Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) таблица и калькулятор

Индекс амниотической жидкости — таблица и калькулятор

Со второго триместра беременности обязательно проводится осмотр беременной на количество околоплодных вод. Чтобы исключить маловодие, или многоводие, врач проводит особый тест. Полученное число называется — индекс амниотической жидкости.

Как определить околоплодные воды?

Узнать количество околоплодной жидкости очень просто. Для этого укажите срок вашей недели беременности (вы можете начать отсчет с 16 недели), а также — индекс амниотической жидкости, или сокращенно — ИАЖ, в соответствии с заключением врача. Ниже мы приведем таблицу значений индекса амниотической жидкости по неделям.

С помощью нашего калькулятора вы можете проверить, достаточное ли у вас количество околоплодных вод, и соответствует ли ваш индекс норме.

Таблица амниотической жидкости

Ниже мы приведем таблицу значений ИАЖ по неделям гестации, чтобы вы могли сравнить ее с вашим показателем:

Неделя беременностиСредний показатель нормы, ммВозможные колебания, мм
16 недель12173-201
1712777-211
1813380-220
1913783-225
2014186-230
2114388-233
2214589-235
2314690-237
2414790-238
2514789-240
2614789-242
2715685-245
2814686-249
2914584-254
3014582-258
3114479-263
3214477-269
3314374-274
3414272-278
3514070-279
3613868-279
3713566-275
3813265-269
3912764-255
4012363-240
4111663-216
42 недели11063-192

На протяжении 9 месяцев беременности будущий ребенок развивается в специальном мешочке, который врачи акушеры называют околоплодным пузырем. Это прозрачный и плотно закрытый мешочек наполнен особой жидкостью, которая защищает малыша всю беременность. Эта жидкость и называется амниотической. Когда приходит время родов, то пузырь рвется, и вся жидкость выходит наружу. Акушеры называют это излитием околоплодных вод, и часто разрыв плодного пузыря свидетельствует о начале родового процесса и провоцирует схватки. Околоплодные воды выполняют ряд важных функций. Во-первых, они защищают ребенка от инфекций, так как в их составе содержатся антибактериальные и антимикробные вещества. Во-вторых, воды являются своеобразным амортизатором, и защищает ребенка от различных возможных повреждений, толчков или ударов. И, в-третьих, они помогают освоить ребенку пищеварение и дыхание, так как с их помощью малыш может тренировать легкие, а также — учится глотать. По консистенции околоплодные воды не похожи на привычную нам воду. Они прозрачные, но густые, иногда — желтоватые или розоватые. Пока малыш развивается в утробе матери, он пробует их на вкус, и, если мама поела что-нибудь сладкое, то ребенок это чувствует, так как сахар попадает в организм матери. Также, ребенок тренирует легкие, вдыхая амниотическую жидкость, и выдыхая ее обратно. С самого начала беременности количество околоплодных вод постепенно увеличивается, а к концу третьего триместра — постепенно уменьшается, чтобы дать растущему ребенку больше простора в матке. Иногда их может быть слишком маленьким на протяжении всей беременности, и тогда врач ставит диагноз — маловодие. Иногда слишком много, и тогда мы можем говорить о многоводии.

Норма ИАЖ

Состав и количество содержимого плодного пузыря играет большую роль в формировании будущего малыша и его самочувствии. Если их объем соответствует норме, то врач делает заключение, что ребенок хорошо себя чувствует и нормально развивается. Слишком маленькое количество околоплодной жидкости и, наоборот, слишком высокий ее показатель, говорят о том, что в организме будущей мамы что-то не так, а значит, и здоровье плода может быть в опасности. Чтобы узнать, все ли в порядке, вам необходимо сделать УЗИ. С помощью ультразвука врач сможет определить примерное количество вод в пузыре. Ваш малыш постоянно глотает амниотическую жидкость, а также — мочится, поэтому разница в количестве воды может быть ощутимой в течение дня. Необходимо помнить о том, что эта жидкость меняется по своему составу каждые 3-4 часа в день, и полностью обновляется каждые 24 часа, а это значит, что ее состав и количество тоже меняются постоянно. Поэтому не стоит пугаться, если ИАЖ, согласно исследованию, отличается от того, который приведет в нашей таблице. В любом случае, проверьте это по нашему калькулятору и сверьте со значениями.

Индекс амниотической жидкости: нормы по неделям и причины отклонений

В материнской утробе ребенок находится в среде, которая идеально походит для его развития и роста. Среда, обеспечивающая крохе защиту, питание, поддержку стабильного температурного режима, — это воды. Околоплодные воды находятся внутри плодного пузыря и их количество на разных сроках беременности — важный показатель, который позволяет судить о том, насколько благополучно развивается малыш. Количество вод принято измерять при помощи индекса амниотической жидкости — ИАЖ.

Что это такое?

Индекс амниотической жидкости — особая величина, которая определяется при прохождении УЗИ во время беременности. Она указывает на количество околоплодных вод. В разные сроки беременности количество водной среды не может быть одинаковым, ведь давление внутри матки должно, как и температура, поддерживаться на постоянном уровне. Плодные оболочки секретируют воды, малыш принимает в этом процессе участие, глотая их и писая ими, обновление происходит каждые три часа.

Но малыш растет, набирает массу, растет плацента, становится более длинной пуповина, и если бы количество вод оставалось на прежнем уровне на протяжении всего срока вынашивания, то матка женщины просто лопнула бы еще до того, как придет время рожать.

Именно поэтому по мере роста малыша плавно снижается количество вод, индекс амниожидкости уменьшается, давление остается стабильным, перенапряжения матки и плодного пузыря не возникает. Жидкость покидает плодный пузырь в норме уже в финале первого периода родов, перед потугами на пике родовых схваток. Более раннее излитие перед родами считается осложнением родов. А подтекание вод из-за нарушения целостности плодного пузыря, надрывов и микротрещин плодных оболочек, когда жидкость выходит буквально по каплям постепенно, считается тяжелым осложнением беременности.

Именно поэтому ИАЖ — это постоянная графа протокола ультразвуковой диагностики. И плановые обследования, и внеплановые всегда включают в себя определение количества вод.

Объем жидкости внутри плодного пузыря врачи вычисляют двумя способами. Первый — субъективный. Для того чтобы понять, сколько вод присутствует внутри плодного мешка в тот иной период гестации, врач делает продольный и поперечный замеры внутренней полости матки. Однако погрешность при таком вычислении достаточно высока, а потому и был создан индекс амниотической жидкости. Этот метод определения тоже считается субъективным, но все-таки его точность несколько выше.

Для того, чтобы рассчитать ИАЖ, нужны несколько математических величин, полученных после визуального деления полости матки на квадранты. Доктор на мониторе видит отраженный ультразвуковой сигнал — изображение полости матки. Он проводит две прямых — поперек и вдоль так, чтобы они пересекались в одной точке в центре матки. Получается четыре квадранта.

В каждом из четырех квадрантов датчиком проводится замер вертикального кармана, который считается самым глубоким. Важно, чтобы в месте замера не было конечностей плода или пуповины. Получается четыре числа, их сложение в сумме и определяет искомый нами индекс — ИАЖ.

Абсолютно точной эта величина не считается. Все зависит от того, насколько подготовленным и квалифицированным окажется доктор, проводящий обследование, а также от качества и разрешения самого аппарата ультразвуковой диагностики. Это значит, что если женщина в один день пройдет два ультразвуковых обследования у двух разных врачей на разных аппаратах, то результаты она получит отличные друг от друга. Правда, не настолько, чтобы один доктор увидел патологию, а другой — нет. Чтобы не было разночтений и путаницы, принято в качестве норм считать довольно существенные диапазоны допустимых значений.

Нормы по неделям

Не стоит думать, что доктор вычисляет индекс самостоятельно. Это за него делает компьютерная программа, в которую заложен описанный выше математический алгоритм. Также существуют таблицы, в которых указаны средние данные о нормативных показателях количества вод на том или ином сроке.

Обратите внимание, что некоторые врачи определяют ИАЖ в сантиметрах, а некоторые — в миллиметрах. Прежде чем сверить свои данные с таблицами, уточните, в чем были проведены замеры, и при необходимости переведите данные, памятуя, что в 1 см содержится 10 мм.

Таблица нормы ИАЖ по неделям

Срок беременности в акушерских неделях

Средний ИАЖ, см

Допустимый диапазон — верхняя и нижняя предельные границы в см

Индекс амниотической жидкости: что это такое и как рассчитать

Анализ амниотической жидкости

Диагностика амниотической жидкости делится на инвазивную и неинвазивную. Ко второй группе относится один метод – УЗИ. Во время ультразвукового исследования врач может определить количество и индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

К инвазивной диагностике амниотической жидкости относится:

Амниоскопия. При амниоскопии в шейку матки вставляется тубус с фонариком (амниоскоп). При освещении околоплодных вод можно рассмотреть их цвет и консистенцию, а также наличие в них крови или кала. Амниоскопия проводится после 37 полных недель беременности.

Амниоцентез. Амниоцентез – это взятие плодных вод с помощью прокола амниотических оболочек. Пункция проводится через брюшную полость, либо через стенку влагалища или шейку матки. При амниоцентезе можно определить состав околоплодных вод и тем самым выявить патологию у будущего ребенка. Проводится по показаниям после 16 недели. После взятия околоплодных вод проводят бактериологический, гистологический, цитогенетический, биохимический анализы.

Индекс амниотической жидкости и его норма

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) – это показатель количества околоплодных вод на конкретном сроке беременности. Исследование помогает установить снижение и повышение количества амниотической жидкости.

Изменение ИАЖ имеет определенную закономерность. С начала беременности до 27 недели гестационного срока амниотический индекс постепенно растет и в среднем составляет 156 мм, затем он идет на спад. Индекс амниотической жидкости на 34 неделе снижен по сравнению с 27 неделей примерно на 10 мм.

Индекс амниотической жидкости на 37 неделе, что очень близко к родам, снижается еще на 10 мм. Непосредственно перед появлением ребенка на свет (38-40 неделя гестационного срока) наблюдается заключительное уменьшение индекса амниотической жидкости до средних значений 125 мм.

Амниотический индекс определяется с помощью УЗИ двумя способами: субъективным и объективным. Первый метод основан на том, что при ультразвуковом исследовании врач сканирует матку во всех плоскостях и визуально отмечает объем околоплодных вод. При большом скоплении амниотической жидкости между плодом и брюшной стенкой предполагается диагноз «многоводие», при малом – «маловодье».

Объективно индекс амниотической жидкости определяется с помощью разделения матки на 4 квадрата, вертикальная ось разметки проходит через центр живота, горизонтальная – через пупок. В каждой четверти определяют максимальный карман – пространство, где находятся околоплодные воды без ребенка. Далее эти показатели суммируют и выводят амниотический индекс – результат сложения полученных значений.

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям в виде таблицы

Неделя беременностиСредний показатель, мм
16 недель121
17 недель127
18 недель133
19 недель137
20 недель141
21 неделя143
22 неделя145
23 неделя146
24 неделя147
25 неделя147
26 неделя147
27 неделя156
28 неделя146
29 неделя145
30 неделя145
31 неделя144
32 неделя144
33 неделя143
34 неделя142
35 неделя140
36 неделя138
37 неделя135
38 неделя132
39 неделя127
40 неделя123

Маловодие при беременности

Маловодие – патология, при которой показатель ИАЖ меньше нижнего значения нормы. Причинами могут быть:

    почечные патологии плода;

соматические заболевания у беременной женщины (хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и т.д.);

табакокурение и алкоголизм;

инфицирование во время беременности;

  • старение плаценты при перенашивании.
  • Маловодие делится на 2 типа: умеренное и выраженное. При первом варианте, если КТГ плода в норме, лечение не проводится, однако будущая мать должна следить за своим питанием, количеством потребляемой жидкости и режимом сна.

    Когда маловодие плода сильно выражено, либо имеются отклонения на КТГ, применяется симптоматическая терапия:

    Препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты (Курантил, Актовегин).

    В случае неэффективности консервативной терапии решается вопрос о преждевременном родоразрешении.

    Многоводие при беременности

    Многоводие – патология, при которой показатель ИАЖ больше верхнего значения нормы. Причинами могут быть:

      соматические заболевания будущей матери (сахарный диабет);

    инфицирование во время беременности;

  • увеличение массы будущего ребенка.
  • Для терапии многоводия используется витаминотерапия, диуретики (Фуросемид), антибиотики, препараты для улучшения кровообращения в плаценте (Курантил, Актовегин).

    В процессе лечения необходим постоянный контроль состояния плода с помощью КТГ, поскольку при данной патологии имеется вероятность того, что будущий ребенок запутается в пуповине. В случае неэффективности консервативной терапии применяется амниоцентез – взятие небольшого количества околоплодной жидкости, либо преждевременное родоразрешение.

    Амниотический индекс

    Автор статьи – Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

    Плод в процессе своего внутриутробного развития пребывает в водной среде – амниотической жидкости (околоплодные воды), которые выполняют ряд важных функций. Для определения состояния и развития плода оценивают количество околоплодных вод, в частности для их измерения используют индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

    Что такое ИАЖ и его измерение

    Оценку количества околоплодной жидкости проводят двумя способами:

    Субъективный.
    Врач-сонографист (специалист ультразвуковой диагностики) тщательно осматривает количество амниотической жидкости в поперечном и продольном сканировании и выявляет многоводие (увеличение амниотической жидкости между плодом и передней брюшной стенкой) или маловодие (соответственно, объем вод уменьшен наряду с пространствами, свободными от эхоструктур).

    Объективный.
    Данный метод и есть определение индекса амниотической жидкости. Для этого врач-узист разделяет условно полость матки на 4 квадранта путем проведения перпендикулярных линий. Поперечная линия проходит горизонтально на уровне пупка, а вертикальная линия вдоль белой линии живота. В каждом «отсеке» определяется и измеряется вертикальный карман, то есть наиболее глубокий карман без эхоструктур. Суммировав 4 значения, которые выражаются в сантиметрах, получают ИАЖ.

    Маловодие устанавливают при глубине наибольшего кармана околоплодной жидкости менее 2см, а многоводие при глубине наибольшего кармана выше 8см.

    Нормы амниотической жидкости по неделям

    Индекс амниотической жидкости зависит от срока беременности, и, начиная с 16 недель, его значение постепенно увеличивается, достигая пика к 32 неделям, а затем показатели ИАЖ снижаются.

    Нормы индекса амниотической жидкости:

    • 16 недель – 73-201мм (в среднем 121мм);
    • 17 недель – 77-211мм (в среднем 127мм);
    • 18 недель – 80-220мм (в среднем 133мм);
    • 19 недель – 83-230мм (в среднем 137мм);
    • 20 недель – 86-230мм (в среднем 141мм);
    • 21 неделя – 88-233мм (в среднем 143мм);
    • 22 недели – 89-235мм (в среднем 145мм);
    • 23 недели – 90-237мм (в среднем 146мм);
    • 24 недели – 90-238мм (в среднем 147мм);
    • 25 недель – 89-240мм (в среднем 147мм);
    • 26 недель – 89-242мм (в среднем 147мм);
    • 27 недель – 85-245мм (в среднем 156мм);
    • 28 недель – 86-249мм (в среднем 146мм);
    • 29 недель – 84-254мм (в среднем 145мм);
    • 30 недель – 82-258мм (в среднем 145мм);
    • 31 неделя – 79-263мм (в среднем 144мм);
    • 32 недели – 77-269мм (в среднем 144мм);
    • 33 недели – 74-274мм (в среднем 143мм);
    • 34 недели – 72-278мм (в среднем 142мм);
    • 35 недель – 70-279мм (в среднем 140мм);
    • 36 недель – 68-279мм (в среднем 138мм);
    • 37 недель – 66-275мм (в среднем 135мм);
    • 38 недель – 65-269мм (в среднем 132мм);
    • 39 недель – 64-255мм (в среднем 127мм);
    • 40 недель – 63-240мм (в среднем 123мм);
    • 41 неделя – 63-216мм (в среднем 116мм);
    • 42 недели – 63-192мм (в среднем 110мм).

    Причины отклонений от нормы

    Отклонения от нормы ИАЖ в большую или меньшую сторону позволяет диагностировать многоводие и маловодие.

    Многоводие

    Многоводие встречается в 1-3% случаев от всего количества родов (данные значительно различаются у разных авторов). К данной патологии приводят 3 группы факторов:

    1. Со стороны женщины

    • иммунизация по резус-фактору и группе крови;
    • сахарный диабет;
    • различные инфекционные и воспалительные процессы;

    2. Со стороны плаценты

    • хорионангиома (доброкачественная опухоль плодной оболочки, исход беременности зависит от ее размеров; при обнаружении рекомендуется регулярный мониторинг);
    • по УЗИ «плацента, окруженная валиком» (отек);

    3. Со стороны плода

    • многоплодная беременность;
    • врожденные аномалии развития плода (при многоводии встречается в 20-30% случаев);
    • хромосомная патология и наследственные заболевания;

    Маловодие

    На долю маловодия приходится 0,3-5,5% и к причинам его возникновения относят:

    • внутриутробные аномалии развития плода (пороки мочеполовой системы);
    • патология плода (задержка развития, внутриутробное инфицирование, хромосомные заболевания);
    • болезни матери (гестоз, патология сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, инфекционно-воспалительные процессы);
    • патология плаценты (фетоплацентарная недостаточность, пороки плаценты, инфаркты);
    • перенашивание;
    • отслойка плаценты;
    • внутриутробная гибель плода.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Индекс амниотической жидкости — норма по неделям

    Норма околоплодных вод имеет четкое значение и уникально для каждого срока. При плановом ультразвуковом исследовании обязательно измеряется показатель индекс амниотической жидкости). Что такое ИАЖ на УЗИ при беременности? Чем опасно изменение количества амниотической жидкости? Как снизить риск развития данной патологии? Подробности ниже в статье.

    Что такое околоплодные воды и их функции

    Околоплодные или амниотические воды – это жидкость, которая формируется под плодными оболочками в период вынашивания ребенка. Она образует естественную среду для развития малыша.

    Функции и значение околоплодных вод:

    • поддержание постоянной комфортной температуры для ребенка;
    • защита ребенка от механических повреждений, ударов и травм;
    • защита от развития инфекций и заражения ребенка;
    • содержание питательных веществ для ребенка, которые он получает при заглатывании;
    • сохранение определённого уровня давления;
    • защита от шума;
    • облегчение двигательной активности ребенка.

    Околоплодная жидкость секретируется зародышевой оболочкой, которая называется амнион.

    Состав амниотической жидкости:

    • вода;
    • частички эпидермиса с кожи плода;
    • первородная смазка;
    • волосы ребенка;
    • белки;
    • липиды;
    • гормоны;
    • глюкоза;
    • минеральные соли;
    • витамины;
    • продукты жизнедеятельности ребенка.

    Изменение состава амниотической жидкости происходит примерно раз в 3 часа. Объем жидкости перед родами в норме составляет около 2 л. С началом процесса родоразрешения лопается околоплодный пузырь и жидкость изливается наружу, провоцируя начало активного изгнания плода из полости матки.

    Как измеряется

    Современная диагностическая практика предлагает 2 способа определения количества амниотической жидкости в период беременности:

    • ультразвуковое исследование матки;
    • ультразвуковая диагностика полости матки с измерением по квадрантам.

    В первом случае врач при помощи датчика исследует полость матки в продольном и поперечном направлении.

    На основе полученных данных определяется возможное количество амниотической жидкости.

    Данный метод диагностики несовершенен и не дает точной информации о содержании жидкости.

    Исследование по квадрантам дает более точную информацию.

    При исследовании полости матки врач условно делит ее на 4 участка при помощи вертикальных линий. Данные участки называются квадранты.

    Следующим этапом исследования является определение свободного кармана в каждом квадранте. Это наиболее свободный участок, где нет конечностей или частей тела ребенка.

    Врач анализирует карманы в 4 квадрантах и на основе полученной информации делает заключение о количество амниотической жидкости.

    Метод дает возможность диагностировать такие патологии как многоводие и маловодие.

    Помимо этого, амниотическую жидкость можно исследовать при помощи процедур:

    Главные показатели

    Околоплодные воды женщины анализируются на протяжении всего периода беременности. по их состоянию и количеству можно судить о многих патологиях и проблемах в развитии ребенка.

    Числовое выражение объема амниотических вод в околоплодном пузыре выражается индексом амниотической жидкости.

    Помимо количества жидкости во время исследования анализируются следующие показатели:

    • оттенок вод — в норме амниотическая жидкость светлая с небольшим оттенком;
    • прозрачность — допустимо незначительное содержание примесей в жидкости, но она должна оставаться прозрачной;
    • объем амниотических вод — показатель варьирует в зависимости от гестационного срока;
    • гормональный состав;
    • цитология — анализ клеточных включений в жидкость;
    • биохимическое исследование — анализ органических и минеральных компонентов околоплодной жидкости.

    На основе результатов исследования можно сделать заключение о наличии многих патологий:

    • многоводие;
    • маловодие;
    • пороки развития ребенка;
    • внутриутробное инфицирование плода.

    Своевременное исследование показателей амниотической жидкости помогает предотвратить развитие серьезных осложнений и нормализовать состояние будущей мамы и ребенка.

    Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности

    Норма индекса амниотической жидкости различается по неделям гестации. До 30 недели беременности этот показатель постепенно растет. Затем количество амниотической жидкости снижается. Это процесс также протекает постепенно.

    Резкое уменьшение количества вод в околоплодном пузыре сигнализирует о возможных разрывах.

    У женщины может быть незначительно отклонение от показателей. Это не является поводом для паники. Каждый организм уникален.

    Небольшое несоответствие допустимо и не несет угрозы. Однако оно все же требует более внимательного врачебного контроля и дополнительного исследования.

    Таблица «Количество околоплодных вод по неделям»

    СрокНормаСрокНорма
    16 неделя12,130 неделя14,5
    17 неделя12,731 неделя14,4
    18 неделя13,332 неделя14,4
    19 неделя13,733 неделя14,3
    20 неделя14,134 неделя14,2
    21 неделя14,335 неделя14
    22 неделя14,536 неделя13,8
    23 неделя14,637 неделя13,5
    24 неделя14,738 неделя13,2
    25 неделя14,739 неделя12,7
    26 неделя14,740 неделя12,3
    27 неделя15,6
    28 неделя14,6
    29 неделя14,5

    Показатели, которые приведены в таблице, считаются общепринятыми. Отклонение от них требует более детального изучения состояния организма беременной женщины и плода.

    Причины отклонений от нормы

    Основными причинами, которые вызывают отклонение индекса амниотической жидкости от нормы, являются:

    Недостаточное количество околоплодной жидкости или маловодие достаточно частая патология беременности. Многие женщины сталкиваются с ней в период вынашивания ребенка.

    • умеренное — незначительное отклонение от нормы;
    • выраженное — сильное отклонение показателей от нормы.

    Умеренное маловодие корректируется изменением режима питания и образа жизни. Как правило, данных мер достаточно для нормализации количества амниотической жидкости.

    Выраженное маловодие требует неотложной госпитализации женщины. Это состояние опасно для жизни ребенка.

    Многоводие характеризуется избыточным количеством амниотической жидкости. Такое изменение может быть спровоцировано неправильным развитием пищеварительной или нервной трубки ребенка.

    Также многоводие может возникать на фоне инфекционных заболеваний матери.

    Как правило, данная патология не имеет негативного влияния на беременность и родоразрешения. Ребенок появляется на свет в установленный срок естественным путем.

    Если у плода были диагностированы тяжелые пороки развития, требуется индивидуальное рассмотрение ситуации и решение о сохранении беременности.

    Индекс амниотической жидкости – важнейший показатель благополучного протекания беременности. Отклонение от нормы может говорить о наличии серьезных патологий и осложнений в организме матери и ребенка.

    Норма индекса амниотической жидкости при беременности

    При первой беременности многие сталкиваются с таким понятием как индекс амниотической жидкости, сокращенно ИАЖ. Для полного понимания что это такое и насколько важно придерживаться норм ИАЖ, необходимо рассмотреть все аспекты этого вопроса.

    Амниотическая жидкость – это официальное название околоплодных вод в утробе беременной женщины, которые обеспечивают биологическую среду для нормального развития ребенка.

    Основные функции биосреды.

    1. Питание ребенка. Состав околоплодных вод содержит множество необходимых и полезных веществ для плода. В период созревания они поступают в организм ребенка путем всасывания через кожу. По мере степени зрелости малыш начинает самостоятельно потреблять необходимое количество.
    2. Обеспечение нормального давления, а также температуры.
    3. Защита плода от внешних факторов окружающей среды.
    4. Состав околоплодных вод включает необходимое количество иммуноглобулиновых фракций, которые создают стерильный барьер, предотвращая возникновение инфекций. Это происходит за счет того, что околоплодные воды обладают свойством постоянно обновляться, процесс прекратится после родов.
    5. Важным фактором является полная герметизация пузыря, а также движение плода в пространстве.

    Таблица значений

    Различные модуляции норм индекса АЖ-околоплодных вод по неделям говорит о развитии аномалии или патологии у плода. Во избежание неблагоприятных ситуаций беременным женщинам необходимо постоянно обследоваться.

    Проверка у гинеколога

    Для правильности результатов диагностики врачи проводят ряд подготовительных мероприятий.

    1. Анализ цитологического и биохимического состава околоплодных вод.
    2. Проверка прозрачности, оттенка АЖ.
    3. Учет содержащихся гормонов.
    4. Проверка, изучение объема. Гестационный период влияет на объем околоплодных вод, который рассчитывается относительно триместров беременности.

    Существует специальная таблица, в которой расписаны нормы индекса АЖ-околоплодных вод по неделям в мм.

    Срок беременности (недели)Нижняя граница нормыСреднее значениеВерхняя граница нормы
    1673121201
    1777127211
    1880133220
    1983137225
    2086141230
    2188143233
    2289145235
    2390146237
    2490147238
    2589147240
    2689147242
    2785156245
    2886146249
    2984145254
    3082144258
    3179144263
    3277143269
    3374142274
    3472140278
    3570138279
    3668135279
    3766132275
    3865127269
    3964123255
    4063116240
    4163110216
    4263110192

    Как видно из таблицы, принцип расчета достаточно прост. К примеру, вам надо узнать норму индекса амниотической жидкости в 19 недель беременности. Значения таблицы показывают 83-137-225, где первое значение – минимальное, затем указан средний показатель и максимально допустимое количество.

    На 20-21 неделе наименьшая граница индекса АЖ – околоплодных вод составляет 86-88, это является отступлением от нормы. При таких показателях следует наблюдаться у врача.

    Существует два способа диагностики ИАЖ.

    1. Субъективный: осмотр при помощи УЗИ, когда проводится продольное и поперечное сканирование.
    2. Объективный: врач-диагност методом определенных расчетов суммирует 4 показателя, которые определяют индекс амниотической жидкости по неделям в см. На 16 неделе он составляет значение от 12 см.

    Так выглядит ребёночек в материнской утробе

    Дополнительно диагностируется величина кармана околоплодных вод, которая определяется в двух перпендикулярных плоскостях. Возможен дополнительный тест-анализ, который проводится на 16-18 неделе.

    Такой анализ полезен для своевременного обнаружения аномалий, патологий развития плода или плаценты. После диагностирования организма беременной женщины доктора предпринимают необходимые меры. В редких острых случаях рекомендуется прерывание беременности.

    Возможные риски при обнаружении проблемы

    Несоответствие норм индекса амниотической жидкости по неделям беременности указывает на возникновение многоводия или маловодия у женщины. Проявление таких состояний достаточно опасно, даже грозит серьезными осложнениями.

    Опасности при многоводии:

    • возможна отслойка плаценты;
    • развитие инфекции родовых путей;
    • нарушение развития плода;
    • возможен выкидыш.

    Чаще всего маловодие обнаруживается после 26-30 недели или при перенашивании на 41 неделе. Кроме того, маловодие грозит серьезными заболеваниями плода.

    Если индекс АЖ-околоплодных вод на 31 неделе составляет значение 66, при среднем значении на 31 неделе 14 см, то вам необходимо срочное вмешательство специалиста.

    Опасности при маловодии:

    • нарушения дыхательной, мочеполовой системы;
    • гиподинамика и давление на плод, что может вызвать различные аномалии: изменение веса плода, вывихи, деформации костей, позвоночника;
    • возникновение гипоксии;
    • возможность преждевременного выкидыша;
    • риск кровотечений после родов.

    Избыток околоплодных вод(многоводие) выявляется у 1 до 3% рожениц. К примеру, на 34 неделе ваш ИАЖ составляет более 278 единиц, это говорит о критическом уровне околоплодных вод. На причины возникновения многоводия влияет наличие определенных факторов.

    Со стороны матери:

    • резус-фактор, группа крови;
    • наличие сахарного диабета;
    • наличие в организме инфекций или воспалительных процессов.

    По анализу плаценты:

    • при возникновении доброкачественной опухоли оболочки плода;
    • при отеке плаценты.
    • многоплодная беременность;
    • наследственные патологии или заболевания.

    Причины возникновения маловодия:

    • аномалии плода внутри утробы;
    • различные патологии: инфекции, хромосомные аномалии, слабое развитие плода и т.д.;
    • наличие заболеваний у женщины: проблемы с сердцем, сосудами, воспалительно-инфекционные симптомы, болезни почек;
    • плацентарная недостаточность, пороки, инфаркт;
    • перенашивание плода;
    • отслойка плаценты;
    • преждевременная гибель ребенка внутри утробы.

    Люди в белых халатах

    Многоводие бывает разного характера.

    1. При умеренном состоянии величина внутреннего кармана составляет от 7 см до 18.
    2. При выраженном многоводии значение проявляется в пределах от 18 до 24 см.
    3. При хроническом показатель несколько выше, но стабилен.
    4. При пограничном и остром состоянии значение индекса варьируется между средним и самым высоким показателем. В этом случае рекомендуется стационарное лечение.
    5. При остром переизбытке жидкости специалисты назначат амниотомию, при хроническом – комплексное терапевтическое лечение.

    Крайне не рекомендуется самостоятельное лечение. Только наблюдение у специалистов, соблюдение всех предписаний врачей гарантируют безопасность матери и плода.

    Эти рекомендации относятся и к маловодию, при острых симптомах беременной женщине предложат стационарное лечение. К примеру, ваш индекс амниотической жидкости имеет значение 5 5, это говорит о критическом маловодии, что может стать угрозой для жизнедеятельности плода.

    Рекомендации при умеренном многоводии и маловодии:

    • всем без исключения прописывают Курантил, Актовегин;
    • минимум физической активности;
    • здоровый рацион, режим питания в сочетании с витаминным комплексом;
    • профилактическое лечение для страховки от образования инфекционно-воспалительных процессов;
    • при перенашивании – стимуляция родов.

    В процессе роста малыша

    При традиционном лечении обычно применяют антибиотики для восстановления функций гиподинамики. При различных инфекциях назначают иммуномодуляторы. Обязательно назначаются мочегонные препараты.

    Оптимальное лечение

    Оптимальное лечение устанавливается индивидуально для каждой беременной пациентки, с учетом диагностики, характеристики и причины возникновения проблемы.

    Допустим, у вас 32 недели беременности, а индекс амниотической жидкости составляет значение 77. Это означает, что у вас пограничное состояние маловодия.

    Многоводие и маловодие – это далеко не трагедия, но при маловодии большую часть времени вам придется провести на сохранении в стационаре.

    При правильном приеме лекарств и строгому следованию рекомендациям врача уровень многоводия станет меньше, а значение маловодия повысится до нужных чисел. В этом случае, ваш индекс АЖ – околоплодных вод будет держаться на стабильном значении.

    Хорошее настроение, позитивные эмоции, положительный настрой, строгое соблюдение всех рекомендаций докторов гарантирует минимальный риск для здоровья матери и нормального развития ребенка.

    Медицинский центрАдресЦена
    1-ая Клиническая городская больницаг. Минск, пр. Независимости, д.646200 руб.
    Медицина плюсг.Москва Волгоградский пр., д.64от 1500 руб.
    Альфа-Центр Здоровьяг.Екатеринбург, ул. Максима Горького, д.17от 1500 руб.
    Надия клиника репродуктивной медициныг. Киев, ул. Максима Кривоноса, д.19 Аот 490 руб.

    Об авторе: Боровикова Ольга

    Читайте также:  11 неделя беременности что происходит с малышом и мамой, ощущения женщины, видео
    Ссылка на основную публикацию