Выделения после кесарева сечения,как долго идут?

Как долго идут выделения после кесарева сечения и от чего это зависит?

Выделения после родов и кесарева сечения во многом похожи. Многие женщины по ошибке называют их обильными послеродовыми месячными. Это определение неверно в принципе, ведь выделения после операции имеют совершенно иной механизм возникновения. Вопрос, почему они происходят после кесарева сечения, волнует женщин не столь уж часто. Зато вопрос, когда же они закончатся, очень животрепещущий. В этой статье мы расскажем, как долго длятся выделения после хирургических родов и как понять, что возникли осложнения.

С чем связаны выделения?

Не имеет большого значения, каким именно способом рожала женщина — и после физиологических родов, и после оперативных из половых органов выходят так называемые лохии (послеродовые выделения). Они являются признаком обратного развития матки, и процесс этот довольно сложный и продолжительный.

Во время беременности матка растет и увеличивается в размерах, рост этот довольно интенсивный. В результате маленький женский репродуктивный орган, вес которого не превышает 50-70 граммов, увеличивается к моменту рождения малыша более, чем в 500 раз. Поскольку матка является органом мышечным, гладкая мускулатура ее растягивается, за счет чего и происходит столь внушительное увеличение.

После родов она должна сократиться до прежних размеров. Но одномоментно это не происходит. И после родов, и после кесарева в первые часы матка остается большой, но уже имеет вытянутую форму и сильно напоминает сдувшийся шар. Сокращения матки способствуют выделению ее внутреннего содержимого, то есть лохий.

Плацента, выполнявшая питательные и защитные функции для ребенка, отделяется от стенки матки, к которой она за девять месяцев успела плотно прирасти сетью кровеносных сосудов. При родах «детское место» рождается само, а при оперативных родах его извлекает хирург после того, как достанут ребенка и отсекут пуповину.

И в том, и в другом случае сеть сосудов, которая уже стала связующим звеном между женским организмом и малышом, нарушается. Кровотечение после родов связано именно с этим. При кесаревом сечении ситуация еще более осложняется наличием хирургического рассечения на стенке матки. Разрез является раной, которая дополнительно кровит.

Этим обусловлено количество и цвет выделения после кесарева сечения. От обычных послеродовых они отличаются. Лохии после кесарева более обильные, в них может присутствовать большее количество кровяных сгустков. Время от времени в первые несколько дней лохии будут усиливаться, это связано с периодами активного сокращения матки. Женщине будут вводить сокращающие препараты, поскольку без них матка с рубцом будет инволюционировать медленнее.

За выделениям в роддоме внимательно наблюдает медицинский персонал, поскольку характер лохий о многом может рассказать врачу. Дома, после выписки наблюдать за выделениями женщине предстоит самостоятельно. Это очень важно, чтобы можно было вовремя обратить внимание на возможные осложнения, если таковые будут иметь место.

Продолжительность в норме

В первые 8-10 часов после операции женщина должна соблюдать строгий постельный режим, после этого обязательно нужно подниматься, садиться, начинать ходить, чтобы застоя лохий не происходило. Обильные кровяные выделения длятся обычно не более пяти дней. В конце первых суток края раны на матке начинают слипаться, фибриновые нити помогают остановить кровотечение в месте прикрепления плаценты. Поэтому уже на следующий день в выделениях появляются сгустки крови. Он не должны пугать новоиспеченную маму. Они означают, что гемостаз находится в норме, и процессы свертывания крови и отторжения тромбов в дальнейшем протекают правильно.

Когда матка начинает сокращаться, выделения со сгустками усиливаются. Чтобы женщина не ощущала острой боли, ей в первые трое суток вводят не только сокращающие препараты, но и обезболивающие средства. К пятым суткам выделения меняют консистенцию и состав. Теперь на смену чистым кровянистым лохиям приходят выделения с увеличенным содержанием серозной сыворотки. На прокладке это может выглядеть, как слизистая сукровица.

Через неделю выделения становятся еще более слизистыми — шейка матки начинает производить большое количество шеечной слизи, поскольку начинается процесс восстановления эндометрия (внутреннего слоя репродуктивного женского органа). Примерно в это же время в выделениях женщины могут обнаружить коричневые вкрапления, напоминающие своим внешним видом маленьких червячков. Это кончики хирургического шовного материала, которые не входили в ткани матки непосредственно, а потому по мере заживления внутреннего рубца они отторгаются и выводятся женским организмом наружу.

Через 4 недели после операции количество лохий существенно уменьшается, у некоторых может наблюдаться коричневатая мазня. Нормальными также считаются умеренные по объему и однородные по консистенции выделения желтоватого цвета без резкого и неприятного запаха. К 8 неделе после операции выделения становятся прозрачными, постепенно они возвращаются к своему нормальному состоянию.

Считается, что нормальный срок продолжения выделения после кесарева сечения — 2 месяца, но допустимы сдвиги сроков на 2 недели в ту или иную сторону.

Отклонения

Кесарево сечение само по себе всегда связано с рисками возможных ранних или поздних осложнений, к тому же оно является грубым вмешательством в установленный природой порядок вещей, а потому нагрузка на женский организм в восстановительном периоде просто колоссальна. Во время нахождения в роддоме обычно становятся заметными ранние осложнения, которые проявляются обильными лохиями, кровотечением из-за нарушенного гемостаза женщины, из-за ранения сосудистого пучка во время проведения рассечения, а также повышением температуры и изменением цвета и запаха выделений при инфицировании раны или полости матки.

Если матка сокращается недостаточно хорошо или не сокращается, кровотечение носит продолжительный и однородный характер, оно не усиливается и не останавливается. Иногда выделения внезапно прекращаются через несколько дней. Такие ситуации требуют незамедлительной медицинской помощи, и она обязательно будет оказана родильнице. После выписки домой ответственность за контроль выделений ложится целиком на плечи женщины. На какие ситуации следует обратить особое внимание? На любые, которые не вписываются в рамки нормы. Вот лишь несколько поводов безотлагательно навестить врача:

  • кровянистые выделения прекратились, но через несколько дней начались снова, они достаточно обильны;
  • через 10-12 дней после операции снова появились кровяные сгустки;
  • поднялась высокая температура тела или субфебрильная температура держится несколько дней;

  • выделений очень мало в первые дни или они совсем прекратились через 1-2 недели после хирургического вмешательства;
  • из влагалища отделяется субстанция зеленого, серого, бурого, черного цвета с неприятным запахом;
  • лохии идут уже более 10 недель и не заканчиваются;
  • в выделениях женщина замечает хлопьевидные вкрапления, выделения стали очень густыми, появился зуд в промежности;
  • наблюдаются сильные боли в животе;
  • кровит или иные выделения идут не только из половых органов, но и из области наружного шва на животе.

Розовые слизистые или водянистые выделения через пару недель после операции и позднее могут говорить о затрудненном заживлении внутреннего рубца. Такое бывает при аутоиммунном отторжении организмом женщины использованного хирургами шовного материала, а также при раннем начале половой жизни после операции. Насыщенные желтые и зеленые выделения на любом сроке после операции — признак явной инфекции, скорее всего, гнойной. Обычно при них повышается температура тела.

Водянистые выделения почти без цвета и довольно обильные могут быть отходящим транссудатом при нарушении кровоснабжения матки, а густые белые с хлопьями выделения могут говорить и о нарушениях баланса микрофлоры влагалища и о манифестирующей после операции молочнице. Во всех этих случаях обращение к врачу является обязательным. Самолечение недопустимо.

Советы

Вот несколько важных советов родившим женщинам.

  • В роддоме в первые трое суток пользуйтесь только стерильными больничными подкладными. Никаких покупных прокладок, ведь они не гарантируют, что во влагалище не попадет болезнетворная микрофлора.
  • При подмывании в роддоме и после выписки нужно избегать попадания воды во влагалище, поскольку при этом повышается вероятность инфицирования. Также нельзя спринцеваться.
  • Прокладки при отделении лохий после кесарева сечения нужно менять чаще, чем при обычных месячных. Подкладные в роддоме — каждые три часа, гигиенические прокладки дома — каждые 2-3 часа.

  • Тампонами вместо прокладок пользоваться категорически запрещается.
  • Половой жизнью жить можно лишь по окончании выделений при отсутствии других осложнений, то есть, не ранее, чем через 2 месяца после операции.
  • Запрещено поднимать тяжести свыше 3-4 килограммов, приседать, подпрыгивать, падать. Если такие действия все-таки были совершены, а потом усилились выделения или изменился их характер, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Отзывы

Обмениваясь опытом в интернете, многие женщины забывают, что беременность у них была индивидуальная, непохожая на другие, роды тоже имели свои особенности. Поэтому и процесс восстановления после кесарева сечения не может протекать одинаково у всех. Приведенные выше нормы — условны и скорее обозначают порядок изменений, чем четкие сроки. Тем не менее женщины продолжают спрашивать друг у друга, сколько длились выделения, а получают совершенно разные ответы.

Большинство женщин утверждает, что выделения прекратились через 6-7 недель. Есть и те, у кого они остановились через 30 дней после операции. Обильные выделения обычно длятся недолго, но вот скудные и мажущие потом могут досаждать длительное время. Опытные мамочки советуют при таких скудных лохиях пить больше жидкости. Это, по их словам, помогает более быстрому отхождению остатков.

О восстановлении после кесарева сечения смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Выделения после кесарева сечения: как отличить норму от патологии

В течение нескольких недель после родов, в том числе после кесарева сечения, у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Это свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки матки (эндометрия). Какими должны быть выделения после КС в норме и в каком случае они будут признаком неблагополучия?

Почему появляются лохии после кесарева сечения

Сама природа заботится о молодой маме, об очищении и восстановлении её организма. После родов матка самопроизвольно уменьшается в 20 раз и выплёскивает лохии (слизистые выделения) в виде сгустков крови и слизи. Они очищают женский орган от отмерших частиц плаценты, оболочек плодного яйца и эпителия, которые не были удалены во время кесарева сечения. В ходе операции врач извлекает только плод и плаценту, а эпителий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) отделяется естественным путём.

Ранний и поздний этапы послеродового периода

Для контроля характера выделений послеоперационный период условно можно поделить на два этапа: ранний и поздний.

В зависимости от срока послеродового периода лохии в норме имеют различный цвет:

  • ярко-красные;
  • красные;
  • кровянисто-серозные;
  • красно-коричневые;
  • тёмно-коричневые;
  • бурые;
  • светло-коричневые;
  • жёлтые;
  • желтовато-белые;
  • серозно-сукровичные;
  • бесцветные.

В первые семь суток после операции выделения обильны, женщина часто меняет подкладочные средства. Наблюдаются сгустки насыщенного ярко-красного цвета, которые легко отделяются, особенно во время прикладывания ребёнка к груди. Лохии по запаху и плотности сходны с менструальными выделениями. Отделение лохий в норме происходит без рези, боли, жжения и покалываний. На 2-й день после родов в лохиях преобладают эритроциты, которые просачиваются из сосудов отпадающей оболочки и плацентарного места, а на 5-й день среди морфол (составных частиц) на первом плане стоят лейкоциты

К концу 1-го месяца после операции количество лохий уменьшается, они вялоотделяемые, цвета свернувшейся крови, со слабым затхлым запахом.

Если выделения прекратились ранее 5 недель после перенесённого кесарева сечения, это може свидетельствуовать о недостаточном сокращении маточной мышцы. В результате ненужные частицы не покинут полость матки и воспалятся, инфекция с током крови попадёт в другие органы и заразит их. Любой практикующий врач-гинеколог, опасаясь за жизнь роженицы, тут же отправит молодую мать на процедуру выскабливания (соскабливается слизистая оболочка, выстилающая канал шейки матки до росткового слоя) и назначит курс антибиотиков, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.

Раннее прекращение лохий также сигнализирует о нарушении сократимости матки, чрезмерно развитом спаечном процессе или загибе шейки.

При нормальном течении послеоперационного периода спустя 2 месяца после операции у здоровой женщины лохии окончательно осветляются, теряют плотность, комковатость. Они становятся слизистыми, необильными, с нейтральным запахом и жёлтым оттенком из-за лейкоцитов (защиты организма от болезней). Лохии меняют цвет от ярко-красного в первые дни после операции до жёлтого к концу восстановительного периода

В это время практически отпадает необходимость в использовании подкладочных средств.

Часто в конце восстановительного периода женщину начинает беспокоить молочница, напоминающая о себе зудом в области половых органов.

Видео: о восстановлении после родов в авторской программе Натальи Земской «Ребёнок родился»

Продолжительность кровяных выделений после кесарева сечения

У большинства женщин слизистые выделения после кесарева сечения длятся до 8–10 недель. Постепенная, нерезкая смена кровянистых лохий после КС необильными коричневыми служит сигналом к тому, что послеродовой период завершается. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для сдачи контрольного мазка и осмотра шейки матки на предмет эрозии или воспаления.

Объём лохий после кесарева зависит от:

  • количества повреждённых во время операции тканей и сосудов;
  • скорости свёртывания крови;
  • наличия осложнений беременности;
  • экстренности обстоятельств, из-за которых было проведено КС.

Если спустя 2,5 месяца женщина обращается с жалобами на повышенный объём выделений, то скорее всего это значит, что в матке протекает воспалительный процесс и требуется срочное лечение.

Видео: врач рассказывает о лохиях после родов

Какие могут возникнуть отклонения после кесарева и когда идти к врачу

К сожалению, не всегда организм женщины сам справляется с восстановлением после родов. Ряд причин может привести к изменению вида выделений и общему ухудшению состояния:

  • загнивание и воспаление частиц плодного пузыря или плаценты в матке. Женщина не может снизить температуру или улучшить своё общее состояние лекарствами. Помочь в этом случае может только чистка полости матки. Иногда приходится проводить операции, если орган досконально очистить не получается;
  • слабость организма роженицы или дефекты внутренних детородных органов (например, недостаточная сократительная способность у двурогой матки). Опытный врач назначает в этом случае дополнительные сокращающие уколы или Но-шпу;
  • загиб матки;
  • чрезмерное сжатие шейки;
  • занесение инфекции в родах.
Читайте также:  Витамины в период беременности. Витамин С.

Когда я восстанавливалась после первой операции, старенькая акушерка, проработавшая в этом роддоме, наверное, со дня открытия, учила меня: «Идёшь в туалет, захвати детское мыло. Чисто будет и сама здорова будешь». Осложнений в послеоперационном периоде можно избежать, соблюдая правила гигиены. Тогда вы как можно скорее вернёте свои силы и сможете полноценно заботиться о своём малыше.

Признаки патологии

Нормальные выделения после родов отличаются от патологических по нескольким признакам:

  1. Запах. Он зависит от количества патогенных микробов:
    • характерный запах крови в первые пять дней после кесарева сечения можно считать нормой;
    • резкий, «тяжёлый» аромат — первый признак бактериальных инфекций в области матки;
    • водянистые выделения с запахом тухлой рыбы — признак дисбактериоза влагалища, гарднереллёза или других инфекционных заболеваний.
  2. Количество. На него влияют расстройства регенерации слизистой и сокращения матки после кесарева сечения:
    • незначительное количество выделений, задержанных в полости матки тромбом или спайками в первые дни после родов, должны обеспокоить женщину;
    • мощные, обильные выделения, не останавливающиеся слишком долго, тоже не являются нормой. Это не что иное, как отделение задержанных в полости матки частей плодного яйца или пристеночных плотных сгустков крови. Определение объёма послеродовых маточных кровотечений проводится по размеру пятна на подкладочном средстве
  3. Длительность. Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймёте, когда нужно обратиться к специалисту:
    • при внезапно открывшемся кровотечении и обильных, болезненно отделяемых лохиях со сгустками крови срочно обращайтесь к врачу. Это может быть вызвано наличием плацентарного полипа, воспалением, наследственными особенностями сокращения матки, пузырным заносом;
    • практически прекратившись, лохии могут вновь усилиться, если:
      • произошёл разрыв внутренних швов на матке;
      • начались послеродовые месячные (если женщина не кормит грудью). Отличить послеродовое кровотечение от менструального можно по цвету выделений
  4. Цвет. Он также помогает отличить норму от патологии:
    • гнойные выделения желтовато-зеленоватого оттенка с гнилостным запахом при высокой температуре и болях в животе на 5–6-й день после родов являются признаками воспаления; О воспалении слизистых оболочек матки после кесарева сечения свидетельствуют патологические выделения
    • белые выделения с кислым запахом, визуально напоминающие творог, вызывающие покалывание и зуд вокруг половых органов, свидетельствуют о вяло протекающей молочнице; Воспалительное заболевание (молочница) вызывается дрожжеподобными грибками рода Сandida
    • кровянисто-зеленоватые выделения, не прекращающиеся на протяжении 2 месяцев, должны обеспокоить женщину, если их количество увеличивается или они приобретают неприятный запах. Они могут сопровождаться головокружением, бледностью, слабостью, снижением артериального давления, головной болью, тошнотой и повышением температуры, болью в животе, зудом в половых органах. При обследовании врач установит анемию и воспалительный процесс, что приведёт к срочной госпитализации;
    • чёрные лохии, не обладающие специфическим запахом, не должны вызывать тревоги, т. к. являются физиологической нормой из-за гормональных изменений качества крови;
    • жёлтые скудные выделения являются физиологической нормой первых трёх недель после родов. Обильные жёлтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорят о запущенной стадии заболевания, чаще всего требующей хирургического вмешательства;
    • оранжевые вязкие выделения с резким запахом являются признаком воспалительного процесса.
  5. Консистенция:
    • мажущие. Кровянистая субстанция должна отделиться организмом в течение первой недели после операции;
    • жидкие выделения без цвета и вкраплений. Это жидкость из кровеносных или лимфатических сосудов, нарушающая функциональный кровоток в этой области.

Как изменяется характер выделений после кесарева сечения при эрозии и гормональном сбое

Выделения могут помочь диагностировать заболевание, которое скрыто протекало в течение всей беременности и теперь нуждается в скорейшем лечении. Согласно статистике, наиболее часто встречающиеся из них — это эрозия шейки матки и гормональные сбои.

После осложнённых родов женщина испытывает состояние иммунодефицита, поэтому возможно возникновение герпеса или вирусной инфекции. При плановом обследовании врач возьмёт мазок на анализ для подтверждения возможного доброкачественного патологического процесса в шейке матки (эрозии), жалобы на который выявились на консультации:

  • покалывающие, тянущие боли внутри живота;
  • жжение или сильный зуд на слизистой оболочке половых органах;
  • кровянистые выделения.

Возможно и отсутствие каких-либо жалоб со стороны роженицы, поэтому важно диагностировать эрозию до наступления новой беременности. Эрозия шейки матки является одним из часто встречающихся заболеваний, протекающих скрыто

При гормональном сбое (недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, отвечающих за правильную работу всех систем и органов) женщина жалуется на:

  • скудные выделения из-за медленного сокращения матки;
  • резь при мочеиспускании;
  • сухость влагалища при половом акте из-за сниженного либидо;
  • обильные и болезненные месячные, длящиеся больше недели.

Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи анализа на уровень гормонов.

Отзывы женщин о характере выделений после кесарева сечения

Лохии шли три дня. Матка сократилась к третьим суткам уже. На третий день стало лохий мало. По УЗИ цервикальный канал был 2. Почистили кучу сгустков. На четвёртый день всё то же самое — два. Опять почистили. Цервикальный канал стал 1,7 за счёт небольших сгустков. Отпустили домой следить за выделениями. Уже при входе домой они закончились. Никаких сокращений матки при кормлении. Только мазня. Сказали ждать до среды и, если не появятся, опять чистить.

Alexandra

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1675339

У меня тоже после ЕР недели 3 было, а после КС месяца 2 с небольшим, то вроде заканчиваются, то опять выходит и периодами цвет алый. На 7-й неделе была у гинеколога, так она мне вообще сказала, что у меня типа месячные уже, и молоко должно закончиться. Как бы не так, выделения закончились, а молочко еще есть. А узистка сказала, что после КС в норме до 3-х месяцев выделения бывают.

Ratatuille

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

У меня выделения после КС длились 3 недели всего, потом неделю передых и пришли месячные. Хотя были на ГВ.

Vinasti

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

Не стоит пугаться обильных выделений после оперативного вмешательства. Лохии нужны и важны. Они являются подтверждением восстановления организма или могут быть признаком патологии. Следите за характером, цветом и запахом выделений. Не забывайте о себе с появлением малыша в жизни. Вы вместе пережили сложную операцию и нуждаетесь во времени на восстановление.

Какими должны быть выделения после кесарева сечения?

Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева. Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению. По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

Нормальные выделения после кесарева — как выглядят и сколько идут?

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после кесарева

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

  1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
  2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
  3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
  4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом. Подробнее о том, почему матка плохо сокращается после родов→

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева.

Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Выделения после кесарева: сколько идут, о чем расскажет их цвет, количество и запах

Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.

Читайте также:  Варикозное расширение при беременности

Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий. Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации. Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.

Отличительные черты

Любая операция, как и сами роды, — серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.

  1. Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
  2. В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
  3. Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней — ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
  4. Сокращение матки и её заживление после кесарева — более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.

Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.

Сроки

Один из самых волнующих вопросов — сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.

Норма

Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.

Отклонения

Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать. Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма. Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.

Патологии

Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое. В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован эндометрит или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах. Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.

Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро. Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.

Будьте внимательны. Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.

Характер лохий

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

  1. Наличие крови

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

  1. Наличие сгустков

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

  1. Слизистые выделения

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

  1. Розовые выделения

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

  1. Коричневый оттенок

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

  1. Гнойные выделения

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

  1. Водянистые лохии

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата — жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах. Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области. Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, — симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать. Зачастую всё это грозит опять больничными стенами — и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой. Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

Оттенок

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Желтизна

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

  • бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель — норма;
  • ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день — симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
  • обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели — признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Зелень

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Белые лохии

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

  • зуд промежности;
  • покраснения в интимной зоне;
  • если идут выделения с запахом кислинки;
  • творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Количество

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, — тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно. Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком. Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

Сколько длятся выделения после операции кесарева сечения и какими они должны быть в норме?

В последние годы число противопоказаний к естественным родам сильно увеличилось. Если родоразрешение естественным путем оказывается небезопасным для мамы и ребенка, гинеколог принимает решение о кесаревом сечении – операции, облегчившей роды миллионам пациенток. Однако после хирургического вмешательства следует долгий реабилитационный период, во время которого велика вероятность осложнений в форме патологических маточных выделений.

Какие выделения признаются нормальными – красные, желтые, коричневые или белые? Как долго идут лохии? Сколько может длиться кровотечение после операции? Что делать, если после кесарева постоянно кровит?

Почему после кесарева сечения бывают выделения?

За время беременности наибольшие изменения переживает матка. К 9-му месяцу она увеличивается практически в 500 раз, а после рождения малыша внутри нее образуется сплошная раневая поверхность. Восстановление предполагает заживление ран, образование нового эпителия и много других процессов. Первым этапом является отхождение маточных лохий. Этот процесс происходит как при естественнымх родах, так и при кесаревом сечении.

Два основных отличия – продолжительность восстанавливающего периода и повышенный риск инфицирования, так как при оперативных родах вскрывается полость матки. Маточные выделения меняют цвет и консистенцию в зависимости от этапа заживления и состояния роженицы. Когда выделения заканчиваются, женщине необходимо обязательно показаться гинекологу.

Какими в норме должны быть выделения?

Лохии сначала имеют красный цвет, потом – коричневый, а на последнем этапе становятся слизистыми. Для того чтобы поддерживать нормальное состояние и предотвратить развитие осложнений в виде изменения цвета, частоты и объема лохий, акушеры дают пациенткам следующие рекомендации:

  • тщательно следить за гигиеной;
  • отдавать предпочтение позе лежа на животе во время сна;
  • оставлять на животе холодную грелку на 3–5 минут;
  • носить бандаж;
  • следить за стулом;
  • не допускать застоя мочи или каловых масс;
  • исключить половые сношения.

Цвет, запах, консистенция

Выделения после кесарева сечения отличаются основными параметрами, такими как цвет, запах и консистенция, на разных неделях. После операции наличие сгустков не является тревожным сигналом. Они говорят лишь о том, что матка самоочищается, их отсутствие, напротив, должно насторожить. Врачи рекомендуют ориентироваться на следующие показателей нормы касательно выделений после кесарева:

  • В 1-ю неделю. В продолжение 7 дней после кесарева сечения у пациентки идут насыщенные красные выделения. В лохиях также присутствует слизь, чего нет после обычного родоразрешения. Они также содержат сгустки – частички плаценты.
  • На второй неделе. В этот период они становятся темными, практически коричневыми, а также приобретают запах железа. Сгустки при этом исчезают.
  • По истечении первого месяца. Выделения темнеют еще больше, становясь практически черными с запахом железа.
  • Спустя два месяца. Объем выделений уменьшается, они становятся слизистыми, прозрачными или желтыми.
Читайте также:  Аллергия при беременности: что делать и чем лечить? Как бороться с аллергией у беременных

Продолжительность и интенсивность

Многих рожениц интересует, сколько дней идут выделения. Маточные лохии после родов без хирургического вмешательства по времени длятся меньше. После кесарева сечения они могут выделяться на протяжении 2,5 месяца. Поначалу объем выделений достигает 300 мл в сутки, постепенно уменьшаясь. Подвижный образ жизни, частые прикладывания новорожденного к груди влияют на объем выделений. При его увеличении или интенсивном кровотечении спустя 10–20 дней после кесарева сечения пациентка должна показаться специалисту.

Патологические выделения

Первым тревожным признаком патологии являются затянувшиеся выделения. В норме они не должны идти больше 8–10 недель. При гнойных процессах также меняется их цвет и запах. Потребуется обращение к гинекологу при следующих обстоятельствах:

  • Лохии с кровью отходят более 14 дней. Затянувшиеся кровяные выделения – первый признак воспаления в матке.
  • Выделение крови продолжается меньше трех дней. Кровянистые выделения, длящиеся менее трех дней или с перерывами, дают повод подозревать, что матка слабо сокращается, вследствие чего возрастает необходимость медикаментозного ускорения процесса.

Зеленые, гнойные, с неприятным запахом

Если в один день лохии стали зелеными с неприятным, зловонным запахом, не следует медлить, надо как можно скорее показаться специалисту. Такие их характеристики сигнализируют о воспалительной патологии в эндометрии матки – эндометрите. Дополнительные симптомы эндометрита:

  • высокие температурные показатели;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • общая слабость;
  • тошнота.

Зеленые выделения могут сигнализировать об инфекционных заболеваниях в матке, вульве, маточных трубах. К их числу относятся:

  • Бактериальный вагиноз. Густые зеленые выделения сопровождаются зудом и покраснением половых губ.
  • Хламидиоз и гонорея. Объем выделений не меняется, но отмечается боль при мочеиспускании и острая боль внизу живота.
  • Кольпит. Это воспаление слизистой вульвы, сопровождающееся зудом, жжением, гнойными выделениями с примесью крови.

Лечение таких заболеваний проводится амбулаторно. Пациентке назначают антибиотики, витамины, а затем – бактериальные препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Водянистые выделения

Лохии, изменившие свою консистенцию, указывают на выход жидкого транссудата из лимфатических сосудов. Если к прозрачным водянистым выделениям добавился специфический «рыбный» запах, это значит, что пациентка больна гарднереллезом (дисбактериозом влагалища).

Вне зависимости от течения родов необходимо отслеживать характер маточных выделений. Любое беспричинно возникшее проявление может быть симптомом серьезного заболевания, лечение которого не всегда проводится амбулаторно.

Закончились слишком рано или долго не прекращаются

В норме лохии полностью исчезают только через 4–5 недель. Прекращение выделений раньше вышеуказанного срок, безусловно, должно насторожить. Оно может быть проявлением загиба шейки матки, при котором нарушается отхождение выделений и возникает застой. Пациентки после полостной операции очень часто сталкиваются с такой проблемой из-за снижения сократительной способности матки. Застой в матке может спровоцировать процесс гниения.

Это нарушение лечится посредством массажа и инъекций с окситоцином. Для того чтобы избежать повторного хирургического вмешательства, пациентке необходимо незамедлительно показаться гинекологу.

Многие после кесарева также сталкиваются с проблемой затянувшихся выделений. Кровяные лохии в норме заканчиваются через 14 дней, физиологические продолжаются до 5–8 недель. Затянувшиеся выделения могут свидетельствовать об эндометрите.

Скудные или обильные

Количество выделений – один из главных показателей восстановления организма после хирургического родоразрешения. Если лохий слишком мало или чересчур много, это также может быть признаком серьезной гинекологической патологии. К числу причин уменьшения их объема относятся:

  • отсутствие подготовки родовых путей перед операцией;
  • нарушение сократительной способности матки;
  • сужение шейки матки, вызывающее нарушение оттока выделений.

Обильные лохии могут быть также признаком нарушения функциональности половой системы. Повышенным считается объем выделений, превышающий 300 мл в сутки. К числу причин такого состояния относятся:

  • нарушение свертываемости крови;
  • открывшееся кровотечение из недавно зашитого шва;
  • нарушение сократительной способности матки;
  • остатки тканей в матке, которые могут спровоцировать гноение.

Женщине следует переживать лишь тогда, когда коричневые и красные выделения продолжаются более 2 недель. Все вышеперечисленные симптомы, как правило, сопровождаются болями, не характерными для сокращения матки. Для того чтобы получить эффективное лечение, необходимо показаться специалисту и пройти все необходимые диагностические мероприятия. Обследование включает анализ на свертываемость, осмотр на кресле, визуальную оценку размеров матки, диагностику полости матки посредством ультразвука.

Белые творожистые с зудом

Белая субстанция на нижнем белье после кесарева без сопровождающих проявлений не является поводом для переживаний или экстренной госпитализации. Они могут появиться через 2 недели после родов. Выделения белого цвета, имеющие творожистую консистенцию и неприятный запах, являются симптомом вагинального кандидоза. Проблема грибкового поражения является одной из основных среди пациенток, переживших полостную операцию. Постоперационный период после хирургического родоразрешения требует проведения антибактериальной терапии, побочным эффектом которой и становится развитие молочницы.

Диагностика вагинального кандидоза включает бакпосев или мазок на микрофлору из влагалища. Лечение назначается в соответствии с результатами исследования.

Уход за наружными половыми органами после кесарева сечения

Правильный уход за половыми органами после операции – единственно верный способ избежать инфицирования и ускорить восстановление. К числу базовых правил, которые нужно соблюдать роженицам, относятся:

  • Регулярная смена прокладок. Женщина должна заменять старые прокладки на новые 3–4 раза в день. Следует отдавать предпочтение послеродовым гигиеническим средствам с максимальным впитыванием.
  • Гигиеническая обработка половых органов после испражнения. При подмывании следует отказаться от косметических средств. Нужно выбирать мыло без красителей и ароматизаторов.
  • Частая смена нижнего белья. Пациентке, пережившей оперативные роды, следует менять трусики после каждого подмывания.

Кроме правил гигиены, женщине следует знать некоторые правила, способствующие быстрому отхождению лохий после оперативных родов. Врачи дают пациенткам следующие советы:

  • Упор на грудное вскармливание. Оно способствует выбросу в кровь окситоцина, который воздействует на частоту и интенсивность мышечных сокращений матки.
  • Сон на животе. В таком положении нормализуется сократительная способность матки.
  • Прием назначенных врачом антибактериальных препаратов. Оперативное родоразрешение повышает риск инфицирования, поэтому польза антибактериальных средств для мамы в этом случае превышает вред для малыша.


Длительность и вид лохий после кесарева сечения

Из текста этой статьи станет понятно, что такое лохии после родов и кесарева сечения, изменяется ли продолжительность и обильность выделения в зависимости от способа родоразрешения. Когда кровотечение является нормой, а в каких случаях имеет место патология, что делать, если они изменили цвет или вовсе прекратились. Только проверенная информация и важные советы молодым мамам – далее в статье.

Почему после кесарева идут лохии

При беременности, в организме будущей мамы работает плацента, которая прикрепляется к слою, выстилающему полость матки – эндометрию. Она обеспечивает дыхание, питание плода, защищает его от действия внешних факторов. После рождения она утрачивает свою функциональную значимость и выходит из матки в качестве последа – детского места, из-за этого в матке образуется массивная, кровоточащая рана.

Лохии, возникающие после кесарева сечения – результат заживления оболочки, выстилающей матку. В процессе выделения, к крови присоединяется секрет влагалища и шейки матки. Со временем поврежденные в полости матки сосуды тромбируются, кровотечение приостанавливается, уменьшается его обильность за счет снижения массы форменных элементов крови.

Женский организм после кесарева сечения, как и после родов, должен приспособиться к новым условиям и вернуться в послеродовое состояние. Для этого периода характерны такие изменения:

  • матка уменьшается;
  • влагалищные мышцы сокращаются;
  • обеспечивается выделение молозива и грудного молока;
  • восстанавливается гормональный фон.

Лохии, или маточные выделения из влагалища, начинаются сразу после родоразрешения. Они состоят из плазмы, элементов крови, слизи и клеток. Их выделение подтверждает нормальное течение процесса очищения от веществ, образовавшихся в матке за период беременности.

Продолжительность выделений

Продолжительность маточных выделений после кесарева сечения зависит от ряда факторов:

  • Рост и вес новорожденного. Чем крупнее плод, тем сильнее растягивается матка, соответственно, нужно больше времени для восстановления. При многоплодной беременности, выделения идут дольше.
  • Объем околоплодных вод. Большое количество анатомической жидкости приводит к значительному повреждению эндометрия.
  • Очередность родов. При повторном кесаревом сечении или родах, процесс восстановления проходит быстрее, потому лохии длятся мало, и идут не так обильно.
  • Инфекции. При присоединении воспаления после родов, длительность периода регенерации увеличивается.
  • Свертываемость крови. При хороших показателях выделения заканчиваются быстрее. При снижении уровня тромбоцитов (плохая свертываемость), период удлиняется, лохии идут обильно.
  • Естественное вскармливание. При кормлении грудью вырабатывается гормон – окситоцин, он ускоряет сокращения матки, восстановление выстилающего слоя происходит быстрее.

Продолжительность периода послеродовых кровотечений после проведения операции кесарева – около 60 дней. Если выделения продолжаются дольше, женщине нужно посетить гинеколога. Средняя продолжительность лохий – 45-60 суток, отклонения более чем на 10 дней, в большую или меньшую сторону, опасны.

Если лохии после КС идут долго: опасности

Долгое кровотечение возможно у женщин с недостаточной сократительной способностью матки или проблемами со свертываемостью крови. Такие состояния требуют медикаментозного вмешательства. Длительное кровотечение может спровоцировать анемию – снижение гемоглобина в крови. О развитии этого состояния свидетельствуют такие симптомы:

  • головокружение;
  • снижение аппетита и внезапное изменение вкусовых предпочтений;
  • уменьшение выработки грудного молока;
  • постоянная слабость.

Опасность состоит в том, что маме, по медицинским показаниям, придется прекратить вскармливание ребенка из-за рисков развития анемии у него.

Выделения прекратились быстро

Короткое кровотечение опасно не менее чем продолжительное. Если лохии закончились после операции по КС за 2-3 недели, вероятно, что матка очистилась не полностью. В полости остаются частицы плодного пузыря и плаценты, повышается риск развития гнойного воспаления и размножения патогенной флоры.

Для осложнения характерны симптомы:

  • боли внизу живота;
  • тошнота и другие симптомы интоксикации;
  • повышение температуры тела;
  • появление гнилостного запаха из половых путей.

Если выделения быстро прекратились, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ обследование. После визуализации, причина скудных выделений будет определена, иногда, нарушение сроков связано с физиологическими особенностями организма. Часто это возможно при наложении нескольких факторов: малый вес плода, скудные менструальные кровотечения до беременности и активная свертываемость крови.

Нормальный цвет и объем лохий при КС

Если осложнений в послеоперационном периоде нет, в первые 7 дней идут обильные лохии красного цвета с объемными сгустками. Из полости матки постепенно удаляются оставшиеся частицы плаценты и плодного пузыря, происходит остаточное отторжение и выделения изменяют свою обильность, становятся густыми. Такое состояние длится от 45 до 60 суток и часто удлиняется, если мать отказалась от ГВ.

Через 3-4 недели после кесарева, выделения светлеют, становятся необильными, могут выглядеть как сукровица. На 6-8 неделе из половых путей женщины наблюдаются прозрачные выделения.

Понедельная характеристика поможет женщинам отличить норму от патологии:

  1. В 1-2 неделю они обильные, со сгустками яркого, алого цвета.
  2. В начале 3 недели – слизисто-кровянистые, похожи по консистенции и обильности на обычное, менструальное кровотечение. Имеют красно-коричневый цвет.
  3. С 4 недели и позднее, сукровичные, необильные, желтые или темно-коричневые.

Послеродовые выделения не должны провоцировать дискомфорт в виде зуда, жжения, болей и неприятного запаха. Объем выделений и цвет должен меняться постепенно.

В разные моменты периода восстановления, выделения меняют свой цвет:

  1. В первые 7 дней они красные. Объем выделений в первые 5 часов составляет около 400 мл. В это время женщина после КС находится под контролем доктора, в реанимации. Через 8 часов наступает поздний послеродовой период, лохии идут обильно, имеют яркий цвет и прелый запах. На 5 сутки их объем заметно уменьшается, но выделения остаются обильными в течение 2 недель.
  2. Серозные лохии начинаются на 14-18 день от даты родов, выделения изменяют цвет с ярко-красного на бурый. Объем сокращается вдвое, резкий запах – отсутствует. Начиная с 30 дня с момента КС, они светлеют, становятся желтыми.
  3. Светлые. Становятся мажущими, имеют светло-коричневый цвет, потом становятся незаметными, прозрачными с белым или желтым оттенком.

Обильными могут быть только алые, красные, темно-красные послеродовые выделения. Если лохии имеют желтый или зеленый цвет и идут обильно, нужно срочно обратиться к гинекологу, вероятно у женщины воспаление матки.

Отклонения от норм и возможные болезни

Течение послеродового периода у женщины проходит по графику, в котором допустимы лишь незначительные отклонения (не более 10-12 дней в большую или меньшую сторону продолжительности). Существенное нарушение восстановления может указывать на развитие болезней, а именно:

  • Лохиометра. Выделения прекращаются в 1-2 неделю из-за нарушения сократительной способности женского детородного органа. Возникает боль внизу живота. Матка не очищается полностью, развивается воспаление.
  • Параметрит. Резко увеличивается объем послеродовых выделений, появляются примеси гноя и объемные сгустки крови. Состояние ухудшается быстро, возникает жар, слабость, нарастают симптомы интоксикации.
  • Кандидоз влагалища. Выделения светлеют, женщина жалуется на зуд половых органов и болезненное мочеиспускание. Лечение протекает тяжело из-за снижения иммунитета.
  • Эндометрит. Лохии гнойные, обильные, есть резкий гнилостный запах. У женщины повышается температура, появляются симптомы интоксикации.

Перечисленные состояния опасны для женщины и угрожают ее жизни, потому при возникновении малейших сомнений нужно обратиться к гинекологу. После проведения первичного осмотра, врач установит предварительный диагноз, который нужно подтвердить на УЗИ.

Подводя итоги, нужно сказать, что послеродовые лохии – важный маркер, отражающий процесс регенерации эндометрия после беременности и родов. Строгие нормы течения этого процесса – отсутствуют, но продолжительность и обильность выделений приблизительно одинакова для всех женщин. Существенные отклонения ─ повод для обращения к врачу, промедление в вопросе диагностики – опасно для жизни роженицы.

Ссылка на основную публикацию