Роды: дома или в больнице?
 |
| Прежде всего, сохраняйте спокойствие. Не забывайте, что ваше тело знает, что нужно делать! |
Не переживайте по поводу того, что ребенок застрянет или будет выходить ножками вперед, потому что в случае стремительных родов таких проблем не возникает, ведь малыш готов выходить и лежит в наилучшей позе для родов.
Не думайте о трудностях в этот момент, а лучше вспомните, что тысячелетиями женщины обходились без врачей. Даже в наше время в цивилизованных странах множество родов проходит в домашних условиях.
1. Если у вас начались роды в экстремальной ситуации, время от времени писайте в любом удобном месте. Мочевой пузырь должен быть пустым.
2. После этого лучше сесть и прислониться к какой-нибудь опоре спиной, присогнуть коленки и усадить попу на что либо, что послужит прослойкой между вами и холодной землей: на свернутое пальто, на покрывало, на кучу листьев. Дома подстелите что-нибудь непромокаемое. Например, штору из душевой или скатерть со стола.
Если есть возможность, между схватками можно ходить, а во время самих схваток облокачиваться руками об опору. При схватке вопреки напряжению старайтесь расслаблять рот и дышать глубоко и медленно. ( Как правильно дышать во время родов и схваток ).
Не стоит паниковать, если у вас произойдут экстремальные роды абсолютно без какой-нибудь помощи. Вашим лучшим акушером станет природа, которая уже приспособила вас реализовать ваше главное предназначение — рождение детенышей. Чтобы дать жизнь здоровому карапузу, нужно лишь мужество, терпение и вера.
Второй период родов в экстренной ситуации
3. Через какой-то промежуток времени начнется следующий второй период родов и возникнет позыв тужиться, но первые потуги нужно пропустить. Это, скорее всего, будет нелегко, но приложите усилия и продышите первые потуги по-собачьи (поверхностным быстрым дыханием).
Возможно, появится боль в спине, но роды без помощи того, кто смог бы спинку растереть, не оставляют иного варианта, как только отвлечь внимание на что-то другое и постараться расслабиться, на сколько это возможно. Боль скоро пройдет. 4. Когда позыв тужится станет уже невозможно сдерживать, можете ему поддаться, но не на максимальную силу. Тужьтесь сильнее, но не по полной. Не ждите сиюминутного результата. Дышать и тужиться нужно так, как будто у вас сильный запор, но вам необходимо покакать. Даже если у вас самостоятельные роды в экстремальных условиях, у вас может наступить состояние, когда вы не будете осознавать ничего,кроме главной задачи — родить малыша.
Второй период родов обычно почти безболезненный в случае, когда роженица сидит на корточках и тужится как следует при каждой схватке. Справедливости ради стоит отметить, что самостоятельные роды – на самом деле тяжелейшая работа, тем более для тех, кто рожает впервые. На этом этапе друг за другом идут безболезненные потуги и проталкивают ребеночка по родовым путям.
Какую позу принять. Видео
5. Когда головка начнет выходить из промежности, появится ощущение сильного натяжения, почти жжения. Не стоит паниковать. Это нормально. Сейчас снова нельзя тужится, а, наоборот, расслабиться и пропустить потугу, чтобы избежать разрыва промежности. Дышать надо коротко и часто, оставлять мышцы расслабленными.
6. Теперь можно откинуться на сорок пять градусов, подтянуть коленки вверх при схватке, раздвинуть их шире и опереться ногами в какую-нибудь опору.
7. Как правило, малыш появляется лицом вниз. Нужно опустить руку между анусом и влагалищем, чтобы на нее расположилась головка малыша. Перед тем, как появятся плечики. Голова поворачивается в сторону. Когда ребеночек родится целиком, неспеша проведите его над лобком и положите себе на живот. Нельзя резко поднимать его вверх, чтобы не получить разрыва промежности!
Самостоятельные роды без помощи врачей будут иметь хороший результат, если пройдут в спокойствии и отсутствии спешки, даже если это экстремальные роды.
8. Кричащего ребеночка нужно положить на живот. Затем, избегая натяжения пуповины, подтянуть к груди и дать ему в рот сосочек. Если малютка его никак не захочет взять, потрите сосочек о ротик и носик, чтобы стимулировать матку.
Третий период
Что делать с ребенком, когда он вышел
Ребенка нужно укутать, чтобы ему было тепло. Положите его на живот или грудь. Контакт с вашей кожей успокоит и согреет новорожденного.
Помогите ему начать дышать. Проведите пальцами по боковым частям ноздрей, как будто помогаете ему избавиться от соплей. Так выйдет жидкость из его носика. Затем энергично потрите его по бокам спинки с такой силой, с какой вы обычно моете себе голову. Пока малыш не начнет дышать, держите голову ниже уровня ножек.
Сейчас уже не используют аспиратор для носика, потому что в этом нет необходимости. Большинство малышей начинают дышать самостоятельно без вмешательств и стимуляции. Лишь 1% требует помощь.
Если малыш не дышит и не кричит, нужно похлопать его по стопам. Если ничего не помогло, уберите пальцами слизь из рта и быстро, но нежно выдохните воздух ему в рот и в нос.
Проверяйте пульс и дыхание вашего детеныша до оказания медицинской помощи.
Дайте сосок уже дышащему ребенку, чтобы он получил первые капли молозива.
Не нужно самостоятельно перерезать пуповину. Ее наличие не сделает малышу хуже. Подождите, пока это сделают медики.
Роды дома или в роддоме? Как к ним подготовиться?
Увы, репутация отечественной медицины на сегодняшний день такова, что большинство людей предпочитают с ней вообще не связываться, будучи уверенным в том, что так они останутся целее, здоровее. Однако, в некоторых случаях, например, во время беременности, без помощи врачей никак не обойтись. Роды в отечественных роддомах – отдельная и не самая приятная тема для обсуждения, особенно в интернете.
Многие женщины такого услышат и начинаются, и решают для себя, что ни ногой в больницу, только домашние роды. Другие бояться не врачей и медицину в целом, а просто хотят, чтобы их ребенок появился на свет именно в доме, считая, что для него так будет лучше. Но не всегда беременные женщины понимают, что роды дома это небезопасно.
Это законное право любой женщины. Запретить ей никто не может рожать дома, если нет каких-то серьезных показаний, согласно которым она обязательно в этот момент должна находиться в больнице под наблюдением специалистов, чтобы и до современной медицинской техники, в случае чего, рукой подать. Но, сама женщина должна понимать, что рожать дома – рискованно, как раз потому, что рядом может не оказаться специалиста, оборудования, медикаментов. Поэтому, прежде чем на такое решаться, необходимо быть уверенным в том, что беременность протекает нормально, никаких проблем нет.
Так же следует учесть, что роды на дому имеют свою стоимость – хороший квалифицированный персонал обойдется недешево.
Что делать, если роды начались дома?
Большинство женщин, которые собираются рожать в больнице, ложатся в стационар заранее. Такая предусмотрительность в большинстве случаев не бывает лишней. Иногда роды начинаются внезапно, раньше, чем это планировалось, когда женщина дома. Это может быть незначительная разница с той приблизительной датой, о которой говорил гинеколог еще в начале беременности. Никакой паники! Если разница небольшая в датах, то все в порядке. Нужно взять себя в руки и действовать. Тут все зависит от того, где планировала рожать женщина: дома или в больнице. Но, даже, если роды были запланированы дома, в домашних условиях рядом с мужем, после того, как будет совершен звонок акушерке, нельзя ложиться — женщина должна двигаться, так родовая деятельность начнется быстрее.
В стандартной ситуации необходимо начать подготовку к родам:
- необходимо вызвать скорую помощь, либо попросить кого-то из окружающих, сделать это
- нужно сделать клизму
- необходимо удалить волосы в паховой области, если это не было сделано заранее
- собрать все необходимые для себя и будущего малыша вещи, которые понадобятся в роддом
- собрать заранее все документы, которые понадобятся в роддоме
Если это не преждевременные (намного раньше срока) роды, любая женщина заранее должна, еще до больницы или домашних родов подготовиться. Необходимо заранее продготовить все необходимые вещи, собрать сумку. Также нужно сделать интимную эпиляцию примерно за неделю до предполагаемых родов. Если же роды все-таки начались дома, нужно, прежде всего, сохранять спокойствие. Во время схваток нужно дышать ровно и поверхностно. Необходимо занять удобное положение. Лучше сесть на край дивана или кровати, а руками опереться о стул или что-то другое. Если планировалось рожать дома, нужно сразу, как начались схватки, вызвать акушерку, которая должна принять роды дома.
Если предполагаются тяжелые роды, дома ни в коем случае нельзя оставаться иначе последствия могут быть плачевными для мамы и ее ребенка. Многоплодная беременность также должна завершаться в условиях медицинского учреждения.
Как сделать клизму перед родами дома?
Перед родами обязательно необходимо сделать клизму. В больнице это сделает медперсонал, когда начнутся схватки. Если же схватки начались внезапно и нет уверенности, что скорая доедет, либо изначально планировалось рожать дома, клизму нужно сделать самостоятельно. Однако, будучи беременной с животом, это физически сложно сделать, и лучше, чтобы кто-нибудь из близких помог (муж, мама, сестра и т. д.). Для этого необходимо нагреть 3 литра воды. Понадобится 2 литра воды, лишний литр на всякий случай. Кипятить ее не нужно. Вода должна быть теплой. Ее можно подсолить немного морской солью, либо добавить в нее столовую ложку лимонного сока. При введении клизмы роженица должна находиться лежа на боку. Необходимо ставить клизму в начале схваток, но не в период потуг, когда интервалы между ними составляют 18-20 минут.
Клизма делается для того, чтобы очистить кишечник от содержимого и это не мешало роженице нормально тужиться, сконцентрировавшись на процессе родов. Женщины, которые рожают впервые, часто очень стесняются клизмы, особенно, когда это делает кто-то другой, но ничего страшного и, тем более, стыдного в этом нет. Клизму нужно поставить именно в начале схваток. Если начались потуги, ставить клизму не стоит. Идеально подойдет кружка Эсмарха. Температура воды не должна превышать 35 градусов. Опорожниться необходимо полностью. Если остается ощущение неполного опорожнения, и интервал между схватками по-прежнему большой, можно через 20-30 минут поставить еще одну клизму.
Стимуляция домашних родов: народные методы
Не все женщины ждут, когда роды начнутся сами. Иногда они не начинаются, даже если наступили все сроки. В этом случае многие пытаются вызвать их самостоятельно. После 40-й недели женщинам становится очень тяжело физически, и многие из них уже чуть ли не мечтают родить. Неудивительно, что у них возникает желание самостоятельно вызвать роды. Но, перед тем как стимулировать роды, даже, если планируется рожать дома, либо после начала схваток поехать в больницу, лучше заранее посетить врача, убедиться в том, что с малышом все в порядке. Существует множество народных методов, с помощью которых можно спровоцировать роды дома.
Как вызвать роды самостоятельно дома:
- Отвар из малиновых листьев. Сушеные листья нужно залить кипятком и дать настояться. Пить отвар нужно как минимум по 4 чашки в день. Нет гарантий, что схватки начнутся в этот же день, но это действительно стимулирует данный процесс.
- Касторовое масло и апельсиновый сок. Необходимо добавить в стакан свежевыжатого сока добавить 50 грамм касторового масла и выпить эту смесь. Это вызовет дефекацию, расслабление стенок кишечника и матки, что простимулирует начало схваток. Но, нужно быть аккуратным. Передозировка касторкой не опасна, но может стать причиной диареи, что, как минимум, неприятно.
- Очищающая клизма с использованием теплой подсоленной воды также может вызывать роды.
- Подъем по лестнице также стимулирует роды. Да и физическая активность будет не лишней. Но, важно, чтобы рядом кто-то был из близких. И, желательно, чтобы в доме, особенно, если подниматься так на высокие этажи, работал лифт. В противном случае, если вдруг схватки начнутся на высоких этажах, спускаться без лифта будет очень тяжело.
- Секс – также является стимулятором родов. Он должен быть аккуратный, умеренный. Все-таки женщина беременна, поэтому партнеру нужно быть осторожнее. Оргазм стимулирует выработку гормона окситоцина, который и может вызвать роды.
- Также можно включить в свой рацион определенные продукты, в которых содержаться вещества, способные вызвать роды. К таким продуктам можно отнести ананас, мексиканские острые блюда, лакрицу, чеснок, продукты, содержащие клетчатку.
- Теплая ванна или баня также способствуют тому, что роды могут начаться быстрее. Баня для многих экстремальна, поэтому многие отдают предпочтение умеренно теплой ванне.
Более детально узнать, как стимулировать и ускорить роды дома, лучше у своего врача, который посоветует, как это сделать правильно.
Первый подарок ко дню рождения малыша — его имя. Как выбрать имя ребенку, и что учесть при этом?
Относится ли кофе к запрещенным продуктам во время беременности? Об этом также важно знать.
Роды дома без акушерки: истории, отзывы
Если изучить отзывы в интернете, можно заметить разделение мнений на «за и против». Очень много негатива, впрочем, как и положительных отзывов. Все-таки, женщинам, решившимся на роды дома с мужем, необходимо взвесить все, учесть риски, максимально обезопасить себя и будущего ребенка, предусмотреть возможные варианты событий, чтобы в случае чего, можно было быстро вызвать специалиста, высококвалифицированную медицинскую помощь.
Елена, 31 год, Мирный, Ставропольский край
Когда рожала второго сына, видела, как привезли девушку после домашних родов. Она лежала в реанимации и ей не раз подвозили донорскую кровь. Ребенка так и не спасли, да и медперсонал говорил, что вряд ли она переживет эту ночь. Не в курсе, выжила она или нет, но дома я точно рожать не буду.
Татьяна, 27 лет, Москва
Не знаю. Если ты богат, живешь в роскошном особняке с кучей прислуги, можешь позволить себе вызвать на дом лучших врачей, машину скорой помощи и реанимации, то, наверное, можно решиться на домашние роды. А вот обычным людям я бы советовала рожать в роддомах. А то, если что вдруг случится, пока скорая доедет… Да, и в роддомах могут возникнуть проблемы, форс-мажорные ситуации, но рядом и реанимация, и специальные инкубаторы для слабых и недоношенных деток. Этого дома нет. Я за традиционную медицину и роды в больнице под присмотром врачей и профессиональных акушерок.
Рая, 29 лет, Новочеркасск
Рожала обоих детей дома, вызвав акушерку. Муж помогал при родах. Никто не мешал, никто не стимулировал специально роды и не ложился мне на живот. После, вызывали детского врача, чтобы проверил здоровье малыша и подтвердил, что с ним все в порядке. Оба мальчика здоровые, у меня тоже не возникло никаких проблем.
Ирина, 36 лет, Калининград
Когда рожала дочку, чуть не убили и меня и ее в роддоме. Акушерка, весом в 150 кг, не меньше, чуть ли не залезла на меня, надавливая на живот. Думала, что ребенку там все переломают еще до того, как он родится. А все потому, что день был праздничный, никому не хотелось особо работать, и все хотели отвязаться от меня побыстрее. Второго и третьего ребенка рожала дома. Все прошло отлично. Если решусь на 4-го, то тоже дома. Увы, но отечественной медицине здоровье и жизнь своих новорожденных детей я доверить не могу. Возможно, в крутых платных клиниках есть хороший сервис и адекватные врачи, но не в обычных.
Зара, 28 лет
Беременность протекала отлично, не было никаких намеков на тяжелые роды. И я решилась на роды дома в воде. Все было подготовлено заранее, с акушером договорились. Когда начались схватки, тоже все шло «как по маслу». Но в определенный момент организм дал сбой – открылось кровотечение, хорошо хоть до воды дело не успело дойти. Вызвали скорую, в больнице сделали экстренное кесарево. Потом неделя в реанимации. Но, слава Богу, сын не пострадал, с ним все было хорошо. Но братика я ему не смогу уже подарить.
Истории о родах дома разные, но прежде чем решиться на это следует все взвесить, убедиться, что нет рисков ни для роженицы, ни для ребенка.
О домашних родах на видео:
“МАМА И Я”
Все о беременности, родах и детях
Роды в больнице и все о них
Роды в больнице и все о них
Роды в больнице или дома? Горизонтальные или вертикальные? Молодых родителей одолевает множество вопросов, особенно при приближении этой долгожданной даты. Чтобы быть максимально подготовленной к этому естественному процессу, молодой маме следует обязательно прочитать эту статью.
Роды в больнице
Вот и настал день, которого вы с нетерпением все ждали! Вы готовы встретиться с малышом и вам предстоит сделать еще одно усилие для этого. Большинство мам начинают изучать данный вопрос заранее, чтобы быть подготовленной к родам, а так же выбрать тот вариант родоразрешения, который ей больше придется по душе (исключение составляют варианты родовой деятельности, которые обусловлены медицинскими показаниями). Большинство мам обращаются в специализированные учреждения (роддома), где проходят все этапы родов и в дальнейшем содержаться под наблюдением вместе с малышом. Но для начала давайте рассмотрим, что же такое роды, как они проходят и к чему еще будущей маме надо быть готовой.
Первый период родовой деятельности
О том, как готовится организм женщины к родам, мы более подробно поговорим с вами в других статьях, а сейчас кратко расскажем о трех периодах родов. Первый этап – это схватки. Этот процесс способствует максимальному раскрытию шейки матки. У первородящих он длится 10-12 часов, а у женщин, которые рожают не в первый раз – менее 8 часов. Схватки начинаются не так интенсивно и в среднем длятся по 10-20 секунд с интервалом до 20 минут. С момента, как только женщина ощутила тянущие, болезненные ощущения внизу живота, то следует отправляться в больницу, не забывая при этом подсчитывать длительность схваток и их периодичность. Вас об этом обязательно спросит врач.
Чтобы не препятствовать раскрытию шейки следует во время схваток максимально расслабиться, не зажиматься и не кричать. Это может привести к нехватке кислорода у ребенка и медленному раскрытию шейки матки. Желательно предварительно научиться правильному дыханию во время схваток. Эта техника позволит вам расслабиться, насытить свой организм кислородом и перетерпеть болезненные ощущения. Дыхание должно быть глубоким, через нос длительностью 4 счета, выдох – длиннее вдоха, длительностью 6 счетов. Можно использовать приемы самомассажа, они также помогают расслабиться, снизить боль и, следовательно, ускорить раскрытие шейки матки.
При раскрытии 5-6 см происходит разрыв плодного пузыря и схватки идут более частые и болезненные. Иногда при слабой родовой деятельности плодный пузырь прокалывают искусственно. На раскрытии более 10 см, головка плода начинает давить на крестцовый отдел и появляется желание к потугам, но без одобрения врача этого делать нельзя, так как при недостаточном раскрытии это может вызвать разрыв шейки матки. Как только раскрытие подходящее, роды перетекают во второй период.
Второй период родовой деятельности
Второй период или изгнание плода длится от 30 минут до 2 часов. Это время будет зависеть от того насколько эффективно вы будете тужиться. По команде акушерки вам необходимо набрать полные легкие воздуха, задержать дыхание и как можно сильнее потужиться, притом эту силу вы должны направить больше по направлению вниз, чтобы вытолкнуть плод. Если вы будете держать воздух в щеках или напрягать больше нижние мышцы живота (то есть потуги будут направлены вверх), то эффекта будет значительно меньше. Ребенок задержится в родовых путях, а силы будут уходить на неэффективные потуги. Обычно когда головка уже показалась, то роженицу переводят в специальное кресло, где ей более удобно будет держаться за поручни, а ноги в согнутом положении находятся на специальной подставке. При этом изгнание плода происходит в 4-5 потуг длительностью до 2 минут. В промежутках надо спокойно отдышаться, набраться сил и продолжить тужиться.
Самое сложное для вас и малыша, это появление головки. Природой задумано все так, что при прохождении ребенка через родовые пути черепные кости у малыша заходят друг на друга, тем самым облегчая прохождение головки. Как только голова показалась, акушерка направляет плечики ребенка и в 2 потуги появляется на свет ваш малыш. Он должен сразу же закричать, расправляя тем самым легкие. Новорожденного сразу кладут на мамин живот, чтобы активировать выработку молока. Затем после нескольких минут, у вас появится опять желание потужиться, это означает, что послед отделился от полости матки. Малыша забирают для осмотра, взвешивания, его оценивают по шкале Апгар, а для вас начинается третий период родов.
Третий период родовой деятельности
На этом этапе появляется послед (пуповина, плацента и оболочка). Врач ее внимательно осматривает, при этом необходимо, чтобы все части плаценты были извлечены, и ничего не осталось в полости матки. При неполном отхождении плаценты, придется прибегнуть к выскабливанию матки. Врач зашивает все трещинки или разрывы промежности, если они были.
На протяжении 2 часов мама и малыш проводят в родовом блоке. Ребенка при первой же возможности прикладывают к груди. Затем оценивают ваше состояние, измеряют давление, насколько хорошо сокращается матка, и переводят в послеродовое отделение.
Преимущество родов в больнице
Первым и самым неоценимым плюсом родов в роддомах будет высококвалифицированная помощь профессионалов. Насколько бы не считалось, что женщина может родить в любой позе и в любом месте, на самом деле ей нужна помощь медицинского персонала, медоборудование, стерильные инструменты и при крайней необходимости реанимационное отделение. Этим не стоит пренебрегать, ведь на кону не только ваше здоровье и жизнь, но и жизнь вашего крохи.
Недостатки родов в роддомах
В большинстве случаев от родов в медучреждениях отказываются по следующим причинам:
- Медицинский персонал может быть недостаточно квалифицирован;
- Нехватка медработников из-за большой загруженности;
- Частое медикаментозное или хирургическое вмешательство там, где оно и не требуется;
- Атмосфера больницы и незнакомая обстановка, которые способствуют появлению страха и переживаний у роженицы;
- Отсутствие возможности быть все время с ребенком.
Тем не менее, в последнее время многие роддома усовершенствуются. Теперь есть возможность совместных родов, например, вместе с папой или с кем-то из близких. Это дает маме чувство спокойствия, защищенности. Так же можно заранее выбрать врача и бригаду для приема родов и обговорить, как вы хотите рожать, и в каком случаем хирургическое вмешательство будет целесообразным. В последнее время Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) продвигается тема о необходимости грудного вскармливания. Благодаря этому в роддомах стали прикладывать ребенка к груди почти сразу после его появления на свет. Так же повсеместно распространена практика совместного пребывания малыша и мамы в палате.
Преимущество родов дома
В последнее время все чаще встает вопрос, где рожать. И этот вопрос не подразумевает под собой, в каком именно учреждении. Тут речь идет о домашних родах. Многие будущие родители останавливаются на данном варианте по следующим причинам:
- Роженица чувствует себя комфортно в домашней обстановке, она легко расслабляется;
- Присутствие родных в этот ответственный момент;
- Ребенок сразу попадает в среду, которая для него привычна, ведь он ощущал все запахи и звуки, даже в животике у мамы;
- Можно выбрать акушера, который будет присутствовать на родах заранее и познакомиться с ним, обсудить свои пожелания как вы хотите, чтобы протекали роды;
- Возможность сразу же приложить ребенка к груди и не расставаться с ним даже на несколько часов.
Действительно, если рассматривать естественные роды в таком ключе, то все выглядит очень замечательно, но у таких родов есть одно НО! Если в процессе родоразрешения возникнут осложнения, то это может стоить жизни вам или вашему малышу. В домашних условиях даже в присутствии опытного врача нет возможности произвести необходимые хирургические манипуляции, например, провести кесаревосечение. Счет может идти на минуты, и даже вызов бригады «Скорой помощи» может не помочь. К родам в домашних условиях можно прибегать, если нет противопоказаний со стороны врачей. То есть, если беременность протекает хорошо, нет никаких показаний к кесареву, или даже гипотетических угроз для плода или здоровья мамы, то можно прибегнуть к родам дома. Но предварительно необходимо озаботиться:
- Договориться с акушером о том, как будут проходить роды;
- Подготовить весь материал (стерильные пеленки, ванночки, антисептики и т.д.);
- Изучить технику дыхания для каждого из родовых периодов, а так же как именно проходят роды и что от вас требуется;
- Обговорить с родными об их действиях в той или иной ситуации.
При обсуждении с акушером о способе родоразрешения, вам необходимо изучить все варианты и выбрать наиболее подходящий для вас. Это касается и позы родов, а так же место. В последнее время, часто прибегают к родам в воде. Давайте рассмотрим все варианты более подробно.
Роды горизонтальные или вертикальные
Во многих странах вертикальные роды в больнице даже не практикуются, так как считается, что они наименее физиологичны и естественны. В последнее время к нам возвращается такой вариант родоразрешения как вертикальные роды. То есть роженица весь процесс схваток находится в вертикальном положении (ходит, сидит на фитболле, висит на плечах у мужа), а так же сам процесс изгнания плода так же проходит вертикально. Возможны такие позы как:
- Стоя;
- Сидя на специальном стуле с отверстием;
- Стоя на коленях спиной к врачу.
Плюсы и минусы вертикальных родов
При таких позициях женщине намного эффективнее тужиться, а так же это облегчает схватки и делает их менее продолжительными. При необходимости роженица может принять горизонтальное положение. Так же к основным преимуществам вертикальных родов можно отнести:
- Отсутствие сдавливания кровотока, что препятствует возникновению гипоксии;
- Быстрее выходит плацента;
- Малышу легче двигаться по родовым путям, потому что ему помогает сила тяжести;
- Ребенок не подвергается родовым травмам;
- Процент разрывов или кровопотери ниже, чем при горизонтальном положении.
Но у такого варианта есть и свои минусы:
- Врач-акушер не может полностью контролировать ситуацию при таком положении;
- Нельзя делать анестезию;
- Необходимо специальный стул с отверстием;
- Роженице тяжело подобрать более подходящее положение из представленных выше поз.
Противопоказания для вертикальных родов
К основным противопоказаниям можно отнести:
- Преждевременные роды;
- Неправильное расположение плода;
- Узкий таз;
- Крупный плод;
- Стремительные роды;
- Осложнения в процессе родов;
- Предлежание плаценты.
Что касается вертикальных родов, то в таком положении женщине будет недостаточно удобно, тем более что происходит передавливание сосудов и это может привести к гипоксии. Но этот вариант наиболее удобен для врачей, так как позволяет максимально проконтролировать ситуацию и вовремя вмешаться в процесс. Какой вариант выбрать решать только вам, но не забывайте прислушиваться к мнению опытных специалистов. В любом случае, в процессе родов вы всегда можете вертикальное положение сменить на горизонтальное.
Роды в воде
Еще один вариант родоразрешения, это роды в воде. Еще недавно таким видом родов можно было повергнуть многих в шок! Тех, кто прибегал к такому методу, обвиняли в издевательстве над детьми, говорили, что новорожденных подвергают неоправданному риску. На сегодняшний день данный вопрос изучен более основательно. Итак, что же представляют собой роды в воде? Весь процесс родовой деятельности подразумевает, что мама должна находиться в воде и ребенок появляется там же. Такой вариант проведения родов относят к естественным, тем более польза теплой воды в момент схваток неоценима:
- Снижаются болевые ощущения при схватках;
- Разрытие идет интенсивнее, так как вода помогает телу расслабиться;
- Женщина чувствует себя комфортнее;
- Снижается родовой стресс у новорожденного, так как он попадает в привычную среду;
- Нет резкого воздействия на ребенка ослепительного света, шума и т.д.;
- Новорожденный меньше подвержен родовым травмам;
- Улучшается кровообращение, что снижает риск гипоксии;
- Возможность родить без медикаментозного вмешательства;
- Такой вид родов позволяет избежать разрывов.
Роды в воде могут привести к таким последствиям как:
- Попадание воды в легкие ребенка;
- Развитие инфекционного заболевания из-за того, что водопроводная вода попадает на родовые пути;
- Теплая вода также увеличивает риск кровотечения.
Противопоказания для родов в воде
К основным противопоказаниям относят:
- Сердечные заболевания;
- Узкий таз;
- Гестоз;
- Сахарный диабет;
- Неправильное расположение плаценты;
- Угроза гипоксии.
При родах мама и малыш всегда подвергаются потенциальному риску. Поэтому не стоит прибегать к такому виду родов из-за модного веяния или потому что кто-то так рожал, и все прошло отлично. Помните, все роды уникальны, и никто не может гарантировать, что в процессе родовой деятельности не возникнут осложнения.
Роды дома или в больнице: где чаще умирают?
Если вы хотите принять решение, опираясь на статистику, у вас ничего не выйдет
Статистика ничего не проясняет
«По данным ВОЗ, показатели смертности женщин во время родов с 1990-х до наших дней сократились на 45%». «Роды – это естественный процесс». Если вам кажется, что эти две фразы друг другу не противоречат, вероятно, вы не собираетесь рожать в ближайшее время.
Для будущих мам между представленными утверждениями лежит пропасть, и те, кто говорят о естественности процесса рождения, чаще всего выбирают домашние роды, а апеллирующие к ВОЗ едут рожать в больницу. И конечно, между сторонниками разных точек зрения существует конфликт.
Правда, ответ на вопрос: «кто прав в этом споре», начинают искать те, у кого есть необходимость ответить на вопрос «кто виноват в том, что что-то во время родов пошло не так». И очевидно, что потерявшие ребенка в больнице чаще всего винят врачей и считают, что дома все могло быть лучше.
И наоборот, те, у кого дома случилось несчастье, говорят, что нужно было рожать рядом с профессионалами. Чтобы быть убедительными, и те, и другие обращаются к статистике. Которая… на самом деле не дает объективной картины.
В 2014-м году материнская смертность в России составила 10,8 на 100 000 рожениц, в то время как в 1990-х этот показатель был 40 человек на 100 000 в России и 300 смертей на 100 000 – в мире, отмечает пресс-секретарь Министерства здравоохранения РФ Олег Салагай.
Что касается детской смертности, приводит статистику Салагай, то в 2015-м году на тысячу рожденных детей приходилось 6,6 смертей. Официальный представитель Министерства подчеркивает, что эти цифры рекордно низкие для нашей страны за все время сбора данных.
Статистики детской смертности в домашних родах просто нет
Статистику смертей при домашних родах никто не ведет, поэтому невозможно сказать, сколько человек родили дома без осложнений, а у скольких случилось несчастье. Однако важно понимать, что больничная статистика смертности во многом складывается в том числе из несчастных случаев во время родов, начавшихся дома, говорят врачи.
«Надо разбирать не процент сам, а из чего статистика складывается. Потому что это и внутриутробная гибель детей, которые умирают у мам-наркоманок или алкоголичек, плюс есть тяжелые пороки, и женщины, например, отказываются прерывать беременность: гидроцефалия, синдром Арнольда-Киари, пороки развития передней брюшной стенки и т.д.
Как правило, такие мамы хорошо дохаживают свою беременность, но после родов дети умирают, и это тоже входит в статистику. Плюс к нам приезжают рожать женщины из Дагестана, Таджикистана, к примеру. Они наблюдаются дома во время беременности (а чаще – не наблюдаются совсем), а потом с осложнениями, о которых и не подозревают, приезжают к нам. Ну и женщины, которые начали рожать дома, а потом приехали к нам с мертвыми детьми, они тоже входят в нашу статистику», – рассказывает акушер-гинеколог ГБУЗ ЛРБ № 3 города Люберцы Анна Бесараба.
О том, что больничная статистика складывается и из тех случаев, которые изначально обречены, и из неудачных домашних родов, говорят мало. А об отсутствии данных по родам дома не говорят почти никогда.
«Риск в домашних родах, я считаю, сопоставим с риском езды на машине в Москве. Мы же врача не берем с собой рядом за руль, хотя это дело рискованное, и почти каждый раз происходят какие-то непредвиденные ситуации на дорогах.
Статистика смертности дома сопоставима со смертностью роддомовской. Можно сказать, она прямо такая же, но причины разные», – рассуждает домашняя акушерка Юлия (фамилия опущена, так как по закону РФ принятие родов в домашних условиях является нелегальной медицинской деятельностью).
На вопрос о том, знает ли Юлия, какова статистика смертности во время домашних родов, женщина признается, что нет. «Из моего опыта, конечно, статистику делать нельзя, но у меня за 11 лет около 200 родов, ни одного смертного случая, – говорит домашняя акушерка. – Хотя был один случай кровотечения послеродового, когда пришлось скорую вызывать. Был также случай, когда давление начало повышаться, и мы поехали в роддом, и был случай, когда в конце родов оказалось, что у женщины была травма копчика, о которой она забыла, и ребенок не мог пройти, пришлось в роддом ехать. Но вообще редко такое».
У Юлии есть диплом об окончании медучилища и сертификат, выданный американскими курсами домашнего акушерства (в некоторых штатах Америки медработникам разрешено принимать роды дома). Юлия сама родила двух дочерей в домашних условиях.
На вопрос, как решились брать на себя ответственность без врачей и бригады реаниматологов принимать роды у других женщин за пределами больницы, объясняет, что доверяет природе: «Это ведь процесс естественный. К тому же я стараюсь брать здоровых женщин, у которых нет проблем, и статистически риск не такой большой».
Стоит ли рисковать, даже есть риск ничтожен
Действительно, 200 человек для статистики не показатель. «Я категорически против домашних родов, потому что, грубо говоря, в одном случае из ста обязательно это закончится плохо: либо для мамы, либо для ребенка.
Для статистики – это ничтожно, а для человеческой жизни, мне кажется, не стоит тех рисков. Сейчас не средневековая медицина, и можно всегда выбрать себе и врача, и больницу, и роддом, и разные условия комфорта, и рожать все-таки в больнице», – объясняет свою точку зрения акушер-гинеколог Анна Бесараба.
В первую очередь потому что в больнице есть необходимая аппаратура, условия вынашивания, есть реанимация, а роды – процесс очень непредсказуемый, считает врач.
«Даже если беременность протекает идеально: это первые роды, будущей маме, к примеру, 25 лет, она вся такая счастливая, порхающая, ходит на йогу и занимается фитнесом, никто не гарантирует, что ребенок внутри нее не будет с обвитием, или что у нее не будет гипотонического кровотечения раннего послеродового. Ведь кровотечения иногда сложно и в роддоме остановить, не то что дома. Это является второй причиной женской смертности во время родов», – говорит Бесараба.
Причины, по которым женщины не хотят рожать в больнице, у каждого свои: кто-то не хочет, чтобы ребенка забирали в первые минуты родов, для других важно находиться в знакомой атмосфере, некоторые внутренне сжимаются от больничных запахов. Но конечно, чаще всего сторонницы естественных родов дома выступают против медицинского вмешательства.
Статистика смертности как следствие выбора мамы
Согласно данным американских исследователей, опубликованным в прошлом году в медицинском журнале JAMA Pediatrics, по факту диагностики 625 тысяч детей, зафиксирован рост количества мальчиков с диагнозом аутизм в случае стимулирования их мам во время родов. Однако так же, как и в случае с информацией о проявлении признаков аутизма после вакцинации, нельзя сказать, что эпидуральная анестезия, к примеру, вызывает аутизм.
«У нас как-то женщина писала отказ, мол, я не хочу, чтобы щипцы накладывали моему ребенку. Консилиум из пяти врачей ее уговаривал, приводили аргументы, почему в ее случае это необходимо. Она отказалась. Ребенок умер. На что она сказала: “На все воля Бога”. Конечно, это ее право. Но по итогу – наша статистика смертности», – делится врач люберецкого роддома.
Безусловно, если бы ребенок родился с инвалидностью, у больницы была бы более позитивная статистика, но и последующие пожизненные проблемы мамой медиков роддома не касались бы.
Если в родах возникнут проблемы, как и куда мы поедем?
Настасья Пашина родила дома двоих детей: без акушерки, с мужем. Но третьего – по показаниям – в больнице. «Конечно, дома комфортнее, но, когда есть проблемы, нужно ехать в роддом. Первые два раза все шло своим чередом, я могла в любой момент принять решение поехать в больницу или позвать акушерку, но все проходило спокойно, и я оставалась дома», – рассказывает многодетная мама.
Ирина Беляева потеряла ребенка во время родов дома, и теперь настроена категорически против «естественности» процесса.
«Девушкам, которых убеждают рожать дома, нужно понять, что это бизнес на их жизни и жизни их детей. Им улыбаются, окружают вниманием, заливают в уши елей о естественности, близости к природе и всякую прочую сектантскую лабуду.
Рассказывают только страшные случаи о родах в роддоме, о больничной обстановке, жутких вмешательствах в процесс. И конечно, если роды проходят успешно, то эндорфины помогают им утвердиться в правильности слов увещевателей.
Но те, кто собираются рожать дома, должны, во-первых, задать себе вопрос о процентном соотношении количества родов дома и в больницах, то есть, элементарно, об опыте акушеров, а во-вторых, – о возможностях хотя бы реанимации».
По закону РФ, ребенок может быть рожден, где угодно: мама, рожающая дома, под суд не попадет, незаконными являются только действия медработника в данном случае. Согласно поправкам к статье 48 Семейного кодекса Российской Федерации, а также 14 и 16 статьям Федерального закона «Об актах гражданского состояния», нет запрета на государственную регистрацию детей, рожденных вне медицинских учреждений.
Однако учитывая, что никто никогда не видел статистики смертности или осложнений по родам дома, те, кто твердо убеждены, что не поедут в момент схваток в больницу, должны, как минимум, быть готовы к любому развитию событий, считает Ирина Беляева.
«Пусть будущие родители спросят у своих домашних акушерок: если в родах возникнут проблемы, то как и куда они поедут? В какой роддом? Кто там будет их принимать? Есть ли там знакомые врачи? Возможно ли будет оказание экстренной помощи? Пусть поинтересуются образованием акушерок и т.д.», – советует женщина, потерявшая ребенка в домашних родах.
(пока оценок нет)
Загрузка...