Как правильно по вашему мнению перевязать пуповину и через сколько времени после рождения?

Перерезание, перевязка или пережатие пуповины после родов

Рождение на свет ребенка невозможно представить без перерезания пуповины – такая процедура в роддомах проводится каждому новорожденному малышу. Эта статья подробнее расскажет о перерезании, перевязке и пережатии пуповины после родов.

Зачем это делается?

Пуповина (пупочный канатик) — это очень важный орган, который появляется в женском организме только во время беременности. Он является жизненно необходимым, так как является своеобразным мостом между мамой и ее малышом.

Через пуповину малыш, растущий в материнской утробе, питается и получает кислород. Во время своей внутриутробной жизни ребенок не способен самостоятельно кушать. Все питательные вещества поступают в его организм через кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине. Белки, жиры и углеводы, необходимые для полноценного роста, малыш получает через кровь от своей матери.

Такая биологическая связь между ребенком и его мамой сохраняется на протяжении всей беременности. Она прекращается только после родов, когда малыш появляется на свет.

Представить полноценное развитие ребенка без пуповины нельзя. Этот орган непосредственно участвует во внутриутробной жизни плода – благодаря поступающим в детский организм питательным веществам и кислороду у плода происходит развитие внутренних органов и систем.

Момент, когда врачи отрезают пуповину, можно считать прекращением внутриутробного развития и началом новой жизни для малыша.

Перерезание

Отрезание пуповины с древним времен считалось настоящим таинством. Считалось, что в это время ребенок может зарядиться позитивной энергией, которая ему потребуется на протяжении всей жизни. На протяжении многих столетий хорошим знаком считалось, если отрезание пуповины сделает доброжелательный человек. Люди считали это настоящим знамением, который ознаменовывал прекрасную и спокойную жизнь для новорожденного ребенка.

В настоящее время все изменилось. Роды проходят в специальных родильных залах, где соблюдается стерильность.

Пуповину чаще всего перерезает врач, используя предварительно обработанные для этого медицинские инструменты. Такое ведение родов способствует тому, что количество случаев родового инфицирования, которое может развиться во время отрезания пуповины, снизилось в разы. Грамотное родовспоможение — важный залог для появления на свет здорового малыша.

Перерезать пуповину можно в течение определенного времени после рождения малыша. Анатомическое строение пуповины способствует тому, что после появления малыша на свет пупочный канатик начинает самостоятельно атрофироваться. После рождения ребенка пуповина оказывается ненужным органом, поэтому и начинается его атрофия.

Время перерезания пуповины всегда определялось только врачами. Именно доктора выбирали необходимый момент для проведения этой важной процедуры. Однако времена меняются, и на сегодняшний день существует довольно много частных медицинских клиник, в которых решение о том, через сколько минут после появления ребенка на свет будет перерезана пуповина, принимают родители. Безусловно, в этот момент рядом с рожающей женщиной находятся врачи, которые контролируют развитие ситуации.

Биомеханизм родов предусматривает сначала появление на свет малыша, а затем уже рождаются послед и пуповина. Внутри пупочного канатика находятся кровеносные сосуды. Это способствует тому, что после рождения ребенка на свет пуповина еще немного пульсирует. Такая ситуация является абсолютно нормальной.

Важно понимать, что как только врач пережимает пуповину специальными клипсами или клеммами, у ребенка тут же прекращается кровоснабжение внутренних органов за счет матери. С этого момента сердечно-сосудистая система малыша начинает функционировать самостоятельно.

Также после перерезания пуповины ребенок перестает получать от своей матери кровь, богатую гемоглобином.

Больно ли новорожденному?

Роды — это очень сильный стресс не только для матери, но и для ее малыша. Многие женщины считают, что малыш ничего не чувствует, однако это не совсем так. Прохождение ребенка по родовому каналу и смена среды обитания — очень сильный стресс. Новорожденный малыш еще не умеет говорить, но обычно выражает свои эмоции плачем. Женщины, которые уже стали мамами, знают, что после своего первого вдоха малыш начинает надсадно плакать.

Однако следует отметить, что появление на свет для малыша — это в большей степени именно психологический стресс. На физическом уровне ребенок не испытывает сильной боли, если роды прошли благополучно. Если бы у новорожденного малыша развивался сильный болевой синдром, то акушеры-гинекологи вынуждены были бы ставить ему обезболивающий укол, однако они этого не делают.

Природа заботливо предусмотрела несколько особенностей, почему у ребенка не возникает боли при перерезании пуповины. Так, в пупочном канатике нет нервных окончаний. Также, когда ребенок после своего рождения лежит на материнской груди, в его организме вырабатывается довольно много гормонов радости — эндорфинов. Это также способствует тому, что малыш спокойно переносит перерезание пуповины.

Долгое время врачи не укладывали новорожденного ребенка на грудь к матери, и лишь благодаря ряду научных исследований послеродовая тактика была изменена. Ученые считают, что при укладывании ребенка на материнскую грудь сразу же после рождения малыш начинает лучше дышать самостоятельно, а это означает самостоятельную жизнь в новой для него среде обитания.

Как правильно обрезать пуповину?

Долгое время в акушерской практике считалось, что перевязать пуповину может только специалист и сразу же после появления ребенка на свет. Современные исследования доказали, что торопиться с немедленным перерезанием пуповины при появлении малыша на свет не стоит.

Послеродовая тактика зависит от клиники и даже страны, в которой происходит появление ребенка на свет. Так, многие акушеры-гинекологи после рождения ребенка сразу же кладут его на грудь к маме, но при этом не торопятся быстро отрезать пуповину. Некоторое время, пока сохраняется пульсация пупочных сосудов, малыш остается соединенным с мамой посредством пуповины. Такая послеродовая тактика, по мнению некоторых докторов, способствует тому, что ребенок получает кислород посредством самостоятельного дыхания, а также еще некоторое время дополнительно по пупочным сосудам пуповины.

Также такая тактика способствует тому, что у ребенка гораздо ниже риск снижения уровня гемоглобина в крови. Это происходит благодаря поступлению крови по пупочным сосудам в течение нескольких минут. Многие специалисты считают, что такая послеродовая тактика является более благоприятной и даже комфортной для малыша. Они полагают, что таким образом малыш гораздо легче переносит смену среды обитания.

В большинстве случаев в роддомах пуповину все-таки перерезает врач, а не отец малыша. Проводится эта процедура только с применением стерильного инструмента. Прежде чем перерезать пуповину, доктор накладывает на пуповину специальные клипсы — клеммы. Это необходимо для того, чтобы кровоток по пупочным сосудам прекратился.

Предварительное сжатие клеммами пуповины необходимо также для того, чтобы после родов у женщины не развилось сильное кровотечение. Эта процедура является очень важной. После того как пуповину отрезают, клеммы на пупочном канатике сохраняются на некоторое время. Это также необходимо для того, чтобы у роженицы не появились осложнения, в том числе и сильное кровотечение.

Время пережатия пуповины зависит от многих факторов. Так, у женщин, которые имеют заболевания свертывающей системы крови, временной промежуток может быть больше. Точное время сохранения клипс на пуповине в этом случае определяет акушер, который ведет конкретные роды.

Можно ли сразу после рождения малыша отрезать пуповину?

Время, в течение которого следует перерезать пуповину новорожденным, всегда является поводом для врачебных дискуссий. Много лет врачи считали, что делать это следует в течение 30-60 секунд с момента появления малыша на свет. Однако в дальнейшем были проведены научные исследования, в результате которых были получены по-настоящему шокирующие данные.

Так, ученые считают, что торопиться с отрезанием пуповины, которая связывает маму и малыша, не стоит. Такое отсроченное отрезание пуповины, по их мнению, будет более благоприятным как для малыша, так и для его мамы.

Нужно сказать, что многие американские доктора выполняют процедуру отрезания пупочного канатика именно таким образом. Они не торопятся сразу же обрывать связь между материнским и детским организмом, которые существовали вместе на протяжении всех месяцев беременности. Более того, в большинстве американских клиник отрезание пуповины выполняет отец малыша, который находится вместе со своей супругой во время появления долгожданного ребенка на свет.

Совместные роды в США являются довольно распространенной практикой. Перед проведением отрезания пуповины с будущим отцом проводят беседу врачи. Они объясняют ему, в какое время следует провести отрезание и как это правильно сделать технически. Нужно отметить, что перед посещением родзала будущий отец должен пройти небольшое обследование. Это важно, так как во время родов существует довольно высокий риск инфицирования.

Очень важно, чтобы все присутствующие во время появления на свет ребенка не имели заразных или даже простудных заболеваний.

Следует отметить, что такую практику отсроченного перерезания пуповины применяют не все врачи. Во многих ведущих европейских клиниках акушеры-гинекологи пользуются все-таки тактикой, когда пуповина отрезается в течение пары минут с момента появления ребенка на свет. Врачи, которые выбирают такой способ родовспоможения, считают, что в таком случае риск инфицирования малыша различными инфекциями существенно ниже.

В настоящее время врачи не пришли к единому мнению о том, когда же стоит отрезать пуповину. В каждой стране мира существуют свои стандарты ведения родов, которые предусматривают выбор конкретной тактики родовспоможения. Более лояльными в этом вопросе считаются частные клиники. Во многих из них родители еще на этапе планирования родов могут обсудить со своим врачам желаемое время, когда пуповина будет отрезана. Также во время такой беседы доктор спрашивает будущего отца о том, будет ли он присутствовать на родах и хочет ли перерезать пуповину.

Можно ли не отрезать пуповину вообще?

Многих родителей интересует вопрос о том, что будет, если не перерезать ребенку пуповину, и отваливается ли она после родов сама.

Действительно, пуповина после рождения ребенка может просто пересохнуть, если ее после появления малыша на свет пережать. Обычно такая ситуация возможна, если родители по каким-то причинам решаются на проведение домашних родов.

Сразу отметим, что такая практика не поддерживается большинством практикующих врачей. Доктора считают, что перерезать пуповину стоит. Делать это следует в течение максимум 20-30 минут с момента появления ребенка на свет. В такой ситуации риск развития опасных осложнений, в том числе инфицирования мамы и малыша опасными инфекциями, минимален.

Когда отрезать нужно срочно?

Нужно отметить, что в акушерской практике существуют определенные клинические ситуации, при которых медлить с отрезанием пуповины нельзя. Одной из них считается резус-конфликт – в этом случае у мамы и ребенка разные резус-факторы. Резус-конфликт — это опасная патология, которая может способствовать развитию грозных осложнений. Для того чтобы предотвратить их появление, врачи во время родов с отрезанием пуповины, как правило, не медлят.

Читайте также:  У меня беременность 4-5 недель. Начались выделения похожие на месячные

Последующий уход

После появления ребенка на свет за культей отрезанной пуповины требуется особый уход. Это необходимо для того, чтобы снизить риск развития инфицирования. Культя отрезанного пупочного канатика — раневая поверхность. Для ее заживления требуется несколько дней, в течение которых должен проводиться правильный уход за этой зоной.

Маму новорожденного ребенка врачи еще в роддоме обучают, как правильно обрабатывать пупок у малыша. Рекомендации составляются и на амбулаторном этапе, когда женщина со своим ребенком уже выписывается из стационара домой.

В среднем, для заживления пупочной ранки требуется несколько недель или даже месяц. Следить за состоянием раневой поверхности у новорожденного мама должна внимательно.

О том, как происходит перерезание, перевязка или пережатие пуповины после родов, смотрите в следующем видео.


Как перерезать самому пуповину ребенку в домашних условиях, почему нельзя этого делать сразу после рождения?

Современные женщины, которые осознанно подходят к материнству, досконально изучают все особенности течения беременности и процесса родов. Популярным видом родоразрешения все чаще становятся домашние роды, поэтому большинство будущих мам интересуются нюансами этого удивительного процесса. Важнейшим моментом родов считается перерезание пуповины, которое может быть проведено различными способами. Женщине важно узнать, почему нельзя сразу отрезать пуповинный канатик и какие могут быть последствия.

Как перерезают пуповину в роддоме?

Акушеры в родильном доме крайне редко обсуждают с женщиной способы отрезания и завязывания канатика. Родители, которые уделяют внимание этому вопросу, практикуют партнерские роды, потому что родильница находится в таком состоянии, что сама не сможет проследить за правильностью проведения процедуры.

Пуповина – это канатик, который на протяжении 9 месяцев обеспечивал нормальную жизнедеятельность и развитие малыша, соединяя его с материнским организмом. Этот орган не содержит нервных окончаний, поэтому как только малыш родился, акушерка может перерезать эту связующую нить, не причинив малышу боли.

По правилам, акушерка должна дождаться, когда прекратится пульсация в венах пупочного канатика. Этот процесс занимает до 30 минут, затем его пережимают пластиковой прищепкой и отсекают скальпелем. Однако в большинстве случаев в роддомах экономят время и перерезают пуповину сразу же, тем самым нанося вред здоровью малыша.

Почему важно, чтобы пуповина перестала пульсировать?

Современные акушеры-гинекологи и другие специалисты считают, что отложенное обрезание пуповинного канатика благоприятно влияет на дальнейшее состояние здоровья ребенка по следующим причинам:

  • пульсирующая пуповина отдает малышу 30–50% всего объема его крови из плаценты;
  • предупреждается стрессовая ситуация, когда резко прекращается подача кислорода через канатик и ребенку в связи с этим нужно резко раскрыть легкие и начать дышать самостоятельно;
  • в крови, которая перетекает во время пульсации, содержатся питательные вещества, стволовые клетки, гемоглобин, железо и иммуноглобулины.

Что и как делать в случае домашних родов?

Роды, проходящие в домашних условиях, могут быть разрешены только здоровым женщинам, вынашивающим младенца без патологий и осложнений. При этом процесс должен обязательно сопровождать опытный акушер. Если роды планировались в условиях стационара и начались стремительно, то человеку, находящемуся рядом, необходимо знать, как правильно обработать пуповину, чтобы сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка.

Прежде всего, все инструменты – нож или ножницы, нитки (льняные или шелковые) – нужно обработать – прокипятить, подержать в дезинфицирующем растворе или спирте. После окончания пульсации крепко завязать две нитки в 5 и 15 сантиметрах от животика малыша. Затем ножницами перерезать пуповину на промежутке между нитками. Срез обрабатывается перекисью водорода для очистки от сгустков крови и йодом (марганцовкой или спиртовым раствором прополиса) для обеззараживания.

Некоторые специалисты считают, что завязывать пуповинный канатик можно на любом расстоянии от пупка малыша. Место перевязывания не повлияет на длину, форму и вид пупка во взрослой жизни человека, потому что отвалится канатик в любом случае в области пупочного колечка.

Что, если…

…Не перевязывать пуповину

Многие будущие родители думают, что, когда малыш рождается, акушерка завязывает пуповину на узел. Такая практика была ранее, но современные акушеры не делают этого из-за ненадежности способа. Канатик пережимается прищепкой и естественным образом отсыхает, а затем отваливается через несколько дней.

…Перевязать пуповину сразу после рождения

До 99 % современных взрослых людей родились в то время, когда пуповина обрезалась в первые секунды после рождения, и не имеют никаких проблем и заболеваний, связанных с этой процедурой. Однако сейчас все чаще стали задумываться о том, чтобы создать малышу как можно более комфортные условия для вхождения в мир.

Если перевязать пуповину сразу же после рождения, то новорожденный кроха должен резко расправить легкие и начать дышать носиком. Проникновение воздушного потока доставляет сильнейшую боль маленькому человеку и провоцирует стресс и неприятие мира, в который он вошел. Некоторые психологи связывают с экстренным перерезанием пуповины множество болезней и психологических зажимов, сопровождающих людей во взрослой жизни.

Новорожденный малыш и плацента – это единое целое до тех пор, пока не перестала пульсировать пуповина, передающая кровь. Обрезав эту связь, акушер лишает малыша части его крови и полезных веществ, из-за чего затем возникают проблемы с уровнем гемоглобина и анемическое состояние, требующее медикаментозной коррекции.

…Перерезать пуповину намного позже прекращения пульсации

Оптимальным временем для перерезания канатика составляет период в 30 минут. За это время из плаценты переливается до 100 мл крови. Акушеры считают, что после прекращения пульсации и налаживания легочного дыхания пуповина будет бесполезной. В случае если мама и малыш имеют конфликт резусов, перерезать пуповину нужно, не дожидаясь прекращения пульсации.

Отсроченное отсечение пуповины может иметь следующие последствия:

  • увеличение риска повышения в крови билирубина и развития желтушного состояния;
  • учащение осложнений у роженицы;
  • занесение инфекции (при недостаточном уровне асептики).

Популярность среди будущих родителей, интересующихся различными оккультными и древними верованиями, набирают «лотосовые роды». Суть их состоит в том, что пуповина не перерезается вовсе, плацента помещается в специальную емкость и на протяжении нескольких дней мама ждет, когда канатик засохнет и отпадет самостоятельно. Однако если учесть, что отпульсировавшая плацента – это, по сути, мертвая материя, сохранение связи с ней в течение долгого времени не только бессмысленно, но и опасно для малыша.


Как и когда правильно перерезать пуповину

Вряд ли можно найти в жизни человека момент более важный, чем его появление на свет. Первое испытание для каждого нового землянина — выйти на свет из уютного маминого тепла, вдохнуть непривычного воздуха и закричать от неожиданных ощущений.

А потом отделиться окончательно — когда ловкие пальцы акушерки перевяжут и перережут пуповину, после чего связь с мамой будет уже совершенно иной. Когда и как правильно перерезать пуповину, и так ли это важно для здоровья малыша? MedAboutMe предлагает вместе разобраться в результатах последних исследований на эту тему.

Что происходит с ребенком при родах

Естественные роды — процесс трудный и для женщины, и для плода. Маленькое тельце должно протиснуться через узкие родовые пути, и представить, каково это, взрослому человеку совершенно невозможно. У малыша не только кости черепа смещаются — из крохотного тельца выдавливается в плаценту даже значительная часть крови.

И вот — облегчение, свобода! Внезапный свет, прохлада, все изменяется решительно и бесповоротно. Кажется, надо дышать? Но легкие еще скомканы, им нужно время, чтобы расправиться и принять первый непривычный вдох. Время идет, между тем. Кислород тканям жизненно необходим, а часть крови, способной его доставить, все еще в плаценте. Как бы ее вернуть?

И вот именно в этот момент важность правильного и своевременного перерезания пуповины становится ясной и понятной.

Не нужно с этим спешить. За исключением некоторых случаев, о которых поговорим ниже, пуповину перерезать сразу после рождения не следует.

Пуповина: история и современные исследования

В стародавние времена в перерезании пуповины было больше магического смысла, чем медицинского. По представлениям наших предков, младенец являлся в «Этот мир» из «Того», потустороннего, и пуповина связывала его с «Тем» миром. Неудивительно, что прерыванию этой связи придавалось такое значение.

Для перерезания использовались разные предметы, от острого камня или топора до перегрызания зубами. Перегрызание практиковалось не столько от неимения подходящих инструментов, сколько для «профилактики» грыжи. Симпатическая магия в действии, как говорится. Грыжу — грызть. С точки зрения бытовавших тогда суеверий и верований это выглядело вполне логично.

Но нас больше интересует не способ перерезания пуповины, а время, которое проходило между появлением ребенка на свет и этим моментом.

Так вот: с прерыванием последней связи новорожденного с детским местом не спешили, как правило. Как минимум, повитуха дожидалась, чтобы в пуповине прекращалась пульсация. Только после этого пуповину перевязывали на расстоянии трех пальцев от живота младенца, используя для этого льняные, конопляные волокна или прядь материнских волос. Потом перерезали или перегрызали.

Но в некоторых местностях плаценту клали в миску и подвешивали над колыбелью младенца, не пережимая и не перерезая пуповины, до следующего восхода солнца или до тех пор, пока она сама не отпадет. Чаще всего это происходило на 6 день. Не очень понятно, как избегали отравляющего действия продуктов распада плаценты. Но младенческая смертность недаром была так высока в те времена.

Сегодняшние исследования отчасти подтверждают наличие рационального зерна в позднем перевязывании пуповины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не спешить прерывать связь новорожденного с детским местом, по крайней мере, в течение нескольких минут.

Для этого есть несколько причин.

Исследования показали, что при раннем (в течение 60 секунд) зажиме пуповины более вероятно развитие у младенца железодефицитной анемии, так как часть крови остается в плаценте. Если зажим накладывают не сразу, а через несколько минут, кровь из плаценты может поступать в организм новорожденного. И это позволяет избежать дефицита железа, которым страдают многие младенцы, на протяжении нескольких месяцев.

Читайте также:  Как вы готовили старшего ребенка к появлению младшего?

Особенно важно это для детей, родившихся раньше срока. Позднее перерезание пуповины заметно снижает риск развития многих опасных осложнений, которые часто грозят недоношенным детям. Но и родившимся в срок, здоровым детям, сохранить связь с плацентой еще несколько минут после рождения совсем не вредно.

Во время родов в плаценту «выдавливается» до 150 мл крови плода, а это почти половина всего объема. Возвращение крови помогает заполнить легочный круг кровообращения и обеспечить хорошее кровоснабжение внутренних органов, включая кишечник, почки, печень.

Еще один аргумент в пользу перерезания пуповины после прекращения пульсации: так меньше риска занести инфекцию. Кровеносные сосуды уже спадаются, кровоток прекращается, опасность переноса бактерий почти отсутствует.

Чтобы кровь из плаценты поступала в кровеносную систему малыша, его нужно подержать или ниже уровня, на котором расположена плацента, или уложить его на живот или грудь матери. Второй вариант не только более удобен, но и способствует формированию тесной связи матери с только что появившимся на свет ребенком. Исследования ученых из Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development показали, что расположение ребенка не оказывает существенного влияния на объем крови, поступающей из плаценты.

Однако в некоторых случаях промедление может быть опасным.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Когда надо действовать быстро: рождение близнецов, асфиксия, резус-конфликт

Когда рождаются близнецы, поздний зажим пуповины можно осуществлять только у последнего из родившихся детей. Первому придется отделяться от детского места сразу, без промедления.

Ранний зажим практикуется также в случаях осложнений, требующих немедленного проведения реанимационных мероприятий: при асфиксии, сложного обвития пуповиной и т. д. Хотя ведутся разработки методов проведения реанимации, позволяющие не перерезать пуповину сразу, и результаты уже есть.

Еще одной причиной, требующей быстрого прерывания связи ребенка с материнским организмом, является риск развития конфликта по резусу и группе крови. О вероятном риске обычно известно заранее, так как женщина во время беременности сдает анализы на наличие антител. Если последние обнаруживаются, то пуповину зажимают сразу, чтобы материнская кровь не попала в организм ребенка и не вызвала осложнений.

Из-за поступления крови из плаценты может возникнуть избыток эритроцитов. «Лишние» эритроциты гибнут, печень вынуждена работать с большой нагрузкой, что приводит к появлению физиологической желтухи.

Еще несколько фактов в пользу позднего зажима

В 2018 году в журнале Neonatology были опубликованы результаты исследования непальских ученых. Оказалось, что позднее пережатие пуповины влияет не только на уровень железа и снижение риска возникновения анемии у ребенка, но и на его развитие. Дети с отсроченным зажимом пуповины показали в возрасте 12 месяцев лучшее развитие социальных, коммуникативных и моторных навыков, чем младенцы с ранним зажимом.

Аналогичное исследование, проведенное в Швеции, показало, что отсроченное перерезание проявляется и в более позднем возрасте: такие дети показывают более развитые социальные навыки и лучше развитую мелкую моторику даже в возрасте 4 лет, причем у мальчиков этот эффект проявляется в большей степени.

Австралийские ученые выяснили, что среди недоношенных детей, которым пережали пуповину в течение первых 10 секунд после рождения, на 40% выше смертность по сравнению с теми, кого отделили от плаценты более, чем через минуту. У первых в 24% развивался сепсис, у вторых случаев сепсиса зафиксировано в ходе исследования не было.

Недоношенные дети рождаются с меньшим количеством крови в организме, чем рожденные в срок. Получение ими дополнительного количества крови из плаценты может иметь решающую роль, так как снижается риск развития кровоизлияния в мозг, анемии, сепсиса. Появляется возможность избежать переливания крови.

Но отсроченный зажим пуповины явно полезен не только недоношенным детям, но и большинству доношенных. Кровь матери, поступающая из плаценты, содержит не только железо, но и антитела, предотвращающие развитие инфекций.

Таким образом, поздний зажим пуповины оказывает влияние на развитие ребенка в целом, и потому следует относиться к этому вопросу внимательно, исходя из интересов ребенка.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Delayed Umbilical Cord Clamping After Birth. / // Committee on Obstetric Practice. – 2017

Baby-directed umbilical cord clamping: A feasibility study / Blank D. et al // Resuscitation. – 2018

Delayed cord clamping in very preterm infants reduces the incidence of intraventricular hemorrhage and late-onset sepsis: a randomized, controlled trial. / Mercer JS et al // Pediatrics. – 2006 Apr

Delayed versus Immediate Cord Clamping in Preterm Infants / Tarnow-Mordi W et al // N Engl J Med. – 2017 Dec 21

Effect of Delayed Cord Clamping on Neurodevelopment at 4 Years of Age: A Randomized Clinical Trial. / Andersson O, Lindquist B et al // JAMA Pediatr. – 2015 Jul

Effect of Delayed Cord Clamping of Term Babies on Neurodevelopment at 12 Months: A Randomized Controlled Trial / Rana N, Kc A et al // Neonatology. – 2019

Historical perspectives on umbilical cord clamping and neonatal transition / Candice L, Susan B // J R Soc Med. – 2012 Aug

Как правильно по вашему мнению перевязать пуповину и через сколько времени после рождения?

Доброго дня, дорогие читатели! Вы знаете, как завязывают пупок у новорождённого? Ведь в некоторых роддомах ещё сохранился этот метод. Неужели крутят узлы на самой пуповине? Ведь недаром говорят, что пупок развяжется, если сильно плакать или кричать. В общем, я решила разобраться в этих путанных узлах. И вот что мне удалось накопать.

Методы обрезания пуповины

Слышала, что сейчас в роддомах отрезают пуповинку не сразу, а минуты через 2 — 3. Зачем так делают? Дают новорождённому получить от матери последние полезные вещества, в том числе кислород. Ну а что потом? Отрезание. Кстати, мне всегда было интересно, а испытывает ли кроха при этом боль? Как вы считаете? Смотрите, через пуповину проходило питание карапуза. Там есть вены и артерии. Но, самое главное, там нет нервных окончаний.

Конечно, нужно подождать, пока пульсация прекратиться. Но от самого перерезания новорождённый боли не испытывает. Итак, я знаю несколько способов:

  • С помощью прищепки.
  • Метод завязывания.
  • Хирургическое отсекание лезвием.

В принципе, первые два метода похожи между собой. Немного позднее расскажу в чём их суть. А вот отсекание лезвием практикуется редко. Смысл его в том, что кроха полностью лишается пуповинного остатка, после отрезания остаётся лишь ранка.

Производится отсечение на вторые сутки после родов. Есть врачебное мнение, что при этом ранка заживает гораздо быстрее. Хотя, большинство врачей к этому относятся скептически. Кроме того, так ребёнок снова испытывает стресс. Я и сама считаю, что лучше пусть всё происходит само собой. После отрезания остаётся пуповинный остаток и через пару дней сам отваливается.

Как завязывают пуповину

Вообще метод завязывания применяли раньше. Нет, конечно, он остался и сейчас в некоторых роддомах. Но встречается такое всё реже и реже. Чаще сегодня используется прищепка. Тут и техника обрезания похожа. Но некоторые отличия есть.

Кстати, открою секрет. Пуповину не завязывают, а перевязывают ниткой льняной или шёлковой. Так вот, сама техника завязывания:

  1. После того, как пуповина перестала пульсировать, на неё одевают 2 нитки. Одну завязывают на расстоянии 1,5 — 2 сантиметра от животика новорождённого. Вторую на 15 сантиметров выше от первой.
  2. Обработанными ножницами между нитками пуповина отрезается. Происходит это ближе к первой нитке (возле животика).

Делать это сложнее, чем одевать прищепку. Потому как необходимо рассчитать силу.

Ещё есть утверждение, что от манеры завязывания зависит форма пупка в будущем. Например, сейчас много деток с выпученными пупочками. И этому виной медицинские зажимы. Правда ли это?

Врачи говорят, что нет. У того же выпученного пупка есть другие причины. Чаще всего, это грыжа. Но, не волнуйтесь. Годам к 3 — 5 она проходит. Но хирургу показать ребёнка всё равно надо. Пусть лучше специалист поставит диагноз. Как вы считаете?

Получается, что одеть зажим и перерезать легче. Но, в уходе он немного сложнее. С ниткой ничего снимать не надо. Обрабатывай, да всё тут. Само отвалится.

С прищепкой маме придётся повозиться. Однако, завязывание имеет свои риски.

Может ли пупок развязаться?

Так верно ли утверждение, что от сильного крика может развязаться пупок даже у взрослого? Не совсем. Такой риск есть у ребёнка, пока собственно, и прикреплена нитка. У взрослого человека, там развязываться нечему. Шрамы не развязываются.

А чем грозит развязанный пупочек крохе? Кровотечением. Поэтому если выбрали такой метод, нужно быть уверенным в профессионализме врача. Как правило, делается морской узел крепкой нитью из шёлка. А отваливается культя через несколько дней. Так же, как и с прищепкой. Ну и, конечно, скорость заживления будет зависеть и от стараний самой мамы.

Как ускорить заживление?

Для скорейшего заживления необходимо обеспечить правильный уход. Как это сделать?

  1. После рождения сам срез пуповины обрабатывается сперва перекисью, а потом марганцовкой. Можно йодом. Так удаляются все сгустки крови и происходит обеззараживание. Хотя считается, что если перерезание произошло после прекращения пульсации, занесение инфекции маловероятно. Однако, надо бдить и обрабатывать.
  2. Пока культя не отпала обработку проводить раз — два в день. Чем? Да той же перекисью, а из антисептиков зелёнка, марганцовка (слабый раствор), хлорофиллипт и т.д.
  3. Не кутайте кроху! Обеспечьте доступ воздуха к пупочному остатку. Есть мнение, что только воздух и способен заживить ранку. Больше никаких обработок. Я эту позицию не разделяю. Считаю, что в таком деле нужно страховаться. Ведь если что, то винить кроме родителя некого. Так что обеззараживайте, но и про воздушные ванны не забывайте.
  4. Не трите пуповину. Используйте памперсы со специальным вырезом. Или подворачивайте края.
  5. Купайте (если осмелитесь это делать) первые дни после выписки только в кипячённой воде.

Как видите, основное правило — бережное отношение. Главное, не перестараться. Ведь всё хорошо в меру!

Расскажите, а как вашему крохе перерезали пуповину? Или вы только изучаете этот вопрос? Если так, то к чему больше склоняетесь? Оставляйте комментарии и становитесь подписчиками блога. Пока. До новых встреч!

Читайте также:  Темно-синие пятна после ран и вавок, как убрать?

Как правильно по вашему мнению перевязать пуповину и через сколько времени после рождения?

Лирические объяснения, которыми хотелось бы начать изложение этой информации, напишу позже. Сейчас я ограничусь только техникой завязывания пуповины.

Эта процедура проста и не требует специального медицинского образования, а уж тем более высшего образования. Перевязать пуповину может любой человек и даже ребенок, если он умеет туго затягивать шнурки на батниках.


Техника завязывания и перерезания пуповины

На ней вы видите, что при тугом завязывании пуповины ниткой, это не приносит никакого беспокойства новорожденному малышу. Пуповина уже отпульсировала. И она выглядит как белая плотная жила. Две артерии и одна вена, которые проходят через пуповину, не просматриваются, т.к. они не наполнены кровью.

На этом этапе уже можно перевязывать и перерезать пуповину, если Вы не хотите или не можете ждать рождения плаценты.

Если пуповина перевязывается и отрезается после рождения плаценты – это называется Лотосовым рождением .

Лотосовое Рождение – это метафора: плацента – это корни лотоса, пуповина – это стебель лотоса, а ребенок – это цветок лотоса. О метафизических преимуществах лотосового рождения я рассказываю в своем Видео-курсе лекций по подготовке к естественным родам .

Фото 3. Пуповина полностью отпульсировала и плацента уже родилась. “Лотосовое рождение”.

Перевязывание и перерезание пуповины безболезненно для малыша

В пуповине нет нервных окончаний, которые принадлежали бы ребенку. Пуповина принадлежит Детскому Месту, которое состоит их плаценты, околоплодного пузыря, околоплодных вод и пуповины. И как следствие, сам процесс перерезания пуповины не приносит ребенку болезненных ощущений.

Фото 4.

Здесь хорошо видно пупочное колечко – оно ярко красного цвета. Это и есть граница, где заканчивается пуповина и начинается тело ребенка, а точнее сам пупочек малыша. После того как оставшийся кусочек пуповины (после перерезания) засохнет и отвалится, то эта кожица пупка втянется в глубь животика.

Завязывать, а вернее, перевязывать пуповину можно в любом месте до пупочного кольца (!), т.к. она (пуповина – эта белая жилка) все равно отвалится в области пупочного колечка. Но если нет никакой спешки, то перетягиваем пуповину веревочкой или толстой шелковой нитью на расстоянии 1,5-2 см от пупочного кольца. Веревочку завязываем на морской узел (это самый простой узел в макраме). Еще раз обращаю внимание, пуповина перетягивается веревочкой! Из самой пуповины не нужно плести макраме.

Фото 5.

Затем перерезаем пуповину ножницами на расстоянии 1,5-2 см от завязки. Ножницы можно предварительно протереть спиртом или прокипятить. Но, если пуповина давно перестала пульсировать, то вероятность инфицирования малыша равна нулю. Но так как мы не пещерные люди, то ножницы должны быть чистыми.

Фото 6.

Как видите, и на 4 и на 5 фотографиях во время перерезания пуповины и после малыш ведет себя вполне спокойно.

Фото 7.

Вот так выглядит только что перерезанная пуповина. Ничего страшного. Через пуповину проходили две артерии и одна вена. Когда пуповина перестала пульсировать, то в ней практически не осталось крови. Этот процесс вполне эстетичен.

Фото 8.

После этой процедуры пуповинку надо обработать:

– сначала перекисью водорода – сам срез, чтобы удалить сгусточки крови;

– затем йодом ИЛИ густым раствором марганцовки ИЛИ (в данном случае на фото используется) спиртовой раствор прополиса.

Обрабатывается срез пуповины и сама поверхность пуповины – вот эта самая “белая жилка”. Постарайтесь не мазать само тело ребенка. Бывает, что неверным движением мы задеваем при обработке кожицу возле пуповины и пупка. Если перед обработкой вы смажете кожу животика и пупка растительным маслом, то попадание на нее прополиса или другого антисептика не вызовет раздражения.

Материал из лекций Татьяны Саргунас по подготовке супружеских пар к естественным самостоятельным родам в любых условиях.

Если материал был Вам полезен и Вы хотите, чтобы его прочитали Ваши друзья – нажмите кнопку той социальной сети, в которой Вы зарегистрированы. БлагоДарю!

Завязывают ли пупок новорожденным и зачем это делать

Обрезание пуповины – неотъемлемая процедура после рождения ребенка. Однако последующие действия, связанные с перевязыванием пупка, могут отличаться в разных роддомах. Существует несколько методов придания пупку правильной формы, и каждый из них требует ответственного подхода акушерки и последующего ухода.

Методы формирования пуповины

В роддоме пупок новорожденному завязывают одним из трех способов:

  • отсекание пуповины лезвием с последующим заживлением пупочной ранки;
  • применение прищепки для предотвращения кровоснабжения отростка;
  • завязывание узелком.

Хирургическое иссечение отростка практикуется крайне редко, что связано с возможными последствиями. Есть врачи, которые уверены в том, что хирургическое иссечение приводит к лучшему заживлению, но другая часть докторов не согласна с этим мнением.

Метод формирования пупка никак не влияет на полученную форму в будущем. Однако хирургическое иссечение практикуется все реже, так как связана с высокой травматичностью и риском инфицирования.

Метод завязывания пуповины

На фоне применения прищепки для формирования пупка метод перевязывания также выглядит устаревшим, так как требует определенной сноровки. В целом, эти способы похожи, но при перевязывании врач осуществляет больше действий:

  1. Перевязывание проводят, когда пуповина перестает пульсировать. Ее обматывают двумя нитями: первую перевязывают на 2 см выше кожи живота, а вторую – на 15 см от первой.
  2. Очень важно при обрезании обработать ножницы, чтобы не занести инфекцию. Сразу же после использования антисептических растворов разрезают пуповину между нитками ближе к той, что находится над животом.

После этого пуповину оставляют в покое, при правильном уходе через некоторое время она отваливается.

При использовании прищепки пупок не перевязывают в двух местах, область просто фиксирует зажимом. Но у этого способа есть один минус – ухаживать за ранкой становится несколько сложнее. Родители должны понимать этот момент и уделять больше внимания необработанной области.

Особенности обработки пупка

Чтобы пупок был красивым и не потерял свою форму, за ним важно правильно ухаживать. Это предотвратит развитие инфекции и серьезных патологий внутренних органов. Первые действия по профилактике нагноения и ухудшения состояния пупочной зоны персонал проводит еще в роддоме. Затем уход переходит к родителям, когда мать с ребенком выписывают. Для ухода используют разные антисептические средства. Общая процедура обработки пупка выглядит так:

  1. Для дезинфекции используют йод и зеленку в первые дни. Их наносят во время пребывания малыша в родильном доме. Когда мать возвращается домой, можно применять дополнительные медикаменты и средства.
  2. Перед нанесением лекарства ребенка купают, но в первое время эта процедура не должна отнимать слишком много времени – длительный контакт с водой нежелателен. Улучшить обеззараживание помогут ванны со слабым раствором марганцовки.
  3. Сразу же после купания, обсушив тело малыша, в ранку закапывают перекись водорода. Затем прочищают пупок ватной палочкой.
  4. Для предотвращения воспалительного процесса вновь наносят зеленку. Для ускорения заживления после этого можно наносить хлорофиллипт или полностью заменять им зеленку. Это вещество обладает мощным антибактериальным действием.

Существуют и другие медикаменты, с помощью которых можно ускорить заживление раны. Также родители должны помнить, что переворачивать ребенка на живот не рекомендуется до полного заживления пупка.

Иногда патологии с ранкой случаются, так как избежать всех проблем невозможно. Но знание о них поможет предотвратить большую часть трудностей. Нагноение ранки происходит чаще всего:

  • из-за недостаточного доступа кислорода к коже;
  • из-за плохой гигиены;
  • из-за инфицирования;
  • из-за большого размера пупка.

Если постоянно обрабатывать пуп неправильно, это чревато образованием воспалительного процесса. Распознать его достаточно просто: появляется гной, отечность, покраснение. Малыш постоянно нервничает и плачет.

Нельзя заклеивать ранку пластырем, обматывать животик ребенка бинтом или другими путями препятствовать кровообращению и снабжению кислородом. Также не рекомендуется обрабатывать пупок чаще 2 раз в сутки. Чрезмерная активность по отношению к пуповине со стороны родителей иногда приводит к неприятным последствиям.

Может ли пупок развязаться

Отвалившаяся и зажившая пуповина не может развязаться, хотя некоторые взрослые сталкиваются с мнением, что даже после 20-30 лет такое возможно при постоянных запорах и образовании грыжи. Однако пупок – это шрам, а они не могут развязываться.

Единственное последствие, с которым может столкнуться новорожденный ребенок, — это неправильное соединение пуповины при использовании метода завязывания нитями. Развязанный пупок приводит к кровотечению. Поэтому лучше всего убедиться в том, что акушерка правильно перевязывает пуповину, используя качественные шелковые нитки и морской узел.

Чтобы такого не произошло при использовании прищепки, не следует постоянно двигать ее и смотреть, как заживает пупочная зона.

Как завязывали пупок раньше

Изучение разных народностей, а также приемов старой медицины позволяет сделать вывод, что пупок в большинстве случаев оставляли так, как есть. Лишь некоторые врачи в период с 12-15 по 19 века использовали примитивные хирургические инструменты для отсечения пуповины.

В некоторых племенах до сих пор практикуют самостоятельное перегрызание пуповины роженицей. Причем дальнейшее обеззараживание никак не применяется.

Практика прошлого позволяет понять, что пупкам не уделялось никакого особого внимания. При этом они получались обычными, не было «неправильно» завязанной пуповины.

Неправильно завязанный пупок

Некоторые родители полагают, что неправильно завязанный пупок со временем выпячивается наружу. Но на деле не существует такого термина, как неправильное формирование пуповины. Выпячивание связано лишь с пупочной грыжей, которая проходит либо самостоятельно к 3-5 годам, либо требует медицинского лечения.

В любом случае при подозрении на развитие патологий в области пупочного кольца следует обратиться к доктору. У малыша возьмут анализы, проведут пальпацию, назначат УЗИ для определения состояния внутренней стенки брюшины и полости.

Бывает, что выпуклый пупок сохраняется на всю жизнь. Это также нельзя считать показателем патологии, лишь косметическим дефектом. Избавиться от него можно с помощью методов пластической хирургии и никак иначе.

В роддомах используют несколько методов перевязывания пуповины у новорожденных детей. Однако они не могут влиять на конечную форму пупка. Если у взрослого или ребенка пупок постоянно выпирает, для начала нужно убедиться, что это не грыжа.

Ссылка на основную публикацию