Ребенок ходит на носочках. Что делать?

Ребенок ходит на носочках: чем грозит и как исправить?

Признаюсь честно: в первый раз я заметила такое явление несколько лет назад в гостях у знакомых. Крохотный и забавный мальчуган, только научившийся ходить, судя по всему, бежал через всю комнату к маме на цыпочках.

Спросить, почему он так ходит было неудобно. И тогда я начала просматривать тонны источников информации, пытаясь найти ответы на интересующие вопросы самостоятельно. Оказывается, дело может быть в родовых осложнениях. Проблему на определенном этапе нужно решать. И. это не имеет ничего общего с походкой балеруна и будущим малыша. Но обо всем по порядку в статье «Почему ребенок ходит на носочках».

Причины хождения на носочках

По словам врачей, если годовалый ребенок идет на цыпочках, в этом нет ничего страшного. Оказывается, до трех лет – это вообще вариант нормы. Просто определенный этап, который нужно пережить. Объясняется все, к слову, физиологией.

У деток первого года жизни икроножная мышца развита очень хорошо, а она как раз и обеспечивает постановку стопы в саггитальной плоскости, то есть спереди назад. Иными словами, мышца сама ставит кроху на носочки, и с этим просто надо смириться. Как говорится, все пройдет, и это тоже. Другое дело, если причина кроется в каких-то заболеваниях.

С медицинской точки зрения ребенок начинает ходить на цыпочках при:

  • мышечной дистонии (имеется ввиду как гипотонус, так и гипертонус мышц);
  • болезнях нервной системы, спровоцировавших нарушение двигательной активности;
  • повышенной возбудимости ЦНС;
  • внутричерепном давлении;
  • пирамидальной недостаточности.

Истоки этих недугов могут зарождаться как во время беременности, так и в момент родоразрешения. Всему виной – гипоксия, или кислородное голодание, вследствие которого нарушается питание тканей головного мозга крохи, либо же хронические болезни у матери, гестоз, угроза срыва, затяжные или, наоборот, быстрые роды, обвитие пуповиной, использование вакуум-экстратора.

Кстати, узкий таз у роженицы тоже может спровоцировать развитие вышеописанных патологий, из-за которых потом маленький ребенок будет ходить на носочках.

Разумеется, исключить эти патологии можно только на приеме у врача. Опытные специалисты (обычно невролог и ортопед) обследуют малыша, проверяют его реакции, способность работать конечностями, после чего выносят свой вердикт. И переживать раньше времени не нужно. Как правило, если есть болезни, значит, есть и другие симптомы, указывающие на них.

Отдельное внимание хочется уделить гипертонусу. Стоя в очереди к неврологу, мамы живо обсуждают, что такой диагноз ставят всем детям. В этом, кстати, нет ничего удивительного, ведь до года тонус является физиологическим, то есть нормальным, и беспокоить это не должно. В то же время волноваться нужно, если состояние сохраняется и после года, но об этом позже.

Наконец, последняя причина – ходунки. Медики уже говорили и об их вреде для спинки, особенно если кроху посадили в них слишком рано, и о вреде для осанки, но родители о нем мало задумываются. Хотя, по сути, не всем и надо. Такое приспособление может угрожать преимущественно здоровью невысоких деток. Судите сами: их садят в ходунки, когда они еще не достают до пола, но двигаться то в них хочется. Это они и делают, начиная ходить или даже бегать на цыпочках.

Потом все входит в привычку. Но хуже всего то, что ребенку в этом случае придется переучиваться, главное, делать это время. Немногие знают о том, что чрезмерное использование ходунков способно привести к тому, что стопа будет развиваться неправильно. Это когда пятка не получает должной нагрузки и медленнее растет, а передняя часть стопы, наоборот, расширяется. В худшем случае мышцы голеностопа и сухожилия атрофируются.

Когда стоит волноваться

Если ребенок в 1 год ходит на цыпочках, а Вы посещаете медиков и те не находят поводов для паники, значит, ничего страшного нет. Скорее всего, Вам посоветуют массажи, гимнастику и пожелают терпения. В любом случае, оно Вам понадобится.

Кстати, даже в 1,5 года ситуация практически не изменится. Педиатр может направить к невропатологу, а тот направит на дополнительное обследование, чтобы исключить веские причины для такого хождения в виде проблем по неврологии, и на этом все закончится. Рекомендации относительно массажей и гимнастики в этом возрасте еще никто никому не отменял.

В США считают, что кроха может ходить на цыпочках и в 2 года, и это там не считается патологией. Тревогу бьют после 3 лет, но не стоит принимать это как призыв к действию и откладывать походы к врачу до этого возраста.

Вообще, если ребенку еще не исполнилось 3 года, а хождение на цыпочках у него эпизодическое (иногда, а не всегда), то беспокоиться не стоит. Бытует мнение, что пока он оттачивает свое умение ходить, то будет пробовать разные варианты, и такой – не исключение.

Немногие знают, что есть дети, которые начинают передвигаться на носочках и в 4, и в 5 лет, и здесь тоже есть свои причины, которые, как правило, связаны с неврологией. Хотя бывают и привычные варианты:

  • он старается привлечь к себе внимание;
  • копирует кого-то, возможно даже балерин, выступление которых увидел в эфире;
  • хочет стать выше.

Также состояние может быть вызвано психологическими проблемами. Дети очень чувствительны к проблемам в семье, и если последние появляются, появляется и внутренний дискомфорт. Тогда кроха подсознательно становится на носочки, будто постоянно крадучись.

К какому врачу обратиться

В борьбе за здоровье малыша Ваш друг и помощник – педиатр. Обязательно сходите к нему, если заметите, что малыш часто начал ходить на носочках. Разумеется, варианты, когда это состояние временно и обусловлено тем, что он пытался достать нечто с верхней полки, не считаются.

Осмотрев малыша, тот, скорее всего, посоветует получить консультацию:

  • невролога – он исключает наличие гипертонуса вследствие неврологических проблем;
  • ортопеда – подтверждает вышеуказанный диагноз, попутно проверяя другие патологии суставов;
  • физиотерапевта – по большей части он назначает процедуры для исправления ситуации, например, физиотерапию, электрофорез.

Если ситуация серьезна, назначается комплексное лечение, хотя в большинстве случаев врачи обходятся парой-тройкой манипуляций. Главное, следовать их советам и в обязательном порядке все выполнять.

Что делать

Если кроха стал ходить на цыпочках, нужно, прежде всего, обратиться к специалисту. Он выявит причину, а затем назначит терапию. Если дело в гипертонусе, будут массажи и гимнастика. Они показаны детям в возрасте от года, и выполнять их можно даже дома, самостоятельно.

Упражнения для гимнастики и манипуляции для массажа покажет врач-ортопед, но, как правило, все сводится к сгибанию и разгибанию стопы. Например, ребенок ложится на спинку, мама сгибает его ножки в коленках и прижимает их к животику. А затем в таком положении работает с его стопой. Здесь очень важно установить зрительный контакт, петь песенки, рассказывать стишки, пытаться отвлечь малыша, чтобы он дал закончить процедуру.

Другие варианты массирования:

  • Возьмите стопу крохи в ладошку и рисуйте на подошве восьмерки. Это прекрасное упражнение, которое также позволяет укрепить связь между Вами, вдоволь насмеявшись.
  • Аккуратно разминайте икроножную мышцу пальцами.
  • Подвигайте стопой на себя и от себя.
  • Возьмите фитбол – большой резиновый мяч, поставьте на него ребенка и перекатывайте мяч со стороны в сторону. Лучше конечно задействовать при этом папу или бабушку, чтобы исключить риск падения карапуза. В общем и целом, это ему не только понравится, но и поможет: заставит топать на наклонной поверхности, тренируя мышцы.

Важны и подвижные игры: прыгайте, бегайте, ходите по разным типам поверхностей со своим малышом (по мягкому, твердому), топайте вприсядку, по-утячьи, на внешней и на внутренней стороне стопы. Одним словом, развивайте сосредоточенные там группы мышц, голеностоп, ахиллово сухожилие, и будет Вам счастье!

Если проблема в гипертонусе и все вышеописанное не помогает, есть смыл начать более серьезные процедуры. В таких случаях врачи назначают:

  • Профессиональный массаж – он отличается от обычного, домашнего, тем выполняет его человек, разбирающийся в анатомии и знающий где и как можно нажать, чтобы получить результат. О выборе такого человека можно писать долго, но суть одна: он должен уметь не только массажировать, но и устанавливать контакт с ребенком. Если последний будет все время кричать во время сеанса, возможно, дела не будет.
  • Электрофорез – это процедура, при которой определенное лекарство подается к определенному органу через неповрежденную кожу. Звучит не очень, но на деле страшного ничего нет: подключают аппарат и под воздействием импульсного или гальванического тока заряженные частицы медикамента отправляются по назначению. Ребенок ощущает в этот момент просто покалывание, не более.
  • Расслабляющие ванночки – их можно делать и для профилактики. Это когда в воду для купания добавляют настой ромашки, череды, лаванды. Беспокойным детям они помогают быстрее засыпать.
  • Парафиновые сапожки. Применяются только по назначению, так как имеют противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет. Такие сапожки представляют собой повязки из марли, пропитанные озокеритом или парафином.

В любом случае, главное условие успеха – регулярность. Что еще можно делать? Дополнительно напоминать ребенку: «Ходи красиво! Ступай на всю ножку!» Обзывать его за неумение правильно ходить нельзя, иначе ситуация лишь усугубится. А еще важно тщательно выбирать обувь (с жесткой пяткой и хорошей фиксацией стопы застежками или шнурками).

Ребенок ходит на носочках: причины и варианты решения проблемы

Когда ребенок впервые начинает ходить на носочках, многие родители не придают этому значения. Однако со временем взгляд все чаще цепляется за особенности походки любимого ребенка, и начинают закрадываться опасения. К тому же старшие родственники часто нагнетают обстановку, говоря, что если ходит малыш на цыпочках, значит, обязательно чем-то болен. Разберемся, когда помощь медиков действительно необходима ребёнку, а также, как фильтровать рекомендации специалистов, чтобы не лечить то, чего нет.

Когда ходьба на носочках у детей — норма?

Возраст

Если годовалый ребенок ходит на носочках — это не повод бежать к неврологу за лекарствами и ортопеду за «специальной» обувью. Становление походки формируется у детей до 2-х лет, поэтому обращаться за консультацией к врачу ранее этого возраста нецелесообразно.

В промежутке с 2 до 3 лет такое проявление также считается допустимым, если нет других отклонений, и ваш педиатр не видит причин для беспокойства. Вот когда трехлетний ребенок ходит на носках, то обращение к специалисту будет уже не лишним, чтобы вовремя выяснить причину и начать коррекцию, если это потребуется.

Единственная жалоба

Если ваш малыш ходит на носочках, и больше никаких других отклонений у него не замечено — выдыхайте. Серьезные заболевания, которых мы все внутренне боимся, имеют ряд дополнительных симптомов, помимо этого.

Обе ноги заодно

Нормой считается, если ребёнок ходит на цыпочках (причина при этом может быть не определена) и при этом всегда в процессе задействует обе ноги одинаково. То есть вы не видите в походке явных перекосов и разного подъема стопы.

Не влияет на координацию

Неопасная для здоровья форма ходьбы на носочках не будет сказываться на координации движений ребенка. Прихрамывания и другие явные отклонения, которые делают походку странной — повод показаться врачу.

Эпизодичность

Когда ребенок начинает ходить на носочках, что делать родителям? Правильный ответ: наблюдать. Если малыш так делает временно, эпизодически и при этом сохраняет возможность ходить с опорой на всю стопу, то это также вариант нормы.

Ребенок начал ходить на носочках: причины отклонения

Почему дети ходят на носочках без явной на то причины? Им просто нравится это! Ребенок освоил новый навык и втянулся, а если при этом он замечает к себе повышенное внимание взрослых, то и практиковать будет еще чаще.

Для случаев, когда причина того, почему маленький ребенок ходит на цыпочках, не ясна, есть термин идиопатическая ходьба. Часто она наблюдается у детей, чьи родители или родственники также в детстве ходили на носках, то есть вполне передаётся по наследству. Особенной коррекции и лечения не требует, проходит самостоятельно с возрастом без лечения, если, конечно, не будут выявлены другие отклонения.

Еще один безобидный вариант, почему дети ходят на цыпочках — они становятся выше. Значит, могут увидеть что-то интересное и дотянуться до чего-то запретного.

Да и в целом это такой момент подражания: например, ребенок чувствует себя большим, как папа, или изображает маму, которая так ходит на каблуках. Поэтому прежде, чем устраивать панику из разряда «почему маленький ребенок ходит на носочках, а не как положено?», дайте малышу спокойно изучить возможности своего тела и походки, направляйте, но не пугайте и не ругайте его.

Бывает, что ребенок ходит на цыпочках, причины для этого, на первый взгляд нет, но позже выясняется, что всё просто — малышу некомфортно. Катализатором может стать слишком холодный пол, либо грязный и липкий. Бывает, что ребенок помнит о том, как больно встал на что-то или слегка травмировал ступню и поэтому машинально приподнимается на носки.

Почему дети ходят на носочках? Провоцирующие факторы

  • Использование ходунков. В них часто ребёнок стоит на носочках, поэтому и в дальнейшем использует такую манеру хождения.
  • Гиперактивность, темпераментность, стресс. В общем всё, что выводит нервную систему малыша из равновесия, может послужить толчком к тому, чтобы ребенок начал ходить на цыпочках.
  • У недоношенных детей встречается перивентрикулярная лейкомаляция — поражение белого вещества полушарий мозга, которое может провоцировать проблемы с координацией и моторными функциями, в том числе вызывать ходьбу на носках.
  • Укорочение ахиллова сухожилия или икроножных мышц, воспаление пяточной кости и другие изменения в стопе доставляют ребенку дискомфорт и заставляют подниматься на цыпочки при ходьбе. Диагностировать нарушение и назначить лечение может только врач.
  • Когда ребенок ходит на носочках, родители должны исключить расстройства неврологического спектра: аутизм, ДЦП, так как такой симптом имеет место быть при данных диагнозах. А вот синдром пирамидной недостаточности (нарушение работы отдела нервной системы, отвечающего за передвижения) врачи доказательной медицины считают диагнозом для тревожных мам, но никак не заболеванием, требующим лечения.

Ребенок ходит на носочках: что делать

Врачи считают, что до 3-х лет из-за большой нагрузки при ходьбе и сильном развитии мышц голеностопа, дети могут так перемещаться и при этом не иметь отклонений.

На западе, если ребёнок ходит на цыпочках, но в остальном здоров, врачи не считают это патологией вплоть до 6 лет.

Однако, даже если нет опасных причин, из-за которых ребенок постоянно ходит на носочках, стоит с 3-летнего возраста уделять время занятиям, направленным на поддержание нормального формирования стопы. Ведь подобная безобидная привычка может негативно повлиять на естественное развитие растущей ножки малыша.

Что делать, если ребенок ходит на цыпочках, в первую очередь? Купить ортоковрики и расположить их в той зоне, где малыш ежедневно бывает больше всего. Попробовать плавание и массаж, перекатывание различных предметов стопой и комплексы ЛФК.

Если от подобной терапии нет эффекта спустя время, вы подозреваете, что в данном конкретном случае хождение на носках не относится к норме, то необходима консультация педиатра, а также невролога и ортопеда.

Если ребенок ходит на носочках: что делать и как лечить

В первую очередь используют консервативное лечение, к нему относятся:

  • хождение босиком по неровным поверхностям;
  • лечебный массаж;
  • плавание с тренером;
  • различные виды ходьбы: в полуприседе, «гуськом», на пятках, на внутренней и внешней сторонах стопы;
  • лазание;
  • катание на велосипеде (кручение педалей) для детей постарше.

Если указанные занятия не помогают и ребенок ходит на цыпочках, что делать дальше должен решать врач. В зависимости от ситуации с проблемой будет бороться либо невролог, подбирая специальные препараты и терапию, либо ортопед-хирург, который, при отсутствии положительной динамики и с учетом поставленного диагноза, может рекомендовать оперативное вмешательство.

Резюмируем для тех, у кого малыш ходит на носочках. Что делать? Для начала до 2-3 лет оставить в покое и не ругать, сбавить градус внимания и наблюдать со стороны, если других проблем со здоровьем нет.

Ребенок начал ходить на носочках спонтанно, ему больше 3-х лет, есть другие жалобы на развитие и самочувствие? Это уже веский повод обратиться к специалисту, не откладывая.

Помните, что «страшные» диагнозы всегда имеют ряд других симптомов, помимо ходьбы на цыпочках, поэтому пропустить их вы вряд ли сможете, а излишний контроль и опека не идут на пользу ни малышу, ни маме.

Детский ортопед Кирилл Шлыков рассказал, как должна развиваться стопа ребенка, нужна ли детям ортопедическая обувь и в чем правильно ходить дома.

Почему ребенок ходит на носочках и что делать?

Если ребенок во время ходьбы не полностью наступает на всю стопу, а передвигается на носочках, многие родители начинают переживать по такому поводу. Может ли ходьба на цыпочках быть симптомом какого-то опасного заболевания, до какого возраста такое передвижение считают нормой и что делать родителям, если малыш уже долгое время ходит на носочках?

Причины

До 3 лет

Малыш, который только обучается навыку ходьбы, довольно часто становится на носочки. И если ребенку еще не исполнилось трех лет, беспокоиться не нужно.

Для ребенка в 1 год и в 1,5 года эпизодическая ходьба на цыпочках – абсолютно нормальное явление.

Если мама взяла за руку малыша 2 года, а он начал ходить на носочках, поводов для переживаний тоже нет. Ведь пока крохе не исполнилось 3 года, он еще только учится ходьбе и улучшает этот навык. Многие детки пробуют ходить разными способами, пока не научатся это делать правильно. И одним из таких способов имеет право быть ходьба на носочках.

Чаще всего ребенок становится при ходьбе на носочки из-за неравномерного напряжения мускулатуры ног, которое называют мышечной дистонией.

Другими причинами ходьбы на цыпочках бывают:

  • Частое пребывание в ходунках. Кроха учится делать первые шаги на пальчиках и потом научиться ставить стопы по-другому ему бывает сложно.
  • Высокая активность. Малыш полон энергии и прямо бегает на носочках.
  • Жажда познания и любознательность. Кроха стремится быстрее вырасти и периодически становится на носочки.
  • Подражание маме, которая ходит на каблуках. Также ребенок может увидеть балерин и пробовать ходить, как они.
  • ДЦП. В случае такой причины ходьбы на носочках у ребенка будут присутствовать и другие симптомы данного заболевания.
  • Родовая травма. Она может повлиять на работу мозга малыша, но, как правило, данную причину выявляют и лечат задолго до первых шагов.
  • Пирамидная недостаточность. Так называют нарушения работы той части нервной системы, которая отвечает за передвижение тела.
  • Психологические проблемы. Когда в семье малыша что-то не ладится, кроха ощущает внутренний дискомфорт и начинает ходить на носочках подсознательно, будто крадется.

Более взрослые дети

Если ребенок в 4 года, 5 лет или старше продолжает ходить на носочках, причиной может быть неврологическая болезнь.

Кроме того, дети старше трех лет могут ходить на цыпочках по следующим причинам:

  • Стараются привлечь к себе внимание.
  • Копируют кого-то.
  • Пытаются выглядеть выше.

Случается, ребенок приподнимается на носочки, когда к чему-то дотягивается, не хочет на что-либо наступить или замерз. Эти причины не должны вызывать беспокойства.

Что делать?

Родителям, которые переживают из-за постоянной ходьбы своего малыша на носочках, стоит обратиться к невропатологу. Специалист определит, нет ли у крохи других симптомов, указывающих на неврологические патологии, а также в случае необходимости назначит обследования. Будьте готовы во время визита к врачу ответить на такие вопросы:

  1. Каким было течение беременности и не было ли проблем во время родов?
  2. Не было ли у малыша во время внутриутробного развития и процесса родов кислородной недостаточности?
  3. Малыш становится на носочки во время ходьбы постоянно или эпизодически? В каких обстоятельствах он начинает ходить таким образом?
  4. Есть ли помимо ходьбы на цыпочках другие симптомы, которые вас настораживают?

Если ходьба на цыпочках связана с дистонией мускулатуры, ребенку нужно обеспечить возможность больше двигаться – вставать, лазать, ползать, ходить на четвереньках, ходить по-утиному, по наклонных и мягких поверхностях, босиком.

Также в зависимости от причины ходьбы на носочках ребенку могут посоветовать:

  • Физиотерапию.
  • Электрофорез.
  • Ванны с травяными настоями (используют ромашку, череду, пустырник, лаванду).
  • Лечебную гимнастику.
  • Парафиновые сапожки (у процедуры есть свои противопоказания, поэтому назначать ее должен лишь врач).
  • Плавание.
  • Правильный подбор ортопедической обуви (обратите внимание на наличие жесткого задника и фиксации подъема стопы липучками или шнуровкой).

Нужен ли массаж и как его делать?

Большинству малышей, чьи мамы жалуются на ходьбу на цыпочках, рекомендован массаж, который можно проводить как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Во время массажа маме следует:

  1. «Рисовать» на стопе крохи большим пальцем «восьмерки».
  2. Поглаживать ножки ребенка, начиная от кончиков пальцев до бедер.
  3. Большими и указательными пальцами разминать икроножные мышцы малютки.
  4. Двигать стопы от себя, а потом на себя.
  5. Катать ребенка на фитболе так, чтобы малыш шагал по мячу.
  6. Встряхивать стопы малютки.
  7. По отдельности массировать каждый пальчик.
  8. Поколачивать детскую стопу тыльной стороной пальцев.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр называет хождение на цыпочках нормой для детей младше двух-трех лет и утверждает, что через этап ходьбы подобным образом проходят почти все малыши, когда осваивают навык ходьбы, особенно, если ребенок часто бывает в ходунках. Популярный врач отмечает, что пристальное внимание данному симптому уделяют из-за его связи с некоторыми опасными неврологическими заболеваниями. Однако в ситуациях, когда ходьба на носочках не сопровождается симптомами нарушения работы нервной системы, по словам Комаровского, ничего предпринимать не требуется.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.


4 группы причин, которые объяснят, почему ребёнок ходит на носочках

Ходьба – это этап, который ждут все мамы. Это граница между младенчеством и ранним детством. И что может быть привлекательней, чем смотреть, как милый ребёнок шагает? Но мама есть мама. Даже когда настало время наслаждаться новой обретённой свободой своего ребёнка, мамочка найдёт, о чём побеспокоиться – например, когда малыш начинает ходить на носочках. Малыши ходят на цыпочках, когда они учатся ходить, держась за мебель. Но требует ли ходьба на носочках медицинского вмешательства или это просто фаза процесса становления навыка? Если ребёнок ходит на цыпочках, это бывает нормой. Но также, в отдельных случаях, может потребоваться консультация специалиста.

Причины

Их можно разделить на 4 группы:

  1. Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
  2. Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
  3. Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
  4. Идиопатическое хождение на цыпочках.

Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.

Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.

Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.

Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.

Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:

  • если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
  • при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
  • ребёнок не скоординирован;
  • ребёнок постоянно спотыкается;
  • малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
  • ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
  • кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.

Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.

Лечение

Эффективность терапии зависит от ряда факторов.

Они могут использоваться при определении плана коррекции.

При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:

  • в чём причина?;
  • пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
  • насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.

Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?

Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.

Упражнения на дому

Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.

Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.

Массаж

Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.

Обувь

Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:

  • туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
  • пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
  • обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.

Хирургия в лечении

Если ходьба на носочках является симптомом серьёзного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.

Планы лечения

Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.

В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.

Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.

Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.

Прогноз

В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребёнок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.

В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.

Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьёзной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.

Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребёнка, не воспринимайте это как ещё одну детскую причуду.

Независимо от диагноза вашему ребёнку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый малыш особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.


Ребенок ходит на носочках, что делать?

Больше всего в отечественном здравоохранении поражает ситуация, когда есть распространенное явление, но оно не имеет названия. Так произошло с ходьбой на носках.

Ей-богу, в нашей стране ситуация с «носочками» доходит до абсурда. Всё начинается еще до того момента, как ребенок научился ходить.

Встал и поджал пальцы – срочно на массаж. Почему-то никто не хочет рассматривать вариант, что ребенку интересны новые ощущения и он активно экспериментирует со своим телом.

Большинство детей встают на носки из-за желания быть выше – это первое, что нужно иметь в виду.

Малыш пошел, но окружающим снова не дает покоя его манера ставить ногу. Не впадайте в панику: в год ребенка осмотрит педиатр, невролог, ортопед, хирург.

Вероятность того, что 5 врачей (иногда смотрит еще и психиатр) пропустят грубую патологию, крайне низкая. Если что-то не так, они заметят.

В этот же период большую обеспокоенность у родителей вызывают сроки, в которые малыш должен пойти самостоятельно.

Всемирная организация здравоохранения определила верхнюю границу диапазона нормального развития — это 18 месяцев, и в большинстве стран мира врачи ориентируются именно на этот срок. Таким образом, до 18 месяцев нельзя критично оценивать ходьбу у здорового ребенка.

Теперь подробно рассмотрим проблему ходьбы на носках. В первую очередь необходимо исключить заболевания.

Для этого нам нужно ответить на ряд вопросов.

Ребенок всегда ходит на носках?

Если да, то с большой вероятностью это может быть или повышение тонуса в мышцах голени, или укорочение сухожилия. И то и другое проверить достаточно просто.

Для этого необходимо попробовать присесть, не отрывая пяток, или понаблюдать, как ребенок поднимается по лестнице/наклонной поверхности, или походить на пятках. При возникновении трудностей необходимо посетить ортопеда.

У ребенка есть признаки аутистического поведения?

Не секрет, что при расстройствах аутического спектра дети демонстрируют стереотипные движения. Иногда это бывают особенности ходьбы.

Вовлечены обе ноги или одна?

Если обе – это заставляет думать о некоторых неврологических заболеваниях, которые имеют свойство медленно прогрессировать. Все они имеют дополнительные симптомы и могут быть диагностированы на раннем сроке.

Родители ребенка ходили в детстве на носках?

Последние исследования ставят жирную точку в отношении этого вопроса. Ходьба на носках у здоровых детей в большинстве случаев наследуется от родителей. Отдельно упоминается, что это явление встречается чаще у мальчиков, чьи отцы имели в детстве такую особенность походки.

Ребенок всегда так ходил или начал недавно? Испытывает боль при ходьбе и/или щадит ногу?

Понаблюдайте, в каких ситуациях малыш встает на носочки, – таким образом вы исключите травму или воспалительный процесс.

Чаще всего особенности походки меняются с возрастом и постепенно дети начинают ставить ногу привычным для всех нас способом.

Как можно помочь такому ребенку?

Не стоит воспринимать его походку как болезнь, но не надо и игнорировать. Если она сохраняется после 2 лет – то малыша стоит показать доктору,
Безусловно, можно обращать внимание ребенка на походку и лучше делать это в игровой форме. «Походил на носочках, а теперь давай походим на пятках».

Я крайне скептически отношусь к использованию ортопедической обуви, так как она нужна только при грубой патологии и изготавливается на заказ.

Чаще всего при ходьбе на носках нет грубой патологии, но есть дефицит движений в голеностопном суставе, который будет усиливаться при фиксации ноги жесткой обувью.

А это значит, что лучшее лечение – гимнастика и разнообразная физическая активность.

Самым маленьким помогает ходьба по наклонной поверхности, а дети постарше очень любят растяжку.

Как видите, не всё так сложно, как кажется.

P.S. Это действительно частое и безобидное явление, даже мой сынуля ходит на носках, так же как когда-то и я, его папа!

Williams CM, Tinley P, Curtin M. The Toe Walking Tool: a novel method for assessing idiopathic toe walking children. Gait Posture. 2010 Oct; 32(4): 508–11.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Почему ребенок ходит на цыпочках: основные причины и что делать родителям

Потешный малыш, который начал ходить, напоминает крошечного балеруна – ходит на цыпочках. Это может вызывать умиление, однако, такая походка должна насторожить. Виною хождения на передней части стопы может быть гипертонус мышц. Такое случается, если во время беременности или во время родов малыш испытывал кислородное голодание.

Балету не обучен, но ходит на носочках

Неравномерное напряжение мышц – наиболее частая причина хождения на цыпочках. С нею справится легче всего. Американские педиатры считают – если ребенок ходит на носочках до трех лет – поводов для беспокойства нет. Ведь малыш только учится, потому пробует ходить различными способами, он экспериментирует.

Ходьба на носочках может быть причиной серьезных детских психологических отклонений, вопрос диагностики и последующей терапии лучше доверить специалистам, мы рекомендуем врачей клиники “Альянс” (https://cmzmedical. ru/)

Почему он так странно ходит

На вопрос, почему ребенок ходит именно так, а не иначе, есть несколько ответов:

  1. Неравномерное напряжение мышц или мышечная дистония. Случается, она проходит сама собою, (удается обойтись без врачебного вмешательства) по мере того, как ребенок двигается все больше. Этому способствует лазание, ползание, хождение на четвереньках, вставание.
  2. Бытует мнение, что хождение на носочках обусловлено… любознательностью и жаждой познания малыша. Если ребенок встает на цыпочки, он просто стремится быть выше, подрасти, чтобы все увидеть, обо всем узнать. В этом случает ребенок может самостоятельно и в любой момент встать на всю ступню.
  3. Дети часто становятся на носочки, когда выбирают наиболее удобный и подходящий способ ходьбы.
  4. Чрезмерная активность ребенка. В стремлении выплеснуть излишек энергии, дети встают на цыпочки и начинают бегать. Для таких активных детей рекомендуется просто увеличивать физические нагрузки, отправлять на занятия спортом.
  5. Иногда хождение на цыпочках может свидетельствовать о начале развития детского церебрального паралича. Болезнь, помимо странного способа передвижения, сопровождается массой других признаков. Любой терапевт способен диагностировать недуг.
  6. Последствия родовой травмы. В этом случае без врачебного вмешательства и специальных процедур не обойтись.

Хождение на цыпочках: видео от Комаровского

Походка балеруна чревата

Самостоятельно решать проблему не стоит – в любом случае стоит показать ребенка специалисту (педиатру и невропатологу), который сможет точно определить причины.

Только врач может оценить развитие моторных функций по множеству признаков. В случае надобности, ребенку окажут своевременную помощь, а маму снабдят профессиональными советами. В борьбе с недугом придется набраться терпения. Оно того стоит, ведь последствия неисправленной вовремя походки:

  • Неправильная осанка;
  • Косолапость;
  • Кривошея;
  • Задержка в физическом развитии.

Во время хождения на носочках стопа лишается опоры на пятку, которая отныне не несет никаких функций. Пятка не развивается и не растет. Растет передняя часть стопы, увеличивается непропорционально, растаптывается. Вследствие неправильной походки, икроножная мышца и ахиллово сухожилие не могут нормально сокращаться.

Педиатр, невропатолог и физиотерапевт в помощь

Причины хождения на передней части стопы различны. Комплексное лечение требуется не всегда. Лечебные меры включают в себя множество процедур:

  • Физиотерапия – процедуры после осмотра и консультаций должен назначить врач-специалист;
  • Электрофорез – наряду с физиотерапией, помогает решить проблему гипертонуса мышц;
  • Профессиональный массаж. Он несложен, азам детского массажа можно обучиться, чтобы помогать ребенку на дому;
  • Расслабляющие ванночки с добавлением травяных настоев: лаванды, пустырника, череды или ромашки;
  • Парафиновые сапожки (марлевые повязки, пропитанные парафином или озокеритом). Это серьезная процедура, ее назначает врач. Процедура строго противопоказана детям, находящимся в группе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, так же малышам, страдающим сахарным диабетом;
  • Лечебная гимнастика. Заниматься с ребенком надо постоянно. Разрабатывать голеностоп, растягивать нужные мышцы.

Со временем ребенок начнет сам опускаться на пятки, использовать их в опоре, ходить нормально.

Массаж и гимнастика дома

Гимнастика и массаж – вот, что нужно делать самостоятельно и постоянно, маме, чей малыш пошел на носочках.

Лечебная гимнастика включает комплекс несложных упражнений, которые помогут малышу справиться с неправильным хождением. Играйте с ребенком в подвижные игры: прыгайте, ходите по наклонной плоскости, по мягкой поверхности, ходите по-утячьи, вприсядку, на внутренних и внешних сторонах стоп. Так задействуются и развиваются все нужные группы мышц, икроножные мышцы, голеностоп, ахиллово сухожилие.

Если возможность есть, запишите чадо на плавание. Позаботьтесь об ортопедической обуви – это первое, на что надо обратить внимание. Для малышей, у которых стопа и мышцы ног только формируется, крайне важно наличие правильной удобной обуви. Такие ботиночки могут влететь в копеечку, но этот вклад окупиться тысячи раз, ведь речь идет о будущем ребенка.

Несколько советов, как делать массаж самостоятельно

  • Выписывайте восьмерку пальцем на подошве ребенка;
  • Разминать икроножную мышцу большим и указательным пальцем;
  • Двигать стопу ребенка на себя и от себя;
  • Поставьте ребенка на фитбол (большой резиновый мяч) и перекатывайте мяч вперед-назад. Это нехитрое занятие лучше проводить вместе с папой – папа в таком случае будет придерживать ребенка, а мама перекатывать мяч под ножками малыша, заставляя маленького шагать по мячу.

Читаем дальше:

Видео: Первые шаги на носочках

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен – присоединяйтесь!

Читайте также:  Игры для детей. Чем занять ребенка в возрасте 1- 2 года
Ссылка на основную публикацию