Позднее перерезание пуповины. Когда перерезают пуповину

Сколько в норме пульсирует пуповина после родов и почему она должна отпульсировать, когда ее нужно перерезать?

Доктора спорят, в какой период после рождения младенца нужно перерезать пуповину. Согласно нормам ВОЗ, это делают через минуту после его появления на свет. Исключение – малыши, которые не могут дышать сами. В этом случае пересечение выполняют срочно и переходят к активной реанимации. Однако есть мнение, что нужно подождать с манипуляциями до 20 минут. С чем это связано, и сколько в действительности должно пройти времени согласно научным исследованиям?

Почему важно правильно перерезать пуповину?

После рождения ребенка связь с мамой через пуповину прерывается не сразу. Кровь продолжает пульсировать через нее, доставляет кислород младенцу. Доктора стремятся быстро перерезать пуповину во избежание кровотечения у матери, респираторного дистресс-синдрома и иных патологий новорожденного.

Почему не нужно перерезать пуповину моментально после родов:

  • в ней находится до 50% крови, которая должна перейти младенцу;
  • пуповина обеспечивает ребенка кислородом в первые послеродовые минуты;
  • плацентарная кровь позволяет правильно запустить функции дыхания, сохранить здоровье легких и предотвратить многие детские болезни.

Что такое пересечение?

Пересечение (перерезание) пуповины врач выполняет с помощью ножниц и иного инструментария. Первоначально он накладывает на канатик клеммы и зажимы, которые препятствуют кровотоку по сосудам. По крови, взятой из пупочной вены в это время, можно определить резус новорожденного.

Различают несколько способов пересечения:

  • Немедленное. Производится сразу после появления ребенка на свет, лишает его до 50% крови.
  • Отсроченное. Происходит в течение 30–180 секунд, когда идет пульсация.
  • Физиологическое. После достижения определенного объема крови в организме ребенка артерии и вены закрываются самостоятельно. Физиология пережатия не подчиняется времени, контролируется иными обстоятельствами.

Сколько пульсирует в норме?

Пульсация продолжается еще 3–5 минут после рождения ребенка. В теплом помещении период пульсации может длиться до 15 минут, в воде – до получаса. В течение этого времени персонал успевает вытереть новорожденного, убрать слизь из ротика и носика, чтобы она не мешала легочному дыханию. К концу этих манипуляций пуповину отсекают – в это время пульсация обычно прекращается.

Почему она должна отпульсировать?

Баз договоренностей с матерью перерезание канатика выполняют сразу после рождения младенца. Аргументами выступает отсутствие времени у доктора, риск желтухи и повышенной вязкости крови у новорожденного. Неподтвержденным остается предположение, что быстрое пересечение пуповины снижает вероятность проникновения антител (провокаторов гемолиза) при резус-конфликте мамы и плода.

Аргумент в пользу пересечения пуповины после того, как она отпульсировала – в организм ребенка через нее поступает около 300 мл его крови, необходимой для заполнения легочного круга кровообращения. Позднее пересечение предотвращает риск инфицирования организма ребенка, что особенно важно при родах вне клиники. Нет сомнений, что в древности роженицы выжидали, пока кровь отпульсирует.

Меры предосторожности

Отсечение пуповины в период 30–180 секунд после родов в большинстве родильных домов выбрано не случайно. После родов происходит постепенное отделение плаценты от стенки матки и ее рождение после потуги. После этого становится мишенью для инфекционных агентов. Если малыш соединен с ней пуповиной, возникает риск его инфицирования.

Опасно состояние, когда плацента отделилась от матки, но находится в ней. Матка в этот период начинает сильно сокращаться, что может привести к ущемлению последа, и извлечь его можно будет только под наркозом.

Существует много причин, по которым доктору следует позволить отпульсировать пупочному канатику. Вопрос о том, когда перерезать пуповину в родах, желательно обсудить с акушером. Грамотный специалист определит подходящее время и проведет манипуляции, которые помогут крохе расти здоровым.


Как и когда правильно перерезать пуповину

Вряд ли можно найти в жизни человека момент более важный, чем его появление на свет. Первое испытание для каждого нового землянина — выйти на свет из уютного маминого тепла, вдохнуть непривычного воздуха и закричать от неожиданных ощущений.

А потом отделиться окончательно — когда ловкие пальцы акушерки перевяжут и перережут пуповину, после чего связь с мамой будет уже совершенно иной. Когда и как правильно перерезать пуповину, и так ли это важно для здоровья малыша? MedAboutMe предлагает вместе разобраться в результатах последних исследований на эту тему.

Что происходит с ребенком при родах

Естественные роды — процесс трудный и для женщины, и для плода. Маленькое тельце должно протиснуться через узкие родовые пути, и представить, каково это, взрослому человеку совершенно невозможно. У малыша не только кости черепа смещаются — из крохотного тельца выдавливается в плаценту даже значительная часть крови.

И вот — облегчение, свобода! Внезапный свет, прохлада, все изменяется решительно и бесповоротно. Кажется, надо дышать? Но легкие еще скомканы, им нужно время, чтобы расправиться и принять первый непривычный вдох. Время идет, между тем. Кислород тканям жизненно необходим, а часть крови, способной его доставить, все еще в плаценте. Как бы ее вернуть?

И вот именно в этот момент важность правильного и своевременного перерезания пуповины становится ясной и понятной.

Не нужно с этим спешить. За исключением некоторых случаев, о которых поговорим ниже, пуповину перерезать сразу после рождения не следует.

Пуповина: история и современные исследования

В стародавние времена в перерезании пуповины было больше магического смысла, чем медицинского. По представлениям наших предков, младенец являлся в «Этот мир» из «Того», потустороннего, и пуповина связывала его с «Тем» миром. Неудивительно, что прерыванию этой связи придавалось такое значение.

Для перерезания использовались разные предметы, от острого камня или топора до перегрызания зубами. Перегрызание практиковалось не столько от неимения подходящих инструментов, сколько для «профилактики» грыжи. Симпатическая магия в действии, как говорится. Грыжу — грызть. С точки зрения бытовавших тогда суеверий и верований это выглядело вполне логично.

Но нас больше интересует не способ перерезания пуповины, а время, которое проходило между появлением ребенка на свет и этим моментом.

Так вот: с прерыванием последней связи новорожденного с детским местом не спешили, как правило. Как минимум, повитуха дожидалась, чтобы в пуповине прекращалась пульсация. Только после этого пуповину перевязывали на расстоянии трех пальцев от живота младенца, используя для этого льняные, конопляные волокна или прядь материнских волос. Потом перерезали или перегрызали.

Но в некоторых местностях плаценту клали в миску и подвешивали над колыбелью младенца, не пережимая и не перерезая пуповины, до следующего восхода солнца или до тех пор, пока она сама не отпадет. Чаще всего это происходило на 6 день. Не очень понятно, как избегали отравляющего действия продуктов распада плаценты. Но младенческая смертность недаром была так высока в те времена.

Сегодняшние исследования отчасти подтверждают наличие рационального зерна в позднем перевязывании пуповины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не спешить прерывать связь новорожденного с детским местом, по крайней мере, в течение нескольких минут.

Для этого есть несколько причин.

Исследования показали, что при раннем (в течение 60 секунд) зажиме пуповины более вероятно развитие у младенца железодефицитной анемии, так как часть крови остается в плаценте. Если зажим накладывают не сразу, а через несколько минут, кровь из плаценты может поступать в организм новорожденного. И это позволяет избежать дефицита железа, которым страдают многие младенцы, на протяжении нескольких месяцев.

Особенно важно это для детей, родившихся раньше срока. Позднее перерезание пуповины заметно снижает риск развития многих опасных осложнений, которые часто грозят недоношенным детям. Но и родившимся в срок, здоровым детям, сохранить связь с плацентой еще несколько минут после рождения совсем не вредно.

Во время родов в плаценту «выдавливается» до 150 мл крови плода, а это почти половина всего объема. Возвращение крови помогает заполнить легочный круг кровообращения и обеспечить хорошее кровоснабжение внутренних органов, включая кишечник, почки, печень.

Еще один аргумент в пользу перерезания пуповины после прекращения пульсации: так меньше риска занести инфекцию. Кровеносные сосуды уже спадаются, кровоток прекращается, опасность переноса бактерий почти отсутствует.

Чтобы кровь из плаценты поступала в кровеносную систему малыша, его нужно подержать или ниже уровня, на котором расположена плацента, или уложить его на живот или грудь матери. Второй вариант не только более удобен, но и способствует формированию тесной связи матери с только что появившимся на свет ребенком. Исследования ученых из Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development показали, что расположение ребенка не оказывает существенного влияния на объем крови, поступающей из плаценты.

Однако в некоторых случаях промедление может быть опасным.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Когда надо действовать быстро: рождение близнецов, асфиксия, резус-конфликт

Когда рождаются близнецы, поздний зажим пуповины можно осуществлять только у последнего из родившихся детей. Первому придется отделяться от детского места сразу, без промедления.

Ранний зажим практикуется также в случаях осложнений, требующих немедленного проведения реанимационных мероприятий: при асфиксии, сложного обвития пуповиной и т. д. Хотя ведутся разработки методов проведения реанимации, позволяющие не перерезать пуповину сразу, и результаты уже есть.

Еще одной причиной, требующей быстрого прерывания связи ребенка с материнским организмом, является риск развития конфликта по резусу и группе крови. О вероятном риске обычно известно заранее, так как женщина во время беременности сдает анализы на наличие антител. Если последние обнаруживаются, то пуповину зажимают сразу, чтобы материнская кровь не попала в организм ребенка и не вызвала осложнений.

Из-за поступления крови из плаценты может возникнуть избыток эритроцитов. «Лишние» эритроциты гибнут, печень вынуждена работать с большой нагрузкой, что приводит к появлению физиологической желтухи.

Еще несколько фактов в пользу позднего зажима

В 2018 году в журнале Neonatology были опубликованы результаты исследования непальских ученых. Оказалось, что позднее пережатие пуповины влияет не только на уровень железа и снижение риска возникновения анемии у ребенка, но и на его развитие. Дети с отсроченным зажимом пуповины показали в возрасте 12 месяцев лучшее развитие социальных, коммуникативных и моторных навыков, чем младенцы с ранним зажимом.

Аналогичное исследование, проведенное в Швеции, показало, что отсроченное перерезание проявляется и в более позднем возрасте: такие дети показывают более развитые социальные навыки и лучше развитую мелкую моторику даже в возрасте 4 лет, причем у мальчиков этот эффект проявляется в большей степени.

Австралийские ученые выяснили, что среди недоношенных детей, которым пережали пуповину в течение первых 10 секунд после рождения, на 40% выше смертность по сравнению с теми, кого отделили от плаценты более, чем через минуту. У первых в 24% развивался сепсис, у вторых случаев сепсиса зафиксировано в ходе исследования не было.

Недоношенные дети рождаются с меньшим количеством крови в организме, чем рожденные в срок. Получение ими дополнительного количества крови из плаценты может иметь решающую роль, так как снижается риск развития кровоизлияния в мозг, анемии, сепсиса. Появляется возможность избежать переливания крови.

Но отсроченный зажим пуповины явно полезен не только недоношенным детям, но и большинству доношенных. Кровь матери, поступающая из плаценты, содержит не только железо, но и антитела, предотвращающие развитие инфекций.

Таким образом, поздний зажим пуповины оказывает влияние на развитие ребенка в целом, и потому следует относиться к этому вопросу внимательно, исходя из интересов ребенка.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Delayed Umbilical Cord Clamping After Birth. / // Committee on Obstetric Practice. – 2017

Baby-directed umbilical cord clamping: A feasibility study / Blank D. et al // Resuscitation. – 2018

Delayed cord clamping in very preterm infants reduces the incidence of intraventricular hemorrhage and late-onset sepsis: a randomized, controlled trial. / Mercer JS et al // Pediatrics. – 2006 Apr

Delayed versus Immediate Cord Clamping in Preterm Infants / Tarnow-Mordi W et al // N Engl J Med. – 2017 Dec 21

Effect of Delayed Cord Clamping on Neurodevelopment at 4 Years of Age: A Randomized Clinical Trial. / Andersson O, Lindquist B et al // JAMA Pediatr. – 2015 Jul

Effect of Delayed Cord Clamping of Term Babies on Neurodevelopment at 12 Months: A Randomized Controlled Trial / Rana N, Kc A et al // Neonatology. – 2019

Historical perspectives on umbilical cord clamping and neonatal transition / Candice L, Susan B // J R Soc Med. – 2012 Aug

Перерезание пуповины: ЧТО ВАЖНО понимать каждой женщине, которой предстоят роды

Экология жизни. Здоровье: Сегодня мы хотим затронуть очень важную тему для всех будущих родителей: то, что важно понимать каждой женщине, которой предстоят роды – то, что касается вопроса пережатия и перерезания пуповины.

Сегодня мы хотим затронуть очень важную тему для всех будущих родителей: то, что важно понимать каждой женщине, которой предстоят роды – то, что касается вопроса пережатия и перерезания пуповины.

Читайте также:  О чем вы никогда не скажете любимому человеку?

Мы публикуем перевод интервью с педиатром Марком Слоаном (Mark Sloan M.D.), автором книги “День рождения: наука, история и чудо рождения глазами педиатра” (Birth Day: A Pediatrician Explores the Science, the History and the Wonder of Childbirth). У Марка более чем 25-летний стаж в педиатрии, а также высшее образование биолога, что, вероятно, объясняет его внимательность к деталям, более широкие взгляды и убедительность объяснений.

Речь пойдет о том, почему невозможно переоценить важность отсроченного пережатия пуповины. В принципе, это вопрос нескольких минут, и добиться соблюдения этого принципа можно почти везде, если знать свои права, но главное – зачем это важно.

Педиатр Марк Слоан: Нет никаких исследований, которые бы явно указывали на важность немедленного пережатия пуповины

В роддомах пока что еще часто пережимают и перерезают пуповину сразу после родов, несмотря на то, что уже установлено критическое значение первых 2-3 минут, в течение которых кровь из плаценты возвращается к новорожденному.

Бывает, что на пережатии пуповины сразу после рождения настаивают в связи с недопониманием физиологической роли плаценты в первые минуты жизни новорожденного. А бывает и просто срабатывает свойственное людям доверие старым методам, которым они учились в свое время, даже если поступают новые и отчетливые данные, противоречащие тому, что они выучили в молодости.

Нет никаких исследований, которые бы явно указывали на важность немедленного пережатия пуповины, но порядок, устоявшийся в медицинских кругах, меняется особенно медленно.

Рассмотрим самые распространенные возражения против отсроченного пережатия пуповины и что на эти аргументы имеет ответить современная наука:

1. В нашем роддоме большой поток, а на это нужно много времени!

М.Слоан: Почти треть общего объема крови новорожденного на момент родов находится в плаценте. И половина этого объема возвращается младенцу уже в течение первой минуты после родов! К трем минутам к новорожденному возвращается уже до 90% его крови.

2. Немедленное пережатие пуповины предотвращает сильные постродовые кровотечения.

М.Слоан: Нет убедительных научных данных, которые бы подтверждали это утверждение. Зато есть несколько больших научных работ, включая исследование Кокрана (Coсhrane 2009), в рамках которого анализировались 5 статистических исследований, включавших 2200 женщин: не обнаружено существенной разницы частоты подобных случаев в зависимости от срока пережатия пуповины.

3. Для здорового и доношенного ребенка в этом нет особой пользы!

М.Слоан: Это очень распространенное убеждение, и оно однозначно неверное.

Вне зависимости от того, доношенный ли новорожденный или нет, в среднем до трети объема его крови на момент родов находится в плаценте. Примерно такой объем потребуется, чтобы сразу после рождения наполнить кровеносную сеть легких (запустить легочный малый круг кровообращения), а также печени и почек новорожденного.

Кроме того, что новорожденный в таком случае получает при рождении адекватное количество железа, младенцы, которым пережимали пуповину спустя 2-3 минуты после рождения, и, соответственно, имеющие полный объем крови, отличались более мягким и уверенным запуском кардиопульмональной системы, по сравнению с малышами, у которых пуповину пережимали/перерезали сразу.

Третий важный аргумент – это стволовые клетки, которые играют важнейшую роль в развитии имунной, дыхательной, кардиопульмональной и нервной систем. Конкентрация стволовых клеток в крови новорожденного выше, чем когда-либо в дальнейшей жизни. Немедленное пережатие пуповины оставляет треть доступного младенцу количества стволовых клеток в плаценте.

4. Допустим, отсроченное пережатие пуповины дает ребенку больший объем крови и больше железа. Но ведь дефицит железа – не такая большая проблема в развитых странах?

М.Слоан: Это неверно. До 10% детей в США в возрасте 1-3 лет имеют дефицит железа, в отдельных группах этот показатель сильно переваливает за 20%.

Немедленное пережатие пуповины – лишь один из множества факторов, провоцирующих дефицит железа в раннем детстве. Но если дефицит железа начинается в раннем младенчестве, то наверстать его в дальнейшей жизни очень сложно. Отложенное пережатие пуповины гарантирует малышу запас железа, достаточный на первые 4-6 месяцев.

5. От недостатка железа дети просто быстрее устают.

М.Слоан: Не так. От недостатка железа вреда намного болше.

Младенчество – время быстрого роста и развития могза, и железо – ключевой элемент для этих процессов. Исследования младенцев с дефицитом железа показали, что такие дети испытывают специфические когнитивные трудности, включая трудности с удержанием внимания и с памятью, что может приводить к общему (перманентному) занижению умственных способностей. Кроме того, дети с сильным дефицитом железа часто демонстрируют “эмоциональную вялость” – им сложно поддерживать эмоциональный контакт с родителями и окружением, что в свою очередь может привезти к затяжным трудностям социализации. По множеству причин очень плохо иметь дефицит железа в раннем детстве.

6. А разве железа недостаточно в грудном молоке?

М.Слоан: К сожалению, недостаточно.

В грудном молоке потрясающе много питательных веществ для здоровья малыша, но железа не так много. Вероятно, физиологически это объяснимо тем, что матери предстоит восстановление после кровопотери в родах, так что ей и самой нужно железо. Природой предусмотрено, что свой запас железа на первые несколько месяцев жизни младенец получит с плацентарной кровью, а не от матери, так что в молоке железа совсем немного.

7. Но ведь при отсроченном пережатии пуповины есть и обратный риск оттока крови в плаценту!

М.Слоан: Для нормальных родов без осложнений это крайне маловероятно.

За редким исключением, кровь сразу после родов направляется только в одном направлении, от плаценты к ребенку. (Исключения, например – в процессе спазмов матки, или когда новорожденный захлебывается в первом крике, также если новорожденного поднимают выше плаценты (или выше матери, если плацента еще не отошла)).

Вкратце вот в чем дело:

В процессе, который начинается во время родов и нарастает к коменту, когда новорожденный начинает кричать, кровью наполняются сосуды малого (легочного) круга, ранее получавшие минимальное кровоснабжение. Они “открываются” и наполняются. Это весьма резкое изменение, в свою очередь, заставляет кровяное давление новорожденного упасть ниже плацентарного. Плацентарная кровь приливает в тело новорожденного благодаря маточным сокращениям и благодаря разнице в давлении направляется по пуповине к ребенку.

По мере того, как кровь ребенка наполняется кислородом, сосуды пуповины “закрываются”, что практически полностью перекрывает ток крови к ребенку из плаценты. Пупочная вена не чувствительна к кислороду, поэтому в ней проходимость сохраняется несколько дольше, позволяя последним каплям добраться из плаценты до кровеносной системы малыша, после чего эта вена тоже “закрывается”.

То, что случаи “обратного оттока крови” крайне редки подтверждается также и тем фактом, что при отсроченном пережатии пуповины послеродовый объем крови у младенцев в среднем на 30% больше, чем и малышей, прошедших немедленное пережатие пуповины.

Кроме того, сразу после рождения, ребёнок находится на “двойном дыхании”. То есть, по пуповине из плаценты он получает кислород и постепенно, начинает дышать носом. Если пережать и перерезать пуповину сразу, ребёнок будет вынужден делать резкие вдохи, а это – больно, так как лёгкие ещё полностью не активированы и активизируются постепенно, по мере наполнения легочного круга полным объемом крови, предназначенным новорожденному природой.

8. Отсроченное пережатие пуповины может привести к младенческой желтухе?

М.Слоан: Поскольку билирубин, являющийся источником желчи, формируется из эритроцитов, на первый взгляд кажется логичным, что увеличенный объем крови связывают с отсроченным пережатием пуповины, т.к. это, по логике, может привести к гипербилирубинемии. И хотя некоторые исследования показывают умеренное повышение билирубина при отсроченном пережатии пуповины, в большинстве случаев не обнаружено существенной разницы между детьми с разным сроком пережатия.

На первый взгляд это кажется парадоксальным: относительно стабильный уровень билирубина при значительно большем объеме крови. Этот парадокс может объясняться тем, что сразу после родов достаточно много крови поступает в печень. Получается, что больший объем крови значит больше билирубина, что могло бы провоцировать младенческую желтуху, но вместе с тем, больший объем крови позволяет печени лучше и более эффективно перерабатывать билирубин.

9. Отсроченное пережатие пуповины может способствовать повышенной вязкости крови, что может повредить почкам и вызывать перемещение сгустков крови и затем кровоизлияние!

М.Слоан: Действительно, может быть немного повышен гематокрит (по сравнению с показателями при немедленном пережатии пуповины), но это совсем не удивительно, учитывая “дополнительный” объем крови. При этом, несмотря на опасения, что густая кровь может образовывать сгустки во внутренних органах, например, в почках и в головном мозге, исследования не обнаружили случаев, где такие явления можно было бы объяснить одним только фактом отсроченного пережатия пуповины.

Кроме того, встает вопрос, в условиях какого пережатия пуповины исторически высчитывалась норма по гематокриту, принимая во внимание широкую практику немедленного пережатия в двадцатом веке.

10. Невозможно одновременно пользоваться плюсами отсроченного пережатия пуповины и немедленного прикладывания к груди / контакта кожа-к-коже. Если положить новорожденного на живот матери, т.е. выше, чем расположена плацента, то гравитация будет мешать крови активно поступать к младенцу из плаценты!

М.Слоан: Гравитацию нужно учитывать, но в основном она влияет на скорость поступления крови.

Ребенок, которого держат ниже уровня плаценты, получит весь объем крови за три минуты, а ребенок, расположенный выше плаценты (например, на животе роженицы) также получит весь объем крови, но это займет порядка пяти минут.

11. Что, если ребенку нужна реанимация? Не лучше ли немедленно передать новорожденного педиатрам?

М.Слоан: Дополнительная жидкость внутривенно – одна из первых мер, которую в серьезных ситуациях получают новорожденные.

Часто они получают от 20 до 40 мл крови или физраствора на каждый килограмм веса, хотя именно столько остается в плаценте у всех малышей в случае немедленного пережатия пуповины: порядка 30 мл на кг собственной крови. Собрано существенное количество материалов в пользу того, что среди новорожденных с осложнениями, как доношенных так и рожденных преждевременно, более благополучно все складывалось при отсроченном пережатии пуповины, когда природе позволяют завершить эту физиологичную трансфузию.

Итог:

Отсроченное пережатие пуповины способствует успешному запуску кардиопульмональной системы у новорожденного, предотвращает дефицит железа, существенно влияющий на развитие мозга, обеспечивает новорожденного богатым запасом стволовых клеток и способствует наиболее благополучному разрешению ситуаций, связанных с осложнениями у новорожденных, и все это при минимальных известных рисках для матери или младенца.

Объем доказательных данных настолько велик и убедителен, что стоило бы наоборот, обязать сторонников немедленного пережатия пуповины отстаивать свое предпочтение, а не тех, кто в согласии с природными механизмами, склоняется немного подождать до завершения этого важнейшего процесса.

В дополнение к этому переведенному материалу хочется добавить, что в нашей стране в 2011 году, был принят закон “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”. На данный момент, это основной закон, регулирующий вопросы здоровья и медицины в России.

Во второй статье этого закона, есть определение: “Медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности”.

Пережатие пуповины – это медицинское вмешательство. По закону, перед вмешательством, медик – обязан получить ВАШЕ разрешение на вмешательство, либо ваш отказ от вмешательства.

Об этом говорится в статье 20, пункт 1: “Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство”.

Ваше согласие на вмешательство, либо отказ от вмешательства – должны быть оформлены в письменной форме. Об этом говорит та же 20 статья, пункт 7: “Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента”.

В более мягкой форме требование отсроченного пережатия пуповины можно оформить в план родов, с котором еще заранее можно ознакомить своего врача и акушерок, либо при поступлении в родильное отделение. Постепенно отношение родильных домов к этой практике меняется и это происходит сейчас, у нас на глазах.

Читайте также:

Еще один важный пункт для такого плана – чтобы новорожденного, в случае нормальных родов, сразу выложили на грудь мамы, контакт кожа-к-коже не только запускает гормональные процессы у матери и ребенка, способствующие закладке спокойной психики малыша, запуска грудного вскармливания и привязанности у матери, но что не менее важно, микрофлора родовых путей обязательно должна попасть на слизистые малыша и через них – в его внутренние органы, и все это раньше, чем его отмоют до общебольничного стандарта “стерильности” (к сожалению, больницы остаются рассадником патогенных бактерий, и именно материнская здоровая микрофлора должна стать защитой как на первый день жизни, так и на многие годы, т.к. этот первый контакт играет важнейшую роль в том, какая микрофлора начнет быстрее закрепляться на всех тканях малыша). опубликовано econet.ru

Читайте также:  Дочери 2 года, а есть практически ничего не хочет, что делать?

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Позднее отсечение пуповины.

Чудесная сила плаценты

Во всех традиционных мировых культурах всегда существовало особое отношение к плаценте. На Руси «детское место», послед, считалось неразрывно связанным с ребёнком и некоторое время после рождения. Послед – особый проводник человека из мира инобытия в мир здешний. Поэтому плаценту не принято было выбрасывать, как отработавший материал. Её хоронили с особыми почестями и даже сажали дерево над местом захоронения.

Месту гнить, а ребёнку жить

Точно также поступали с плацентой и в Индонезии. На Руси могли похоронить послед, «постельку», и под полом избы, в подполье – в скрытом, сокровенном месте. Причём обмывали плаценту так же тщательно, как новорождённого ребёнка. Её тоже пеленали в чистую ткань – и лишь после всех, казалось бы, ненужных для плаценты гигиенических процедур погребали. Столь бережный уход за родившейся плацентой объясняется верой в то, что послед, колыбелька, является двойником ребёнка, поэтому и ему требуется соответствующее внимание.

В Китае плаценту высушивали и, согласно, старинным медицинским канонам, готовили для матери персональное средство из рождённого ею последа – в будущем именно это лекарство поможет ей в период климакса.

В Индии, в среде жрецов и браминов, практиковалось «лотосовое рождение». Сегодня подобный вид естественного отделения плаценты от ребёнка тоже приобрёл популярность. После рождения последа пуповину не трогают вовсе и дают ей истончиться самостоятельно в течение нескольких дней. Плацента всё это время пребывает в сосуде с водой или засаливается в подходящей посуде. Ребёнку подобная процедура позволяет получить максимально возможное количество пуповинной крови и стволовых клеток. Хотя, конечно, столь длительное его соединение с плацентой играет роль скорее мистическую, объясняемую в жреческой индуистской традиции. Нужно ли это современным родителям повсеместно – стоит задуматься. Механическое повторение ритуала само по себе ничего не даёт, кроме слияния с мейнстримом.

Медики сегодня не находят консенсуса в вопросе о времени перерезания пуповины. Одни считают, что перерезать её необходимо сразу же после рождения ребёнка. Другие же утверждают, что следует подождать хотя бы несколько минут, чтобы в крови ребёнка повысился уровень железа. Профессор Эндрю Шеннан (Andrew Shennan), акушер из Университета Ливерпуля (University of Liverpool) пишет, что так называемое позднее перерезание пуповины особенно важно для детей, родившихся раньше срока. В 2007 г. Британский медицинский журнал (British Medical Journal) опубликовал статью, в которой утверждается: раннее перерезание пуповины не только не полезно, но и может быть вредно для здоровья матери и ребенка. Говорится о том, что в первые минуты после родов организм малыша должен восстановить нормальный уровень железа в крови, и сделать это он может только через естественный канал, то есть через пуповину. При раннем перерезании пуповины у ребенка возрастает риск развития анемии.

Домашние акушерки, придерживающиеся метода естественных родов и, храня традиции предков, перерезают пуповину тогда, когда она отпульсирует и станет белой. Это позволяет и предохранить младенца от гипоксии и скрытой асфиксии, ведь до первого его вдоха, малыш «дышит» через пуповину, получая кислород из плаценты. И даже после первого вдоха требуется ещё несколько минут для того, чтобы кислород достиг лёгких, насытил кровь и получил доступ к мозгу. Так что плацента здесь становится поддерживающим и подстраховывающим малыша фактором. Пережимание пуповины, таким образом, лишает новорождённого кислорода в самый критический момент его рождения.

Что касается самого рождения плаценты, то ей позволяют родиться самостоятельно и не стимулируют её рождение натяжением пуповины, как это часто делается в роддомах. В последнем случае у роженицы легко может открыться смертельно опасное кровотечение. Здесь также важно не перерезать пуповину и дать её отпульсировать, что способствует естественному отделению плаценты. В случае, когда плаценту отделают вручную (а чаще всего этому предшествует зажим пуповины), женщине грозит неприятная перспектива – фибромиомы и трудности с имплантацией плодного яйца в будущем.

Таким образом, мы можем заключить, что финальный период родов – период рождения плаценты требует к себе немалого внимания и даже уважения. Не стоит забывать о том, что хранило и питало ребёнка все 9 месяцев, помимо его матери. А после рождения плаценты не стоит забывать о том, что и, выйдя на свет, она должна отдать все токи жизни, заключённые в ней, тому, кому они изначально были предназначены, – вашему малышу.

Марьяна Багрянова, natur-life.ru/naturportal/148/901/

Желательно пуповину пережимать после того, как она отпульсирует. Если помещение холодное, то это происходит через 5 мин. Если теплое, то через 15 мин. Если женщина находится в теплой воде, то пульсация может продолжаться 30 мин. Можно не пережимать пуповину совсем, а дождаться рождения плаценты (если нет отслойки и кровотечения. Если же у матери отслойка плаценты и кровотечение, то приходится пережимать пуповину раньше, до окончания ее пульсации, чтобы не произошла кровопотеря у ребенка через плаценту.)
Существует несколько причин для того, чтобы не обрезать пуповину сразу, а дать ей отпульсировать. При прохождении малыша через родовые пути часть крови из пуповины выдавливается к плаценте, и после рождения, пока пуповина пульсирует, нужно дать крови пройти обратно к малышу, чтобы уменьшить его кровопотерю. Кроме того, природой предусмотрена пульсация пуповины еще некоторое время после рождения ребенка, что позволяет ему более плавно перейти к самостоятельному дыханию, если он задышал не сразу, и некоторое время получать кислород сразу из двух источников. Уменьшение кровопотери и насыщение кислородом увеличивает сопротивляемость организма ребенка к вредным воздействиям и позволяет быстрее адаптироваться к новым условиям жизни.
В природе испокон веков отсечение пуповины тоже происходит после окончания ее пульсации и рождения последа. Животное сначала рожает детеныша, потом послед, а затем съедает послед и пуповину. Так что, отсечение пуповины сразу происходило только в роддомах в советские годы для удобства медработников. Считалось, что это ни ребенку, ни маме не вредит.
Существует еще и так называемое лотосово рождение. Оно применялось при рождении жрецов, брахманов и людей энергетически чувствительных. Пуповина не обрезалась совсем, а плаценту укладывали в специальный настой трав и ждали, пока она отпадет сама. По преданию плацента с пуповиной являются антенной, связывающей ребенка с тем миром, из которого он пришел. В наше время эта практика в преобразованном виде выглядит так: после рождения плаценту укладывали в миску с холодной водой и оставляли на сутки, а затем отрезали. Таким образом, обеспечивали ребенку более мягкое, как бы лотосово рождение с целью сделать его переход в этот мир более плавным.

Вопрос: Сколько времени после рождения ребенка может продолжаться пульсация пуповины?

Ответ: Доктор Мэвис Гантер опубликовал исследование, которое показало, что пуповина у получавших медикаменты младенцев может пульсировать до 20 минут, в то время как ребенок находится в тепле.14 Врачи, практикующие немедленное наложение зажима на пуповину, не дают достаточно времени для того, чтобы кровь из плаценты перетекла к ребенку, и это может навредить новорожденному. Завершением 3 этапа родов является выход плаценты. Чтобы поддержать теплообмен, ребенка следует после рождения немедленно обернуть пеленкой. Практика перерезания пуповины с целью продажи ее и плаценты исследовательским институтам, банкам крови или косметическим фирмам является неэтичной.

Вопрос: Почему позднее наложение зажима на пуповину, при том, что оно безопаснее для ребенка и не влечет за собой осложнений, не является стандартной практикой?

Ответ: Вопреки утверждениям некоторых врачей, исследования не показали взаимосвязи между объемом кровопотери у матери после родов и поздним наложением зажима на пуповину. Утверждения о якобы неадекватно большом объеме крови у новорожденных и избыточном количестве красных кровяных телец после позднего наложения зажима на пуповину, также не являются обоснованными. Некоторые врачи рекомендуют раннее наложение зажима на пуповину в целях предотвращения желтухи у новорожденных. Тем не менее, исследования показывают, что уровень билирубина в крови не связан со временем наложения зажима на пуповину.

Отсрочка в наложении зажима на пуповину даже на 2-3 минуты влечет за собой такие большие преимущества для новорожденного, как:
а) увеличение уровня железа в крови
б) более низкий риск анемии
в) более низкий риск необходимости переливания крови
г) более низкий риск внутрижелудочковых кровоизлияний

Проведенное исследование показало существенные преимущества для здоровья ребенка в случаях, когда наложение зажима на пуповину производилось не через 30 секунд, а хотя бы через 2-3 минуты. И все же здоровье этих детей было поставлено под угрозу по сравнению с теми детьми, на пуповину которых накладывают зажим после рождения плаценты или не делают этого вообще. Информированная мать и подписанный контракт, в котором оговорено отсутствие обрезания пуповины — оптимальный путь минимизации риска инфекций для ребенка.

Позволив родам проходить естественно, позволив матери принять информированное решение о ведении ее родов, мы будем получать все больше здоровых младенцев, не нанося при этом ничем не оправданного вреда здоровью матери и ребенка.

Можно поискать информацию о лотосовом рождении в интернете, так же была отличная статья на эту тему в Домашнем ребёнке №7.
Информация взята из различных источников.

Перерезание, перевязка или пережатие пуповины после родов

Рождение на свет ребенка невозможно представить без перерезания пуповины – такая процедура в роддомах проводится каждому новорожденному малышу. Эта статья подробнее расскажет о перерезании, перевязке и пережатии пуповины после родов.

Зачем это делается?

Пуповина (пупочный канатик) — это очень важный орган, который появляется в женском организме только во время беременности. Он является жизненно необходимым, так как является своеобразным мостом между мамой и ее малышом.

Через пуповину малыш, растущий в материнской утробе, питается и получает кислород. Во время своей внутриутробной жизни ребенок не способен самостоятельно кушать. Все питательные вещества поступают в его организм через кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине. Белки, жиры и углеводы, необходимые для полноценного роста, малыш получает через кровь от своей матери.

Такая биологическая связь между ребенком и его мамой сохраняется на протяжении всей беременности. Она прекращается только после родов, когда малыш появляется на свет.

Представить полноценное развитие ребенка без пуповины нельзя. Этот орган непосредственно участвует во внутриутробной жизни плода – благодаря поступающим в детский организм питательным веществам и кислороду у плода происходит развитие внутренних органов и систем.

Момент, когда врачи отрезают пуповину, можно считать прекращением внутриутробного развития и началом новой жизни для малыша.

Перерезание

Отрезание пуповины с древним времен считалось настоящим таинством. Считалось, что в это время ребенок может зарядиться позитивной энергией, которая ему потребуется на протяжении всей жизни. На протяжении многих столетий хорошим знаком считалось, если отрезание пуповины сделает доброжелательный человек. Люди считали это настоящим знамением, который ознаменовывал прекрасную и спокойную жизнь для новорожденного ребенка.

В настоящее время все изменилось. Роды проходят в специальных родильных залах, где соблюдается стерильность.

Пуповину чаще всего перерезает врач, используя предварительно обработанные для этого медицинские инструменты. Такое ведение родов способствует тому, что количество случаев родового инфицирования, которое может развиться во время отрезания пуповины, снизилось в разы. Грамотное родовспоможение — важный залог для появления на свет здорового малыша.

Перерезать пуповину можно в течение определенного времени после рождения малыша. Анатомическое строение пуповины способствует тому, что после появления малыша на свет пупочный канатик начинает самостоятельно атрофироваться. После рождения ребенка пуповина оказывается ненужным органом, поэтому и начинается его атрофия.

Время перерезания пуповины всегда определялось только врачами. Именно доктора выбирали необходимый момент для проведения этой важной процедуры. Однако времена меняются, и на сегодняшний день существует довольно много частных медицинских клиник, в которых решение о том, через сколько минут после появления ребенка на свет будет перерезана пуповина, принимают родители. Безусловно, в этот момент рядом с рожающей женщиной находятся врачи, которые контролируют развитие ситуации.

Биомеханизм родов предусматривает сначала появление на свет малыша, а затем уже рождаются послед и пуповина. Внутри пупочного канатика находятся кровеносные сосуды. Это способствует тому, что после рождения ребенка на свет пуповина еще немного пульсирует. Такая ситуация является абсолютно нормальной.

Важно понимать, что как только врач пережимает пуповину специальными клипсами или клеммами, у ребенка тут же прекращается кровоснабжение внутренних органов за счет матери. С этого момента сердечно-сосудистая система малыша начинает функционировать самостоятельно.

Также после перерезания пуповины ребенок перестает получать от своей матери кровь, богатую гемоглобином.

Читайте также:  Маленькое чёрное платье - кто что носит?

Больно ли новорожденному?

Роды — это очень сильный стресс не только для матери, но и для ее малыша. Многие женщины считают, что малыш ничего не чувствует, однако это не совсем так. Прохождение ребенка по родовому каналу и смена среды обитания — очень сильный стресс. Новорожденный малыш еще не умеет говорить, но обычно выражает свои эмоции плачем. Женщины, которые уже стали мамами, знают, что после своего первого вдоха малыш начинает надсадно плакать.

Однако следует отметить, что появление на свет для малыша — это в большей степени именно психологический стресс. На физическом уровне ребенок не испытывает сильной боли, если роды прошли благополучно. Если бы у новорожденного малыша развивался сильный болевой синдром, то акушеры-гинекологи вынуждены были бы ставить ему обезболивающий укол, однако они этого не делают.

Природа заботливо предусмотрела несколько особенностей, почему у ребенка не возникает боли при перерезании пуповины. Так, в пупочном канатике нет нервных окончаний. Также, когда ребенок после своего рождения лежит на материнской груди, в его организме вырабатывается довольно много гормонов радости — эндорфинов. Это также способствует тому, что малыш спокойно переносит перерезание пуповины.

Долгое время врачи не укладывали новорожденного ребенка на грудь к матери, и лишь благодаря ряду научных исследований послеродовая тактика была изменена. Ученые считают, что при укладывании ребенка на материнскую грудь сразу же после рождения малыш начинает лучше дышать самостоятельно, а это означает самостоятельную жизнь в новой для него среде обитания.

Как правильно обрезать пуповину?

Долгое время в акушерской практике считалось, что перевязать пуповину может только специалист и сразу же после появления ребенка на свет. Современные исследования доказали, что торопиться с немедленным перерезанием пуповины при появлении малыша на свет не стоит.

Послеродовая тактика зависит от клиники и даже страны, в которой происходит появление ребенка на свет. Так, многие акушеры-гинекологи после рождения ребенка сразу же кладут его на грудь к маме, но при этом не торопятся быстро отрезать пуповину. Некоторое время, пока сохраняется пульсация пупочных сосудов, малыш остается соединенным с мамой посредством пуповины. Такая послеродовая тактика, по мнению некоторых докторов, способствует тому, что ребенок получает кислород посредством самостоятельного дыхания, а также еще некоторое время дополнительно по пупочным сосудам пуповины.

Также такая тактика способствует тому, что у ребенка гораздо ниже риск снижения уровня гемоглобина в крови. Это происходит благодаря поступлению крови по пупочным сосудам в течение нескольких минут. Многие специалисты считают, что такая послеродовая тактика является более благоприятной и даже комфортной для малыша. Они полагают, что таким образом малыш гораздо легче переносит смену среды обитания.

В большинстве случаев в роддомах пуповину все-таки перерезает врач, а не отец малыша. Проводится эта процедура только с применением стерильного инструмента. Прежде чем перерезать пуповину, доктор накладывает на пуповину специальные клипсы — клеммы. Это необходимо для того, чтобы кровоток по пупочным сосудам прекратился.

Предварительное сжатие клеммами пуповины необходимо также для того, чтобы после родов у женщины не развилось сильное кровотечение. Эта процедура является очень важной. После того как пуповину отрезают, клеммы на пупочном канатике сохраняются на некоторое время. Это также необходимо для того, чтобы у роженицы не появились осложнения, в том числе и сильное кровотечение.

Время пережатия пуповины зависит от многих факторов. Так, у женщин, которые имеют заболевания свертывающей системы крови, временной промежуток может быть больше. Точное время сохранения клипс на пуповине в этом случае определяет акушер, который ведет конкретные роды.

Можно ли сразу после рождения малыша отрезать пуповину?

Время, в течение которого следует перерезать пуповину новорожденным, всегда является поводом для врачебных дискуссий. Много лет врачи считали, что делать это следует в течение 30-60 секунд с момента появления малыша на свет. Однако в дальнейшем были проведены научные исследования, в результате которых были получены по-настоящему шокирующие данные.

Так, ученые считают, что торопиться с отрезанием пуповины, которая связывает маму и малыша, не стоит. Такое отсроченное отрезание пуповины, по их мнению, будет более благоприятным как для малыша, так и для его мамы.

Нужно сказать, что многие американские доктора выполняют процедуру отрезания пупочного канатика именно таким образом. Они не торопятся сразу же обрывать связь между материнским и детским организмом, которые существовали вместе на протяжении всех месяцев беременности. Более того, в большинстве американских клиник отрезание пуповины выполняет отец малыша, который находится вместе со своей супругой во время появления долгожданного ребенка на свет.

Совместные роды в США являются довольно распространенной практикой. Перед проведением отрезания пуповины с будущим отцом проводят беседу врачи. Они объясняют ему, в какое время следует провести отрезание и как это правильно сделать технически. Нужно отметить, что перед посещением родзала будущий отец должен пройти небольшое обследование. Это важно, так как во время родов существует довольно высокий риск инфицирования.

Очень важно, чтобы все присутствующие во время появления на свет ребенка не имели заразных или даже простудных заболеваний.

Следует отметить, что такую практику отсроченного перерезания пуповины применяют не все врачи. Во многих ведущих европейских клиниках акушеры-гинекологи пользуются все-таки тактикой, когда пуповина отрезается в течение пары минут с момента появления ребенка на свет. Врачи, которые выбирают такой способ родовспоможения, считают, что в таком случае риск инфицирования малыша различными инфекциями существенно ниже.

В настоящее время врачи не пришли к единому мнению о том, когда же стоит отрезать пуповину. В каждой стране мира существуют свои стандарты ведения родов, которые предусматривают выбор конкретной тактики родовспоможения. Более лояльными в этом вопросе считаются частные клиники. Во многих из них родители еще на этапе планирования родов могут обсудить со своим врачам желаемое время, когда пуповина будет отрезана. Также во время такой беседы доктор спрашивает будущего отца о том, будет ли он присутствовать на родах и хочет ли перерезать пуповину.

Можно ли не отрезать пуповину вообще?

Многих родителей интересует вопрос о том, что будет, если не перерезать ребенку пуповину, и отваливается ли она после родов сама.

Действительно, пуповина после рождения ребенка может просто пересохнуть, если ее после появления малыша на свет пережать. Обычно такая ситуация возможна, если родители по каким-то причинам решаются на проведение домашних родов.

Сразу отметим, что такая практика не поддерживается большинством практикующих врачей. Доктора считают, что перерезать пуповину стоит. Делать это следует в течение максимум 20-30 минут с момента появления ребенка на свет. В такой ситуации риск развития опасных осложнений, в том числе инфицирования мамы и малыша опасными инфекциями, минимален.

Когда отрезать нужно срочно?

Нужно отметить, что в акушерской практике существуют определенные клинические ситуации, при которых медлить с отрезанием пуповины нельзя. Одной из них считается резус-конфликт – в этом случае у мамы и ребенка разные резус-факторы. Резус-конфликт — это опасная патология, которая может способствовать развитию грозных осложнений. Для того чтобы предотвратить их появление, врачи во время родов с отрезанием пуповины, как правило, не медлят.

Последующий уход

После появления ребенка на свет за культей отрезанной пуповины требуется особый уход. Это необходимо для того, чтобы снизить риск развития инфицирования. Культя отрезанного пупочного канатика — раневая поверхность. Для ее заживления требуется несколько дней, в течение которых должен проводиться правильный уход за этой зоной.

Маму новорожденного ребенка врачи еще в роддоме обучают, как правильно обрабатывать пупок у малыша. Рекомендации составляются и на амбулаторном этапе, когда женщина со своим ребенком уже выписывается из стационара домой.

В среднем, для заживления пупочной ранки требуется несколько недель или даже месяц. Следить за состоянием раневой поверхности у новорожденного мама должна внимательно.

О том, как происходит перерезание, перевязка или пережатие пуповины после родов, смотрите в следующем видео.


Позднее перерезание пуповины. Когда перерезают пуповину

Сегодня даже в клиниках не спешат с перерезанием пуповины. Известно, что пульсирующая пуповина переносит достаточно обогащенной кислородом крови в организм ребенка, что поддерживает его, даже если он затягивает время своего первого вдоха.

Дыхательный рефлекс проявляется у большинства детей через 10-20 секунд после рождения. Маленький организм нуждается в этом временном промежутке для перестройки на самостоятельное дыхание, так как за все девять месяцев существования в материнском теле такой важный орган дыхания, как легкие, ребенку еще нужен не был.

После первого вдоха система снабжения организма ребенка перегружается и обе половины легких ребенка разворачиваются, а система кровообращения переключается. Кровь, бедная кислородом, течет теперь от сердца к легким, а не к пуповине, как ранее.

Этот старый путь автоматически блокируется, оттока крови от ребенка к плаценте теперь не происходит. Однако в противоположном направлении путь еще открыт. Таким образом, кровь из плаценты поступает в организм ребенка.

Метод, при котором ребенка в спокойной обстановке кладут матери на живот и только позже отделяют пуповину, с медицинской точки зрения имеет для малыша существенные преимущества:
•ребенок получает остаток свежей крови, то есть получает дополнительную порцию кислорода;
•он получает больше иммунных веществ, находящихся в пуповинной крови;
•ьлагодаря большому количеству красных кровяных телец может создаться дополнительный запас железа в организме.

По этим причинам на сегодняшний день во многих клиниках пуповина ребенка перерезается не до и не сразу после его первого вдоха, а только после того, как прекращена пульсация и наступает расслабление пуповины.

Если пуповина перерезана после окончания пульсации, это не вызывает стресса у ребенка. В пуповине нет нервных окончаний. Ее перерезание совершенно безболезненно.

http://maxybaby.net.ua/index.php?loc=art-rody&art=pupovinnaya-krov

Интересно. Про Лотосовое рождение:

В последние годы часто говорят о так называемом лотосовом рождении. Оно практиковалось при рождении жрецов и людей энергетически чувствительных. Пуповина не обрезалась совсем, а плаценту укладывали в специальный настой трав и ждали, пока она отпадет сама. По преданию плацента с пуповиной являются антенной, связывающей ребенка с тем миром, из которого он пришел. По пуповине проходить жизненная энергия новорожденного. И чтобы она вся вошла в новорожденного (вход змейки кундалини) требуется некоторое время: от 12 до 24 часов. Внутри пуповины происходят естественные спазмы. Эти места хорошо заметны в виде тёмных колец. Кровь через них не проходит, поэтому отсечение можно сделать между двумя тёмными кольцами без перевязки пуповины. Если же подождать ещё, то примерно на следующий день можно увидеть, что пуповина в середине начинает пересыхать. Она отрезается или просто переламывается в этом месте и в течение часа с лишним, по мере дальнейшего отсыхания, можно постепенно отрезать отсохшие части, пока не останется кусочек в 3-4 см, который со временем отсохнет и отвалится сам. Этот способ естественным образом предохраняет от инфекции, т. к. через ссохшуюся пуповину микробы проникнуть не могут.
В наше время эту практика в несколько преобразованном виде часто используют при домашних родах.

Мишель Оден,известный французский акушер – из интервью Кати Перховой :
Вам приходилось работать в разных уголках Земли. Вы встречались с традицией, называемой «лотосовое рождение»?
В Тибете существует обычай не перерезать пуповину, пока не пройдут сутки с момента рождения ребенка. В Индии кое-где еще сохранилась традиция не обрезать пуповину и держать плаценту в пальмовых листьях, пока пуповина сама не отпадет. Аюрведа говорит о том, что пуповина обязательно должна отпульсировать и кровь из плаценты – вернуться к ребенку. Впервые я прочитал об этом явлении в книге «Лотосовое рождение» австралийской акушерки Сары Бакли (Sarah Buckley). Я не могу однозначно сказать, плохо это или хорошо. Но в мировом акушерстве это уже очевидный факт – нельзя перерезать пуповину, пока не состоялся первый контакт матери и ребенка. Первое мгновение после родов – самый важный момент, в организме женщины происходит пик концентрации «гормона любви» окситоцина. Здесь жизненно важно все – первый контакт, взгляд, прикладывание к груди сразу после родов. Я никогда не пойду на риск и не стану беспокоить мать и ребенка в момент их знакомства. Вы представьте, женщина только родила, для нее перевернулся весь мир… И вдруг кто-то врывается в этот новый мир, чтобы обрезать пуповину.

Ссылка на основную публикацию