Признаки месячных у женщин и девочек. В каком возрасте начинаются месячные

Когда начинаются первые месячные у девочек

Половое созревание – значимый этап в жизни каждого человека. Для девочек этот период связан с большими изменениями как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Одним из наиболее важных показателей пубертата являются первые месячные у девочек. Необходимо знать, как подготовить ребенка к этому и на что стоит обратить внимание.

Подготовка девочки к наступлению менструаций

Первые критические дни – большой стресс для девочки-подростка. Готовить ребенка к изменениям в организме нужно начинать заранее. Мама должна объяснить дочери, что такое менархе или месячные, когда и зачем они наступают. Современные дети могут черпать знания из многих источников: средства массовой информации, учебники, сверстники, улица. Не всегда полученные факты являются достоверными и могут помочь сделать правильные выводы. Поэтому мама должна быть первой, от кого дочь услышит про менструации. При разговоре с ребенком необходимо обратить объяснить, что критические дни – это нормальное явление.

Девочка должна быть готова к тому, что выделения будут каждый месяц, возможны боли в животе, проявление дискомфорта. Можно познакомить дочь с гигиеническими средствами, научить ее ими пользоваться. Мама может доступными словами рассказать о том, зачем нужна менструация. Подросток должен понимать, что с наступлением месячных появляется возможность беременности.

Преподносить информацию следует порционно, по мере взросления ребенка. Мамы могут изучить в интернете литературу или видеоролики о том, как правильно рассказать о критических днях. Тон бесед должен быть мягким, дружеским, но не в виде поучений или наставлений. Девочка не должна бояться месячных.

Симптомы первых месячных

Процесс превращения девочки в девушку происходит постепенно. Наиболее существенными являются трансформации во внешности. Признаки первых месячных могут быть следующими:

  1. Тело подростка становится значительно женственнее, туловище округляется, исчезает угловатость.
  2. Интенсивнее происходит формирование вторичных половых признаков – молочные железы увеличиваются.
  3. Происходит увеличения объема в бедрах.
  4. Рост общей массы тела.
  5. Появляются первые волосинки на лобке и подмышках.
  6. Половые губы меняются в цвете и размерах.
  7. Повышается уровень сальности кожных покровов – появляются прыщи перед началом месячных.
  8. Волосы страдают от перхоти.
  9. Из влагалища начинается выделение белей – белесой жидкости.

Вышеперечисленные факторы появляются перед приходом менархе и предвещают появление выделений. Физиологические изменения спровоцированы работой гормональной системы. Организм готовится к реализации детородной функции. Наличие выделений свидетельствуют о готовности зачать и выносить ребенка. Колебания уровня гормонов также отражается и на психоэмоциональном состоянии девочки. Она может быть подвержена скачкам настроения, быстрой смене эмоций, утомляемости, головным болям. Данные признаки менструационного цикла помогут девочке быть готовой к началу первой менструации. Мама должна осторожно обратить внимание дочери на происходящие с ней изменения.

В каком возрасте наступают первые критические дни

Гинекологи не дают точного ответа на вопрос, во сколько лет начинаются месячные у девочек. Нормой является возраст с 12 до 15 лет. Начало менархе обуславливается рядом факторов:

Наследственность

Если у бабушки и мамы девочки месячные начались в 13 лет, то вероятность первой менструации в этом возрасте очень высока;

Окружающая среда

Плохая экологическая обстановка отрицательно сказывается на женском здоровье. Наличие вредных факторов может повлечь за собой ранние или поздние менструации у подростков;

Образ жизни

Большая физическая нагрузка на организм девочек способна спровоцировать задержку или преждевременное начало менархе;

Уровень стресса

Чем разбалансированней является нервная система, тем сложнее узнать, когда и как пойдут месячные;

Национальность

У восточных и южных народов менструальные кровотечения начинаются раньше;

Система питания

Чрезмерное употребление жирной и острой пищи негативно влияет на репродуктивную систему, в том числе и на начало месячных;

Общее состояние здоровья

Наличие определенных заболеваний может являться причиной несвоевременного наступления менструации.

Наиболее часто первые месячные приходят в холодные месяца (октябрь, ноябрь или декабрь), а в теплое время года — наоборот.

Особенности менструального цикла у девочек

Менструальный цикл девочек и взрослых женщин разнится. Для установления четких рамок цикла необходимо 2 года. Поэтому первые кровотечения появляются нерегулярно, бывают разной интенсивности. У многих девочек 12–14 лет наблюдается синдром ПМС. Он проявляется в усиленном чувстве голода, различных расстройствах стула, головных болях, вздутии живота, а также в нервозности и раздражительности. Девочкам свойственно испытывать чувство тревоги.

Для того чтобы было легче определить, когда начнутся месячные и вовремя узнать, как при них действовать, следует завести специальный календарик. В нем может сама девочка или ее мама отмечать начало и конец менструации. С помощью записей будет легко выявить возможные нарушения цикла и предотвратить заболевания системы половых органов.

Между 1 и 2 менструацией может пройти от 40 до 90 дней. Данные показатели считаются нормой и связаны с перестройкой организма. Средняя стандартная продолжительность цикла – 21–35 дней.

После менархе возможно колебание продолжительности цикла в течение трех лет. Следует учитывать, что сбой в цикле может быть спровоцирован стрессом, заболеваниями и физическими нагрузками.

Характер выделений

То, как выглядят месячные при первой менструации, во многом имеет зависимость от индивидуальных особенностей организма девушки. Мама должна предупредить дочку, что на трусах могут появиться капли крови. Выделения текут в течение 3 – 5 дней. Узнайте сколько крови выходит во время месячных в статье по ссылке.

Точную дату, когда именно придут критические дни, предугадать невозможно. Поэтому юная леди должна быть готова к решению подобных проблем. Первые кровянистые выделения незначительны. Наиболее интенсивное кровотечение наблюдается в первые два дня. Выходит кровь из матки вместе со слоями эндометрия, элементами слизистой. Может наблюдаться наличие сгустков в выделениях. Цвет первой менструации также разнится: от светло-коричневого до темно-красного. Кровь может появляться порциями.

Наличие неприятного запаха или оттенка свидетельствует о возможной инфекции. В этом случае необходима незамедлительная консультация врача.

Ранние месячные

Появление менструационных кровотечений свидетельствует о том уровне полового развития, когда становиться возможным зачатие ребенка. Девочек одиннадцати или четырнадцати лет уже интересуют знаки внимания заигрывания мальчиков.

Полноценное физическое развитие невозможно без наступления критических дней. Но у некоторых девочек выделения начинаются в возрасте 6–8 лет. Необходимо точно знать, что делать, если первые месячные начались прежде срока. Причинами таких отклонений могут быть:

  • переутомление, стресс, физическое истощение;
  • неправильное питание, употребление газированных напитков;
  • нарушенный гормональный фон;
  • спазмы или расширение кровеносных сосудов;
  • наличие заболеваний детородных органов и инфекций;
  • травмы;
  • опухоли.

Для выявления причины сбоя необходимо обратиться к врачу. Игнорирование проблемы может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Спрогнозировать последствия сложно. Научные статьи и исследования говорят о таких негативных результатах:

  • заболевания в любом из половых органов;
  • ранний климакс;
  • высокая вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ожирение;
  • развитие рака груди;
  • гипертония.

Очень важно своевременная первая менструация. Она закладывает фундамент репродуктивного здоровья женщины.

Поздние месячные

У некоторых девушек-тинейджеров месячные начинаются в возрасте 16–18 лет. Позднее начало критических дней или аменорея обычно возникает вследствие стресса, интенсивных физических упражнений, при остро выраженном недостатке веса. После двадцати лет отсутствие выделений является патологией. Наличие заболеваний щитовидной железы также может вызвать задержку критических дней. Когда менструация наступит, она может сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота.

Поздние менструации — это предвестники ряда заболеваний репродуктивной системы. Для нормализации цикла необходимо наладить порядок дня, придерживаться диеты и обратиться к гинекологу за консультацией.

Как спровоцировать начало первых месячных

Гинекологический возраст индивидуален. Но задержка месячных на 3–4 года должна обеспокоить девочку и ее маму. Для выявления причин сбоя необходим осмотр у доктора. Только гинеколог может посоветовать, как вызвать у девочки первые месячные.

Это допускается, если в течение последнего года или двух подросток ощущает симптомы, свойственный предменструальным синдромам: на трусиках регулярно появляются прозрачные выделения, наблюдается плаксивость и раздражительность. После проведения анализов устанавливается причина, которая вызывала задержку. Появление выделений может быть спровоцировано медикаментозным способом.

В сети публикуют советы о том, как вызвать первую менструацию у подростков 11, 12, 13 лет в домашних условиях. Ускорить наступление менархе можно только после консультации с врачом. Иначе организму будет нанесен непоправимый вред.

Лучшие способы предусматривают нормализацию обмена веществ, соблюдение режима дня и диеты. Родители должны обеспечить ребенку отсутствие стрессовых ситуаций, в доме должна быть спокойная и дружественная обстановка.

Подбор средств гигиены

Дочери должны знать от мамы, как понять, что скоро начнутся месячные. Подросткам следует подготовиться к данному событию за неделю. Перед критическими днями можно собрать специальную косметичку. Девчонки могут положить туда ежедневные прокладки, салфетки, тампоны и запасное белье.

К выбору прокладок необходимо отнестись серьезно. Если у подростка обильные выделения, которые идут слишком долго, лучше выбрать прокладки повышенной поглощаемости. Они должны быть удобными, не натирать кожу и не вызывать дискомфорта.

Менять средства гигиены необходимо каждые 2 – 3 часа. Если этого не делать, использованные прокладки провоцируют возникновение бактерий, способствуют проникновению инфекций.

У многих школьниц есть подруги, умеющие пользоваться тампонами. Специалисты не рекомендуют подросткам использовать тампоны. Лучшая замена — менструальная чаша, которая действует двенадцать часов. Данное средство приобрело особую популярность в 2017 – 2018 годах.

В первый раз девочка может и не заметить, как начинаются месячные. Кровь может попасть на одежду. Потому важно иметь сменное белье. Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены. В день рекомендуется принимать душ 2 – 3 раза. Девушка, которая ходила в горячий душ или принимала ванну, увеличила интенсивность выделений. Возник или в дальнейшем появится риск потери большого количества крови.

Посещение гинеколога

Впервые посетить гинеколога можно и в 14 – 16, и в 20 лет. При отсутствии патологических изменений в организме, визит к врачу не является обязательным. Подростки могут в интернете узнать, что такое стандартные месячные у девочек 11, 12 и 13 лет и посмотреть фото. Если особые отличия не проявляются, можно обойтись без консультации специалиста. Но есть ряд симптомов, которые определяют нарушения. Посетить врача следует в случае:

  • менструация длится дольше обычного и протекает с сильными болевыми ощущениями в области живота;
  • выделения выходят большим количеством мо сгустками темного цвета;
  • критические дни длятся больше 7 дней;
  • выделения бывают чаще, чем 1 раз в месяц;
  • менструация поздно приходит и рано заканчивается;
  • в выделениях присутствует посторонний запах.

Своевременное обращение к доктору позволит не допустить серьезных заболеваний половой системы. Поэтому не нужно стесняться лишний раз сходить в больницу.

Предугадать, со скольких лет у девочки начнутся месячные, нельзя. Когда появятся первые признаки полового созревания, мама должна подготовить дочь. Это составляет большую часть полового воспитания ребенка. Девочке — тинейджеру следует знать определение менархе, более сознательно соблюдать правила личной гигиены и заботиться о своем здоровье.

Когда появляются первые месячные у девочек. Норма и отклонения

К 10-11 годам девочки уже обычно осведомлены о том, что бывают менструации и зачем они нужны. Наступление первой менструации – это начало взрослой жизни. Его с волнением ждут. Нередко возникают вопросы, на которые может ответить не каждая мама. Например, что за странные выделения появились, нормально ли это для девочки 9-10 лет, когда ждать начала месячных и почему они запаздывают. А бывает и так, что месячные появляются совершенно неожиданно уже в 7-8 лет. Девочка к этому не готова ни морально, ни физически. Важно понимать, какими могут быть причины и последствия ранних и поздних месячных.

Содержание:

  • От чего зависит срок появления первых месячных
  • Какими должны быть первые месячные
  • Приближение первых менструаций, признаки и подготовка
  • Когда необходимо обращаться к врачу
  • Симптомы при месячных
  • Ранние месячные
    • В чем опасность раннего полового созревания
    • Профилактика ранних месячных
  • Поздние месячные
    • Последствия позднего полового развития

От чего зависит срок появления первых месячных

Половое созревание у девочек начинается примерно в 10-летнем возрасте и заканчивается к 17-18 годам. У них начинается рост молочных желез, развитие половых органов. Через 1-1.5 года после начала созревания появляется первая менструация (менархе). Начинают функционировать яичники, вырабатываются женские половые гормоны. В это время появляются овуляции, возможно наступление беременности.

Время наступления этого периода зависит от следующих факторов:

  • наследственность;
  • физическое развитие;
  • состояние нервной системы;
  • образ жизни и социальное окружение;
  • осведомленность в вопросах отношений полов;
  • общее состояние здоровья, наличие эндокринных заболеваний.

Если девочка часто болела с детства, у нее имелись врожденные патологии, ей приходилось принимать много лекарств, то менструации могут появиться позднее. Нормой считается появление первой менструации в возрасте 12-15 лет. Если она наступает в 8-10 лет, считается, что месячные ранние, а если после 15 лет, то – поздние. И в одном, и в другом случае причинами отклонений чаще всего являются гормональные нарушения или неправильное развитие половых органов.

Какими должны быть первые месячные

Первые месячные у девочек появляются в связи с началом функционирования яичников. Половое созревание начинается тогда, когда в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон), способствующие образованию эстрогенов в яичниках. В репродуктивной системе начинают происходить такие процессы, как созревание яйцеклеток, овуляция, развитие эндометрия. Становится возможным зачатие. При этом происходят регулярные колебания уровня половых гормонов, характерные для менструальных циклов.

Дополнение: Фолликулы с зачатками яйцеклеток присутствуют в яичниках девочки уже с рождения. Их количество определено генетически. Они расходуются в течение всего репродуктивного периода. Запас исчерпывается к 45-52 годам. У женщины наступает менопауза, менструации прекращаются.

Месячные возникают в результате отторжения и обновления слизистой оболочки матки, если оплодотворение яйцеклетки не происходит. В менструальных выделениях присутствует кровь из сосудов, поврежденных во время отслоения эндометрия. Поэтому нормальные первые менструации имеют темно-красный цвет и слизистую консистенцию со сгустками. Возникает небольшой дискомфорт, сильных болей в животе быть не должно.

Объем кровяных выделений за все время менструации – от 50 до 150 мл. Наиболее интенсивные месячные бывают у девочек в первые 2-3 дня.

Приближение первых менструаций, признаки и подготовка

По некоторым признакам можно понять, что скоро у девочки начнется первая менструация. В молочных железах появляется легкая болезненность, начинает увеличиваться их объем, появляются волосы на лобке, под мышками, на ногах и руках. Примерно за 1-1.5 года до начала месячных появляются выделения белого цвета без запаха. Если их объем увеличивается, они становятся более жидкими, то в течение 1 месяца возможно наступление первой менструации.

Читайте также:  Проблемы со со здоровьем у беременных женщин

Внимательная мать замечает, что у девочки без причины часто меняется настроение, у нее появляется повышенный интерес к средствам интимной гигиены, к изменениям собственной фигуры. Перед появлением первых менструаций некоторые полнеют.

Для того чтобы первые месячные для девочки не стали неожиданностью, не вызвали паники, ее необходимо подготовить к их наступлению. Девочка должна знать, что представляет собой менструация, какой она должна быть в норме, почему возможны отклонения, всегда ли они являются патологией. Она должна иметь представление о том, в каком возрасте приходят первые месячные, сколько дней длятся, каким должен быть менструальный цикл.

Девочке необходимо рассказать о том, какие у нее могут быть ощущения, в каком случае требуются советы и помощь врача. После появления признаков скорого прихода первых месячных у девочки всегда при себе должны быть прокладки.

Предупреждение: Мама должна объяснить дочке, как пользоваться прокладками, рассказать о необходимости усиленного ухода за половыми органами при месячных. Иначе по неопытности может быть занесена инфекция в половые органы. Неправильно выбранные прокладки часто протекают. Это становится причиной не только дискомфорта, но и эмоционального стресса.

После появления менструаций необходимо завести календарь, отмечать в нем дату их начала и окончания. Это позволит следить за регулярностью цикла, заметить отклонения в характере менструаций. Первые циклы являются нестабильными по продолжительности и времени наступления.

Видео: Причины нестабильности первых месячных

Когда необходимо обращаться к врачу

О патологии говорят в том случае, если:

  1. Менструации появляются в слишком юном возрасте или запаздывают.
  2. Объем месячных превышает 150 мл, они имеют ярко-красный цвет. Это может быть признаком гормональных нарушений, патологического развития репродуктивных органов. Такие аномальные первые месячные у девочек возникают при заболеваниях крови. Подобные менструации – признак опухолевых заболеваний, возникают из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на развитие эндометрия.
  3. Первые менструации появились, но следующие не приходят, хотя прошло уже больше 3 месяцев. Причиной такого явления могут быть профессиональные занятия спортом или балетом, когда организм испытывает слишком большие нагрузки. В то же время такая патология является следствием воспалительного процесса, инфекционного заболевания, сбоя в работе эндокринных желез.
  4. Менструации приходят нерегулярно, хотя прошло уже больше, чем 1.5 года с момента их начала. Они появляются то через 20 дней, то через 35-40. Причинами непостоянства цикла становятся болезни, травмы, авитаминоз, стремление к похудению путем изнурения организма голоданием.
  5. Появляются сильные боли в животе во время менструации.
  6. Продолжительность их составляет 1-2 дня. Причиной может быть недостаток эстрогенов из-за недоразвития яичников. В том случае, если они длятся 8-10 дней, это говорит о повышенном функционировании яичников или слабой сократительной способности мышц матки.

В таких случаях необходимо провести комплексное обследование у детского гинеколога, а также эндокринолога.

Видео: Об особенностях первых месячных, необходимости подготовки девочек к их наступлению

Симптомы при месячных

Девочка должна быть готова к тому, что с наступлением месячных у нее могут появиться следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • плаксивость, беспричинная раздражительность;
  • головная боль, головокружение, тошнота;
  • ноющая боль внизу живота;
  • кишечные расстройства во время менструаций.

Необходимо в дни месячных ограничить спортивные и другие физические нагрузки, больше отдыхать.

Ранние месячные

Ранними считаются менструации, появившиеся у девочки моложе 11 лет. Бывают случаи, когда менструации наступают и у 8-летних девочек.

Иногда раннее половое созревание не является патологией. Если такая же ситуация наблюдалась у мамы и бабушки, то это обусловлено генетически. Ускоренное физическое развитие, интенсивные занятия спортом, танцами также может спровоцировать наступление менструации в юном возрасте.

Однако в любом случае при появлении первых месячных у девочки в таком возрасте ее рекомендуется обследовать, так как чаще всего причиной явления бывают гормональные нарушения, патологии развития или заболевания органов половой системы. Причинами гормональных нарушений становятся опухоли мозга, так как именно в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны, регулирующие менструальный цикл.

Менструации появляются рано, если ребенок болен сахарным диабетом. Ранние месячные нередко бывают у девочек, переживших сильный стресс, психологическую травму. Одной из причин стресса может быть слишком раннее знакомство с вопросами физиологии полов. Психика ребенка легко травмируется из-за просмотра недетских передач по телевизору, а также наблюдения сексуальных отношений близких людей.

В чем опасность раннего полового созревания

Раннее появление менструаций у девочки становится причиной будущих проблем со здоровьем, таких как раннее наступление климакса, сердечно-сосудистые заболевания, отклонения в работе щитовидной железы, гормональные нарушения. Женщины, у которых месячные появились рано, подвергаются повышенному риску возникновения опухолей репродуктивных органов и молочных желез.

С началом пубертатного периода замедляется рост и физическое развитие. Важным фактором правильного развития репродуктивной системы является полноценное питание и нормальные условия жизни.

Профилактика ранних месячных

Для того чтобы не спровоцировать наступление слишком ранних месячных, родителям необходимо учесть, какие факторы способствуют раннему половому развитию. Мерами профилактики являются:

  1. Устранение стрессов, способных травмировать нежную психику детей. Нужна спокойная, дружелюбная обстановка в семье и доверительные отношения детей с родителями, своевременное знакомство их с проблемами полового развития.
  2. Обеспечение правильного рациона питания. Детям вредно есть острую, чересчур соленую или кислую пищу, пить много какао, кофе, крепкого чая. Подросткам категорически противопоказано употребление пива и других алкогольных напитков.
  3. Лечение эндокринных заболеваний.
  4. Родительский контроль над тем, что ребенок смотрит по телевизору или в компьютере.

Важно соблюдать умеренность в занятиях спортом, не перегружать детский организм физически.

Видео: К чему приведет раннее взросление девочки

Поздние месячные

Наступление первых месячных у девочек в 16-18 лет считается отклонением от нормы. О позднем половом развитии говорит также слабое развитие молочных желез.

Причинами поздних месячных могут быть неправильное развитие матки и яичников, расстройство функционирования гипофиза и гипоталамуса, наличие нервно-психических заболеваний. Позднее половое созревание вызвано перенесенными в детстве инфекционными заболеваниями (корью, свинкой, скарлатиной, краснухой).

Нередко причиной поздних менструаций является чрезмерная худоба девочки. Жировая ткань, так же как и яичники, вырабатывает эстрогены. При ее отсутствии уровень эстрогенов недостаточный для нормального функционирования половых органов.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, приводящие к позднему появлению первых месячных у девочек: авитаминоз, плохая экология, употребление генномодифицированных продуктов.

Последствия позднего полового развития

Если не обратиться вовремя к врачу и не устранить аномалии в подростковом возрасте, то впоследствии у женщины возникает так называемый генитальный инфантилизм. При этом половая система у зрелой женщины остается недоразвитой (как у подростка). Это сказывается на внешности, приводит к гормональным нарушениям, влияющим на общее состояние здоровья.

У девочек, в отличие от взрослых женщин, эта патология, как правило, излечима.

Видео: В чем опасность раннего и позднего наступления первых месячных

Первые месячные у девочек: когда наступают, симптомы и личная гигиена

С точки зрения гинекологии, наступление менархе является центральным событием в развитии женского организма. Возникновение первых месячных у девочек свидетельствует о появлении возможности вынашивать плод. В зависимости от типа питания, физического развития организма девочки, перенесенных ранее соматических заболеваний, бытовых и социальных факторов, а также от географического местоположения, сроки наступления менархе варьируются от 8 до 16 лет.

Предвестниками первой менструации являются беспричинная смена настроения, резкие перепады усталости и бодрости, головные боли. У девочек нередко болит низ живота и поясница, беспокоит тошнота и слабость.

Во время месячных происходит отслойка функционального слоя слизистой оболочки матки — эндометрия

Конкретного возраста наступления менархе не существует – первые месячные указывают на развитие женского организма, его половое созревание. Наиболее часто критические дни у девочек начинаются в возрасте 11-14 лет, редко в десять лет. Начало менархе зависит от следующих факторов:

  • конституциональные особенности организма, в том числе физического развития ребенка;
  • перенесенные в детстве заболевания;
  • наследственность;
  • тип питания;
  • социально-бытовые условия проживания.

Существует вероятность начала первых месячных в то же время, что и у мамы и бабушки девочки. Данная особенность обусловлена сильным генетическим влиянием. Также, если ребенок обгоняет в физическом развитии девочек-сверстниц, скорее всего, и месячные наступят несколько раньше.

Позднее менархе возникает при дефиците белка, витаминов и микроэлементов в рационе девочки. Без сбалансированного питания нормальное половое развитие девушки замедляется.

Раннее наступление критических дней (8-9 лет) иногда вызывается гормональными нарушениями либо чрезвычайными физическими нагрузками. Если менструации не начались к 16-17 годам, следует обратиться к врачу-гинекологу, поскольку данная особенность может свидетельствовать о нарушениях работы гипоталамо-гипофизарной системы, патологиях яичников и других эндокринных нарушениях.

Мама сможет без труда узнать об изменениях, происходящих с ее дочерью в предменструальный период. За 1-2 года до того как появляются месячные, у девочки усиливается развитие вторичных половых признаков:

  • фигура приобретает женственные черты;
  • увеличивается размер млечных желез;
  • бедра становятся более округлыми;
  • в области лобка и подмышечных впадинах начинают расти волосы.

Из-за гормональной перестройки организма у многих девочек-подростков появляется угревая сыпь в области лица, груди и спины.

За несколько недель до появления менархе девочка может заметить появление следов, которые выглядят как прозрачные, белые или желтоватые полосы на нижнем белье. В норме выделения не обладают неприятным запахом. Если девочка жалуется на зуд в области влагалища, неприятный запах выделений, необходимо посетить врача.

Предменструальный синдром характеризуется следующими симптомами:

  • частой сменой настроения;
  • плаксивостью, усталостью;
  • апатией или истеричностью;
  • беспричинно возникающими головными болями;
  • чувством дискомфорта и болевым синдромом в области нижней части живота.

Главным признаком месячных у девочек является появление скудных или обильных кровянистых выделений из влагалища красного или коричневого цвета. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, объем выделений составляет около 50-150 мл, причем в первый день крови выделяется немного – наиболее обильные выделения возникают во второй день, после чего их объем сокращается. В среднем первые месячные идут от 3 до 7 дней.

Менструации сопровождаются ощущением слабости, боли в нижней трети живота. Впоследствии эти симптомы сохраняются и периодически возникают в течение всей жизни взрослой женщины.

Характерный запах выделений связан с повышением секреторной активности слизистых желез влагалища, вырабатывающих специфический секрет.

Девочке важно понять, что наличие менструации – своеобразный индикатор женского здоровья.

У девочек менструальный цикл составляет порядка 21–35 дней. В течение первых двух лет он бывает нестабильным и может постоянно колебаться. К примеру, один менструальный цикл протекает 26 дней, а следующий 32 или 33 дня. Для девушки-подростка это является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии. При наличии подозрений или ухудшении состояния девочки необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Интервалы между месячными иногда длятся от 1,5 до 6 месяцев, поскольку менструальная функция в таком юном возрасте не сформирована окончательно. Если перерыв между менструациями составляет более 2 месяцев, необходима консультация врача-гинеколога. Длительный промежуток между менархе и последующими месячными нередко свидетельствует о серьезном эндокринном сбое в работе молодого организма.

В период первых менструаций следует посоветовать дочке завести календарь месячных, в котором отмечается начало и конец каждых месячных. Первые месяцы или даже годы полученная информация будет малополезной, поскольку цикл будет нерегулярным и нестабильным, но во взрослой жизни, когда менструации станут стабильными, такой календарь позволит отслеживать течение месячных. Слишком короткий или длинный промежуток укажет на проблему в работе женского организма.

Соблюдение правил личной гигиены – один из важнейших моментов. В период критических дней взрослые представительницы женского пола активно используют тампоны и прокладки. Значительно реже применяют менструальные колпачки или капы – средство интимной гигиены, помещаемое внутрь влагалища.

Наиболее предпочтительны для девочек именно прокладки. Тампоны затрудняют естественный отток крови, а менструальная капа имеет один значительный минус – для использования менструального колпачка требуются навыки его введения и извлечения.

Предпочтение следует отдать прокладкам с хлопковым слоем. Так называемый пластиковый слой с сеточным покрытием менее гигиеничен и провоцирует раздражение нежной кожи и слизистых оболочек половых органов.

Прокладка подлежит смене через 2-3 часа после начала использования. При более длительном ношении средства гигиены колонии микроорганизмов растут в геометрической прогрессии, что способно провоцировать возникновение инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Полезные рекомендации:

  1. 1. Перед сменой прокладки обязательно мыть руки.
  2. 2. Прокладки с истекшим сроком годности использовать нельзя.
  3. 3. Во избежание раздражения кожи и возникновения аллергических реакций следует применять нейтральные прокладки без добавления различных ароматизаторов.
  4. 4. Покупать и использовать средства гигиены лучше от известных производителей. Дешевые нередко изготавливаются из низкокачественного сырья, что напрямую сказывается на здоровье девушки.
  5. 5. Прокладки нужно хранить в сухом месте. Большое количество влаги способно провоцировать рост различных грибковых микроорганизмов

Наиболее оптимальным вариантом является ежедневный душ. Обязательной гигиенической процедурой является подмывание с использованием нейтрального мыла для интимной гигиены. Процедура осуществляется 2-3 раза в течение дня

Настоятельно рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок. Оздоровительная гимнастика и легкие физические упражнения разрешены

Из привычного рациона временно следует исключить острые, чрезмерно жирные и жареные блюда, поскольку именно эта пища провоцирует прилив крови к органам брюшной полости

Первое посещение гинекологического кабинета должно состоятся не позднее 15 лет. В дальнейшем необходимо проходить медицинские осмотры не реже 1 раза в год.

Обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

  • месячные длятся 1-2 дня или более 7 суток (короткий период критических дней свидетельствует о нарушении эндокринной функции яичников, а длинный – об ухудшении сократительной способности матки или чрезмерную продукцию эстрогена);
  • при обильных кровянистых выделениях (более 150 мл);
  • если пауза между менархе и последующими месячными составила более полугода;
  • когда после относительной нормализации менструального цикла снова наблюдается нерегулярность (цикл составляет менее 21 дня или больше 32 дней);
  • в выделениях различимы крупные прожилки крови.

Общее ухудшение состояния девочки, сопровождаемое сильными болями в области нижней части живота и поясницы, слабостью, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головокружением и потерей сознания является поводом для вызова бригады скорой медицинской помощи.

В Каком Возрасте У Девочек Начинаются Месячные

Мамы, имеющие дочек подросткового возраста, обеспокоены тем, в каком возрасте у девочек начинаются месячные и как правильно к ним подготовиться. Действительно, первые критические дни вызывают неоднозначные переживания у самого ребенка, а также и у его родителей, ведь являются первым признаком взросления. Необходимо правильно подготовить к этому событию самого ребенка, потому что первая реакция может быть шоком.

Читайте также:  Как лечить мастит, признаки мастита, симптомы

Когда у девочек начинаются месячные?

Так сложилось исторически, что менструальная функция женского организма неразрывно связана с различными мифами и приметами. Современная гинекология имеет четкое представление о данном процессе, обоснованное научными фактами. Но, до сих пор, некоторые представительницы прекрасного пола и сами не знают всей информации о функционировании своего организма. Причина тому — дефицит знаний среди населения. Чтобы избежать подростку формирования неправильного отношения к своему организму и его функциям, необходимо своевременно провести с ним откровенную беседу на интимную тему.

Согласно статистическим данным, у современных детей месячные могут начинаться в возрасте 12 -13 лет, хотя гинекологи считают нормальным и возраст 11 — 14 лет. Первые критические дни, или менструация, по другому называется менархе. А на ее появление влияет множество факторов:

гормональный фон;

особенности развития;

генетика;

место проживания ребенка;

перенесенные заболевания;

психоэмоциональное состояние.

На функционирование органов половой системы сильное влияние имеет состояние эндокринной и нервной системы. Замечено, что у плотных девочек менструальный цикл более ранний. В то же время, длительные переживания, инфекционные болезни, изменение привычного рациона могут спровоцировать задержку наступления менструального цикла.

Врачи отмечают, что у наших соотечественниц менструация чаще начинается в период межсезонья, нежели в жаркое время года. Точную дату наступления месячных трудно установить заранее, но о скором ее наступлении свидетельствуют симптомы — предвестники.

Симптомы первых месячных

О том, что в организме начинаются изменения гормонального фона, свидетельствуют следующие признаки:

увеличение молочных желез;

появление волос на лобке и в области паховых впадин;

расширение таза;

увеличение количества жировой ткани.

Примерно за 5-6 месяцев до начала менструации, можно заметить, что из влагалища начались выделения белого или слегка желтоватого цвета, которые имеют кисловатый запах. Эти выделения называются белями и свидетельствуют о прогрессирующем половом созревании.

За 1-2 месяца до появления кровянистых выделений в поведении девочки можно начать замечать:
резкое беспричинное изменение настроения;

сонливость;

быструю утомляемость;

наличие частых ноющих болей внизу живота и в пояснице.

Как правильно подготовить ребенка?

Заметив изменения в поведении и внешности ребенка, каждая мама должна приложить максимум усилий, чтобы правильно подготовить девочку к наступлению такого важного события в ее жизни. Неподготовленные подростки могут получить моральную травму, увидев на нижнем белье кровь. Не стоит полагать надежды на средства массой информации и интернет, ведь лучше и искреннее, чем мама, девочке никто не сможет рассказать о физиологических изменениях в ее организме.

В это время у девочки при себе должны быть прокладки, возможно дополнительное нижнее белье. Ведь месячные могут начаться в любом месте в любое время. Увидев или почувствовав первые выделения, ей необходимо будет удалиться в дамскую комнату, чтобы применить средства личной гигиены.

Цель беседы – поведать девочке об особенностях развития ее организма. Дело в том, что в возрасте 10-11 лет, когда начинают появляться внешние признаки полового созревания, матка и яичники также увеличиваются в размере. Внутренний слой матки, эндометрий, активно нарастает и под действием половых гормонов начинается его отслойка, которая проявляется кровянистыми выделениями из влагалища. Цель эндометрия – создать благоприятные условия для крепления и развития оплодотворенной яйцеклетки, то есть беременности, при отсутствии которой наросший слой отслаивается и выводится из организма.

Нормальный менструальный цикл длится 28 дней, но могут быть незначительные отклонения в 6-7 дней. То есть 21-35 дней – это тоже вариант нормы. На длительность цикла имеет влияние уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Каждая девочка должна знать о том, что месячные должны быть регулярными. Мама обязательно должна рассказать о том, что для контроля за МЦ необходимо вести женский календарик, показать, как это делать, или посоветовать скачать специальное приложение в мобильный телефон. После появления первой менструации выделения могут быть нерегулярными, что связано со становлением половой системы. Этот период может длиться от нескольких месяцев до года.

Особенности личной гигиены

Очень важно рассказать подрастающей женщине, насколько важно придерживаться правил личной гигиены во время критических дней. Гигиенический уход должен включать в себя:

  1. ежедневное подмывание 3-4 раза в день;
  2. подбор и применение индивидуальных защитных средств (прокладки, тампоны);
  3. замена прокладок по мере заполнения, но не реже чем каждые 3-4 часа;
  4. для мытья лучше использовать душ, а не ванну;
  5. избегать воздействия высоких и низких температур (обливания, баня);
  6. не купаться в открытом водоеме без применения тампона.

Для девочек — подростков лучше применять прокладки. Тампоны используют только в случае крайней необходимости (танцы, плаванье, гимнастика) и только в дневное время суток, а на ночь лучше применять специальные удлиненные прокладки, которые защитят от протеканий.

Также нужно знать, что во время гигиенических подмываний необходимо все движения выполнять от лобка к промежности, чтобы не занести инфекцию из кишечника в уретру или половые органы.

Когда впервые пойти на прием к гинекологу?

Во время начала первых месячных девочка может жаловаться на сильную ноющую боль внизу живота, головокружение, частый стул, общую слабость. Все эти симптомы могут быть вариантом нормы, и связаны с открытием шейки матки, хотя все гинекологи утверждают, что нормальный цикл должен проходить безболезненно.
Как правило, до начала менструации девочек не водят к гинекологу, если на то нет причин. Можно первый визит к женскому доктору приурочить к окончанию первых месячных. Врач проведет осмотр, а также расскажет юной пациентке, что с момента наступления МЦ ее организм готов к зачатию ребенка. Также он даст рекомендации, касающиеся полой жизни и методов контрацепции.

Не стоит откладывать визит к гинекологу, если замечено такие нарушения:

  1. обильное кровотечение;
  2. сильная боль внизу живота;
  3. головокружение и потеря сознания;
  4. длительные мажущие выделения (больше 7-10 дней);
  5. нерегулярный цикл с перерывами больше 3 месяцев.

С раннего возраста девочке нужно привить любовь к своему телу, научить, как правильно за ним ухаживать и беречь свое здоровье. Особенно внимательно относиться к задержкам, коротким или длительным и обильным месячным.

Видео по теме

Начало рождения женщины: первые месячные у девочек

Период полового созревания — один из самых важных в жизни девушки. Впрочем, не всякая представительница слабого пола морально и физически готова к грядущим изменениям. Порой случается так, что первые месячные у девочек становятся причиной возникновения комплексов, затруднений в общении с противоположным полом и непринятия себя.

Менструация с точки зрения физиологии

Первые месячные занимают главенствующую роль в развитии девушки. С их началом знаменуется переход к статусу женщины, ведь человек вступает в детородный возраст. За несколько лет до менархе организм начинает активно вырабатывать ряд гормонов, которые провоцируют половое созревание.

Менархе — следствие развития детородной функции женщины, которое характеризуется первым менструальным кровотечением.

Телархе — один из этапов пубертатного периода. Определяется началом роста молочных желез.

Эндометрий — слизистая оболочка матки.

В дальнейшем, по достижении кондиции, происходит обновление клеток эндометрия. Случается подобное лишь в тех случаях, если яйцеклетка не была оплодотворена. При отслоении слизистой оболочки матки повреждается часть сосудов. Из-за этого выделения при менструации смешаны с кровью.

Начало первого менструального цикла

В борьбе с неизвестностью подрастающему поколению могут помочь родители, но без соответствующих знаний ребенку можно лишь навредить. Точно сказать, во сколько лет начинаются месячные у девочек, не представляется возможным. Существует ряд факторов, от которых зависит время прихода менархе:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные ранее заболевания;
  • особенности питания;
  • стресс;
  • место проживания;
  • общее физическое развитие;
  • наличие перегрузок организма.

Первый менструальный цикл — дело исключительно индивидуальное. Учесть все факторы практически невозможно, поэтому стоит ориентироваться на цифры, приведенные специалистами.

Таким образом, согласно утверждениям врачей, нормальное течение полового созревания характеризуется приходом первых месячных в возрасте 11−16 лет. Впрочем, далеко не редкость ранние и поздние месячные.

Зачастую ранний приход менархе является следствием генетической предрасположенности. В таком случае следует посоветоваться со старшими родственниками: мамой, бабушкой, тетей. Если хотя бы у кого-то из близких менструации начались раньше 11 лет, есть вероятность, что и последующие поколения будут подвержены подобной тенденции полового развития. Согласно статистике, подростки родом из восточных и южных регионов достигают детородного возраста значительно раньше своих сверстников с севера и запада.

Если же месячные не пришли к 16 годам, не стоит сломя голову бежать к гинекологу. Прежде всего следует обратить внимание на питание и эмоциональный фон девушки. Регулярные стрессы и перенесенные в детстве психологические травмы могут служить причиной задержки в половом развитии. Кроме того, несбалансированное питание лишает человека большей части необходимых витаминов и микроэлементов, без которых в процессе перестройки организма не обойтись.

Приближение менархе

Подростковая психика зачастую не готова к проявлениям физиологических изменений в организме. Родителям стоит быть настороже и тщательно следить за переменами как во внешности, так и в поведении дочери. Существует ряд признаков, которые предшествуют первой менструации:

  • увеличение объемов груди и бедер;
  • развитие волосяного покрова в области подмышек и паха;
  • повышенная жирность кожных покровов;
  • эмоциональная нестабильность.

Порой за несколько дней перед приходом менархе происходит резкая смена настроения. Девочке становится трудно справиться с нахлынувшими гормонами, отчего она то и дело выходит из себя, становится раздражительной и нетерпимой. Для родителей такое поведение должно послужить сигналом приближения менструационного цикла. В таких случаях в обязательном порядке следует предупредить дочь о том, что перемены настроения и плаксивость — это нормально.

Без помощи ребенка узнать обо всех признаках приближения месячных не выйдет. С наступлением должного возраста стоит провести беседу, предупредить чадо о грядущих метаморфозах. Ребенок должен обратить внимание на несколько немаловажных деталей и оповестить родителей при их проявлении:

  • Наличие на нижнем белье нетипичных выделений. В большинстве случаев они имеют желтоватый или белесый окрас.
  • Запах выделений.
  • Постельное белье. Нередко на постельном белье также остаются следы выделений, которые могут свидетельствовать о приближении менархе.
  • Беспричинные головные боли.
  • Тянущая боль внизу живота.

Внимательность родителей и участие ребенка помогут избежать стрессовых ситуаций, связанных с половым созреванием. Девочку стоит предупредить о том, что скоро произойдет ее переход в новый этап жизни, сопряженный с ответственностью.

Наступление важного периода

Менархе — заключительный этап в половом развитии. Он характеризуется рядом физиологических изменений:

  • организм начинает активно вырабатывать эстроген;
  • происходит рост и удлинение маточных труб;
  • матка увеличивается в размерах;
  • утолщается слой эндометрия;
  • увеличивается жировая прослойка половых губ;
  • идет развитие микрофлоры влагалища.

В качестве результата всех изменений происходит первая замена слоя эндометрия, которая сопровождается кровяными выделениями. Первые месячные не отличаются интенсивностью. В среднем при менархе происходит выделение 50−150 мл крови. В зависимости от внешних и внутренних факторов эти показатели могут незначительно меняться.

Нельзя точно сказать, как выглядят месячные. Их внешний вид полностью будет зависеть от индивидуальных особенностей. Цвет выделений также определяется особенностями организма. Таким образом, выделения могут иметь красный, коричневый, темно-коричневый оттенки, которые считаются признаком нормального течения полового созревания. Подобный разброс в цвете оправдан отслаиванием эндометрия и наличием в массах влагалищных выделений.

Месячные дают о себе знать появлением на белье небольших пятен красноватого оттенка. В первый день обычно не наблюдается значительного количества крови. Интенсивностью отличаются второй и третий дни. Это стоит учитывать в тех случаях, если менструация приходится на дни учебных или спортивных занятий. Впрочем, порой менархе сопровождается едва заметными на белье пятнами крови. Это ни в коем случае не повод для паники. Вероятнее всего, объем менструальных выделений нормализуется к следующему циклу.

Особенности цикла

Итак, первые месячные позади, однако, это вовсе не повод усыпить бдительность. Многие девушки сталкиваются с задержкой после менархе, что не является определенным признаком возникновения нарушений. Индивидуальные особенности женского организма сыграют решающую роль в формировании цикла. В некоторых случаях следующей менструации приходится ждать до полугода, поэтому следует запастись терпением и не паниковать.

Формирование цикла происходит в течение нескольких лет после прихода менархе. В этот период он может колебаться, быть нестабильным. Если ребенок столкнулся с задержкой, следует посетить соответствующего специалиста. Он разъяснит ситуацию и скажет наверняка, является ли сбой следствием развития патологии.

Подготовка ребенка к созреванию

Очевидно, столь значительные изменения в работе организма могут травмировать неокрепшую психику девочки. На плечи родителей ложится ответственность за восприятие дочерью полового созревания. Дабы предотвратить развитие комплекса неполноценности или непринятие собственного тела, следует провести обязательную для всех представительниц слабого пола беседу. Затронуть необходимо следующие темы:

  • Физическое преображение. Ребенок, хочет он того или нет, вынужден будет столкнуться со взрослением. Задача родителей заключается в том, чтобы грамотно объяснить происходящие в растущем организме процессы. Следует затронуть физиологическую сторону вопроса, посвятить чадо в детали межполовых отношений, рассказать, в каком возрасте начинаются месячные у девочек и как долго они продолжаются. Ребенок должен понять, что происходящее с ним — это нормально, и каждая женщина на своем пути проходит этот нелегкий этап.
  • Личная гигиена. Менструальные выделения являются превосходной средой для образования нежелательных микроорганизмов. Девушка должна принять необходимость ежедневного душа. Игнорирование этого пункта приведет к развитию воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Мать должна научить ребенка пользоваться прокладками и прочими средствами личной гигиены.
  • Риск беременности. Новый этап жизни ребенка сопряжен с некоторыми рисками. Межполовые отношения выходят на передний план. Во избежание нежелательной беременности следует научить ребенка пользоваться средствами контрацепции. Также его следует предупредить о возможности заражения венерическими заболеваниями и опасностях беспорядочных половых связей.
  • Посещение врача. Ребенка нужно приучить к ежегодному походу к гинекологу. Следует завести календарь менструального цикла, который поможет проследить специалисту, со скольких лет начались месячные, как долго они длились, имелись ли задержки.
Читайте также:  Выделения во время беременности: как лечить, какие бывают и что делать?

Беседа должна носить дружеский характер. Не стоит взваливать на девушку такое количество информации в надежде, что она воспримет все правильно.

Эмоциональная нестабильность может привести к неадекватной реакции, избежать которой помогут теплые семейные отношения и ощущение взаимного доверия.

Сигналы к посещению гинеколога

Некоторые отклонения от нормы при половом созревании свидетельствуют о развитии патологических процессов в организме девочки. В таких случаях следует незамедлительно пойти к специалисту за консультацией. Особое внимание стоит проявить при возникновении следующих симптомов:

  • Менархе появляется до того, как девочке исполнилось 10. В большинстве случаев подобное отклонение является признаком раннего полового созревания. В дальнейшем проблема перерастает в раннее наступление климакса, приводит к гормональным сбоям и образованию сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Первые месячные не пришли даже после 16. Задержка пубертатного периода может быть следствием общих сбоев в работе организма.
  • Нестабильный менструальный цикл. Если цикл регулярно сбивается, несмотря на то, что после менархе прошло более полутора лет, есть смысл обратиться за консультацией врача. Обычно подобная нестабильность является следствием недостатка питательных веществ или ранее полученных травм.
  • Задержка длиной более трех месяцев. Чрезмерные нагрузки организма служат наиболее распространенной причиной задержки. Впрочем, опасность заключается в риске развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме, которые и сбивают менструальный цикл.
  • Возникновение сильных болевых ощущений при месячных.
  • Короткая продолжительность месячных. Если период менструации длится не более двух дней, можно заподозрить недостаток эстрогенов. Это происходит при гормональном сбое или недостаточном развитии яичников.

Естественный процесс развития

Первые месячные у девушек не несут в себе никакой опасности. Это совершенно естественный процесс развития организма человека, который не стоит воспринимать с беспокойством или тревогой. Задача родителей в том и заключается, чтобы оградить ребенка от беспочвенных страхов. Преодолеть этот период бывает довольно сложно, однако, многими поколениями женщин доказано, что бояться нечего. Этими изменениями стоит гордиться, ведь они знаменуют вступление во взрослую жизнь. Главное, не оставаться в стороне и принять участие в воспитании и взрослении дочери.

Первая менструация и установление менструального цикла у девочек-подростков

«Наверное, я умираю!», – так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что – патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией. »

– Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

– В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет – сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

– О каких проблемах идет речь?

– Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

– Почему так «помолодела» менструация?

– Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей – это, пожалуй, все.

– Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

– Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” – Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом – начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

– Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

– После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности – максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” – Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и. не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация – тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот. »

– Первые менструации болезненны?

– Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую – обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

– Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

– У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

– Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” – Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

– Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” – Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

– Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” – Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

– Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки – это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня – это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

– Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении. Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

– Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла, это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия. Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

– Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных. При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью – при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

– И в чем заключается лечение таких кровотечений?

– Прежде всего, нужно выяснить их причину – от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” – Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты – это благо!

– Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

– На что еще родителям нужно обратить внимание?

– Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти.

” – Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, – стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

– Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме. »

– Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

– Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется » инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” – У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум – 2,5 часов.

– В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

– Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в письме-воспоминании “Девочкам-подросткам о первых месячных”). Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще – научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации – тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Проект Сибмамы “Как сохранить здоровье школьника” – это цикл встреч с ведущими врачами Новосибирска, которые консультируют сибмам относительно здоровья их детей. Генеральный партнер проекта – сеть клиник Блеск.

Ссылка на основную публикацию