Женская фертильность и влияние на нее возраста

Что такое женская фертильность и как на нее повлиять

В медицинской практике часто встречается термин фертильность, с помощью которого оценивается возможность рождения здорового потомства у семейной пары.

Фертильность – что это у женщин? Каким образом можно выяснить ее уровень, поддается ли она корректировке? На эти важные вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Признаки фертильности

Учитывая то, что в зачатии ребенка участвуют два человека (мужского и женского пола), целесообразно вести разговор о фертильности пары как о совокупности факторов, влияющих на возникновение беременности. Тем не менее, чаще всего этот термин применяют именно к женщинам.

Почему у одних женщин зачатие наступает быстро и в запланированные ими сроки, а у других долгожданная беременность возможна только после медицинского вмешательства или посредством искусственного оплодотворения?

Особенность работы женской репродуктивной системы состоит в том, что процесс зачатия регулируется двумя факторами: здоровыми органами мочеполовой сферы и правильным соотношением нужного гормонального уровня в определенные фазы цикла. Сбой в работе одного из факторов приводит к бесплодию или невозможности выносить и родить малыша без медицинской поддержки.

Итак, что такое фертильность?

Фертильность – слово латинского происхождения, которое дословно переводится как «плодородность». Термин применяют, определяя уровень возможностей организма при зачатии, вынашивании и рождения потомства.

Если речь идет о мужчине, то имеется в виду способность его семенной жидкости оплодотворить созревшую яйцеклетку партнерши. Под женской фертильностью подразумевают возможности организма «принять» сперматозоид и «вырастить» в своей утробе плод. То есть, признаками фертильности у женщин можно считать три фактора: способность зачать, выносить, родить.

Внешняя привлекательность, роскошные формы и сексуальный аппетит, вопреки мнению многих мужчин, разве что очень косвенно свидетельствуют о высокой фертильности. Легко беременеют и рожают обычно не секс-бомбы, а женщины с обычными внешними данными.

Надежду на высокую фертильность дает общее соматическое здоровье женщины и регулярный месячный цикл. Но, к сожалению, иногда даже у таких девушек могут быть проблемы с зачатием.

Репродуктивный возраст

В любом случае фертильность имеет место только в период репродуктивного возраста, когда организмы партнеров наиболее готовы к процессам зачатия и деторождения. Репродуктивный возраст партнеров несколько отличается.

Так, у женщин возможность иметь детей наступает сразу после начала менструального цикла и заканчивается в период климакса.

Мужская способность к оплодотворению начинается, когда их организм приобретает возможность вырабатывать активные сперматозоиды. При условии отсутствия хронических патологий внутренних органов и негативного внешнего воздействия, мужская фертильность может сохраняться до конца жизни.

Понять, что такое фертильность у женщин, поможет условное разделения активного периода деторождения на несколько периодов:

Ранняя стадия

Длится от начала менструального цикла до 20 лет. Для нее характерно становление цикла и балансирование уровня гормонов, поэтому овуляция происходит не каждый месяц. Однако при регулярных интимных отношениях без использования контрацепции девушка может быстро забеременеть.

Средняя стадия

Продолжительность фазы составляет 20 лет (от 20 до 40). В этот период стабилизируется менструальный цикл и гормональный фон. Организм при отсутствии хронических или врожденных патологий наиболее подготовлен к наступлению зачатия. Возраст до 30 считается лучшим временем для планирования и рождения детей.

Поздняя стадия

Период с 40 до 45 лет. Организм женщины готовится к наступлению климакса, начинаются возрастные изменения. Уровень гормонов не устойчив, однако менструальный цикл и овуляционные периоды остаются стабильными. Естественное зачатие в 40 лет возможно, однако выносить и родить малыша женщина сможет только с медицинской помощью.

Затухающая стадия

Продолжается до 60 лет. Начинается климакс. Уровень гормонов постепенно снижается, менструальный цикл нарушается, а после завершается полностью. Беременность в этот период крайне нежелательна, это беременность высокого риска. Она возможна только после назначения гормональных препаратов и под строгим врачебным контролем.

Зафиксированы случаи рождения детей у женщин, которые не подходят под рамки фертильности, установленные учеными. Так, в Индии был рожден малыш у 70-летней женщины, молодой мамой стала 59-летняя россиянка, а гражданка Перу произвела на свет малыша в возрасте 5 лет.

Эти статистические данные указывают на возможные отклонения от общепринятых рамок. Тем не менее, такие случаи встречаются крайне редко и являются исключениями из правил.

От чего зависит фертильность

На фертильность влияет очень много факторов, ведь успешность зачатия зависит и от общего состояния здоровья женщины.

Перечислим основные из них:

  • Возраст. Чем старше женщина, тем реже у нее наступает полноценная овуляция;
  • Чрезмерная худоба или полнота (читайте, можно ли забеременеть при ожирении);
  • Длительные стрессы и состояния напряжения;
  • Хронические заболевания внутренних органов;
  • Пагубные привычки (табакокурение, наркотики, алкогольная зависимость);
  • Длительное течение воспалительных процессов;
  • Заболевания гинекологической сферы;
  • Несбалансированное питание, отсутствие необходимых витаминов и минералов в повседневном рационе;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Частые хирургические вмешательства гинекологического порядка (аборт, чистка и т. д.);
  • Регулярное использование неудобного, некачественного нижнего белья;
  • Проблемы иммунологического характера, при которых сперматозоиды отвергаются в организме женщины;
  • Длительное обезвоживание организма.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов всегда принимаются во внимание для определения женской фертильности. При выявлении проблем с зачатием «провокатора» следует устранить. Для этого иногда приходится поменять образ жизни.

Прогноз фертильности – что это?

Для выявления причин долго не наступающей беременности медики высчитывают «окно фертильности». Пациенткам это понятие больше знакомо под термином «период овуляции».

То есть необходимо провести вычисления, когда у женщины наступит овуляция и проводить в этот период исследования, которые называют «прогноз фертильности». Он включают в себя лабораторные анализы крови на уровень определенных гормонов и аппаратное обследование.

Главным звеном в цепочке диагностики фертильности является УЗИ органов малого таза, в первую очередь яичников.

Исследования проводят, начиная с 5-6 дня менструального цикла и заканчивая периодом овуляции. Цель диагностики – выявить состояние яичников: их размер и правильное функционирование. Оно заключается в выработке нужного количества фолликулов, один из которых (доминантный фолликул) сможет в нужное время предоставить здоровую созревшую яйцеклетку для оплодотворения.

После диагностики гинеколог делает заключение о фертильности женщины, которая может быть низкая, средняя или высокая. Результаты исследования представлены в баллах.

Низкая фертильность имеет показатель «-2», который свидетельствует о минимальных шансах естественного зачатия и благополучных родов. Если быть точнее, их практически нет.

Средняя фертильность – хороший показатель, который говорит о том, что пациентка может естественным путем зачать малыша, благополучно его выносить и родить.

Высокая фертильность отмечается цифрой «+2». В этом случае у женщины не возникает никаких проблем с быстрой беременностью, вынашиванием ребенка и родами. При этом такая способность их не всегда радует, потому что «уберечься» от зачатия им не всегда помогают даже средства контрацепции.

Следует отметить, что выявленная низкая фертильность не является приговором. Современная медицина уже имеет в своем арсенале множество способов, как повысить фертильность у женщин.

Комментирует акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева:

— Термин фертильность отражает способность женщины к зачатию. С этой целью, как правило, выполняются два исследования.

Оценка фолликулярного резерва яичников проводится на 4-5 день цикла при выполнении трансвагинального УЗИ малого таза с подсчетом количества примордиальных фолликулов в каждом яичнике, оценке капсулы яичника и особенностей расположения фолликулов.

Также для оценки способности к зачатию определяется гормональный профиль цикла – на 2-5 день цикла иссследуется содержание в крови гормонов, контролирующих деятельность яичников (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ), на 2-3 день – АМГ (антимюллеровый гормон), при его снижении менее 1 способность к зачатию резко снижена и даже при стимуляции овуляции как правило не удается получить адекватного ответа яичников.

Как повысить способность к зачатию

Повысить женскую фертильность можно только путем лечения заболеваний, которые вызывали проблему. Для этого нужно пройти детальное обследование.

Заниматься самолечением или самостоятельно назначать себе лекарственные средства крайне нежелательно. Проблема не решится, а вот усугубить положение можно достаточно быстро.

Назначением соответствующей терапии занимается гинеколог, который проводит все обследования. Кроме того, целесообразно исключить вредные факторы, мешающие полноценному функционированию женской репродуктивной системы, о которых мы говорили выше.

Для этого женщина должна сбалансировать свое питание и ежедневно выпивать не менее полутора литра чистой воды, чтобы избежать обезвоживания.

Важно отказаться от вредных привычек и уделить внимание фиксированным физическим нагрузкам на свежем воздухе.

Часто в терапевтический курс включают витаминные препараты для повышения фертильности у женщин. К ним относятся комплексы витаминов и минералов, биологически активные добавки к пище:

  • «Прегнотон»;
  • «Трибестан»;
  • Фолиевая кислота;
  • Витамины группы В;
  • Витамин С;
  • Цинк;
  • Магний.

Другие медикаментозные препараты, влияющие на способность женщины к зачатию, принимаются только после назначения гинеколога и под его контролем.

Какой возрастной интервал считается фертильным у женщин?

Женщина биологически и физиологически способна стать мамой только в определенном возрастном периоде. Репродуктивный возраст представительниц прекрасного пола, к сожалению, менее продолжительный, чем у мужчин, которым природа с юности и до старости дает возможность оплодотворять. Женщине же мало быть способной к зачатию, ей нужно иметь возможность выносить и родить малыша. Знание границ фертильного возраста позволяет женщинам вовремя планировать материнство.

Что это такое?

На фертильность как способность к продолжению рода есть несколько взглядов. Политики и специалисты в области демографии оценивают ее с точки зрения среднего суммарного коэффициента рождаемости, для определения которого нужно такое понятие, как репродуктивный возраст. Для статистических данных используются средний возраст с окончания полового созревания до наступления климакса. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), для статистики используют репродуктивный возрастной интервал с 15 до 55 лет (в России часто считают статистическим репродуктивным периодом период с 15 до 49 лет).

У медиков свой взгляд на этот вопрос. Они не отталкиваются от единственного параметра – климакса как окончания репродуктивного возраста. Они учитывают нюансы, которые важны для зачатия, вынашивания и родов. А потому и существуют такие понятия, как ранняя и поздняя беременность, которые связаны с определенными рисками для жизни и здоровья рожениц и детей.

Репродуктивным в медицине считается возраст от 16 до 49 лет, при этом оптимальным для рождения ребенка медики называют возраст с 20 до 40 лет. Хотя немало случаев успешной беременности и родов и после 45 лет, и после 50 лет, и даже после 60 лет.

Откуда берутся такие временные рамки, и кто решает, когда женщине лучше всего рожать? Это диктует женская природа, которая предусмотрела определенную цикличность работы женского организма. Девочки рождаются на свет с потрясающими репродуктивными теоретическими возможностями – запас яйцеклеток в яичниках новорожденной малышки составляет более миллиона незрелых ооцитов. Это овариальный резерв, который отводится женщине один раз и на всю жизнь, он не пополняется, новые половые клетки, как это происходит у мужчин, не вырабатываются. Когда резерв исчерпается, женщина вступит в климактерический период.

Немалая часть ооцитов погибает еще до начала полового созревания под действием негативных факторов – болезней, экологической обстановки, стрессов и т. д. Остальные в период полового созревания начинают расходоваться «по назначению». Каждый месяц созревает по одной (реже – больше) яйцеклетке. Если оплодотворение происходит, наступает беременность, если нет – начинаются месячные, а в новом цикле снова созревает очередной ооцит.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

С каждым прожитым годом фертильные способности женщины снижаются, поскольку количество циклов без овуляции (созревания и выхода зрелой яйцеклетки) возрастает. Например, в 20 лет таких циклов может быть от силы 1-2 в год, а после 35 лет количество ановуляторных циклов вполне может доходить до 5-6 в год.

Фертильность в зависимости от возраста снижается, и если вероятность зачать в 20-25 лет в рамках одного цикла находится на уровне 30-33%, то уже после 40 лет женщина имеет лишь 3% вероятности зачать малыша в рамках одного менструального цикла.

С возрастом ухудшается состояние здоровья женщины, появляются хронические заболевания, которые могут помешать выносить ребенка, даже если зачатие состоится. Генетический материал, носителем которого является половая клетка, постепенно «стареет», может мутировать, именно поэтому у возрастных мамочек выше риски хромосомных аномалий плода (синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса, Патау и других тяжелых диагнозов).

Именно поэтому медицинские рамки репродуктивного возраста отличаются от статистических. Даже если у женщины в 50 лет еще есть регулярные менструации, это не означает, что она обладает богатым овариальным резервом, а возрастное снижение выработки половых гормонов позволит ей зачать и выносить малыша. А теоретическая возможность зачать ребенка в 15 лет вовсе не гарантирует нормального вынашивания и родов в этом возрасте.

Периоды женского репродуктивного возраста

Репродуктивная жизнь женщины условно делится на несколько периодов, которые, согласно ВОЗ, носят название групп фертильного возраста. При составлении статистики это деление обычно не учитывается, поскольку берут общее количество женщин репродуктивного возраста. Для врачей и задачи планирования беременности деление на фертильные периоды имеет очень большое значение.

Ранний фертильный период – начинается с приходом первой менструации у девочки. Это может произойти в разном возрасте. В последнее время половое созревание начинается раньше, чем еще полвека назад, и сегодня немало случаев, когда первые месячные приходят и в 8, и в 9 лет. Средний возраст начала пубертатного периода у девочек – 10-12 лет. С этого возраста и до 20 лет девушка считается условно фертильной. Овуляции происходят нечасто, не систематично, сам менструальный цикл регулярностью не отличается, гормональный фон до конца не устоялся. При всем этом вероятность наступления беременности очень высока, а вот вероятность успешно выносить ребенка и родить его – низкая. Без осложнений в раннем фертильном периоде беременностей почти не бывает.

Средний фертильный период – стартует с 20 лет и продолжается до момента достижения женщиной 35-летнего возраста. Последние рекомендации ВОЗ – продлить период до 40 лет. Овуляции у женщин происходят регулярно, гормональный фон относительно стабилен, состояние здоровья женщины удовлетворительное, обычно еще нет хронических недугов, а потому вероятность зачатия и успешного вынашивания ребенка максимально высока. После 35 лет начинается постепенное увеличение ановуляторных циклов, а потому вероятность наступления беременности в одном цикле статистически начинает снижаться. Именно на этот период рекомендуется планировать деторождение.

Поздний репродуктивный период – начинается в 40 лет и завершается в 45 лет. Овуляции у многих происходят довольно регулярно, хотя общее количество ановуляторных циклов уже высоко, менструации носят регулярный, ежемесячный характер, но вот в соотношении половых гормонов начинают происходить невидимые глазу изменения, под действием чего начинаются процессы старения, а репродуктивная система начинает предклимактерическую перестройку. Вероятность наступления беременности еще есть, да и возможность выносить и родить ребенка тоже довольно реальная, но шансы уже заметно ниже, а потому в этом возрасте беременным должна оказываться гормональная поддержка беременности, особый подход требуется и к тактике родоразрешения.

Период снижения фертильности, затухания – после 45 лет и условно до 58-60 лет у женщины наступает климакс. У кого-то раньше, у кого-то позже. Это во многом зависит от наследственности, от состояния здоровья, от условий жизни и даже от расовой принадлежности. Даже если менструации сохраняются, гормональный фон делает почти невозможным зачатие и вынашивание малыша. А если наступает беременность, то она обязательно нуждается в поддержке гормональными средствами.

Планирование беременности должно происходить с обязательным учетом репродуктивного периода, который определяется возрастом.

И если в среднем репродуктивном периоде женщине будет достаточно пройти обследование на инфекции перед зачатием малыша, то в позднем периоде уже может потребоваться гормональная стимуляция овуляции, ЭКО, а в затухающем фертильном периоде – донорство яйцеклеток, суррогатное материнство, ЭКО. С учетом того, что вспомогательные репродуктивные технологии достаточно хорошо развиты и продолжают совершенствоваться, возраст репродукции у женщин растет. Еще 50 лет назад из него выходили в 40-45 лет. Сегодня медицина может помочь женщинам старше этого возраста обрести радость материнства.

Читайте также:  Базальная температура от А до Я. Все о базальной температуре. БT как создать и расшифровать график

Согласно данным регистра беременных и женщин фертильного возраста в России, наиболее «излюбленным» возрастным периодом для родов в стране сегодня является возраст от 25 до 37 лет.

Как продлить способность к деторождению?

Продление репродуктивного возраста не имеет ничего общего в проблемой продления молодости, а потому не стоит думать, что устранение морщин и СПА-процедуры хоть как-то могут повлиять на биологические часы конкретной дамы. На длительность фертильного периода женщины во многом влияет ее раса и наследственность. Доказано, что женщины, матери которых вступали в климактерический период поздно, тоже дольше сохраняют способность к деторождению, тогда как дамы, матери и бабушки которых сталкивались с ранним климаксом, рискуют уже после 40-45 лет пополнить ряды женщин, вышедших из фертильного периода.

Женщины африканских народов биологически дольше сохраняют способность к репродукции, чем северянки и азиатки.

Понятно, что повлиять на эти факторы женщина никак не может. Но на фертильность оказывают влияние не только национальность и наследственность. А потому другие негативные факторы влияния женщина вполне может предотвратить и снизить.

Для более долгого сохранения фертильной способности рекомендуется следующее.

Избавиться и избегать вредных привычек – и курение, и прием спиртных напитков (в любых количествах) негативно отражается на состоянии сосудов, в связи с чем кровоснабжение половых желез бывает недостаточным, что приводит к раннему прекращению их нормального функционирования.

Жить активно и следить за весом – малая подвижность и лишние килограммы приводят к раннему гормональному дисбалансу, что непременно сказывается на овуляционных процессах. Чем выше вес, тем труднее зачать малыша даже в 25-30 лет, тогда как у женщин с нормальным весом шансы на зачатие всегда выше и после 35 лет.

Избегать хронических стрессов и уметь избавляться от нервного напряжения – по причине влияния психогенных факторов даже молодые женщины страдают идиопатическим бесплодием, на долю его приходится около 15% всех случаев. Такие проблемы очень сложны в лечении. Если же женщина следит за состоянием своей эмоциональной и психологической сферы, то ее фертильные способности дольше остаются высокими.

Придерживаться размеренного образа жизни, обязательно высыпаться, уделяя внимание достаточному по продолжительности ночному сну, не голодать, не изводить себя диетами, но и не переедать.

Посещать гинеколога не только тогда, в этом возникает неотложная необходимость, а с профилактической целью не реже раза в год, а после 35 лет – 2 раза в год. Доктор сможет заметить первые признаки разных патологий и нарушений на самой ранней стадии, а чем раньше женщина пролечит недуги, тем дольше она сможет сохранять способность к зачатию и деторождению.

С самого пубертатного периода девочке нужно рассказывать о правилах личной интимной гигиены, о вреде абортов, бесконтрольной контрацепции, о негативном влиянии раннего начала половой жизни. Все это позволит на долгие годы сохранить нормальный уровень фертильных способностей.

Женщинам, которые дольше хотят оставаться в репродуктивном возрасте, следует избегать работы на вредных производствах, контакта с отравляющими и токсичными веществами, длительной работы в ночную смену, деятельности в условиях повышенного уровня радиации.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Фертильность женская и мужская: от чего она зависит, как ее повысить и можно ли зачать ребенка после 40?

Фертильность — это понятие, обозначающее способность к воспроизведению здорового потомства. Оно применимо и к мужчине, однако чаще всего термин упоминают, говоря о женских репродуктивных возможностях. Действительно, одни женщины с легкостью рожают детей, другие — сталкиваются с целым комплексом проблем вплоть до невозможности зачатия естественным путем.

Что определяет фертильность? Как проверить ее уровень и какой возрастной рубеж медицина считает допустимым для деторождения?

Что такое фертильность

Термин «фертильность» имеет латинское происхождение, “fertilis” — «плодовитый, плодородный». Это понятие, обратное бесплодию, обозначает способность организма воспроизводить потомство.

Применительно к мужчине фертильность указывает на его возможность оплодотворить партнершу, к женщине — способность зачать здорового ребенка. В обоих случаях речь идет о людях репродуктивного возраста, который имеет границы. Женская фертильность наступает с установлением регулярной менструации и заканчивается в климактерическом периоде. Мужская — с момента выработки живых и активных сперматозоидов, которые способны оплодотворить яйцеклетку.

В фертильном возрасте женщины выделяют 4 условные стадии:

  1. Ранняя репродуктивная: от начала месячных до 20 лет. Характерные черты: становление цикла, редкая овуляция, балансировка гормонального уровня. В случае активной половой жизни без средств контрацепции высока вероятность наступления беременности.
  2. Средняя репродуктивная: от 20 до 40 лет. Регулярный цикл, стабильный гормональный фон, отсутствие (как правило) проблем со здоровьем. Наиболее благоприятный период для рождения детей.
  3. Поздняя репродуктивная: от 40 до 45 лет. Гормональный фон неустойчив, цикл и овуляция стабильные. Начало возрастных изменений в организме. Беременность возможна естественным образом, однако вынашивание может потребовать активной медицинской помощи.
  4. Стадия затухающей фертильности: от 46 до 60 лет. Наступает период климакса. Сниженный гормональный фон, нерегулярный цикл или его завершение. Естественная беременность невозможна (за очень редким исключением), для вынашивания потребуется курс гормональных препаратов.

К сведению

В интернете можно найти информацию о женщинах, которые рожали далеко за пределами стандартного фертильного возраста. Так, индианка Omkari Panwar в 2008 году в возрасте 70 лет родила двойню. Dawn Brooke с острова Гернси стала матерью в 59, однако, забеременеть ей помогла гормональная терапия. Россиянка Наталья Суркова в 57 лет родила девочку. Малышка имела параметры обыкновенного ребенка: вес 3,4 кг, рост 51 см. Звание «самой молодой мамы в мире» получила в 1933 году жительница Перу Лина Медина, которая родила в возрасте 5 лет 7 месяцев. Выносить плод она смогла из-за ускоренного развития собственного организма. Беременность завершилась кесаревым сечением, малыш весил 2,7 кг. Этот рекорд до сих пор не побит.

Рекомендуемым с медицинской и биологической точки зрения периодом для беременности является возраст от 20 до 40 лет. При этом зачатие и вынашивание возможны значительно раньше или позднее, поэтому в целом период фертильности женщины определяют в границах 15–49 лет. Что касается мужчин, они способны сохранять репродуктивные функции до конца жизни, если внешние факторы не окажут негативного влияния на способность к оплодотворению.

От чего зависит женская фертильность

Женская фертильность определяется физиологией. Для наступления беременности у женщины должны происходить регулярные менструации и овуляции, которые указывают на циклические изменения в матке и яичниках, созревание и выход яйцеклетки. В течение жизни показатель фертильности постоянно изменяется. Во многом он зависит от здоровья репродуктивной системы, состояния эндометрия и маточных труб. Воспалительные процессы в области малого таза, инфекции, эндометриоз приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием. Негативно сказывается и наличие у женщины вредных привычек. Можно выделить и другие факторы:

  • лишний вес, который способен вызвать гормональный дисбаланс;
  • стрессы;
  • спайки в малом тазу;
  • сращения ткани внутри полости матки (синехии);
  • гипер- или гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, провоцирующие неправильную выработку гормонов;
  • внутриматочные вмешательства (аборты, операции);
  • нарушения иммунной системы, способствующие отторжению сперматозоидов и др.

Проблемы фертильности связаны с общим состоянием организма. Для того чтобы родить здорового ребенка, мало устранить один негативный фактор — следует пересмотреть образ жизни в целом, выработать правильное с точки зрения медицины отношение к питанию, отдыху, физическим нагрузкам.

Как определить уровень фертильности у женщин

Фертильность у женщины включает три составляющих: способность зачать ребенка, выносить и родить. Отсюда — деление на уровни: высокий, нормальный, низкий. О низкой фертильности говорят, когда из трех слагаемых беременности у женщины получаются только два. Например, она способна зачать, но не может выносить плод. Нормальным уровнем фертильности считается ситуация, когда женщина способна забеременеть без медицинского вмешательства, выносить без гормональной стимуляции и родить ребенка. Высокий уровень фертильности указывает на способность беременеть и рожать несколько раз подряд с минимальным перерывом. Беременность может наступить, например, во время менструации или в период кормления грудью.

Кстати

Известно, что все виды контрацепции не дают 100% защиты от нежелательной беременности. Так, презервативы защищают на 95%, внутриматочная спираль — на 97%, гормональные средства — на 99%. В число тех 1–3%, которым «не повезло», попадают женщины с высокой фертильностью. Подобрать действенные контрацептивы такой пациентке очень трудно.

Для исследования фертильности используются клинические и домашние тесты. В клинике на 5-й или 6-й день цикла делают УЗИ яичников. Врач оценивает размер, определяет число растущих фолликулов и отношение гормональной и соединительной тканей. По итогам составляет прогноз фертильности, который измеряется в баллах от -2 до +2. В первом случае цифра указывает на низкий шанс забеременеть, в последнем — на очень высокий.

Определить фертильность помогает анализ крови на гормоны, который дает возможность лабораторным путем определить концентрацию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Уровень ФСГ не должен быть выше ЛГ, в противном случае речь может идти об истощении яичников.

Домашние тесты на фертильность носят название тестов на овуляцию. Принцип действия аналогичен тесту на беременность. Тест-полоску следует опустить в мочу и подождать, пока появятся полоски. Их две: результативная и контрольная. Если первая окрашена ярче второй — фертильность высокая, благоприятный период для зачатия наступил. Если бледнее — в этом цикле овуляции не случится.

Следует помнить, что неблагоприятные результаты тестов дают лишь предварительные прогнозы и указывают на необходимость обратиться к врачу для того, чтобы пройти лечение и увеличить фертильность. В 95% случаев оно эффективно. Пяти процентам женщин помогут вспомогательные репродуктивные технологии.

Факторы, влияющие на мужскую фертильность

Мужская фертильность указывает на способность мужчины, а точнее его сперматозоидов, оплодотворить женскую яйцеклетку. Эта способность появляется примерно с 15 лет, пик приходится на 20–50 лет. С годами фертильность снижается, уменьшается количество тестостерона, что негативно отражается на составе спермы, ухудшается потенция. Эти процессы постепенно создают трудности с зачатием, хотя мужчина может оставаться фертильным до 80 лет и даже дольше. Во многом это зависит от общего состояния здоровья и образа жизни.

Факторы, негативно влияющие на фертильность:

  • лишний вес;
  • стрессы;
  • травмы половых органов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половой системы;
  • хронические болезни (артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.);
  • дефицит жидкости в организме;
  • гипертермия, или перегрев, яичек (нарушает сперматогенез);
  • лечение некоторыми препаратами;
  • вредные привычки и т.д.

Мужское бесплодие в последние годы врачи стали диагностировать чаще. В качестве основной причины выделяют неправильный образ жизни, несоблюдение режима труда и отдыха, неполноценное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Все это напрямую связано с нарушением фертильности.

Индексы фертильности у мужчин

Определить способность мужчины к зачатию помогают лабораторные исследования, основным из которых является спермограмма. Она направлена на изучение качества и количества сперматозоидов, их формы, подвижности и т.д. Исследование проводится строго по стандарту в соответствии с руководством ВОЗ.

На основании результатов спермограммы рассчитывают два индекса фертильности. Они показывают вероятность оплодотворения яйцеклетки за один половой акт.

  • Индекс Фарриса. Указывает на процент подвижных и неподвижных сперматозоидов в общем объеме спермы и в 1 мл. Нормальным считают значение индекса 20–25. Ниже — фертильность уменьшенная, выше — увеличенная.
  • Индекс Крюгера. При расчете определяют величину головки, хвоста и шейки сперматозоидов и рассчитывают соотношение числа здоровых сперматозоидов к тем, что имеют дефекты. Индекс выражается в процентах. Ниже 30% — низкая фертильность, выше — хорошая.

Результаты спермограммы в целом отражают общую картину, негативные результаты не указывают на полную неспособность мужчины стать отцом. Они, скорее, обозначают снижение такой возможности.

Можно ли повысить активность половых клеток у женщин и мужчин?

Первым шагом на пути к повышению фертильности должна стать консультация врача — гинеколога или андролога. Врач назначит обследование, а по его результатам — лечение выявленных проблем. В большинстве случаев после курса терапии наступает беременность.

Если видимые проблемы со здоровьем отсутствуют, причины могут носить физиологический характер. В этом случае важно придерживаться общих рекомендаций о том, как повысить фертильность у женщин и мужчин:

  • вести регулярную (от 2 раз в неделю) половую жизнь с одним партнером;
  • отказаться от низкокалорийной диеты;
  • увеличить в рационе количество овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов;
  • исключить все копченое, жареное, маринованное;
  • отказаться от курения, алкоголя, напитков с высоким содержанием кофеина;
  • заниматься спортом, но не усердствовать с физическими нагрузками;
  • мужчинам: не носить сдавливающее белье и не перегревать яички.

В аптеках можно найти различные витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для восстановления фертильности. Среди них: «Спематон», «Прегнотон», «Витрум», «СпермАктин», «Трибестан» и другие. Сюда же входят цинк, магний, селен, фолиевая кислота, витамины В и С (у всех препаратов имеются противопоказания к использованию, консультация врача перед их применением обязательна).

В более серьезных случаях применяют специализированные медикаменты: стимуляторы овуляции («Клостилбегит», «Кломифен» и др.) и гонадотропины («Хумегон», «Прегнил» и др.). Их следует принимать только под контролем врача.

Фертильность, будучи важным свойством организма, чутко реагирует на любые изменения. Ее можно назвать неким обобщенным показателем того, что происходит со здоровьем. При должной заботе о своем состоянии и при отсутствии патологий нормальная способность к рождению детей человеку практически гарантирована.

Окно фертильности: что это и как показатель влияет на вероятность зачатия?

Высокий уровень фертильности у обоих партнеров может не привести к зачатию с первого и даже со второго раза. Важно учитывать такое понятие, как «окно фертильности». Под этим термином подразумевают период, наиболее благоприятный для зачатия. Он длится примерно 6 дней: 5 дней до начала овуляции и день ее наступления. В это время вероятность забеременеть максимально высока.

Обычно месячный цикл составляет 28 дней, овуляция приходится на середину цикла. Цифры усредненные, часто случаются отклонения, поэтому «окно фертильности» женщина должна определять самостоятельно. Для этого есть несколько методов:

  • Календарный. Суть в том, чтобы регулярно отмечать начало и конец менструации, точно определять продолжительность цикла, рассчитать его середину и определить дни фертильности. Вести наблюдение придется не менее полугода. Точность метода — 50–60%.
  • Температурный метод. Перед овуляцией базальная температура увеличивается на 0,2–0,6 ºС. Измерять ее следует каждое утро сразу после пробуждения. Результаты измерений записывают, а затем рисуют график колебаний. Спустя несколько месяцев тенденция будет очевидна.
  • Тест-полоска на овуляцию. Наиболее эффективный метод узнать о наступившей овуляции.

Некоторым женщинам удается определить «благоприятные дни» по характеру выделений: с приближением фертильных дней они становятся липкими и клейкими, напоминающими белок сырого яйца. Другие отмечают ноющие боли в животе, спазмы, рост чувствительности груди и усиление полового влечения. Точность этих признаков крайне невысока, их можно использовать как средство для прогнозирования беременности, но не превращать в метод природной контрацепции.

Беременность после 40: миф или реальность?

Ученые подсчитали: вероятность забеременеть с первого раза у здоровой женщины в возрасте от 20 до 30 лет составляет 20%. После 35 лет шанс начинает уменьшаться, после 40 лет он составляет лишь 5%. Тем, кто по разным причинам не уложился в отведенный природой срок, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии: гормональная стимуляция овуляции, криозаморозка собственных яйцеклеток в благоприятном фертильном возрасте, ЭКО, суррогатное материнство. Они позволяют женщинам родить детей даже в период начавшегося климакса с вероятностью до 30%.

Тенденция к поздним родам сегодня наблюдается во всем мире. Причины в большинстве своем социальные: женщины хотят сделать карьеру, укрепить финансовое положение и только потом — становиться мамами. В оценке плюсов и минусов позднего материнства ученые умы расходятся во мнении. Одни утверждают, что детей нужно рожать до 35 лет. Чем старше женщина, тем больше у нее хронических заболеваний, которые осложняют течение беременности. Резкий гормональный всплеск способен «пробудить» те проблемы, которые пребывали в ремиссии. У пациенток зрелого возраста высок риск выкидыша, развития гестационного диабета, позднего токсикоза, у плода возможны генетические отклонения и задержка в развитии.

Читайте также:  Спринцевание при беременности, можно ли делать спринцевания во время беременности

Цифры и факты

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего пришли к выводу, что женщины, родившие первенца после 30 лет, чаще доживают до старости, чем те, кто рано обрел счастье материнства. Данные получены в ходе эксперимента, в котором участвовали 20 тысяч женщин. Немецкий ученый Микко Мюрскюля и его коллега Кирон Барклай из Лондона изучили данные 1,5 миллионов шведских граждан, родившихся с 1960 по 1991 год. Выяснилось, что дети 40-летних родителей, как правило, оказывались здоровее и умнее сверстников.

Есть и другие мнения, утверждающие, что поздняя беременность омолаживает организм. Активизируется работа щитовидной железы и яичников, улучшается состояние кожи и волос, женщина чувствует в себе новые силы. Ее успешное к этому времени финансовое и социальное положение позволяет не испытывать страхов, а в полной мере наслаждаться будущим материнством. Что касается здоровья малыша, то современная диагностика позволяет выявлять хромосомные отклонения и патологии на ранней внутриутробной стадии, а новейшие медицинские технологии — свести угрозы к минимуму.

Природа позаботилась о том, чтобы физиологических и психологических ресурсов для рождения детей женщине хватило надолго. Как правило, срок гораздо дольше, чем объявленный медициной период с 20 до 40. Однако не следует забывать, что репродуктивные механизмы, которые не были вовремя запущены, способны дать осечку. Поэтому отнестись к планированию поздней беременности следует с повышенной ответственностью, отдавая все внимание заботе о здоровье и правильному эмоциональному настрою.

Возраст и фертильность

Способность к зачатию и у юношей, и у девушек появляется в период полового созревания. Начало фертильного возраста прекрасного пола ознаменуется наступлением овуляции и менструации. Однако с годами репродуктивная функция претерпевает изменения. Способность к зачатию снижается по мере старения организма, а после наступления менопаузы женщины больше не могут забеременеть естественным путем.

В современном обществе бесплодие, связанное с возрастными изменениями репродуктивной системы, стало встречаться всё чаще. Существует множество причин, по которым многие девушки начинают заводить семьи лишь после 30 лет. Сегодня женщины имеют больше возможностей ухаживать за собой и следить за своим здоровьем, однако все это не исключает возрастной спад репродуктивной функции. Важно понимать, что фертильность снижается по мере старения женщины в связи с естественным процессом сокращения количества яйцеклеток в яичниках. И этот процесс может начаться значительно раньше, чем предполагает большинство женщин.

ОВУЛЯЦИЯ И МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

В течение репродуктивного возраста у женщин наблюдаются регулярные менструальные циклы, в течение которых ежемесячно происходит процесс овуляции. В начале каждого цикла фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), образующийся в гипофизе, стимулирует к росту группу фолликулов в обоих яичниках. Обычно лишь один из этих фолликулов созревает и выпускает яйцеклетку (овулирует), остальные прекращают расти и разрушаются. Беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется и закрепляется в слизистой оболочке матки (эндометрии). Если беременность не наступает, эндометрий выходит в виде менструации, и цикл возобновляется.

В начале подросткового возраста у девочек наблюдается «гуляющая» овуляция, которая приводит к нерегулярной менструации, но к 16 годам, как правило, устанавливается стабильная периодичность месячных. С этого времени женский цикл будет оставаться устойчивым, составляя от 26 до 35 дней.

В отличие от мужчин, организм которых вырабатывают сперму на протяжении всей жизни, женщина рождается с неизменным количеством яйцеклеток с фолликулами, содержащихся в яичниках. Так, при рождении у девочки образуется около миллиона фолликулов. К периоду полового созревания это количество сокращается примерно до 300 000. Из всех оставшихся фолликулов около 300 достигают овуляции в течение репродуктивного возраста. Оставшиеся фолликулы не используются при овуляции, а задействованы лишь по мере прохождения естественного последовательного процесса вырождения, называемого атрезией.

По мере старения женщин фертильность снижается ввиду естественных возрастных изменений, которые происходят в яичниках. Примерно с 30-40 лет можно заметить, что цикл стал короче. Со временем овуляция начинает пропадать, месячные становятся всё более редкими, пока не прекращаются полностью. Считается, что стадия менопаузы наступает тогда, когда менструация у женщины отсутствует в течение года. Считается, что у любительниц закурить сигарету-другую менопауза наступает на год раньше, чем у некурящих женщин.

ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ ЖЕНЩИН

Лучшими репродуктивными годами у женщин считается возраст 20-30 лет. Фертильность постепенно начинает снижаться к 30 годам, особенно явно эта тенденция проявляется после 35 лет. Каждый месяц вероятность забеременеть у здоровой женщины детородного возраста составляет 20%. То есть на каждую сотню детородных 30-летних женщин, которые пытаюсь забеременеть с первой попытки, это удастся лишь 20, остальным 80 придётся попытать удачу еще раз. К 40 годам эта вероятность составляет менее 5%. Таким образом, менее, чем 5 из 100 женщин могут успешно зачать в течение каждого месяц.

Как мы уже говорили, женщины остаются фертильными до возникновения менопаузы, средний возраст наступления которой составляет 51 год. Однако большинству женщин не удается зачать малыша уже в сорокалетнем возрасте. Данные показатели относятся как к тем, кто пробует забеременеть традиционным способом, так и к тем, кто проходит лечение от бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Истории, транслируемые в СМИ, могут привести женщин и их партнеров к ошибочной мысли, что ни смотря ни на что можно гарантировано забеременеть, используя такие процедуры, как ЭКО. Но не стоит забывать, что возраст женщины всё же влияет на вероятность излечения от бесплодия. Качество и количество яйцеклеток с возрастом постепенно сокращаются, что и вызывает спад женской фертильности.

ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ МУЖЧИН

В отличие от раннего спада фертильности, которое наблюдается у женщин, у мужчин изменение репродуктивной функции наступает значительно позже. Хотя качество спермы несколько ухудшается по мере того, как мужчина стареет, это, как правило, не является проблемой до достижения мужчиной 60-летнего возраста. Несмотря на то, что возникающие проблемы у мужчин не так внезапны и заметны, как у женщин, всё же изменения в репродуктивном и сексуальном функционировании также происходят по мере их старения.

При этом у сильного пола не существует возрастной границы, при которой мужчина не может стать отцом, что доказано джентльменами 60-70-летнего возраста, которым удалось успешно зачать потомство со своими более молодыми партнёршами. Однако по мере старения яички мужчин, как правило, имеют тенденцию становиться меньше и мягче, изменяется структура спермы, а подвижность сперматозоидов имеют тенденцию замедляться. У стареющих мужчин зачастую развиваются болезни, которые могут неблагоприятно влиять на их репродуктивную и сексуальную функции. Более того, с возрастом существует более высокий риск появления генных дефектов в сперматозоидах. Однако стоит отметить, что не у всех мужчин происходят значительные изменения в репродуктивной или сексуальной функции по мере старения, особенно это не касается мужчин, которые поддерживают своё здоровье в хорошем состоянии на протяжении многих лет.

В любом случае, если у мужчины существуют проблемы с сексуальным влечением или эрекцией, ему необходимо обратиться за лечением к урологу. Сниженное либидо может быть, в том числе, связано с низким уровнем тестостерона.

С возрастом вероятность забеременеть у женщин становится ниже, а вероятность выкидыша – выше, так как качество яйцеклеток ухудшается по мере того, как количество оставшихся яйцеклеток уменьшается в количестве. Подобные изменения наиболее выражены у женщин ближе к сорока годам. По этой причине возраст женщины – это наиболее точный тест качества яйцеклеток.

Важные изменения качества яйцеклеток, связанные с наличием наследственных отклонений и частотой перенесенных болезней, называются анеуплоидией (содержание слишком многого или слишком малого количества хромосом в яйцеклетке). При репродукции нормальная яйцеклетка должна состоять из 23 хромосом, тогда суммарно эмбрион будет содержать в себе 46 хромосом. По мере старения все большее количество яйцеклеток имеет либо слишком много, либо слишком мало хромосом. Это означает, что у эмбриона количество хромосом тоже будет либо больше, либо меньше положенного значения. Большинство людей знают, что Синдром Дауна – процесс, который ведёт к тому, что у эмбриона появляется дополнительная хромосома. Однако большинство зародышей со слишком большим или слишком маленьким количеством хромосом не приводят к беременности, либо ведут к выкидышам. Эта ситуация объясняет более низкий шанс забеременеть и более высокую вероятность выкидыша у взрослых женщин.

Снижение количества фолликул, содержащих яйцеклетки в яичниках называется «потерей резервов яичников». Женщины начинают терять резервы яичников перед тем, как они становятся бесплодными и перед тем, как у них прекращается регулярная менструация. Так как женщины рождаются с одним и тем же набором фолликул, которые у них будут на протяжении всей жизни, количество ждущих фолликул постепенно истощается. По мере того, как резервы яичников сокращаются, фолликулы становятся всё менее и менее восприимчивыми к методу ЭКО и требуют всё больше стимуляций яйцеклетки для её созревания и овулирования. Сначала менструации могут сместиться ближе друг к другу, приводя к более короткому циклу – от 21 до 25 дней каждый. В результате фолликулы становятся не способными функционировать должным для стабильной овуляции образом, что приводит к длинным нерегулярным циклам. Сокращения резерва яичников обычно связано с возрастом и происходит в связи с естественной потерей яйцеклеток и ухудшением качества оставшихся яйцеклеток. Однако резерв яичников может уменьшаться и у молодых женщин. Зачастую это происходит по причине курения, наследственной предрасположенности к наступлению преждевременной менопаузы и ранее перенесенной операции на яичниках.

БЕСПЛОДИЕ И ВОЗРАСТНОЕ МАТЕРИНСТВО

Бесплодие диагностируется в случае, если женщине не удается забеременеть спустя год половых отношений без предохранения (в том числе, без использования методов оральной контрацепции). Однако если возраст женщины 35+, обследование должно проводиться после 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребёнка. Если у пары имеются очевидные медицинские проблемы, которые влияют на их неспособность к зачатию, такие как отсутствие месячных (аменорея), сексуальная дисфункция, воспалительные заболевания, либо ранее перенесённые операции, им рекомендуется начать обследование на бесплодие незамедлительно.

Тест на фертильность обычно включает в себя установление периода овуляции, обследование фаллопиевых труб, шейки матки и самой матки. Партнёру – мужчине необходимо будет пройти процедуру спермограммы (анализ спермы). Большую часть тестов можно выполнить в течение одного месяца. После окончания обследования назначается необходимое лечение. При этом очень важно отслеживать общее состояние здоровья. Предварительная консультация у специалиста зачастую также даёт положительный результат. Врачи могут предложить курс необходимой терапии перед началом беременности, так как существуют повышенные риски для женщин старшего возраста.

Например, женщины, которые страдают такими болезнями, как высокое артериальное давление или диабет, перед началом попыток зачать ребенка должны проконсультироваться с врачом, так как симптомы этих заболеваний могут обостриться во время беременности. Кроме того, дети, рожденные женщинами после 35 лет, имеют более высокий риск родиться с неправильным количеством хромосом. Поэтому дамам из группы риска в период беременности может рекомендоваться прохождение специального обследования.

Существующие риски женщинам лучше обсудить с их лечащим врачом, либо с консультантом по генетическим вопросам перед началом планирования беременности. В ходе обследования может быть проведено пренатальное тестирование после специальной проверки на определенные врождённые аномалии. В настоящее время для выявления патологий применяется амниоцентез и биопсия ворсин хориона. Также в качестве диагностирующего теста используются анализ крови и ультразвук. Как показывает практика, большинство родителей хотят узнать как можно больше информации о беременности для того, чтобы иметь возможность принять взвешенное решение.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ И АЛЬТЕРНАТИВЫ

Вспомогательные репродуктивные технологии

При определении причины бесплодия врачи могут предложить специальное лечение. Однако иногда бывают случаи, при которых не получается обнаружить никаких конкретных проблем и причина бесплодия считается «неустановленной». При неустановленном бесплодии, либо когда традиционные методы лечения не сработали, могут быть использованы вспомогательные репродуктивные технологии, такие как суперовуляция с использованием технологии внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В цикле ВМИ лечение бесплодия осуществляется при помощи препаратов для увеличения количества яйцеклеток в яичниках. Когда эти яйцеклетки готовы овулировать, отобранная сперма партнёра помещается напрямую в женские яичники. Данная процедура называется технологией внутриматочного осеменения (IUI) и не причиняет никакого дискомфорта. ЭКО представляет собой процедуру забора яйцеклетки и её оплодотворение спермой партнёра в лаборатории, затем готовый эмбрион помещается в матку. В каждой из этих процедур может быть использована сперма донора вместо спермы партнёра женщины.

При любом из вариантов лечения возраст женщины напрямую влияет на наступление беременности. Среди женщин старше 40 лет вероятность результативного внутриматочного осеменения составляет менее 5% за цикл. В сравнении с этим вероятность успешного исхода у женщин в возрасте от 35 до 40 лет достигает примерно 10%. ЭКО считается более продуктивной технологией, но вероятность успеха среди женщин 40+ сравнительно низкая, всего 20% за цикл.

Если не помогли другие виды терапии, женщина старше 42 лет или она страдает Синдромом истощения яичников (Преждевременной овариальной недостаточностью), также известной как ранняя менопауза, выбор методов лечения сужается. В этом случае донорство яйцеклеток, которое представляет собой использование яйцеклеток женщин-доноров, в возрасте 20- 30 лет, считается довольно успешной процедурой. Высокая вероятность забеременеть при помощи донорской яйцеклетки подтверждает, что качество яйцеклетки, связанное с возрастом, является первичным барьером в попытке зачатия у женщин старшего возраста. Если Вам за 40, то вероятность успешно забеременеть при помощи цикла ЭКО с использованием донорской яйцеклетки значительно выше, но многие пары или одинокие женщины около сорока лет предпочитают использовать свои яйцеклетки, хоть вероятность забеременеть в данном случае ниже. К 43 годам шанс забеременеть посредством ЭКО составляет менее 5%, а к 45 годам единственным разумной рациональной альтернативой является использование донорской яйцеклетки.

При таком методе лечения донор яйцеклетки принимает препараты для стимулирования появления множества яйцеклеток в яичниках. В то же самое время реципиент яйцеклетки (женщина, которая получает донорскую яйцеклетку) получает гормональную терапию для того, чтобы подготовить её яичники к принятию оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов). После получения яйцеклеток от донора, их оплодотворяют спермой партнёра в лаборатории. Через несколько дней после этого эмбрионы помещают в матку реципиента. Любой из эмбрионов, который не был использован, может быть заморожен (криоконсервирован) для использования в последующем.

Донор яйцеклетки ЭКО дает женщинам возможность забеременеть, родить и испытать радость материнства. Однако надо понимать, что ребёнок, зачатый таким способом, не будет генетически связан с женщиной, которая его родила. При этом он будет иметь биологическую связь с отцом и донором яйцеклетки. Многие программы рекомендуют пройти консультацию для того, чтобы все стороны соглашения о донорстве яйцеклетки понимали этические, юридические, психологические и социальные стороны вопроса. Так как успех процедуры сильно зависит от качества яйцеклеток донора, идеальными донорами считаются женщины в возрасте от 20 до 30 лет с доказанной фертильностью.

Женщины, которые хотят отложить деторождение до возраста старше 38 лет, могут рассматривать такие методы, как заморозка эмбрионов после ЭКО или извлечение и заморозка яйцеклетки для более позднего использования. Успех заморозки эмбриона (крипоконсервация) хорошо известен, но он предполагает наличия у женщины партнера-мужчины либо использование спермы донора. Заморозка яйцеклеток для отсрочки материнства является новой многообещающей технологией. Однако существует проблема в использовании метода добровольной заморозки яйцеклеток. По мере того, как женщина становится старше, конечный результат цикла вспомогательной репродуктивной технологии получается всё менее успешным.

ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ

В настоящий момент разрабатываются новые технологии, которые позволят тестировать эмбрионы на хромосомные нарушения. Данный метод применяется по отношению к эмбрионам, созданным при помощи ЭКО. Он может быть особенно полезен для женщин старшего возраста. При применении предимплантационной генетической диагностики (ПГД), небольшое количество клеток берётся из каждого эмбриона и подвергается исследованию. Для пересадки в материнскую матку выбираются хромосомно правильные эмбрионы. Предполагается, что данная процедура приведет к высокому показателю беременности и трансмиссии эмбриона с генетическими отклонениями.

Фертильность естественным образом идёт на спад по мере старения. Несмотря на то, что время снижения фертильности и наступления менопаузы у женщин существенно различается, этот период происходит в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Как правило, фертильность начинает снижаться в районе 30 лет и заметно спадает в возрасте 35 лет. Женщины, которые решают отложить беременность до 35 лет и позднее, должны реалистично оценивать шансы на успех, обладать информацией о возможностях зачатия и, при необходимости, использования терапии от бесплодия. Ознакомившись со всеми вариантами и осознавая свои потребности и цели, женщина и её партнер смогут принять наилучшее решение.

Читайте также:  Триместры беременности, Календарь беременности по триместрам

Репродуктивный возраст женщины — это сколько лет

Фертильный возраст женщины — это сколько лет — по мнению врачей, это возраст от 14-15 и до 44-50 лет. Способность к зачатию зависит от множества факторов: генетической предрасположенности, физического и эмоционального здоровья, окружающей экологической обстановки.

Что такое репродуктивный возраст, его зависимость от менструации

Это период, когда женщина способна зачать и выносить ребенка. Он начинается с первой менструации (первого созревания яйцеклетки) и оканчивается последней менструацией. В среднем фертильный возраст женщины лежит в пределах от 14-15 лет до 44-50 лет.

Так как его начало стартует с созревания первой яйцеклетки, фертильный возраст у каждой женщины разный. Сейчас взросление девочек немного сдвинулось, и первая менструация нередко начинается в 11-12 лет.

Какие факторы влияют

Начало детородного возраста, его длительность и окончание контролируются гормональной системой. На работу этой системы оказывают влияние множество факторов:

  • наследственность;
  • стрессы, переутомления;
  • нездоровый эмоциональный фон;
  • сидячий образ жизни, отсутствие занятий спортом;
  • лишний вес;
  • образ жизни;
  • питание, его качество и достаточность;
  • курение, алкоголь, наркотики;
  • регион проживания;
  • экологическая обстановка;
  • расовая принадлежность, национальность;
  • хронические заболевания, гинекологические болезни, операции на брюшной полости;
  • гормональные сбои.

У коренных жительниц южных стран детородный возраст начинается раньше, чем у жительниц северных стран, но раньше и заканчивается. Благополучная стабильная обстановка европейских стран, высокий уровень медицины привели к тому, что женщины благополучно беременеют в возрасте от 30 до 40 лет, а начало климакса сдвигается с 45 лет на возраст от 55 лет.

Когда женщине можно рожать

Врачи подразделяют время, когда женщина способна родить ребенка, на ранний и поздний репродуктивный возраст. Ранний начинается от первой менструации и длится до 35 лет. Поздний отсчитывают от 35 лет до начала климакса, менопаузы.

Ранний репродуктивный период

Ранний репродуктивный возраст у женщин врачи дополнительно подразделяют на два периода: от первых месячных до 20 лет и от 20 до 35 лет.

После первой менструации организм девочки физиологически готов к зачатию. Но выносить и родить здорового ребеночка без ущерба для собственного здоровья в этом возрасте проблематично. Чем опасна ранняя беременность на возрастном отрезке от первой менструации и до 17 лет:

  • стремительными родами;
  • разрывами и кровотечениями;
  • слабыми схватками;
  • преждевременными родами.

Организм девушки до 17 лет еще развивается, растет, внутренние органы и системы еще не готовы к двойной нагрузке, которая ложится на организм при беременности. Важна и такая составляющая, как психологическая готовность. В юном возрасте девушка еще сама не до конца повзрослела, и ответственность материнства еще слишком велика для нее.

Большинство врачей лучшим возрастом для первой беременности называют период от 19 до 35 лет. В этом возрасте организм женщины сформирован, женщина физически готова к повышенным нагрузкам:

  • нет хронических заболеваний, накопленных с возрастом;
  • мышцы матки и таза эластичные, хорошо растягиваются;
  • гормональная система отлажена, работает без нарушений;
  • суставы молодые, крепкие и подвижные.

В этом возрасте женщина быстрее восстанавливается после родов, быстро налаживает грудное вскармливание. Мама сформировалась как личность и готова к рождению ребенка.

Поздний репродуктивный период

Поздний репродуктивный период или поздний детородный возраст у женщин врачи отсчитывают с 35 лет. С этого времени организм женщины незаметно и постепенно начинает готовиться к наступлению менопаузы. Случаются гормональные сбои, не всегда происходит овуляция. С возрастом у женщин накапливаются хронические заболевания, мешающие зачатию. Часто врачи отмечают снижение восприимчивости матки, когда оплодотворенная яйцеклетка не способна закрепиться внутри нее.

Какие бывают сложности и опасности беременности в поздний репродуктивный период:

  • маточные кровотечения;
  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды или перенашивание плода;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • быстрое старение плаценты или ее отслойка;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • слабая родовая деятельность;
  • высокий риск развития сахарного диабета беременной;
  • высокий риск развития гестоза;
  • аномалии развития плода.

Плюсы поздней беременности в том, что женщина полностью готова к материнству, и физиологически сам процесс беременности оказывает на нее стимулирующий и омолаживающий эффект.

Риски поздней беременности

После 40-50 лет увеличивается риск генетических нарушений у малыша. По статистическим данным, около 10% детей, зачатых в возрасте от 45 до 50 лет, родились с синдромом Дауна. Половая клетка, как носитель генетического материала, тоже постепенно стареет. Из-за этого повышается риск хромосомных аномалий плода.

Поздняя беременность связана с рисками для мамы и ребенка. Если женщина решила стать мамой в поздний репродуктивный период, ей придется тщательнее следить за своим здоровьем, чаще посещать гинеколога, проходить обследования и тесты на генетические аномалии плода.

Девочка рождается с определенным запасом яйцеклеток в яичниках. Он отводится на всю ее жизнь и не пополняется. Когда резерв исчерпан, женщина уже не способна забеременеть. Чем старше женщина, тем меньше яйцеклеток остается в ее резерве, и тем чаще происходят сбои в работе гормональной системы.

Как продлить репродуктивный период

В 40 лет женщина способна чувствовать себя ничуть не хуже, чем двадцатипятилетняя девушка. На фертильность женщины влияют гены, окружающая среда, образ жизни. Что поможет продлить детородный возраст женщины:

  • своевременные профилактические осмотры;
  • занятия подходящими физическими упражнениями;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • сбалансированное, полноценное питание, прием витаминных комплексов;
  • контроль гормонального фона;
  • своевременное лечение заболеваний;
  • положительные эмоции, умение избавляться от нервного перенапряжения;
  • контроль веса;
  • по возможности, выбор места для жизни с комфортной и безопасной экологической обстановкой;
  • размеренный образ жизни, достаточное время для сна и отдыха.

Решение о том, в каком возрасте рожать ребенка, каждая женщина принимает самостоятельно, основываясь на своей внутренней готовности к этому шагу и состоянии своего здоровья.

Длительность и особенности фертильного возраста у женщин

Организм женщины в определенный период ее жизни готов к зачатию и вынашиванию ребенка. Промежуток исчисляется десятилетиями и носит название — фертильный возраст, репродуктивный или детородный.

В среднем родить жизнеспособное потомство женщина может в возрасте 16-45 лет. Однако существуют исключения, когда беременеют и успешно вынашивают детей девушки гораздо младшего возраста и дамы средних лет.

В данном случае все зависит от генетики, образа жизни и прочих факторов, оказывающих влияние на фертильность и способность к продолжению рода.

Что такое репродуктивный возраст

С медицинской точки зрения, фертильный возраст женщины — это отрезок времени, в течение которого она способна к деторождению. В данном случае учитывается не только возможность оплодотворения яйцеклетки, но и непосредственно способность самого организма выносить здорового ребенка. Часто при ранней или поздней беременности существует угроза преждевременных родов, психологических проблем, аномалий развития плода и т.д.

Поэтому врачи рекомендуют лучше и ответственнее подходить к вопросу планирования беременности и выбирать подходящий период.

С возрастом число яйцеклеток уменьшается, овуляция происходит гораздо реже, снижается количество эстрогена в крови. В результате уменьшаются шансы к оплодотворению и рождению здорового потомства. Даже при наступлении беременности вероятность появления на свет полноценного ребенка существенно снижается. С возрастом увеличивается риск генетических аномалий, среди которых – синдром Дауна, дефект нервной трубки и прочие. Также рождаются малыши с более тяжелыми патологиями.

Репродуктивный возраст условно делится на:

  • Ранний период. Назван так в силу юного возраста девушек. Цикл начинается с момента первой менструации и заканчивается около 20 лет. Это период, когда яйцеклетка уже готова к оплодотворению. В организме происходят трансформации, направленные на обеспечение нормального вынашивания беременности. При этом овуляции могут быть нестабильными, но шансы иметь детей — есть.
  • Средний период. Фаза начинается около 20 лет и заканчивается около 35. В этот период менструальный цикл – стабильный. Организм в полной мере вырабатывает гормоны, необходимые для зачатия и вынашивания полноценного ребенка. Это идеальное время и наиболее подходящий период.
  • Поздний репродуктивный возраст. Наступает по разным источникам от 35 или 40 лет и продолжается до 45. Во взрослом возрасте у женщин наблюдаются изменения гормонального фона. Таким образом, организм готовится к наступлению климакса. В то же время менструальный цикл может оставаться стабильным. Овуляции происходят регулярно. Однако гораздо реже, нежели при раннем или среднем репродуктивном периоде. Для вынашивания и рождения здорового ребенка необходим постоянный контроль со стороны медицинского персонала, проведение скрининговых исследований. Дополнительно в ряде случаев показана поддерживающая гормональная терапия.
  • Затухающий период. Фаза начинается около 45 лет и заканчивается около 60. Названа так потому, что в таком возрасте овуляции – скорее редкость, нежели правило. Они происходят нечасто. Менструальный цикл становится нестабильным, месячные скудные, меняется гормональный фон. В данный период существует низкая вероятность зачатия, но дети все же рождаются. Вынашивание осуществляется с использованием поддерживающих препаратов.

В редких случаях возрастные рамки различных периодов могут быть смещены в ту или иную сторону. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Лучший возраст для рождения детей

Лучший детородный возраст женщины, по мнению специалистов — от 20 до 37 лет. После 40 лет организму сложнее справиться с возникающими в результате беременности и вынашивания плода нагрузками. Повышается риск выкидышей, преждевременных родов, отслойки плаценты и т.д.

Согласно статистическим данным, средний возраст рожениц 22-35 лет. Однако еще несколько десятилетий назад даже 30-летние дамы считались старородящими. Медики с опаской относились к таким беременным. В большинстве случаев чересчур взрослый возраст являлся показанием к кесареву сечению.

Сейчас же наблюдается тенденция увеличения количества зрелых беременных женщин. На сегодняшний день, как правило, даже 40-летняя женщина в роддоме мало кого удивляет. Однако этот возраст не считается оптимальным.

Это обусловлено различными факторами. Большинство современных дам следят за своим здоровьем. В результате мышцы пресса сохраняют эластичность, нет проблем с тазовыми костями и прочими органами, отсутствуют серьезные патологии.

Последствия поздних родов для женщины и ребенка

Репродуктивный возраст женщины дает возможность наслаждаться беременностью как в совсем юных годах, так и уже в достаточно зрелых. Часто именно после 40 лет многие умудряются забеременеть впервые, несмотря на то что им долгие годы ставился диагноз – бесплодие. Научного объяснения данному факту нет.

Врачи не очень благосклонно относятся к вынашиванию плода первородящими в таком возрасте и самим беременным. Однако многие барышни не решаются прервать беременность, несмотря на высокую вероятность не очень благоприятного развития событий.

Так, к последствиям поздней беременности и родов относят:

  • выкидыш и преждевременные роды;
  • генетические отклонения у плода;
  • сахарный диабет у роженицы;
  • отслойка плаценты;
  • нарушение кровообращения и питания плода;
  • задержка плода в развитии;
  • смерть плода;
  • обострение хронических заболеваний у первородящей женщины;
  • отягощенные роды, снижение родовой деятельности.

Из-за высокого риска осложнений будущей роженице рекомендуется пройти полное комплексное обследование и наблюдаться у гинеколога.

Стоит заметить, что поздняя беременность имеет и свои очевидные плюсы. Менопауза наступает гораздо позже, повышается продолжительность жизни, улучшается состояние ногтей, волос, кожных покровов, снижается риск развития онкологии и т.д. Возрастные мамы выглядят существенно моложе ровесниц. Многие рожают в этот период второго малыша.

Статистика: средний возраст рожениц в России

В наши дни понятие, с какого возраста женщина считается старородящей, утратило прежние границы. На сегодняшний день нет четких рамок лучшей фазы. Средний возраст рожениц в Европе и прочих развитых странах мира 25-37 лет. В России эти показатели находятся в пределах 25-29 лет.

Большинство женщин такого возраста становятся мамами в первый раз. Для них это идеальный период.

Может ли женщина забеременеть после 30, 40, 50 и 60 лет?

Несмотря на то что идеальный возраст для родов – до 30 лет, как было сказано ранее, забеременеть и выносить малыша женщина может и гораздо позднее.

В промежутке между 30 и 40 годами шансы зачатия незначительно меньше, нежели в раннем или среднем периоде.

После сорока вероятность с каждым годом падает. При наступлении беременности стоит обсудить опасность с врачом и прислушаться к его мнению, а также здравому смыслу, до какого возраста можно рожать, а после какого риск неоправдан.

Даже после 60 лет существует вероятность иметь здоровых детей. Однако важно понимать, что кроме непосредственно жизни, ребенку еще необходимо дать любовь, заботу, образование и т.д. При позднем материнстве шансы на это существенно снижаются. Необходимо отдавать себе отчет, до скольки лет ребенку необходимы здоровые полноценные родители.

Как повысить репродуктивную функцию

Обсуждая проблему, в каком возрасте лучше рожать, стоит особое внимание уделить вопросу повышения репродуктивной функции.

Для этого следует уделить особое внимание следующим факторам:

  • Вредные привычки. Чтобы продлить период успешного зачатия и рождения здорового ребенка следует отказаться от употребления алкоголя и курения традиционных сигарет. Никотин сужает сосуды, а это значит, что нарушается кровообращение и снабжение кислородом яичников, матки, всех остальных органов и систем. Воздействие алкоголя на организм – аналогичное. В данном случае неважно, сколько человек пьет и курит. Результат один – снижение фертильности.
  • Сидячий образ жизни. Это второй по распространенности фактор. Отсутствие физической активности приводит к нарушению кровообращения в малом тазу. В результате шансы на зачатие и вынашивание существенно снижаются.
  • Неправильное питание. Детородные органы нуждаются в витаминах, минералах и прочих веществах. Улучшить и повысить вероятность вынашивания и зачатия помогает правильное, сбалансированное питание.
  • Стрессы и недосыпание. Возбуждение нервной системы оказывает негативное воздействие на организм в целом. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и позаботиться о полноценном сне.
  • Заболевания. Важно заботиться о своем здоровье. Особое внимание следует уделить репродуктивным органам.
  • Лишний вес. При его наличии даже молодым девушкам достаточно сложно забеременеть и выносить ребенка, независимо от того, сколько им лет. Чтобы улучшить шансы, следует для начала похудеть.

Чтобы продлить фертильность следует комплексно подойти к вопросу.

Может ли женщина забеременеть от пожилого мужчины

Также при планировании беременности важно учитывать репродуктивный возраст мужчины. По статистике уже с 14-15 лет юноша способен к продолжению рода. Период 18-25 лет является наиболее благоприятным для зачатия.

С возрастом уровень мужского гормона — тестостерона в крови снижается, одновременно с этим угасает половое влечение. Однако это вовсе не означает, что пожилой мужчина полностью теряет способность к зачатию. От него также беременеют.

Даже в 70 лет некоторые представители сильного пола способны произвести полноценное потомство. Таких примеров масса. Кто-то прибегает к услугам репродуктивной медицины, другие зачинают самостоятельно, но факт остается фактом – забеременеть и родить детей от пожилого мужчины – вполне можно и реально. Это неопасно, а значит, и не имеет противопоказаний.

Сколько в России женщин репродуктивного возраста

Говоря о том, до какого возраста женщина может рожать, стоит обратиться к официальной статистике. На сегодняшний день в России количество дам фертильного возраста составляет около 40 миллионов. 6 миллионов, согласно данным официального регистра, считаются бесплодными и по тем или иным причинам не способны к зачатию, а также деторождению.

Это достаточно высокий показатель, особенно с учетом того, что в расчет берется лучший возраст для родов. В Европе общее количество бесплодных женщин составляет 5%. В России этот показатель превышает 15%, что в несколько раз выше.

Законодательство и реестр женщин репродуктивного возраста

При обсуждении темы, с какого возраста дама считается старородящей в России, следует уделить внимание законодательству. Согласно ему, женщины средних лет обязаны пройти скрининговые исследования на предмет выявления генетических отклонений у плода. Наличие хромосомных аномалий является показанием к прерыванию беременности.

В случае если дефект может быть устранен медицинским путем, настаивать на аборте медицинский персонал не имеет права. При нарушении законодательства, гражданке государства лучше написать жалобу в правоохранительные органы.

Реестр женщин репродуктивного возраста включает категорию дам с заболеваниями, которые усложняют процесс вынашивания и угрожают жизни матери и малыша. В таком случае зачатие и беременность – опасны. Таких девушек государство бесплатно обеспечивает контрацептивами и заносит в отдельный регистр.

Подробнее о фертильности, оптимальном детородном возрасте, со скольки лет наступает климакс и прочем можно узнать из видео:

Ссылка на основную публикацию