Симфизит при беременности. Симптомы и лечение, как определить симфизит

Как самостоятельно определить симфизит при беременности и что с этим делать: причины, симптомы, лечение

При беременности обостряются многочисленные хронические заболевания и возникают другие недуги. Это связано с тем, что организм испытывает огромные нагрузки, снижается уровень иммунитета, возникает недостаток витаминов и полезных веществ. У некоторых женщин встречается заболевание – симфизит, воспаление лонного сочленения.

Симфизит при беременности

По медицинской статистике, половина рожениц сталкивается с симфизитом.

Неприятный недуг доставляет много хлопот, иногда даже после родов заболевание долго не проходит. Какие способы лечения и профилактики существуют?

Насколько это опасно

Лонное сочленение или симфиз, в народе – лобок, в нормальном состоянии неподвижен. В момент родов костные ткани, в том числе лобковая, размягчаются, из-за действия гормона релаксина. Это необходимо, чтобы ребёнок смог пройти через родовые пути. Но, иногда возникает чрезмерная подвижность и отёчность лонного сочленения – симфизит.

Врачи не могут выявить точную причину патологии. Некоторые считают, что она носит наследственный характер, а также возникает из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Воспалительный симфизит несёт опасность для беременной:

  • преждевременные роды, потому что кости не в состоянии удерживать нагрузку;
  • у ребёнка могут развиться патологии и отклонения в развитии;
  • высокий риск инфицирования околоплодных вод и малыша;
  • одно из тяжёлых осложнений – разрыв симфиза;
  • патология является показанием к кесарево сечению, при тяжёлой степени симфизита;
  • тяжёлый послеродовой период у женщины.

Локализация боли

Основная боль локализована в области лобка, может возникнуть в копчике, спине и бёдрах.

Боли в области кости лонного сочленения

Обычно патология проявляется в последнем триместре беременности. Кости в области лонного сочленения начинают болеть, постепенно ощущения увеличиваются и приобретают высокую интенсивность.

Увеличивается отёчность, происходит воспаление. Со временем женщине становится тяжело ходить, не только из-за беременности, но из-за дискомфорта. Боль постепенно градирует и достигает апогея в конце срока вынашивания, когда даже при отдыхе возникают сильные неприятные ощущения.

Если болит лобок

Боль в области лобка при вынашивании допустима. Но при симфизите это острый, режущий дискомфорт. Отлично прощупывается при пальпации место воспаления. Врачи выделяют несколько причин такого состояния:

  • ребенок и околоплодные воды оказывают сильное давление на тазовые кости, поэтому они начинают расхождение;
  • недостаток витамина Д3, магния, калия и фосфора приводит к тому, что кальций плохо усваивается и кости теряют крепость;
  • многократные роды могут деформировать кости;
  • индивидуальные особенности строения организма;
  • наследственность.

Отличительная черта патологии – боль сопровождается щелчками и хрустом при ходьбе. Апогей состояния – женщине сложно поднять ноги в положении лёжа. Привычные движения приносят серьёзный дискомфорт.

Расхождение лонного сочленения: норма и патология

При вынашивании ребёнка допустимое расхождение лонного сочленения 4-5 мм. Этого достаточно, чтобы ребёнок благополучно смог пройти через родовые пути. После родов кости встают на место и снова приобретают неподвижность.

Но при наличии показателей выше нормы, различают несколько степеней симфизита:

  1. Первая степень – 5-9 мм. При отсутствии других осложнений допустимо естественное родоразрешение.
  2. Вторая степень – 10-20 мм. Обычные роды возможны, но в приоритет кесарево сечение.
  3. Третья степень – расстояние более 20 мм. Рождение ребёнка только путём кесарево сечения.

Диагностика заболевания

На ранних сроках заболевание не проявляется. Возникает ближе к третьему триместру, реже во втором. Врач диагностирует симфизит исходя из жалоб пациентки, внешнего осмотра, пальпации и УЗИ. Ультразвуков исследование позволяет выявить степень расхождения костей. При необходимости доктор отправляет женщину на приём к хирургу и травматологу.

Если давит на кость лобка на раннем сроке, это опасно?

В начале беременности боль в лобковой области – редкое явление. Но, если пациентку настиг дискомфорт, то это связано со следующим:

  • матка увеличивается после зачатия;
  • неприятные ощущения могут быть из-за растяжения связок, которые поддерживают матку. Обычно это наблюдается при многоплодной беременности.

Перестройка организма, дисбаланс гормонов и эмоциональные факторы оказывают воздействие на общее состояние роженицы. Лёгкий дискомфорт в лобковой кости – это норма. Но, если явление приобретает регулярный характер и ощущения усиливаются, то необходимо обследование.

Риск для беременной при боли в кости на поздних сроках

В последние недели срока ребёнок имеет внушительные размеры, матка оказывает сильное давление на внутренние органы и таз. Вырабатывается гормон релаксин, он размягчает кости. Организм активно готовится к родам. В этот период у женщины изменяется походка. Из-за того, что центр тяжести перемещается и становится трудно выполнять привычные движения. Боли в лобке логичны. Родовые пути готовы к прохождению ребёнка.

Симфизит, кроме неприятных ощущений, сопровождается хрустом и щелчками при ходьбе, даже в расслабленных позах лобковая область ноет. Ноющие и тянущие боли возникают в копчике, спине и бёдрах. Существует угроза преждевременных родов, потому что при наличии расхождения выше нормы, кости могут не удержать ребёнка и спровоцировать родовую деятельность.

Диагностика и УЗИ лонного сочленения: как делают обследование?

Врач анализирует жалобы беременной, проводит осмотр, затем наблюдает динамику симптомов пару дней. После с помощью УЗИ выявляют степень расхождения лобковых костей. Иногда требуется консультация хирурга и травматолога. Крайне редко назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Как лечить

Лечение симфизита заключается в комплексе мероприятий: лекарственные препараты, гимнастика, меры профилактики. Допускается применение народных средств при отсутствии противопоказаний.

Но женщина должна знать, что это трудоёмкий процесс и не всегда патология исчезает полностью. При лёгкой стадии, спровоцированной беременностью, кости встают на место обычно через пару месяцев после родов. Но иногда болезнь остаётся навсегда, лишь затихают болевые симптомы.

Медикаменты

Изначально необходимо устранить очаги боли и нормализовать процессы в костной и соединительной ткани, для этого врач назначает комплексные препараты на основе кальция для укрепления костей, и витаминов группы В, чтобы устранить боль.

Если симфизит воспалительный, то соответственно применяются нестероидные средства. Такие лекарства необходимы при высокой угрозе для женщины и ребёнка.

Народные средства

Методы народной медицины при лечении симфизита основаны на питании, которое укрепляет и насыщает организм необходимыми элементами. Обязательно включаются в рацион:

Продукты можно комбинировать, готовить блюда с их добавлением.

Распространённый рецепт для снятия боли при симфизите: 100 гр семян кунжута соединить с ложкой мёда. Употреблять три раза в сутки по одной столовой ложке.

Упражнения

Для укрепления костей необходимо регулярно выполнять физические упражнения, если нет противопоказаний.

Гимнастика при симфизите:

  1. Лечь на коврик, ноги согнуть в коленях. Ступни придать к ягодицам, насколько позволяет состояние. Затем медленно раздвинуто в стороны колени , зафиксировать положение на пару секунд и вернуть в исходное положение. Повторять 5-6 раз.
  2. Так же из положения лёжа приподнять таз и задержать на 30-40 секунд. Повторять 5-6 раз.
  3. Наиболее эффективное упражнение – «кошечка». Встать на четвереньки, голову опустить вниз, а спину и плечи плавно поднять вверх. Повторять по 3-4 раза. При частых болях увеличить количество подходов.

Массаж

Массаж укрепляет и стабилизирует работу организма. Будущей матери лучше обратиться к специалисту, чтобы подобрать индивидуальный вариант и не нанести вред. Допускается только по рекомендации врача.

Другие варианты воздействия на боль

Чтобы устранить неприятные ощущения и стабилизировать состояние можно с помощью:

  1. Физиотерапии.
  2. Плавания.
  3. Использование специального бандажа, который подбирается индивидуально.

При тяжёлой степени симфизита врач может назначить стационарное лечение.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития патологии, следует соблюдать рекомендации:

  1. Перед зачатием пройти обследование, чтобы выявить существует ли предрасположенность.
  2. Употребление витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина Д.
  3. При травмах тазобедренного сустава, симфизите при предыдущих беременностях, нужно использовать специальный бандаж для предупреждения развития болезни.
  4. Правильное питание. В рационе обязательно должны быть продукты богатые кальцием, овощи, рыба и молочные изделия.
  5. Соответствующее лечение при наличии хронических заболеваний.

Симфизит – коварная патология, которая стремительно развивается к концу беременности. Поэтому важно перед зачатием тщательно подготовить организм к вынашиванию и соблюдать меры профилактики.

Полезное видео

Как определить симфизит при беременности

Боль в лобке, его отечность, сложности при ходьбе могут указывать на симфизит при беременности. Это воспаление в месте соединения лонных костей, которое называют симфизом. Здесь есть плотная соединительная ткань, проще говоря – хрящ, который при воспалении растягивается, размягчается, вызывая повышенную подвижность костей.

Симфизит во время беременности может привести к печальным последствиям после родов.

Описание и симптомы заболевания

Ослабление соединений между костями – обычное и нужное для беременных явление. Оно не должно вызывать сильных негативных впечатлений – болей, ограничения подвижности. Это природная необходимость для облегчения родового процесса.

Признаками симфизита при беременности, о которых нужно сообщить врачу, являются:

  • болезненные ощущения в лобке при надавливании, движении;
  • отечность тканей на лобке;
  • щелканье, хруст при перемещении;
  • утиная походка, хромота.

Боли могут проявляться при ходьбе, попытке поднять ногу вверх из положения лежа, поворотах бедра, переворачивании на кровати, приседании, вставании. Особенно сильными они становятся в ночное время.

Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.

Во время беременности симфизит проявляется на любом сроке, причем может возникнуть как в самом начале, так и перед родами, во время родов и после них. Для тех, кто испытал симфизит предыдущий раз, появление симптомов наступает раньше.

  1. Болевые ощущения.
  2. Могут болеть поясница, тазобедренные суставы.
  3. На УЗИ обнаруживается расхождение костей лобка.

При беременности врач ставит диагноз симфизит на основе анализа этих симптомов. Также изучается анамнез пациентки – наличие травм, операций в прошлом, болезней опорно-двигательного аппарата. Не беременным проводится рентгенологическое исследование, которое показывает степень расхождения костей, возможный их сдвиг вверх-вниз.

Проявляется на любом сроке

Выделяют три степени симфизита:

  • первая – лобковые кости разошлись на 5-9 мм;
  • вторая – на 10-19 мм;
  • третья – от 20 мм.

Причины симфизита при беременности определить сложно, так как до сих пор у врачей нет единого мнения по поводу вызывающих его факторов. Но есть наиболее вероятные предположения.

  1. Недостаточное потребление кальция во время беременности. Норма его составляет 1 г за день, если поступает меньше, начинается «вымывание» кальция из «запасников» – зубов и костей.
  2. Избыточная выработка релаксина. Это гормон, который выделяется яичниками и плацентой, способствующий расслаблению суставных связок для облегчения прохождения ребенка в родах.

Повышен риск заболеть симфизитом, в том числе на ранних сроках беременности, при таких факторах:

  • наследственность – болезни костной системы;
  • урогенитальные инфекции;
  • большое количество родов;
  • перенесенные травмы тазовых костей;
  • ребенок весом более 4 кг;
  • ограниченная подвижность;
  • наличие заболевания при прошлой беременности.

Способы лечения патологии

При беременности полностью вылечить симфизит нельзя, но он проходит самостоятельно после родов, когда выработка гормонов возвращается к обычным количествам. С другой стороны, можно наладить питание, принимать витамины, пройти курс лечебных процедур, которые могут ощутимо улучшить состояние. Если есть инфекции – их нужно лечить обязательно.

При первой степени симфизита достаточно эффективно:

  • максимально снизить физическую нагрузку – проще говоря, больше лежать;
  • не ходить и не находиться в одной позе более часа (стоя, сидя);
  • спать на ортопедическом матраце;
  • пить кальций в форме легко усваиваемых препаратов;
  • принимать витамины группы В;
  • полезны процедуры с ультрафиолетом;
  • для уменьшения болей принимать безопасные обезболивающие;
  • выполнять упражнения, рассчитанные на укрепление лонного сочленения.

Необходимо спать на ортопедическом матрасе

Лечение 2-3 степени симфизита при беременности главным образом сводится к удержанию тазовых костей в максимально близком положении. Для этого рекомендуется:

  • строжайший постельный режим;
  • специальный бандаж, похожий на юбку, либо тугое бинтование;
  • диета с повышенным содержанием кальция, прием соответствующих препаратов.

Сейчас есть корсеты, специально рассчитанные на удержание костей в правильном положении. Он позволяет не так строго соблюдать постельный режим. Это особенно важно для уже родившей женщины, которая сможет хотя бы минимально ухаживать за ребенком.

Можно лечить симфизит при беременности у врача-остеопата. Специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата подберет подходящие препараты. Но что особенно хорошо – сможет назначить адекватные физпроцедуры, массаж, лечебные упражнения.

При сильных болях беременную женщину могут даже положить в больницу. Здесь она пройдет физиотерапевтические процедуры, курсы противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В особых случаях симфизита возможна даже эпидуральная анестезия (введение обезболивающего в спинной мозг). Лечение гормонами обычно не применяется.

При симфизите для укрепления лонного сочленения назначают лечебный комплекс упражнений при беременности.

  1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, подтянув ступни к ягодицам. Медленно разводить колени в стороны, задержать на полминуты, затем свести их. Повторять шесть раз.
  2. Отодвинуть пятки от ягодиц примерно на 30-40 см. Медленно приподнять таз, также медленно опустить. Как можно дольше задержать на минимальном расстоянии от пола. Не нужно стараться поднять его высоко – достаточно хотя бы на пару сантиметров. Повторять шесть раз.
  3. Популярное при симфизите при беременности упражнение – «кошечка» (на фото поза женщины похожа на потягивающуюся кошку). Встать на колени, оперевшись руками о пол. Спину расслабить, но позвоночник должен быть ровным. Голову не опускать и не поднимать. Выгибать спину, поднимая голову и напрягая брюшные и бедренные мышцы. Повторять три раза.
Читайте также:  Боль в пупке при беременности, почему болит пупок во время беременности

Гимнастику нужно делать не менее трех раз в день, особенно если болевые ощущения нарастают.

Применение народных рецептов

Улучшить состояние при симфизите помогают некоторые народные рецепты. При условии, что перед их применением беременная проконсультируется с врачом.

Эффективна кунжутно-медовая смесь. Семена кунжута очень богаты кальцием, они намного опережают его содержанию молочные продукты. Для лечения симфизита при беременности дневная норма составляет:

  • 100 г семян кунжута;
  • мед по вкусу.
  1. Смешать кунжут с медом.
  2. Съедать на протяжении дня.
  3. Употреблять до тех пор, пока не пройдут боли.

Народные целители для лечения симфизита рекомендуют также увеличить потребление:

Как это применять.

  1. Продукты можно употреблять в разных сочетаниях, готовить из них блюда.
  2. Здоровье человека, а особенно – беременной, определяется рационом во многом. Поэтому употреблять полезные продукты можно даже после того, как боли утихнут.

Уменьшить болевые ощущения при симфизите поможет:

  1. Смазывать лобок, слегка втирая.
  2. Повторять можно несколько раз в день.
Осложнения и профилактика

Для будущего ребенка опасности от симфизита при беременности нет – фото на УЗИ всегда показывают нормальное его развитие, если нет других осложнений.

Наибольший риск составляет возможность повреждения связки лобковых костей в родах. После этого восстановительный процесс может длиться месяцами и годами, иногда даже необходима операция – если разрыв симфиза достаточно велик. С другой стороны, часто после родов симфизит проходит сам по себе.

Чтобы избежать тяжелых последствий, вторая и третья степени симфизита могут стать показанием к оперативному родоразрешению – проще говоря, кесареву сечению. Показания для этого:

  • кости лобка разошлись более чем на 10-15 мм;
  • боли слишком сильные;
  • ребенок весит более 4 кг;
  • таз анатомически узок.

Каждый конкретный случай всегда обсуждается индивидуально как с врачом, ведущим беременность, так и с тем, который будет принимать роды. Если женщина сомневается, можно проконсультироваться с несколькими гинекологами, остеопатом.

Если диагностика показала достаточно серьезную степень симфизита при беременности, и врачи настоятельно рекомендуют кесарево, не стоит упорно отказываться. Сильно растянутое сочленение, да еще осложненное воспалительным процессом, очень легко может разорваться. Лечение после этого очень сложное, долговременное. Женщина постоянно чувствует боли, не может встать с постели, поднимать ноги, ей очень тяжело ходить.

Уменьшение болевых ощущений с помощью корвалола

При лечении разрыва симфиза рекомендуется строги постельный режим. Этот вариант очень плохо сочетается с необходимостью ухода за новорожденным. Если же разрыв слишком большой, то вообще делается операция с наложением скоб, затем накладывается гипс.

Но все не так страшно. На самом деле вовремя обнаруженная проблема дает достаточно высокие шансы на сохранение здоровья. Судя по многочисленным отзывам, женщинам с симфизитом при беременности удается не допустить слишком сильного расхождения костей и благополучно родить. Более того, наладив питание, выполняя специальные упражнения, многие из них вообще избавились от этой проблемы.

Чтобы предотвратить появление симптомов симфизита при беременности и не нуждаться в его лечении, нужна профилактика. К сожалению, это достаточно сложный вопрос – ведь точные причины болезни так и не установлены.

Тем не менее, соблюдение общих рекомендаций всегда помогает сохранить здоровье.

  1. Беременность должна быть запланированной – то есть необходима к ней подготовка, которая включает полное обследование и лечение выявленных заболеваний.
  2. При ее наступлении нужно встать на учет пораньше, но не позднее 12 недель.
  3. Регулярно приходить на плановый осмотр, который назначает врач.
  4. Правильно питаться – исключить жирное, жареное, сладости, выпечку, употреблять достаточно мяса, молочных, бобовых и продуктов, богатых кальцием.
  5. Принимать соответствующие витаминно-минеральные комплексы.
  6. Носить бандаж для предотвращения симфизита.
  7. Уделять время гимнастике во время беременности.
  8. Отказаться от повышенных физических нагрузок, ходьбы, сидения и стояния более часа.
  9. Исключить психологические нагрузки, при необходимости пить успокоительные.
  10. Правильно оценить необходимость кесарева сечения и возможность обычных родов.

Об авторе: Боровикова Ольга

Почему возникает симфизит при беременности

Симптомы симфизита чаще проявляются в III триместре

Причины

Медики не дают конкретного ответа на вопрос о причинах развития заболевания. Выделяют лишь несколько предрасполагающих факторов:

  • дефицит кальция;
  • размягчение костных тканей релаксином;
  • заболевания костей до беременности;
  • наследственность.

Предупредить возникновение заболевания сложно. Но, зная о вероятности его появления, вы сможете принять меры.

Симптомы

Болезнь развивается на разных сроках беременности. Распознать ее можно по следующим симптомам:

  • отек в области лобка;
  • локализация боли в нижней части тела. Возникает или становится сильнее, если находиться в одной позе долгое время, при наклонах, резких движениях;
  • характерный щелчок при надавливании на лобок;
  • сложности при подъеме выпрямленных ног в положения лежа;
  • боль при подъеме по ступенькам;
  • расхождение симфиза становится заметным, в него можно погрузить подушечку пальца;
  • характерная утиная походка говорит о просвете в два и более сантиметров.

Точный диагноз ставит врач. Не спешите расстраиваться, обнаружив у себя некоторые из перечисленных симптомов. Подтвердить или исключить диагноз должен специалист.

Симфизит при беременности – расхождение костей лонного сочленения

Что считается нормой

Тело женщины начинает изменяться с момента зачатия. Тянущая боль периодически появляется внизу живота. Это физиологические процессы, к которым стоит привыкнуть. Под давлением растущей матки деформируются связки, мышцы. Это приносит массу неприятностей будущей маме. В отличие от болей при симфизите, они отличаются непостоянством, неинтенсивны, локализуются по бокам и быстро проходят после отдыха.

На поздних сроках внутренние органы под действием увеличенной матки меняют положение, значительно растягиваются мышцы живота. Из-за этого беременной все сложней передвигаться. Это также считается нормой. Лечение не требуется.

Диагностика симфизита

Врач ставит первоначальный диагноз, основываясь на жалобах пациента. Больная обязательно проходит УЗИ для уточнения размеров расхождения костей. В зависимости от этого определяется степень патологии:

  • 5–9 мм – первая;
  • 10–19 мм – вторая;
  • больше 20 мм – третья.

При таком диагнозе родить естественным путем можно, если просвет не больше 10 мм. При второй и третьей степенях есть опасность разрыва симфиза. Беременной проводят плановое кесарево сечение.

Симптомы болезни должен подтвердить врач

Что делать?

Если до беременности вы вели активный образ жизни, то столкнувшись с симфизитом, придется поменять привычки.

  • Много лежать.
  • Стоя и сидя нельзя опираться только на одну ногу.
  • Нельзя сидеть, скрестив ноги, более часа в одной позе.
  • Стул должен быть оборудован подлокотниками и откидывающейся спинкой.
  • Чтобы подняться в квартиру, используйте лифт.
  • Кладите под ягодицы что-нибудь мягкое, а ноги держите выше пола. Это уменьшит давление на лобок.
  • Выполняйте рекомендованные врачом упражнения. Они помогут уменьшить боль.
  • Следите за весом. Лишние килограммы ухудшат положение.
  • Пейте препараты с кальцием, ешьте богатые им продукты.
  • Лечащий врач при необходимости назначит противовоспалительные препараты.
  • Обратитесь за консультацией к остеопату, который уже имел дело с симфизитом при беременности.

Ограничивайте физическую нагрузку. Подумайте о внеочередном отпуске на работе.

Полезное упражнение

Небольшая ежедневная зарядка пойдет только на пользу. Она поможет укрепить мышцы и поднимет настроение. Если боли стали чаще или сильнее, стоит делать несколько подходов через небольшие промежутки времени.

  1. Лягте на спину. Подтяните ступни настолько близко, насколько сможете, к ягодицам. Разведите колени и верните обратно. Совершайте плавные движения, не спешите.
  2. Исходное положение то же, что и в предыдущем пункте. Держите ступни на небольшом расстоянии от ягодиц. Двигайте тазом сначала вверх, затем вниз. Высоко подниматься не требуется.
  3. Упритесь в пол коленями и руками. Расслабьтесь. Держите спину ровной. Наклоните голову вниз, а спину выгните, словно кошка. Выполняя упражнение, напрягайте мышцы.

Достаточно повторять все пункты по 5–10 раз. Делайте несколько подходов за день.

Профилактика

Симфизит при беременности может возникнуть у каждой, но предотвратить его в ваших силах. Снизить риски поможет планирование. При подготовке к зачатию обсудите с врачом все возможные риски. Специалист подробно расскажет, что это такое и составит план действий на любой случай. При возникновении вопросов или сложностей обязательно обращайтесь за помощью.

Чтобы избежать лечения, соблюдайте незамысловатые правила.

  • Придерживайтесь здорового питания. В меню должны ежедневно присутствовать следующие продукты: молочнокислые и молочные, сыр, орехи, зелень, яйца, рыба, птица, нежирное мясо. Причинами заболевания часто становится лишний вес. Ешьте умеренно.
  • Займитесь фитнесом, гимнастикой для женщин в положении. Если нет возможности ходить в зал, делайте это дома.
  • Посетите бассейн. Плавание тренирует не только мышцы, но и суставы.
  • Много гуляйте в хорошую погоду. Свежий воздух пойдет на пользу. Благодаря солнечному свету в организме вырабатывается витамин D.
  • Носите поддерживающий бандаж. Он держит тяжелый живот, тем самым устраняя одну из причин патологии.
  • Пейте витаминно-минеральные комплексы для будущих мам. В них содержатся все необходимые элементы для поддержания здоровья и полноценного роста младенца.

Заранее позаботьтесь о месте в хорошем перинатальном центре. Подберите грамотного специалиста.

Как проходят роды при симфизите

Непосредственно перед датой родов женщину необходимо обследовать. При обследовании особое внимание уделяют размеру лонной щели. В зависимости от степени тяжести болезни определяют, каким образом ребенок появится на свет: естественным путем или посредством операции кесарева сечения. При диагностике проводят УЗИ. Если ширина просвета меньше 10 сантиметров, женщина рожает сама. Если щель больше или ребенок слишком крупный, проводится операция.

Чем опасен недуг

Если женщине, больной симфизитом, предстоят естественные роды, врач обязан предупредить ее о возможных последствиях. Из-за сильного давления часто происходит разрыв связок лонного сочленения. Симфиз медленно расползается. Женщины все чаще жалуются на боли в области лобка, которая при движении становится сильнее. Бывает, что в процессе родов женщина чувствует сильную боль в лобке. При прохождении ребенка через эту область слышен звук рвущихся связок. После этого головка малыша легко опускается вниз. Обязательно рядом должна находиться медсестра, которая проводит КТГ и следит за сердцебиением плода.

При разрыве симфиза иногда происходит повреждение мочевыделительной системы, образуются гематомы. В половых органов скапливается кровь и жидкость. Становятся подвижными кости. Даже при легком нажатии чувствуется сильная боль. В месте расхождения западает ткань. Для лечения повреждений требуется хирургическое вмешательство. Накладываются металлические конструкции, назначается план мероприятий по восстановлению.

Симптомы симфизита могут появиться и после родов

Болезнь после родов

Чем ближе к концу беременности, тем тяжелее женщине ходить. Плод растет и с каждым днем все сильнее давит на кости. Пресс поддерживает матку и защищает лонное сочленение от повреждений.

После родов мышцы резко слабеют, становятся дряблыми. В этот момент лобковые кости могут неожиданно разойтись более чем на 2 сантиметра. Женщина в этом случае не сможет ходить. Для облегчения состояния надо лежа в постели принимать позу лягушки. Спина прижата к поверхности кровати, ноги слегка согнуты и разведены в стороны, бедра развернуты. Женщины интуитивно ложится в эту позу. Болевые ощущения значительно снижаются, давление на симфиз исчезает. Мероприятия по лечению аналогичны тем, что проводятся при беременности.

Почему появляется болезнь после беременности

Главной виновницей симфизита после родов называют наследственную предрасположенность. Второй по важности причиной считается дефицит витаминов и кальция. Последний играет одну из главных ролей в построении костей. Нехватка этих элементов приводит к вымыванию из организма жизненно необходимого кальция.

Низкое содержание полезных веществ наблюдается:

  • при сахарном диабете;
  • хронических заболеваниях кишечника;
  • нарушениях в работе ЖКТ и щитовидной железы;
  • болезнях почек;
  • частой рвоте;
  • диетах;
  • однообразном питании.

Точный диагноз и возможные причины установит врач. Для этого будет необходимо сдать анализы и пройти УЗИ.

Симфизит относится к тем заболеваниям, которые сложно предусмотреть. Но для профилактики стоит регулярно проходить обследования. Занимайтесь физкультурой. Даже простая ежедневная зарядка укрепит мышцы и поможет без последствий выносить ребенка. Регулярно пейте витаминно-минеральные комплексы. Чтобы узнать, какого элемента в организме не хватает, сдайте анализы. Полноценная подготовка к беременности убережет от многих проблем

Если все же вы заметили у себя признаки расхождения лонных костей, не теряйте времени – расскажите о симптомах врачу. Своевременно начатая терапия поможет избежать тяжелых последствий.

Симфизит у беременных: симптомы и лечение

Во время беременности женский организм претерпевает множество изменений. По большей части естественных и не доставляющих серьезного дискомфорта. Но не всегда. Одна из особенностей этого периода, которая может серьезно понизить качество жизни, — симфизит, или воспаление лонного сочленения. Почему возникает это состояние, чем оно опасно и как с ним справляться, «Литтлвану» рассказала акушер-гинеколог Анастасия Белова.

Читайте также:  Трахеит во время беременности, как и чем лечить трахеит при беременности

Анастасия Белова — акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, член ESCMID (Европейское сообщество клинической микробиологии и инфекционных болезней). Ведет прием в одной из московских клиник.

Норма или патология

— Симфизит во время беременности — вариант нормы или патология?

— Во время беременности изменения затрагивают почти все системы, в том числе все сочленения костей таза. В среднем вес ребенка, который должен родиться, составляет 3 килограмма. Это немало. Костные системы, в том числе таза, закладываются с рождения и с течением жизни не меняются. Но для благополучного родоразрешения необходимы некоторые изменения в костях таза будущей матери. Организм женщины во время беременности вынужден проделывать определенную работу для их подготовки к родам, чтобы таз стал подвижным и смог обеспечить движение ребенка по родовым путям. Со второго триместра начинается процесс набухания коллагеновых волокон, увеличивается количество эластина во всех суставных хрящах. А симфиз это тоже сустав, хотя и неподвижный. Коллаген и эластин отвечают за растяжимость во всех системах человеческого тела. В том числе во всех сочленениях костного таза, включая лонное сочленение, то есть симфиз. И это вариант нормы для любой беременной. Это процесс, необходимый для того, чтобы роды прошли благополучно как для мамы, так и для ребенка. Он затрагивает все, но в большей степени те ткани, где необходима большая подвижность.

Но если этот процесс выходит за границы нормы, происходит слишком сильное размягчение хряща, разрушение, появляются боли, то это уже вызывает воспаление не инфекционного фактора. В этом случае мы имеем дело с симфизитом.

— Кто находится в группе риска?

— Не вызывает сомнений, что эта патология связана с беременностью и постепенно самостоятельно исчезает после родов. Предполагается, что важную роль в ее развитии играют половые гормоны, уровень и концентрация которых сильно меняется во время ожидания ребенка. Гормоны могут вызывать дезрегуляцию в области хрящевых субстанций. Поэтому в группе риске все беременные женщины. Возможно, у тех, у кого есть определенные системные заболевания, затрагивающие соединительные ткани, например красная волчанка, вероятность того, что разовьется симфизит, больше. Но в группе риска по развитию симфизита все беременные.

— На что можно обратить внимание до возникновения болей, чтобы не пропустить развитие симфизита?

— Симптомы симфизита очень хорошо определены. Основной и ведущий симптом — это боль. Например, когда женщина хочет перевернуться с боку на бок, либо из положения лежа встать или сесть, при ходьбе. То есть когда идет нагрузка на тазовое кольцо, в момент расхождения и схождения костей и симфиз испытывает наибольшее напряжение. В положении покоя боль обычно не беспокоит. Это самый характерный симптом. Но также воспаление симфиза может сопровождаться болью в пояснице, во всем тазу. Есть еще такой «симптом крика» — женщина при нажатии на область лобка ощущает резкую боль.

У нас есть некоторая путаница с определением этой патологии: одно и то же состояние могут называть симфизитом или симфизиопатией. В США и Европе есть такой термин как «дисфункция лонного сочленения», охватывающий любое нарушение функции симфиза. Это состояние, сопровождающееся болью именно в лонном сочленении, которая усиливается при изменении положения тела.

По степени расхождения дисфункция лонного сочленения может быть 1, 2, 3 степени. Такое разделение основано на измерении расстояния между лонными костями, которое фиксируется на УЗИ или рентгене. Если расхождение между лонными костями более 11 мм, то далее оно уже будет определяться по степеням в зависимости от дальнейшего изменения этого расстояния.

Справка: симфизит, МКБ 10

Для чего нужен код МКБ: симфизит при беременности, как и любое другое заболевание, имеет свою позицию в международной классификации болезней Десятого пересмотра. Этот документ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и раз в десять лет пересматривается под руководством ВОЗ. По МКБ 10 симфизит при беременности относится к разделу 000-099 («Беременность, роды и послеродовой период»), подраздел 020-029 («Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью»). Пункт O26.7 «Подвывих лонного сочленения во время беременности, родов и в послеродовом периоде» (исключение: травматическое расхождение лонного сочленения во время родоразрешения, пункт O71.6).

Симфизит: методы профилактики и лечение

— Какие эффективные методы профилактики симфизита во время беременности может рекомендовать врач?

— Обычно чаще всего эта патология развивается во втором и третьем триместре. Зачастую мы не можем заподозрить самое начало развития симфизита, например, в первом триместре, так как у пациента нет никаких жалоб. Максимум на что можно обратить внимание — изменение походки. Как правило, о симфизите заходит речь, когда женщина говорит, что у нее болит вот здесь, показывая на лонное сочленение. И тогда мы можем рекомендовать только два варианта облегчения состояния: обезболивание и коррекция образа жизни.

— Можно чуть подробнее?

— Главное, чтобы беременная получила облегчение, не испытывала страданий. По всем мировым рекомендациям для снятия болей во втором и третьем триместрах беременности считается безопасным применение ацетаминофена (парацетамола). Но он не всегда эффективен для снятия болевого синдрома. Для обезболивания также могут назначать нестероидные противовоспалительные (НПВС), но их разрешено принимать с 12 до 30 недель беременности. Могут значительно облегчить состояние беременной, страдающей симфизитом, занятия с мануальными терапевтами, остеопатами. Эти специалисты воздействуют таким образом, что расслабляют связочный аппарат костного таза, облегчая тем самым нагрузку на симфиз. Они же дадут рекомендации, как правильно двигаться, вставать и ложиться. Но предварительно должна быть консультация ортопеда, который и направляет на лечение, если видит в этом необходимость.

Еще могут быть рекомендованы различные поддерживающие бандажи, которые разгружают не только поясницу, но и кости таза. И последняя мера — инъекционные воздействия, когда в лобковый симфиз вводят гормоны, которые обладают мощным обезболивающим действием. В этом необходимость возникает крайне редко, если никакими вышеупомянутыми средствами не получается облегчить состояние женщины. Здесь мы работаем совместно со смежными специалистами, ортопедами. То есть все усилия будут направлены на то, чтобы минимализировать негативные явления, так как вылечить это мы не можем.

— А рекомендация соблюдать постельный режим, меньше двигаться, оправдана?

— В некоторых случаях может быть рекомендовано ограничение физической активности. Разумно исключить выраженные физические нагрузки. Чем меньше будет давление на тазовое кольцо, тем меньше будет воспаление и, соответственно, боль.

— В каких случаях могут рекомендовать госпитализацию?

— Сам по себе симфизит — не показание к госпитализации, только повод для дообследования. Потому что к моменту родов мы должны выбрать правильную тактику родоразрешения. Так как там, где воспаление, всегда есть риск разрыва. Необходимо определить, можем ли мы пускать женщину в самопроизвольные роды, не получив тяжелого осложнения в виде разрыва лонного сочленения. Это осложнение в родах может привести к тому, что женщина не сможет ходить, реабилитация будет до полугода. Понять, какова степень расхождения симфиза можно путем проведения УЗИ, рентгена (только поле 37 недель) и МРТ (показывает не только расхождение, но и степень разрушения хряща). Если расхождение более 10 мм, мы рекомендуем родоразрешение путем кесарева сечения. В первые роды мы рекомендуем плановое кесарево в 39–40 недель, в повторные — в 38 недель.

— Может ли симфизит проявиться уже после родов?

— Симфизит после родов, если его не было в третьем триместре беременности, появиться не может. Эта дисфункция может проходить бессимптомно, и мы не делаем всем женщинам УЗИ лонного сочленения, только если есть жалобы. И если было расхождение симфиза, но отсутствовали симптомы, то может случиться так, что женщина родила сама и получила осложнение в виде разрыва лонного сочленения. То есть для нее это будет выглядеть так: симфизита не было и вот он появился уже после беременности. Хотя по факту он был, просто без симптомов, и поэтому его не обнаружили.

— И если такое случается, то как лечат?

— Если случилось послеродовое осложнение в виде разрыва симфиза, мы обязательно привлекаем травматологов и ортопедов для определения дальнейшей тактики лечения. Но в подавляющем большинстве случаев симфизит самоизлечивается после окончания беременности. Серьезные осложнения очень редки. После родов буквально с первой недели наступает выраженное облегчение, женщина часто забывает про боли сразу после родов. Меняется гормональный фон и все восстанавливается. После 6 недель после родов 80% тех, кто страдал симфизитом во время беременности, забывают про него.

Правда и мифы о симфизите

— Дополнительный прием кальция может быть рекомендован как метод профилактики симфизита?

— Это миф. Дополнительный прием кальция никак не может профилактировать патологию, возникающую в хрящевой ткани, а симфизит появляется именно из-за того, что меняется ее состав и структура на фоне гормональных изменений.

— Женщины с узким тазом при беременности крупным плодом также в группе риска по развитию симфизита и разрыву хрящевой ткани симфиза во время естественных родов?

— Нет. Узкий таз — это самостоятельная проблема, требующая особого наблюдения и подхода. Женщина с любым тазом может иметь или не иметь симфизит.

— Многократные естественные роды увеличивают риск развития симфизита в последующих беременностях?

— Нет. С возрастом и количеством родов в анамнезе наш организм изнашивается, а не улучшается. Здесь все просто: чем старше женщина, тем выше любые риски и осложнения в беременности и родах.

— Для облегчения состояния при симфизите во время беременности рекомендованы занятия в бассейне и плаванье?

— Достоверных данных про облегчение болевого синдрома при симфизите посредством плавания нет. Занятия в бассейне вряд ли могут облегчить боли. Но если это рекомендует инструктор по ЛФК или ортопед, к которому мы направили женщину для консультации, то это возможно. И тут специалисту надо будет дать рекомендации, как именно женщине двигаться в воде, чтобы не усугубить проблему.

Симфизит при беременности

Беременность – безусловно, прекрасное время в жизни каждой женщины, однако, бывают ситуации, при которых все девять месяцев ожидания не проходят безоблачно. Существуют болезни, характерные именно для периода вынашивания малыша. Одно из таких заболеваний – симфизит. Важно знать, что собой представляет симфизит при беременности, симптомы и методы лечения, чтобы, при необходимости, вовремя заметить его и обратиться за врачебной помощью.

Симфизит при беременности что это?

Лобковый симфиз – это переходное соединение между боковыми костями таза женщины (в теле мужчины этот участок тоже присутствует), прикреплённое к костям при помощи связок. В обычном состоянии их растяжение не превышает 5 мм.

Симфиз должен всегда быть неподвижным, но в то время, когда женщина ждёт ребёнка, на него оказываются большие нагрузки. Из-за этого лонное соединение может потерять неподвижность, в результате чего беременная женщина начинает испытывать боль и дискомфорт. Сила давления на лонные кости зависит также от положения плода в утробе. Большая нагрузка на симфиз оказывается если плод располагается низко. Такое состояние называется симфизит. Но с этой проблемой сталкиваются далеко не все женщины, которые находятся в интересном положении.

Это связано с тем, что подвижность костей тазового дна – это естественный процесс при беременности, так как тело будущей матери готовится к родам, и оно должно приспосабливаться к тому, что внутри растёт новый организм, а впоследствии обеспечить малышу беспрепятственное появление на свет.

Именно поэтому диагноз «симфизит» ставится только тогда, когда кости лонного сочленения расходятся больше нормы, а само лоно отекает.

Симфизит при беременности симптомы

На самых ранних сроках беременности, лобковые кости не испытывают никакой нагрузки, так как размеры плода ещё невелики, а матка почти не увеличена. В таких условиях симфиз неподвижен.

Примерно в середине второго триместра уже могут возникнуть некоторые проблемы, так как лобковые кости начинают испытывать небольшую нагрузку. Расхождение обычно начинается не ранее двадцатой недели беременности, и чем больше становится срок, тем более вероятен симфизит.

Следующие признаки симфизита при беременности помогут вам его заподозрить:

  • Ноющие болевые ощущения в районе лобка, которые становятся сильнее при долгих пеших прогулках или ходьбе по ступенькам. Боль проходит, когда беременная женщина не двигается. Если это уже не первая стадия симфизита, то боль не утихает на протяжении всего дня или даже усиливается. Вместе с тянущими ощущениями могут появиться резкие прострелы.
  • Появляется отёк в районе лобка. Чем запущеннее болезнь, тем отёк становится более выраженным, а его площадь увеличивается. Если до него дотронуться, то женщина испытает болевые ощущения. Такая картина характерна для воспаления в лобковом симфизе.
  • Ощущение тяжести внизу живота может быть симптомом расхождения костей тазового дна. Иногда женщины путают эту симптоматику с угрозой прерывания беременности и обращаются за медицинской помощью. Если женщина стоит, то тяжесть усиливается, а если лежит – ослабевает.
  • Внезапное ухудшение самочувствия при физической нагрузке, такой как, ‒ ходьба по лестнице, подъем ног из положения лёжа или стоя. Если симфизит запущен, то можно даже услышать щелчки. После прекращения физических нагрузок может увеличиться отёк в зоне лобка.
  • Самые характерные симптомы заболевания обычно проявляются за два месяца до родов. Терпеть боль не следует. Если вы заметили у себя похожие симптомы, нужно как можно быстрее проконсультироваться с доктором, чтобы избежать возможных осложнений.
  • Расхождение лонных костей неопасно для ребёнка, однако, очень опасно для будущей мамы и может привести даже к её инвалидности.
Читайте также:  Как улучшить пищеварение, работу кишечника в домашних условиях

Причины симфизита

Существует много причин, от которых, в той или иной степени, зависит, возникнет ли симфизит:

  1. Нехватка кальция. Для роста и развития плода в утробе необходимо много кальция, который поступает к малышу из организма будущей мамы. Если кальция не хватает, то беременная женщина начинает испытывать проблемы с костями и суставами. В результате этого может возникнуть симфизит во втором или третьем триместрах беременности.
  2. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Если они есть у женщины, ожидающей ребёнка, то появление у неё симфизита высоко вероятно. Например, женщины, страдающие от сложных форм детского церебрального паралича (тетрапареза, нижнего парапареза), скованные в своих движениях из-за физиологических особенностей, а их осанка не может быть ровной. Вследствие этого плод неравномерно давит на органы и кости, что способствует чрезмерному расхождению костей лонного сочленения.
  3. Избыточная выработка релаксина – гормона, который вырабатывают плацента и яичники беременной женщины, чтобы она смогла перенести предстоящую боль при родах. Иногда релаксина вырабатывается больше чем нужно, что приводит к большей эластичности связок и хрупкости костей, в том числе и лонных.

Степени симфизита при беременности, характерные симптомы

Симфизит является серьёзной патологией. Поэтому при подозрении на это заболевание, необходим осмотр врача. Для того чтобы назначить беременной женщине правильное лечение, необходимо установить степень заболевания.

Первая степень симфизита

Характеризуется расхождением костей тазового дна на 5-9 мм. У будущей матери появляются такие симптомы:

  • Ноющие болевые ощущения в зоне лобка при долгой пешей прогулке.
  • Отёк небольших размеров.
  • Дискомфорт внизу живота после ходьбы по ступенькам.

Эта степень относится к лёгкой патологии и не несёт угрозу для женского здоровья. Избавиться от болевых ощущений и дискомфорта можно. Необходимо лишь снизить интенсивность физических нагрузок и увеличить время отдыха. У некоторых симфизит так и не переходит на следующую стадию, однако, у врача всё же стоит наблюдаться, чтобы успеть вовремя предпринять нужные меры в случае, если болезнь начнёт прогрессировать.

Вторая степень симфизита

Характеризуется расхождением костей тазового дна на 15-20 мм. У беременной женщины появляются нижеперечисленные симптомы:

  • Болевые ощущение не проходят, а лишь становятся менее интенсивными только в том случае, когда женщина отдыхает. В случае же движения боли усиливаются.
  • Отёк в зоне лобка становится более выраженным.
  • Тяжесть внизу живота проходит только когда женщина лежит. Всё остальное время ощущение тяжести не отступает.

При этой стадии женщине могут не разрешить рожать естественным путём, так как это грозит разрывом лонного сочленения. Кесарево сечение в этом случае выбирает большинство родильных домов. Разрешить женщине рожать самой могут только специальные НИИ, в которых работают суперпрофессионалы своего дела, и есть всё необходимое оборудование.

Третья степень симфизита

Характеризуется расхождением костей тазового дна более чем на 20 мм. Это самая тяжёлая степень. Для неё характерны следующие симптомы:

  • Тянущая боль с прострелами в нижние конечности.
  • Большая отёчность лобковой зоны.
  • Непрекращающаяся тяжесть внизу живота.
  • Щелчки, которые слышны при ощупывании живота.

В этом случае рожать можно только с помощью кесарева сечения, а до родов женщине рекомендуется полнейший покой.

У каждой степени развития данной патологии есть свои характерные особенности, однако, нельзя ставить себе диагноз самим. Только врач сможет правильно оценить ситуацию.

Симфизит после родов

Симфизит при беременности может проявиться не только на поздних сроках, но и после того, как ребёнок родился. На это есть ряд причин:

Первая степень симфизита, выявленная до родов. При такой степени можно рожать естественным путём, однако, это может привести к тому, что заболевание перейдёт в более тяжёлую стадию. Чем крупнее плод, тем более вероятно подобное развитие событий.

Вторая степень болезни была диагностирована до родов, но врачи разрешили женщине рожать самой. В такой ситуации вполне вероятно прогрессирование болезни, даже если вес ребёнка небольшой.

Симфизита в период беременности у женщины не было, однако, в организме будущей мамы была нехватка кальция или произошла избыточная выработка релаксина в процессе родов. В этом случае симфизит может появиться в послеродовом периоде.

При появлении первых симптомов расхождения лобковых костей необходимо сразу же показаться врачу, иначе вторая и третья степени симфизита после родов могут прогрессировать и даже привести к инвалидности, в результате чего появится «утиная походка», от которой нельзя будет избавиться.

Лечение симфизита

При лечении симфизита необходимо добиться следующих результатов: обезболить, нейтрализовать причины, по которым появилось расхождение костей тазового дна, и вернуть кости в правильное положение.

В качестве препаратов, уменьшающих болевые ощущения, назначают Кеторол, Но-Шпу, Парацетамол и Баралгин. Чтобы не произошло привыкание к ним, их выписывают только тогда, когда у женщины нет возможности находиться в состоянии покоя. Также беременной рекомендуют больше времени проводить в лежачем положении, чтобы кости лона не двигались. При первой стадии рекомендуется уменьшить физические нагрузки.

Для лечения послеродового симфизита может потребоваться бандаж, предназначенный для уменьшения расстояния между костями. При самой тяжёлой стадии врачи назначают ещё костыли или трость.

Также назначается физиотерапия, которая включает в себя массаж, электрофорез, упражнения, подобранные индивидуально в каждом случае. Для того чтобы вернуть кости на своё место могут выписать СМТ (стимуляцию мышц током), однако, у этой процедуры есть побочный эффект – ощущение скованности мышц бёдер.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что симфизит при беременности – это довольно опасное заболевание, которое ни в коем случае нельзя запускать, иначе оно может привести к серьёзным осложнениям. Что такое симфизит при беременности, симптомы и лечение необходимо знать каждой женщине, планирующей стать матерью. При подозрении на эту патологию нужно срочно проконсультироваться с врачом, который определит степень заболевания и назначит правильное лечение, что поможет женщине сохранить своё здоровье и родить ещё детей в будущем.

Симфизит при беременности: симптомы и методы лечения

  • Симптомы симфизита при беременности
  • Причины возникновения симфизита у беременных женщин
  • Профилактика осложнений и разрыва симфизита
  • Как узнать о разрыве симфизита
  • Степени симфизита при беременности
  • Последствия симфизита при беременности
  • Как лечить симфизит при беременности
  • Упражнения при симфизите при беременности и после родов
  • Симфизит при беременности – отзывы женщин

К сожалению, женщины в период беременности подвержены различным патологиям. Симфизиопатия – это частое отклонение, которое изводит беременных женщин выраженными болевыми ощущениями. При возникновении отека, воспаления, подвижности лонного сочленения ставится диагноз симфизит, который проявляется по-разному: у кого-то в легкой, а у кого-то в тяжелой форме. Симфизит нередко является показанием к операции кесарево сечения.

Симптомы симфизита при беременности

Какие же чаще всего симптомы присутствуют при симфизите в период беременности:

  1. Отечность лобка, которая пальпируется врачом;
  2. Боль при смене положения с бока на бок;
  3. Сильные болевые ощущения, когда отводится нога в сторону, например, при выходе из автомобиля;
  4. Боль и щелчки при надавливании на лонное сочленение, которые усиливаются в ночное время;
  5. Утиная походка, передвижение маленькими шажками, так как ограничена подвижность лобковой области;
  6. Возможный симптом, когда невозможно поднять выпрямленную ногу вверх при положении лежа.

Причины возникновения симфизита у беременных женщин

Почему у беременных женщин происходит данное явление, однозначного мнения у врачей нет. Предположения о причинах возникновения симфизита:

  • Недостаток кальция, фосфора, витамина D у беременных женщин;
  • Проблемы с мочеполовой системой;
  • Наследственные факторы;
  • Повреждения таза;
  • Гормон релаксин, который выделяется при беременности для того, чтобы подготовить таз, в том числе лобковую область женщины к рождению малыша. Кости таза и симфиза становятся более мягкими и подвижными.

Профилактика осложнений и разрыва симфизита

Для того чтобы избежать осложнений и последствий симфизита следует:

  • Регулярно посещать врача-гинеколога,
  • При любых дискомфортных ощущениях тазовой области сообщать об этом своему врачу;
  • Правильно и полезно питаться, исключить жареную и жирную пищу;
  • Ограничить двигательную активность;
  • Поменять положение тела, если вы стоите или сидите в течение часа;
  • При болевых дискомфортных ощущениях стоит использовать мягкое кресло. Твердые поверхности усугубляют состояние и усиливает болезненные ощущения.

Как узнать о разрыве симфизита

Опасным осложнением, которое может возникнуть при разрыве лонного сочленения, а также соединительной мышечной ткани и связок является симфизиолиз. Симптомы данной патологии имеют выраженный характер:

  1. Невозможно ходить и стоять из-за сильных болевых ощущений;
  2. Не под силу ухаживать за собой и малышом, так как движения ограничены.

Степени симфизита при беременности

Обычно симфизит возникает ближе к концу беременности. При диагностировании симфизита у беременной женщины, проводят в обязательном порядке ультразвуковое исследование лонного сочленения. С помощью данного обследования определяется степень расхождения симфиза:

  1. От 5 мм до 9 мм. Следует ограничить физические нагрузки, спать на ортопедическом матрасе, принимать препараты, содержащие кальций;
  2. От 10 мм до 20 мм. Рекомендованы бандаж, физиотерапия;
  3. Более 20 мм. Постельный режим от 0,5 до 1,5 месяца.

Последствия симфизита при беременности

При расхождении симфиза 2 и 3 степени, показано оперативное родоразрешение. Если у беременной женщины средний или крупный плод, то в естественных родах, при прохождении по родовым путям, возможен разрыв лонного сочленения.

Восстановление крайне тяжелое: пациентка в положение лежа на спине с согнутыми, разведенными в сторону ногами находится от нескольких месяцев до полугода. Поэтому, как только женщина при беременности, а также после родов заметила у себя симптомы симфизиопатии, должна обратиться к врачу. Данная осложненная патология в частых случаях проходит после родов, но при рекомендованном соблюдении всех назначений, прописанных доктором.

Выбор между естественными родами и кесаревым сечением с данной патологией зависит от ряда обстоятельств:

  1. Степень расхождения лонного сочленения;
  2. Размеры таза и предполагаемый вес ребенка;
  3. Наличие сопутствующих патологий.

Если принято решение о естественном родоразрешении, следует соблюдать тщательный контроль над родовым процессом. Риск возникновения травм при естественных родах увеличивается, особенно при наличии малыша с большим весом.

Исход заболевания зависит от степени лонного расчленения и профилактических мер. Проявления болезненных ощущений обычно проходят через 5 – 7 месяцев после родов. Однако, в некоторых случаях возможна некоторая чувствительность в лобковой области.

Как лечить симфизит при беременности

Симфизит очень тяжело поддается лечению и при беременности излечить полностью не удается. Но облегчить свое состояние женщина может с помощью:

  • Приема препаратов кальция;
  • Приема противовоспалительных нестероидных средств;
  • Занятий плаванием;
  • Массажа;
  • Физиопроцедур: применения кварца, электрофореза, магнитотерапии;
  • Занятий гимнастикой;
  • Применения специального ортопедического бандажа, который снижает нагрузку на симфиз.

Важно! Размер и вид бандажа при симфизите подбирается индивидуально лечащим врачом, который при назначении учитывает расхождение лобкового сочленения.

Упражнения при симфизите при беременности и после родов

Упражнение с помощью резинки натяжения

Мячик между ног

Таз вверх-вниз

Кошечка

Симфизит при беременности – отзывы женщин

Последствия родов были ужасными – возник симфизиолиз. Головка малыша оказалась большой для моего таза. Если бы врач отнесся ко мне внимательнее, таких осложнений можно было избежать. Когда ребенок проходил по родовым путям, я услышала характерный хруст. Впоследствии я восстанавливалась очень долго и тяжело: около двух месяцев соблюдала постельный режим. Опираясь на стены или своих родных, добиралась до ванной и туалета. Меня мучили сильнейшие боли. Еще на протяжении нескольких лет область лобка была чувствительной. С того момента прошло почти 8 лет и никакого дискомфорта не осталось.

В 45 лет я вынашивала второго малыша. Промежуток между предыдущей и настоящей беременностью составил 15 лет. На 33 неделе меня начали беспокоить боли в тазу. Обращалась с жалобами к врачам, но они их проигнорировали. После родов я не могла терпеть адскую боль, врачи обнаружили расхождение симфиза на 12 мм. Мне ничем они не помогли. Я лечилась с помощью гимнастики, потребления кальция и мне стало лучше. Спустя ход расхождения не было.

Начиная с 3 триместра беременности у меня возник симфизит. Невыносимо больно было ходить, поднимать ноги. Были щелчки в области лобка. При наличии крупного малыша, вопрос о родах был однозначным – кесарево сечение. После родов боли беспокоили меня примерно 2 месяца. Прошло 6 месяцев и они почти не дают о себе знать.

Ссылка на основную публикацию