Где рожать? в каком роддоме рожать

На роды как на курорт, или Определяемся с выбором роддома

Выбор есть

Раньше у женщин почти не было выбора, где рожать. «Скорая» привозила будущую маму в ближайший от её места жительства роддом, а там уже дело шло естественным образом. Сейчас выбор есть. Во всяком случае во Владимире. Предлагаем потенциальным мамочкам перечень услуг, которые можно получить в различных медучреждениях, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.

Областной перинатальный центр

Многие сравнивают областной перинатальный центр с санаторием. Абсолютное большинство палат имеют блочную систему – современный блок на две палаты, каждая из которых рассчитана на двоих, плюс общий душ и туалет. Также при желании на роды можно пригласить мужа, маму, доулу (специалиста, оказывающего практическую, информационную и психологическую поддержку) или другого человека, который поможет женщине морально в этом нелегком деле. И все это совершенно бесплатно.

Единственное – нужно продумать данный момент заранее и сдать «партнеру» определенные анализы для допуска.

Новоиспеченная мама в зависимости от своего самочувствия сама решает, где будет находиться ее новорожденный ребенок. Есть несколько вариантов:

1. Малыш находится с мамой круглосуточно.
2. Ребенка забирают только на ночь, чтобы мама немного отдохнула.
3. Новорожденного приносят только на кормления.

Роддом № 2

Второй роддом всегда пользовался большим спросом среди будущих и настоящих мамочек. Доброжелательная атмосфера, комфортные условия плюс (при желании) особые «бонусы» за доплату – это сервисное послеродовое отделение. Сами роды, независимо от того партнерские они или нет, абсолютно бесплатны.

За 10000 рублей можно получить:
— двухместную палату с бытовой техникой;
— санузел в шаговой доступности;
— дополнительное питание;
— возможность посещения в любое время.

За 19500 рублей можно разместиться в «семейной» палате – вместе с отцом ребенка (или иным родственником), где он сможет находиться круглосуточно наравне с матерью и ухаживать за малышом. Единственный минус – отсутствие питания для папы.

Кстати, сейчас в роддоме есть индивидуальные родовые залы с фитболами для тех, кто выбрал партнерские роды. А все палаты в послеродовом отделении переоборудованы для совместного пребывания мамы и малыша. Материал о празднике двойняшек и тройняшек, а также видеоэкскурсию по роддому №2 можно увидеть здесь.

Областной роддом

Если раньше областной роддом выбирали только из-за первоклассных специалистов и возможности получить квалифицированную помощь в сложных случаях, то сейчас прогресс дошел и до главного роддома региона. Там сделали пусть небольшой, но ремонт, создали сервисные палаты и ввели совместное пребывание. Кроме того, только в загородном роддоме есть возможность родить естественным путем после операции кесарева сечения. Несмотря на то, что обычно противопоказаний к естественным родам при наличии состоятельного рубца нет, для этого, по требованию ВОЗ, недостаточно стационара обычного роддома. Областной же отвечает всем необходимым требованиям для такого типа родоразрешения. А вот партнерских родов в загородном нет.

Что брать с собой в роддом?

— Оригиналы и копии в 2 экземплярах документов (паспорт*, полис, СНИЛС, свидетельство о браке, родовой сертификат, листок нетрудоспособности);
— х/б халат, ночная рубашка, сменная обувь (желательно сланцы);
— предметы личной гигиены;
— полотенце;
— кружка, ложка;
— компрессионные чулки;
— два больших пакета для уличной одежды;
* В роддомах есть услуга оформления свидетельства о рождении ребенка. Для этого нужно предоставить оригиналы паспортов обоих родителей.

Для ребенка:
— упаковка подгузников;
— жидкое мыло;
— по желанию боди, носочки, чепчики.

А это оставьте дома

— дорожные сумки;
— махровые халаты и «мохнатые» тапки;
— фены и другие электроприборы;
— нижнее бельё;
— книги;
— украшения;
— молокоотсос*;
— одноразовые трусы*;
— гигиенические послеродовые прокладки*.

*Молокоотсос и одноразовые трусы с послеродовыми прокладками разрешены не везде. Нужно уточнять в выбранном роддоме.

Подготовила Елена Клинская

Можно ли женщине выбрать, где рожать?

Анна Балакбаева, доула: Закон РФ никак не ограничивает женщину в выборе места родов. Это и понятно, ведь роды – процесс непредсказуемый и никогда до конца невозможно быть уверенным в том, где ваш малыш захочет появиться на свет и как быстро у него получится это сделать . Так что, даже если бы и был некий запретительный закон, то его сложно было бы соблюдать – стремительные роды никто не отменял. Однако, несмотря на вроде бы предоставленные роженице права выбирать место рождения своего ребенка, государство не обеспечивает женщин квалифицированной медицинской помощью вне роддома, более того, лица с медицинским образованием, оказывающие подобную помощь, по закону сурово наказываются (подробную статью можно почитать здесь). Но т.к. фактическое право выбора у нас всё же есть, то давайте рассмотрим различные варианты ГДЕ рожать и С КЕМ.

Сразу оговорюсь, что мы говорим о нормально протекающей беременности и о срочных (т.е. в срок) родах. Я не призываю ни к одному конкретному виду родов. Выбор женщины должен быть обдуманным и осознанным. Внимание! В статье НЕ рассматриваются критерии, по которым можно взять того или иного человека на свои роды, а говорится о ВОЗМОЖНОСТЯХ.

Итак, первый и самый популярный вариант – государственный роддом. Вы можете даже ни разу туда не приезжать, просто вызвать скорую помощь на схватках/при отхождении вод и вас отвезут «по месту взятия», т.е. в ближайший от фактического вашего нахождения. Вообще, куда отвезет вас скорая без подписанной обменки – это практически лотерея, т.к. существует определенный «график маршрутизации беременных» (о котором знают работники скорой помощи, но не знаете вы), в котором указано, куда везти роженицу, если ближайший роддом закрыт, и это не обязательно соседний или ближайший к нему роддом. Соответственно, там вы будете рожать «на общих основаниях», т.е. врач и акушерка у вас будут «как повезет», и сможете ли вы взять с собой мужа или близкую родственницу, которую обещает вам государство (методическое письмо «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий» от 13.07.2011 и Федеральный Закон от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» № 323, ст.51.2 ) – вопрос. Т.к. мужа точно не пустят в общие палаты, думаю, понятно, по какой причине. А вот сопровождающую женского пола могут и пустить, несмотря на отсутствие подходящих условий, если роддом приветствует практику сопровождения.

Если вы решили не полагаться на судьбу, а ехать в понравившийся вам роддом, то вам необходимо заранее (с 36 недель) подписать у заместителя главврача выбранного заведения вашу обменную карту. После предъявления её сотрудникам скорой помощи, они могут отвезти вас по указанному адресу, а могут и отвезти в ближайший (это зависит от города, где вы находитесь), так что лучше не полагаться на «скорую», а вызвать такси. Его же лучше вызвать и в случае, если у вас оплачены сервисные роды. Кроме того, вы можете ещё до родов договориться с врачем и/или акушеркой, которым вы доверяете, а также обсудить возможность присутствия мужа/родственницы. Наверное, стоит сразу подробнее написать об этом. Как было указано выше, рожающая женщина может БЕСПЛАТНО взять с собой мужа или ближайшую родственницу (которой является мать или сестра – документов, подтверждающих это, не требуют, так что в принципе, это может быть ваша подруга или доула, представившаяся вашей родственницей, в случае необходимости). А вот какие анализы необходимо иметь с собой этому человеку – вам обязательно нужно уточнить в роддоме. В любом случае, им понадобится как минимум флюорография, также могут попросить сдать анализы на СПИД, сифилис, гепатит С и В, стафилококк. Особо отмечу ещё раз – если хотите воспользоваться вашим законным правом, то стоит помнить, что«присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно при наличии индивидуальных родильных залов с учетом состояния женщины». Кстати, вы имеете право выбрать ЛЮБОЙ роддом, т.е. например, роддом в другом городе. Так, жительницы Новосибирска довольно часто выбирают рожать в Перинатальном центре закрытого города Северска (документы для пропуска и подписание обменной карты происходит по электронной почте), который хоть и находится в 4 часах езды, но славен своим «оденовским» отношениям к роженицам и процессу.

Если же вы выбрали сервисные роды, то можете не сомневаться, что «поддержку извне» пропустят, т.к. вы оплачиваете индивидуальную предродовую-родовую. Немного о вопросе «кого взять?». К счастью, в наше время у нас есть выбор. Кроме обозначенных мужа и ближайших родственниц, вы можете взять лучшую подругу, доулу, стороннюю акушерку (однако она не может заменять роддомовскую), монитрис (женщина с акушерским(медицинским) образованием, не только консультирующая по физиологическим вопросам, но и оказывающая моральную поддержку роженице), доулу (женщина без медицинского образования, оказывающая поддержку роженице). Настоятельная рекомендация — если вы выбираете кого-то из неблизких вам людей, пожалуйста, обязательно встретьтесь с этим человеком ДО ваших родов хотя бы один раз. Даже если все ваши подруги рожали с «этой прекрасной доулой», это не значит, что она 100% вам понравится и отзовется. Не потому, что она не профессиональна, а потому, что вы В РОДАХ должны довериться человеку, которого видите первый раз в жизни. Поэтому, пожалуйста! Не поленитесь, позовите доулу на чай, поболтайте – вы почти сразу почувствуете, хотите ли вы видеть этого человека на своих родах или нет. И не стесняйтесь отказывать, это ВАМ рожать, выбирайте человека, с которым хорошо, тепло, комфортно, БЕЗОПАСНО! Да, в государственную клинику вы можете взять одного сопровождающего, в частную – можно больше, уточняйте в конкретной клинике.

Если вы опасаетесь незапланированных медицинских манипуляций в родах, но при этом не рассматриваете возможность родов дома, то есть прекрасный «промежуточный» вариант: вы находитесь дома до раскрытия примерно в 7 см, а после довольно быстро перебираетесь в роддом и благополучно рожаете. Т.к. не каждая женщина в состоянии сама проверить у себя раскрытие шейки матки, то для этого лучше пригласить человека, который в этом разбирается (из перечисленных выше – это акушерка и монитрис) и готов сопроводить вас до роддома или же и в сам роддом пойти с вами.

Если вы точно уверены, что роды в российском роддоме – это не ваша дорога, то вы можете выбрать несколько вариантов. 1. Рожать дома/ у кого-то дома 2. Лететь за границу (кстати, помните, что некоторые страны дают гражданство детям, рожденным в этой стране, так называемое «право почвы», среди них — США, Канада и Камбоджа) 3. Ехать рожать в какое-нибудь прекрасное дикое место вроде моря, океана, гор Алтая, звенящих кедров, бухты с дельфинами и т.п.

Начнем с варианта рожать дома. Кого вы можете позвать? Никого – если вы хотите рожать совсем одна или с супругом. Бесплатно – всех своих родственников и друзей. Платно – домашнюю акушерку (женщину с акушерским (высшим или средним) образованием, имеющую или НЕ имеющую опыта работы в роддоме), повитуху (женщину без специализированного образования, имеющую большой опыт домашних родов), фотографа, видеографа, доулу, монитрис, неонатолога, остеопата. Все эти люди выполняют различные функции, и вам необходимо определиться для себя – кто нужен именно вам? Напомню, что в случае, если наступают какие-либо осложнения в процессе, то юридическую ответственность будет нести человек с медицинским образованием (имеющий диплом государственного образца) (подробную статью можно почитать здесь ). Кроме того, готовясь к домашним родам, вы также можете «подстраховаться» и подписать обменку в более доброжелательном к естественным родам роддоме или даже договориться с врачом о сервисных родах, которые вы оплачиваете по приезду в схватках. Вопрос дальнейшего сопровождения, в случае вынужденной поездки в роддом, надо обязательно обговаривать заранее (как и стоимость в таких случаях), т.к. некоторые специалисты в принципе не сопровождают в роддоме.

Читайте также:  Как рассчитать декретные, пример как насчитывают декретные

Лететь за границу. Если вы задумываетесь рожать в другой стране, то вам надо очень внимательно изучить этот вопрос и выбрать не только страну, но и клинику, в которой вам хотелось бы рожать. У каждой клиники свои условия, в том числе и ко времени вашего прилета, поэтому подобным вопросом следует заняться настолько рано, насколько вы можете себе позволить или прибегнуть к услугам одной из турфирм, специализирующихся на подобных «родильных турах». Оптимальный период для перелета — 6-8 месяц беременности. Если срок больше, то авиакомпания может отказать вам в продаже билетов. Исключением является «Аэрофлот», где возможна перевозка беременных пассажирок вплоть до 39-й недели (вылет должен произойти не позднее чем за 7 дней до ПДР). Также будьте крайне бдительны в вопросе документов, необходимых для регистрации новорожденного и вашего спокойного возвращения на Родину. Обратный перелет вы можете планировать уже через пару недель после родов, если вы и новый член семьи чувствуют себя хорошо.

В течение 9 месяцев вы вольны выбрать и отбросить, и опять выбрать те или иные варианты. В любом случае – опирайтесь на СВОИ ощущения. Выбирайте «где» и «с кем» исходя из внутреннего вашего импульса, желания и возможности быть расслабленной в процессе. Легких вам родов!

Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина из цикла «На старт, внимание! …»
Лекцию Марины Голубцовой «Выбираем роддом осознанно»

Как выбрать роддом в столице

У беременной женщины в столице довольно большой выбор. Только в городской системе здравоохранения 27 акушерских стационаров. Четыре из них имеют статус перинатальных центров. В прошлом году в городских клиниках приняли больше 137 тысяч родов. И это не считая частных медицинских учреждений, которые предоставляют платные медицинские услуги.

В отличие от них, в государственных клиниках за роды платить не нужно. Нужен лишь полис ОМС. Роды оплачиваются из федерального бюджета. С целью поддержки родильных домов дополнительно идет финансирование за счет родовых сертификатов — женщина может получить его одновременно с оформлением декретного отпуска после 30-й недели беременности (или после 28-й, если ждет двойню или тройню), а также получить его после родов (если они не были проведены платно). Это дает женщине право выбора родильного дома.

Роддома по показаниям

Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях. Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии.

Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.

Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.

Полный список роддомов и их профили есть на сайте Департамента здравоохранения Москвы

Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.

Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени. И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.

Что входит в «бесплатный пакет»

На всей территории России экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Роды относятся к экстренной медицинской помощи. Другое дело, что процесс этот непростой, и женщины, переживая за себя и будущего ребенка, часто готовы отдать любые деньги.

В стационаре оказать качественную медицинскую помощь должны бесплатно. К услугам женщин — новейшее оборудование и самые квалифицированные врачи, всегда готовые провести хирургическую операцию и экстренные процедуры пациенткам и новорожденным. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения во всех акушерских стационарах открыты отделения реанимации новорожденных. Ребенку здесь окажут помощь на высоком уровне. Все акушерские стационары являются структурными подразделениями многопрофильных клиник, поэтому матери тоже получают высококвалифицированную помощь, включая высокотехнологичную. Например, если во время беременности у будущей матери разошлось лонное сочленение (симфизит), то ее переводят в травматологию, оперируют, а потом женщина выписывается домой с ребенком. Ранее требовался длительный постельный режим.

Важно, что решение использовать дополнительное оборудование или медикаменты будет принимать врач в зависимости от каждой конкретной ситуации

О том, что помощь становится все эффективнее, говорит статистика. Год от года в московских роддомах снижается уровень младенческой смертности. За несколько лет он упал на 30 процентов — с 8,4 случая в 2010 году до 5,9 случая в первом полугодии 2017-го на тысячу родившихся живыми.

Помимо повышения квалификации врачей, постоянно проводится работа над улучшением условий для пребывания пациенток в акушерских стационарах. Партнерские роды только приветствуются, и данную услугу может получить любая семейная пара. Практически во всех родильных домах есть такая возможность (отдельные родильные боксы). Есть ли эта услуга в выбранном роддоме, надо уточнить заранее. Если, например, отдельных боксов для всех недостаточно, ее могут предоставлять только платно. Не пустить мужа на роды могут и в том случае, если все блоки заняты женщинами, заключившими контракт на платные роды. Или муж имеет острое инфекционное заболевание (как говорят, «простыл»).

Платные роды

За деньги пациентка может заранее выбрать врача, который будет контролировать ее состояние в течение беременности и принимать роды. В этом случае женщине обещают контакт с индивидуальным акушером-гинекологом в круглосуточном режиме. Сейчас набирают популярность роды не только с индивидуальным врачом, но и акушеркой, психологом, доулой и так далее.

Ценовая политика в родильных домах отличается. Это зависит как от квалификации специалиста — самые дорогие роды будут принимать доктора и кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, так и условий (одноместная палата, палата вместе с мужем и так далее).

Стоит помнить, что, если в момент родов врач не сможет по каким-либо причинам приехать в больницу, роды будет принимать другой специалист. На всякий случай с «запасным» специалистом тоже стоит познакомиться заранее

Дешевле будет заключить контракт на роды с дежурной бригадой. Выбрать врача в этом случае не получится, но женщину и ребенка после родов смогут посещать близкие. Есть стационары, где в платные услуги входит послеродовое наблюдение женщины в течение месяца. Кроме того, за дополнительную плату могут предложить более комфортную палату с отдельной туалетной комнатой, телевизором, холодильником и другими удобствами.

А в некоторых частных клиниках палаты, скорее, похожи на номера пятизвездочных отелей с соответствующим сервисом и ценами не хуже элитных курортов. Поэтому выбирать, где именно появится на свет ее ребенок, беременная женщина должна не только из своих потребностей, но и возможностей.

Задача акушерских стационаров — не только безопасное, но и счастливое материнство. Чтобы ничто не омрачило этот день. Чтобы остались только самые счастливые воспоминания.

Как выбрать “свой” роддом

Рожать ребенка хочется, конечно, там, где будет хорошо и маме, и малышу. Как найти «свой» роддом, если вокруг столько противоречивых мнений? Сориентироваться вам помогут специалисты:

Екатерина Херсонская , кандидат медицинских наук, заместитель главного врача Перинатального медицинского центра

Андрей Котуков , акушер-гинеколог, врач высшей категории, главный врач «Центра традиционного акушерства»

Наталия Коева , акушер-гинеколог, инструктор «Школы для мам и пап»

На что в первую очередь стоит обратить внимание, выбирая роддом?

А. Котуков: Можно выделить три категории беременных женщин. Первая – будущие мамы, у которых нет явных предпочтений и особых требований, поэтому они оказываются в том роддоме, куда отвезет неотложка. Вторая – это женщины, которые хотят, чтобы «за них родили»: медики взяли бы всю ответственность на себя, прооперировали бы, то есть сделали кесарево сечение; гарантировали бы обезболивание. Одни договариваются с врачом, который соответствует их требованиям, другие на тех же условиях заключают договор с роддомом. И, наконец, третья категория – это женщины, а еще чаще семейные пары, прошедшие подготовку к родам на курсах в школах пап и мам. У них есть
понимание того, как должны протекать роды, что бы они хотели сами, а чего категорически не приемлют. Они выбирают и роддом и врача, соответствующие их пожеланиям.

Н. Коева: Мы обычно рекомендуем составить «образ своего роддома».

Первый пункт – это близость к дому. Кто-то не хочет далеко ехать и выбирает из группы роддомов, находящихся рядом. Другие предпочитают выбирать из более чем 30-ти московских родильных домов.

Второй пункт: рожаем бесплатно или за деньги. Если женщина хочет заключать договор на роды, то она должна решить, какую сумму ее семья считает целесообразным заплатить за договор. Я на занятиях в группах обычно подчеркиваю: речь идет не о сумме, которой вы владеете, а о сумме, которую считаете возможным отдать.

На что еще можно обратить внимание? Есть роддома, в которых роженице в первом периоде родов предписывается свободное поведение; в некоторых даже предоставляется возможность принимать ванну или душ: вода – хорошее обезболивающее. Есть роддома с палатами семейного типа: мужу разрешается проживание в послеродовой палате вместе со своей семьей. Это не значит, что папа обязан находиться там круглосуточно – у него все-таки много дел по подготовке дома. Но если у него появится возможность несколько часов провести с семьей, у него будет такое право.

В Москве есть три роддома, имеющих звание «больницы, благожелательной к ребенку»: роддома №6, №25 и №4. Это звание присваивается Всемирной организацией здравоохранения – за то, что грудное вскармливание строится в соответствии с требованиями ВОЗ: раннее прикладывание, отсутствие докармливания-допаивания, пустышек.

Очень важно выяснить, есть ли в роддоме палаты «мать и дитя»; они еще называются палатами совместного круглосуточного пребывания мамы и ребенка. Только такие палаты позволяют и ребенку чувствовать себя спокойно, не прерывая тесную связь с мамой, которая возникла во время беременности, и поставить грудное вскармливание в соответствии с требованиями сегодняшнего дня. Сегодня принцип кормления, о котором говорит ВОЗ, – кормление по требованию.

Е. Херсонская: Каждая женщина должна знать, какие роддома находятся недалеко от ее дома. В случае экстренной ситуации доехать туда получится быстрее, чем в выбранный заранее роддом. Всех будущих мам, которые собираются рожать в нашем центре, мы спрашиваем – а где вы живете, какие медучреждения находятся рядом с вами? Вдруг случится что-то непредвиденное!

Читайте также:  Подготовка к родам. Как правильно подготовиться к родам?

Нужно представлять себе оснащенность роддома, выяснить, есть ли в нем детская реанимация. Если у женщины истмико-цервикальная недостаточность – слабость мышц шейки матки, и на шейку наложен шов, то есть существует угроза преждевременных родов, она должна обратить на это особое внимание: вдруг случится непредвиденное, и ребенку, родившемуся в 30-32 недели, понадобится квалифицированная помощь. Узнайте, предусмотрено ли в роддоме отделение переливания крови, круглосуточной ультразвуковой службы, наличие в дежурных бригадах хирургов, реаниматологов, анестезиологов.

Детская реанимация есть не в каждом роддоме.

Н. Коева: Некоторые страховые компании не совсем верно подают информацию; в результате у женщин и их мужей складывается впечатление: если у роддома детской реанимации нет, их ребенку помочь не смогут. А ведь изначально все здания роддомов в Москве были маленькие – они строились достаточно давно, когда такого большого количества рожениц не было. Поэтому лишнего помещения в них нет. Однако в любом таком роддоме есть палата реанимации – она же палата интенсивной терапии. Со временем начали строиться большие по размеру роддома; там предусматривалось уже целое реанимационное отделение.

Но, повторюсь: в каждом роддоме возможность реанимации есть. На родах всегда присутствует дежурный педиатр; если новорожденному требуется помощь, врач ее оказывает. Потом ребенка переводят или в палату интенсивной терапии, или в реанимационное отделение.

Есть женщины, которые предпочитают лежать отдельно от ребенка…

Н. Коева: Некоторые будущие мамы спрашивают меня на занятиях – а как же там отдохнуть. А собственно говоря, от чего? Новорожденные малыши спят 20-22 часа в сутки. И потом, человечество

рожает уже 5 миллионов лет. И никто никогда ребенка от матери после родов не забирал.

В идеале роды должны проходить так, чтобы не быть сложными – ни для матери, ни для ребенка. Трудно и болезненно они протекают в основном у тех женщин, которые их боятся – у таких мамочек, конечно, может возникнуть потребность отдохнуть от ребенка. Но ведь в эти 3-5 дней, которые мама проводит в послеродовом отделении, она имеет возможность научиться обращаться с ребенком. Может узнать у персонала, как правильно его помыть, одеть, приложить к груди – чтобы дома спокойно наладить общение с малышом и его кормление. Если эти дни мама «отдыхает», а ребенка лишь приносят и уносят, дома она часто не знает, с какой стороны подойти к малышу. Хорошо, если рядом компетентная няня или бабушка. Однако тут тоже могут быть сложности. К примеру, у меня недавно занималась девочка, она приходила с мамой, а та все время вздыхала: «Ой, я рожала так давно, уже ничего не помню…» Да и требования сегодня немножко другие, чем 20-30 лет назад. Так что пребывание в палате «Мать и дитя» позволит плавно войти в ту жизнь, которая вам предстоит дома.

Е. Херсонская: У нас в центре все палаты отдельные; женщины там находятся вместе с детьми. Можно лежать с мамой, с мужем, с подругой – для них есть отдельная комната. И рожать – вместе с мужем или мамой, с духовной акушеркой… Некоторые даже со свекровью рожают.

Имеет ли смысл рожать с мужем?

Е. Херсонская: Я положительно отношусь к партнерским родам. Но пары к этому, конечно, относятся по-разному. Один муж готов даже пуповину сам перерезать, другой предпочитает побыть рядом с супругой на схватках, а потом удалиться. Это выбор каждой конкретной супружеской пары. Бывает, что пациентка не настроена рожать при муже. Выбор обычно делают к концу беременности: женщина ходит на школу для беременных или в наш женский клуб при Перинатальном центре, где мамы общаются не только с лектором, но и между собой; постепенно взвешивают все «за» и «против», а затем принимают решение.

Н. Коева: Почему-то многие представляют партнерские роды примерно так: женщина лежит в незащищенной, разбросанной позе и в муках рожает, а муж стоит напротив и все наблюдает. А ведь партнерство в родах – это, прежде всего, помощь в первом периоде родов, который занимает 80% от всей их продолжительности. Работа, которую совершает женщина, – душевная: матка же работает «в автономном режиме». Задача папы – помочь, напомнить и про массаж, и про дыхание, поддержать морально, взять на себя взаимодействие с персоналом. В момент рождения ребенка мы в нашей школе рекомендуем папе стоять рядом с женой, у изголовья рахмановской кровати или позади нее. Так он сможет продолжать помогать маме: ведь в момент потуг важно, чтобы руки, ноги, голова женщины находились в определенном положении, чтобы выполнялись команды акушерки. И при этом сохраняется интимность родов. А когда новорожденного выкладывают маме на живот – папа его видит, может сразу подержать малыша. Некоторые пары заранее договариваются, что во время самих родов папа выйдет из бокса, и его позовут обратно, когда ребенок уже родится.

Чем отличаются роддома при больницах от обычных роддомов? В каких случаях рожать лучше именно в них?

Н. Коева: Роддома при больницах необходимы тем женщинам, у которых есть какая-либо патология. Есть специализированные роддома: женщины с заболеваниями сердца рожают в роддоме больницы №67, с заболеваниями почек – в роддоме больницы №20 и так далее. Но специализированных по всем патологиям роддомов нет; так что если у женщины заболевание редко встречающееся, лучше выбрать роддом при большой больнице, чтобы была возможность вызвать круглосуточного специалиста для консультации.

Е. Херсонская: Женщинам с экстрагенитальными заболеваниями – болезни сердца, крови, эндокринные нарушения – лучше выбирать роддом на территории большой больницы. Им нельзя рожать в роддоме, «куда скорая привезет»; рядом должны находиться специалисты, которые всегда смогут помочь.

Есть ли преимущество у платных родов?

Е. Херсонская: Я хорошо отношусь как к платным учреждениям, так и к бесплатным. В государственных роддомах есть замечательные врачи; городские роддома активно борются за лидерство. Но и платным отделениям, чтобы выдерживать конкуренцию, нужно «держать марку» – постоянно повышать качество услуг, улучшать оснащение. Детские реанимации, кювезы – все это есть и в платных, и в бесплатных отделениях.

Есть роддома, где предлагают возможность альтернативных родов: например, вертикальные роды. Безопасен ли такой выбор?

Е. Херсонская: Мы стараемся предварительно поговорить с пациенткой, выяснить, нужно ли ей это. Стараемся, чтобы вертикальные роды были для пациентки и безопасными, и полезными.

А. Котуков: Увы, часто предложение «вертикальных родов» не более чем рекламный трюк: лишь небольшое количество роддомов и врачей имеют опыт ведения таких родов. Опыт родов и рождения сказывается на всей последующей жизни и мамы и младенца, поэтому крайне важно тщательно выбирать, кому вы доверите рождение ребенка.

Сегодня на базе лишь четырех московских роддомов женщинам предлагается родить естественно, с возможностью принимать душ во время схваток, с соблюдением ключевых потребностей роженицы, но, что самое важное, – с личной акушеркой. Такие акушерки имеют практику ведения вертикальных родов.

Н. Коева: При вертикальных родах женщина в потугах находится в каком-либо вертикальном положении. На корточках, на коленях; есть специальные стульчики в некоторых роддомах; можно приспособить под вертикальные роды рахмановское кресло. Конечно, если процесс проходит в родильном доме, за женщиной наблюдают квалифицированные акушеры-гинекологи – это безопасно. В бразильских роддомах, например, женщины повсеместно рожают, сидя на корточках. На маму работает сила тяжести; соотношение головки и полости малого таза становится лучше, быстрее расправляются мышцы тазового дна. Однако в некоторых случаях вертикальные роды невозможны: например, если у беременной поднимается давление и мы понимаем, что нужен очень жесткий контроль. Мало того, даже когда женщина тужится в вертикальном положении, и в какой-то момент акушер понимает, что сердцебиение у ребенка начинает страдать, принимаются срочные меры. Необходимо перевернуть роженицу в горизонтальное положение и сделать эпизиотомию – рассечение промежности.

Безопасны ли домашние роды и модные сейчас роды в воду?

А. Котуков: Официально роды в воду в нашей стране запрещены. Допускается использование ванной, бассейна в первом периоде родов, в качестве метода релаксации для роженицы.

Н. Коева: Я не считаю, что полезно рожать в воду: неслучайно роды млекопитающих происходят на земле – так решила природа. Роды в воду легче для ребенка? А может быть, ему не нужно, чтобы в момент рождения переход был плавным? Может быть, необходим резкий переход из водной среды, в которой ребенок находился в животе мамы, в среду воздушную – по причинам, которых мы еще не понимаем? Я всегда за мудрость природы. Домашние роды… Здесь тоже много нюансов. Главное, чтобы люди, ведущие роды, обладали высокой квалификацией, вовремя замечали осложнения и привозили женщин в роддом – например, в ситуации, когда роды через естественные родовые пути невозможны. В случае клинического узкого таза часто только в родах становится ясно, что головка великовата и не пройдет через родовые пути. И нужно понять это, когда головка ребенка стоит еще высоко над входом в малый таз, а не тогда, когда она вошла туда и застряла.

Какова средняя стоимость родов в Москве?

Н. Коева: В Москве и Подмосковье нижняя планка стоимости родов – примерно 30 тысяч рублей. Самый дорогой контракт – 670 тысяч рублей.

Доверять ли «сарафанному радио» – отзывам рожениц на форумах в Интернете?

А. Котуков: Доверять можно только близкой подруге или приятельнице: вы знаете этого человека, ее вкусы, ценности и приоритеты. Если же речь идет об отзывах в Интернете и на форумах, то категорически не советую прислушиваться к ним: во-первых, нередко их пишут специально обученные люди, во-вторых, часто женщина просто сливает весь негатив в виртуальный эфир и загружает вас своим опытом. Нужны достоверные рекомендации либо личные встречи.

И последнее: что брать с собой в роддом?

Е. Херсонская: Нужно заранее поинтересоваться о правилах пребывания в конкретном роддоме. Подберите необходимые вам предметы личного туалета: те косметические и моющие средства, которые не вызывают аллергии, детское или антибактериальное мыло, хороший бюстгальтер для кормления, накладки на соски, заживляющие кремы для сосков, послеродовый бандаж, одноразовое белье и гигиенические прокладки. В последнее время мы рекомендуем купить компрессионное белье – профилактическое и лечебное, даже если нет варикоза: вы же хотите, чтобы его и в дальнейшем не было, а ноги остались красивыми!

Узнайте, стоит ли брать бытовые электроприборы. Можно приобрести памперсы; но, по-моему, сейчас все роддома ими укомплектованы. А вообще московское правительство дарит роженицам такой огромный комплект необходимых вещей, что четыре дня после родов удастся на этом прожить спокойно.

Контракт на роды: на что обратить внимание

Эксперт – Ирина Гимадеева, зам. генерального директора семейной страховой компании

Прежде всего, нужно понять, какую программу вы покупаете. Будут ли роды проходить под присмотром дежурной бригады или же с индивидуальным врачом, который начнет вас наблюдать уже с 36 недели беременности.

Предусмотрена ли предродовая госпитализация (например, в случае планового кесарева сечения) или госпитализация в отделение патологии беременности в случае осложнений со стороны здоровья. Понятно, что эти программы отличаются и по ценам.

Читайте также:  Легкие роды без боли видео, смотреть

Уточните, какие дополнительные услуги предлагаются: присутствие супруга на родах; совместное пребывание мамы и малыша в послеродовом отделении; посещение мамы и новорожденного в палате для родственников, и в какое время.

Узнайте, какие послеродовые палаты предусматривает программа (одно-, двухместные, семейного типа); палаты повышенной комфортности или обычное. Некоторые страховые компании имеют возможность привлекать дополнительных специалистов.

Это, например, психолог, который подготовит пару к партнерским родам или же будет сопровождать женщину в родах, оказывая ей психологическую поддержку. Или специалист по грудному вскармливанию, который поможет молодой маме наладить кормление грудью.

Стоит обратить внимание и на сроки пребывания в роддоме после родов. Как правило, женщина с новорожденным ребенком находится там 4-5 дней после физиологических родов и 5-7 – после кесарева сечения.

Но как быть, если у мамы или ребенка возникли осложнения со здоровьем и необходимо остаться в роддоме сверх этого срока? Обратите также внимание на позицию, всегда оговариваемую в договоре или приложении к нему, – возможность экстренного кесарева сечения. Гарантировано ли клиенту оказание такой помощи? Увеличивается ли стоимость услуг?

Непременно уточните, с какими еще родильными домами города работает выбранная вами страховая компания. Это важно в случае внепланового закрытия роддома по экстренным причинам (техническая авария, период карантина и т.п.).

И конечно, стоит обратить внимание на сроки страхования и объемы медицинской помощи в раннем и позднем послеродовом периоде – есть ли возможность обращения женщины к врачу для консультаций, УЗИ и организации госпитализации и лечения (в случае необходимости) в течение 28 дней после родов.

Топ мнений владимирских рожениц о роддомах Владимира

Редакция «Pro Города» запустила опрос, в котором предлагалось выбрать, какому из родильных домов города больше всего доверяют владимирцы. Свой выбор сделали почти 600 человек.

По результатам опроса выяснилось, что больше всего владимирские мамочки доверяют роддому № 2, — за него проголосовало более 51% респондентов.

На втором месте оказался владимирский перинатальный центр (роддом № 1), он собрал 26% голосов.

Третье место по доверию горожан занимает областной роддом, 14% проголосовавших отдали предпочтение ему.

И 9% владимирских мам придерживаются мнения, что безопаснее всего рожать дома.

Тема оказалась настолько животрепещущей, что бывшие пациентки роддомов не смогли промолчать и решили высказать свою точку зрения. Мы отобрали для вас самые интересные мнения владимирских рожениц:

– Старшего ребенка рожала во 2-м роддоме, младшего – в 1-м. “Купилась” на то, что он же новый, с хорошим оборудованием, палаты благоустроенные (ага, благоустроены телефоном, по которому нельзя позвонить, кнопкой вызова медсестры, до которой нельзя дотянуться после кесарева, да и вообще – работает ли она?). На самом деле это филиал ада на земле. Такого скотского отношения к женщине не встречала нигде. Помню, в соседней палате девушка лежала, у которой был недоношенный ребенок, и вот она плачет, трясется, спрашивает у врача о состоянии ребенка. А ей в ответ: “Хуже только смерть”, и дальше пошла. Это что вообще? Ой, даже вспоминать страшно то время, что я там провела.

– Чтобы ответить на этот вопрос, нужно родить в каждом. Но наслушавшись страшных историй о каждом роддоме, могу ответить: только не в России.

– Я рожала обоих своих детей в Областном роддоме (Загородный) – и все отлично.

– Рожала двоих детей в 1-м роддоме. Все понравилось, пойду туда еще.

– Рожала в первом. В предродовом не очень хорошо, но мне вообще плевать на все было в это время, в родовом – нормально, в послеродовом хорошо. Единственное, я была в палате, которая предназначена для одного человека, но нас было двое. Отношение в послеродовом хорошее было почти у всех смен. Очень понравились девочки Ксения и Таисия. Я рожала сама, и все, кто рожают сами, лежат на 3 этаже, а с кесаревым на втором, вот, видимо, там жесть. Так что рожайте сами!

– В Загородный больше не поеду рожать. У ребенка кровоизлияние в мозг 4-й степени. При этом они сразу тревогу не забили. То, что я пережила, – врагу не пожелаешь.

– Рожала обеих дочек во втором роддоме. Всем рекомендую именно второй роддом. И врачи, и акушерки, и персонал из детского отделения – все милые, внимательные, сердобольные.

– Обеих своих красоток рожала во 2-м роддоме! И только одни благодарности! Но, единственное, не роддом главное! Главное – само отношение к родам у будущих мамочек, к происходящему.

– Рожала 2 года назад в первом роддоме, скоро еще пойду туда же. Главное совсем не отношение беременных к родам, не настрой и не отношение персонала (вы не на курорте), а главное – правильный образ жизни мамы и профессионализм врачей!

А как вы считаете, нужно выбирать роддом или врача? Оставьте свое мнение в комментарии под статьей

– В каждом роддоме есть свои плюсы и минусы. Лично я за первый. 2 года назад рожала, все было замечательно, и второго в будущем тоже туда пойду рожать. Подружка обоих детей в первом рожала, причем со вторыми родами попала через сутки после случая с Анной. И знаете, всем довольна, ничего плохого не сказала. Говорит, что все хорошо. Народу там сейчас так много, что девчонок негде размещать, размещают везде, где можно. Но это говорит о том , что многие едут именно в 1-й рожать. И про врачей она сказала, что 2,5 года назад, что сейчас – отношение замечательное.

«Новинки» для рожениц в роддоме №2 города Владимира

28 мая главный врач роддома №2 города Владимира Вера Плашкевич, которая работает в этой должности ровно 2 месяца, рассказала журналистам о нововведениях, которые за это время произошли в медицинском учреждении. Среди новинок, которые были неоднозначно восприняты и коллективом больницы, и пациентками – круглосуточное совместное пребывание мамы и ребенка в одной палате.

По словам Веры Плашкевич, пациенток в роддоме №2 меньше не стало: в 1 квартале 2017 и 2019 годов число принятых родов составило чуть меньше 600. В 2018 году в роддоме №2 было принято 723 родов, но это связано с перераспределением пациенток из роддома №1. В 2018 году родилось три двойни за I квартал, в 2019 году — четыре двойни. Все цифры сопоставимые, считает новый главврач роддома №2:

«Оттока рожениц, как такового, нет, все нормально. Что касается изменений, которые произошли здесь за 2 месяца: мы позиционируем политику родовспоможения, ориентированную на участие семьи, мы совершенно открыты. Роддома давно должны быть открыты — что мы и делаем. Это роды в индивидуальном родильном зале, это исключительно грудное вскармливание, послеродовые отделения разведены из многокоечных палат по 10-12 коек в палаты по 2-3 койки максимально и совместное пребывание с ребенком 24 часа в палате.

Что касается новой методики — вертикальных родов, они будут возможны в полном объеме, когда мы получим для этого новую кровать-трансформер с определенными опциями, которая для этого необходима. Сейчас это возможно в модернизированном варианте, потому что появился специалист – носитель этих навыков – старшая акушерка родильного зала и послеродового отделения. Это человек, что называется, «от сохи». Она владеет этими методиками, работала в роддоме города Москвы, а там эта методика — рутина».

В палате, предназначенной для партнерских родов, находятся две кровати и родовой стол: здесь могут находиться члены семьи роженицы. В палате есть все приборы, чтобы при необходимости оказать новорожденному помощь.

«Раньше здесь была предродовая палата, где находились роженицы во время схваток, здесь три кровати. Это были разные женщины с разным болевым порогом.

Мы готовы к оказанию экстренной помощи в любой момент. От того, что мы развели эти родильные залы, ничего в качестве оказания медпомощи не изменилось. Зато здесь два часа после родов находится семья, ребенок находится на животе у мамы, они общаются. Все партнерские роды бесплатны. Через 2 часа отец уходит домой, а мама с новорожденным переезжает в послеродовые палаты.

Конечно, если это сервисная платная услуга, то в послеродовую палату семья переезжает все вместе, папа здесь живет на протяжении 3 суток, если роды нормальные. Мы пересмотрели свою ценовую политику: раньше цена была 19,5 тысячи рублей. Мы ее такой и оставили для семейной палаты, чтобы находился здесь папа. А в маломестной палате или просто в палате с более комфортными условиями — 10 тысяч. То есть, мы снизили цену в 2 раза, потому что считаем, что это корректно, понятно и адекватно.

Сейчас доля партнерских родов невелика: если считать, что в месяц проходит в среднем 200 родов, партнерские роды — это не более 10%.

Вторая часть нашей большой работы — «Школа матерей». Это не занудные лекции, но интерактив в современном формате. Думаю, сейчас многие люди не поняли, не готовы и немного боятся партнерских родов. Поэтому «Школа матерей» сейчас проводится не только для мамы, но для всей семьи, где мы говорим о партнерских родов в том числе», – поясняет Вера Плашкевич.

Роженицы, в палаты к которым пустили журналистов, в целом оказались довольными тем, что после родов они все время находятся с новорожденным. Главное, по мнению мамочек, быть готовым к совместному нахождению с малышом и к тому, что после родов отдыхать придется вместе с новорожденным.

Теперь, когда ребенок постоянно после родов находится с мамой, истории о подмене детей, о которых так часто говорят в скандальных программах на телевидении, уйдут в прошлое, с улыбкой утверждает Вера Плашкевич:

Новый главврача роддома №2 признается, что и персоналу больницы, и роженицам в первые недели нововведений пришлось нелегко. Привыкнуть к новому порядку и погасить конфликт в зародыше медикам помогли волонтеры из центра «Мамина радость».

«Конечно, коллективу было тяжело воспринять это все, такого никогда не было. Мы очень много объясняем, впереди учеба персонала. Мы разбираем все, обговариваем ситуацию – это кропотливая работа с коллективом.

В ближайшее время нас ждет обучение. Несмотря на то, что мы недалеко от города Москвы, нам необходимо получить глоток свежего воздуха, нужно посмотреть, как живут вокруг. Была стагнация процесса, работали по накатанной. Нам нужно сейчас получить свежие знания, технологии, привлечь в команду людей, которые владеют этими знаниями. И тогда Владимирская область в акушерстве рванет.

Изначально нам очень помогли девушки-волонтеры из центра «Мамина радость». Они приходили нам на помощь в самый острый период, когда мы растащили кровати и раздали детей, они встали на передовой между беспокойными мамочками и немного растерянным персоналом. Раньше как было: запеленал, положил, соску сунул — и все лежат. Потом на тачку погрузил, мамам раздали, у мам забрали. И говорить было не надо, а сейчас нужно много говорить, объяснять, показывать. В это время на помощь пришли девочки-волонтеры, которые учат молодых мам грудному вскармливанию, по-женски, по-матерински передают свой опыт», – рассказывает о переходном периоде Вера Плашкевич.

Ссылка на основную публикацию