Газоотведение, Как проводится постановка газоотводной трубки детям?

АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ ДЕТЯМ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Показание:накопление газов в толстом кишечнике

Оснащение:1) резиновые перчатки

2) клеенка, пеленка

4) газоотводная трубка (№ 1-6)

2) емкость с водой

3) вазелиновое масло

1. Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

2. Подготовить оснащение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук и стерильные резиновые перчатки.

4.Постелить на ровную поверхность клеенку и пеленку.

5. Взять газоотводную трубку, слепой конец смазать вазелиновым маслом.

6. Уложить ребенка на левый бок с прижатыми к животу ногами (до 6-ти месяцев – на спинку и поднять ножки).

7. Раздвинуть ятодицы пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в этом положении.

8. Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, не прилагая усилий ввести его в анус и продвинуть на 1-2 см по направлению к пупку, затем параллельно к позвоночнику.

9. Свободный конец газоотводной трубки опустить в емкость с водой.

10. Помассажировать живот ребенка поглаживающими круговыми движениями по направлению часовой стрелки.

11. По мере прекращения появления воздушных пузырьков в емкости с водой с помощью салфетки убрать газоотводную трубку.

12. После дефекации, ребенка следует подмыть, подсушить промокательны­ми движениями пеленкой и смазать естественные складки маслом. Одеть.

13. Убрать клеенку и пеленку, поместить в дезраствор.

14. Снять фартук, поместить в дезраствор.

15. Снять перчатки, сбросить в контейнер. Вымыть руки.

Примечание.Глубина введениягазоотводной трубки зависит от возраста ребенка (новорожденному 6-8 см).

14.АЛГОРИТМ СБОРА МОЧИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Показания:инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит, гломерулонефрит, дисметаболическая нефропатия.

Оснащение:а) резиновые перчатки;

б) резиновый круг, обернутый пеленкой;

г) тарелка или лоток – для девочек, пробирка – для мальчиков;

е) чистая сухая баночка;

ж) направление в лабораторию.

1. Обьяснить маме/ родственикам цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Выписать направление в клиническую лабораторию.

4. Обработать руки гигеническим способом, надть стерильные резиновые перчатки.

5. Перед взятием мочи обьязательно нужно осуществить туалет мочеполовых органов ребенка.

6. Для общего клинического анализа собирают утреннюю свежевыпущенную мочу в чистую сухую стеклянную посуду ( первые и последние капли не собираются ).

7. На посуду с мочой наклеивают этикетку с указанием фамилии, инициалов ребенка, характера исследования ( н-р, «Общий анализ мочи»).

8. Девочку ( возрастом до 1 года ) укладывают на резиновый круг, обернутый пеленкой, под отверстие которого подставляют лоток или тарелку.

9. Надо следить, чтобы девочка не сползла с круга.

10.Собранную мочу переливают в чистую посуду и отправляют в лабораторию.

11.У мальчиков- половой член вводят в пробирку, края которой прикрепляют к коже лобка полосками липкого пластыря.

12.Ножки должны быть завернуты в пеленку.

13.Собранную мочу переливают в чистую посуду и отправляют в лабораторию.

14.Мочу следует доставить в лабораторию не позже чем через 1 час после того как она собрана.

15.Снять перчатки, сбросить в кнтейнер.Вымыть и осушить руки.

АЛГОРИТМ СБОРА МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Показания:определение содержания форменных элементов в моче ( по результатам анализа оценивается наличие или отсутствие патологического процесса в почках).

Оснащение:а) чистая, сухая стеклянная баночка;

б) направление в лабораторию.

1. Обьснить маме/ родственикам цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2. Подготовить необходимые оснащение.

3. Выписать направление клиническую лабораторию.

4. Обработать руки гигеническим способом, надть стерильные резиновые перчатки, надеть фартук.

5. Необходимо провести туалет половых органов.

6. Собрать среднюю порцию мочи 5-10 мл в чистую светлую стеклянную баночку. Остальную мочу спустить в унитаз ( горшок).

7. Оформив направление, мочу отправить в лабораторию.

8. Снять перчатки, выбросить в контейнер. Снять фартук.

9. Вымыть и осушить руки.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9424 – | 7467 – или читать все.

Газоотводная трубка для новорожденных

Большинство мам сталкивается с неприятными симптомами частой боли в животике у новорожденного ребенка. Младенца тревожат газы, колики, запоры. Газоотводная трубка для новорожденных в некоторых случаях – настоящее спасение, поскольку ее использование мгновенно решает все вопросы. Газоотводящий катетер можно приобрести в каждой аптеке, но прежде необходимо проконсультироваться с педиатром и изучить инструкцию к правильному применению и меры предосторожности.

Одноразовая газоотводная трубочка Apexmed

Как выглядит газоотводная трубка

Газоотводная, или воздухоотводная, трубка представляет собой тонкий резиновый зонд. Бывает многоразовой или одноразовой. У новорожденных детей часты случаи метеоризма, колик или функциональных запоров ввиду незрелости пищеварительной системы. В особо тяжелых случаях приходится использовать механические средства: поставить клизму, прибегнуть к медикаментозному лечению. Газовый отвод следует вводить в кишечник через прямую кишку, чтобы избавить грудничка от лишнего скопления газиков.

Важно! Трубочки могут выглядеть не как зонд, а как катетер. Могут иметь ограничители, это уместно для самых маленьких пациентов, чтобы не повредить слизистую прямой кишки.

Как выбрать

Газоотводная трубочка для новорожденных призвана принести малышу облегчение, поэтому необходимо не только знать, как ее вставлять ребенку в анальное отверстие, но и уметь правильно выбрать подходящий вид. Только родившийся младенец нуждается в самом маленьком размере – 15. Более взрослым деткам подойдет 17-18. Диаметр не должен превышать 2,5-3 мм.

На что обратить внимание при покупке:

  • Из чего выполнена трубочка. Она должна быть мягкой, чтобы ее было просто установить, гипоаллергенной и выполненной из нетоксичных материалов – это пластик, каучук.
  • Никаких неровностей, швов и зазубрин на зонде быть не должно – даже если смазать препарат перед использованием специальными средствами, он может принести вред и ущерб здоровью малыша.
  • Приспособление должно быть хорошо запаковано, к нему прилагается инструкция.

Обратите внимание! Если с подобным изделием приходится сталкиваться впервые, то следует брать приспособления с ограничителями либо заменить газоотводную трубочку на мини-клизму.

Ректальную трубку для новорожденных делят на три вида в зависимости от производителей:

  • Винди («Windi»). Это самый популярный вид, который идет на шаг впереди, в отличие от других, за счет присутствия ограничителя. Сама трубочка имеет оптимальную длину с закругленным носиком, вставить ее проблем не составит. Вводная часть составляет 2,5 см.

Детская газоотводная трубка-ректальный зонд Windi

  • «Альфапластик». В состав входит резина коричневого цвета, мягкий кончик, небольшое отверстие. Вставлять необходимо на 1-1,5 см.

Газоотводная трубочка «Альфапластик»

  • Ректальный зонд «Апексмед». Бывает размеров № 6, 8, 10. Это одноразовые трубочки из термопластика, при нагревании становятся мягкими. На кончике есть указания родителям, до какого момента установить трубочку.

Газоотводная трубочка «Apexmed»

  • Многоразовая трубка Roxy Kids. Выполнена из силикона, конец имеет форму свечи с двумя отверстиями, это облегчит введение. Можно дезинфицировать и вводить повторно.

Противопоказания к использованию

При коликах применять газоотводную трубку стоит в самых крайних случаях. Устанавливать ее можно даже новорожденным деткам с 2 недель, но только, если отсутствуют следующие противопоказания:

  • трещины в аноректальной зоне;
  • кишечные кровотечения;
  • наличие опухолей или воспалительных заболеваний в толстой кишке;
  • острые кишечные инфекции.

Как пользоваться

Как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных? Алгоритм манипуляции несложный, при правильной практике не вызывает никаких затруднений.

Обратите внимание! Если малыш беспокоится, кричит так, что ввести зонд не получается, процедуру сразу следует остановить, чтобы избежать повреждений прямой кишки.

Зонд используется строго по назначению и при наличии сопутствующих указаний. В случае, когда запоры длятся свыше 72 часов, то появляются метеоризм, вздутие и боли в животике. Родителям следует аккуратно пропальпировать живот. Если он твердый и вздутый, то это говорит о присутствии проблемы.

Обратите внимание! Если кроха плачет, и у него повышенное газообразование, то есть вероятность запора и колик.

Как правильно ставить газоотводную трубочку новорожденному – самый популярный вопрос среди молодых родителей. Когда ребенок плачет и испытывает боль, хочется как можно быстрее облегчить положение дел, сделав все максимально безболезненно и быстро.

Если размер подобран, а приспособление куплено, можно смело приступать к процедуре. Чтобы избежать неприятных последствий, предварительно стоит ознакомиться с инструкцией.

Сначала подготавливается место, лучше, если это пеленальный столик. Его застилают клеенкой или впитывающей пеленкой, сверху укладывается чистая простынка.

После того, как руки вымыты, подготавливаются следующие предметы:

  • влажные и сухие салфетки;
  • запасная простынка и чистые пеленки;
  • вазелин, стерильное масло или жирный детский крем;
  • газоотвод для новорожденных, предварительно продезинфицированный;
  • небольшая миска с водой.

Если процедура выполняется с кем-то, это существенно ускорит процесс.

Алгоритм выполнения процедуры:

  1. Малыша раздеть, уложить на столик;
  2. На кончик трубочки наносится вазелин или масло, оно должно быть теплым. Немного повращать в руке трубку, чтобы масло полностью распределилось по ней.
  3. Анальное отверстие ребенка также смазывается кремом или маслом.
  4. Одной рукой ножки малыша легонько прижимаются к животику, ему не должно быть больно, важно, чтобы он не дергался, не брыкался, не вырывался. Кроха должен лежать на левом боку, если малышу нет полугода – на спинке.
  5. Другой рукой берется трубочка и аккуратными вращательными движениями смазанный кончик вводится в задний проход грудничка.

Важно! Нельзя вводить кончик слишком глубоко, особенно в первый раз. 1-1,5 см достаточно. Если у крохи сильный запор, то допускается ввести зонд до 2-3 см.

  1. Чтобы контролировать отхождение газов, второй кончик трубки опускается в миску с водой. Когда начнут появляться пузыри, газики начали отходить.
  2. Одной рукой придерживается трубочка, второй – мягко по часовой стрелке массируется животик ребенка с помощью поглаживаний.
  3. Процедура длится 10-15 минут.
Читайте также:  Аутизм - рекомендации родителям ребенка, страдающего аутизмом

Дополнительная информация. Как только началась дефекация, трубку следует извлечь, а ножки малыша прижать к груди, чтобы процесс прошел качественнее.

  1. После проведения манипуляции кроху стоит подмыть и одеть.

Чтобы избежать раздражения кожи вокруг анального отверстия, следует мазать ее детским кремом. Многоразовые изделия помыть после использования дегтярным или детским мылом, повесить сушиться.

Хранить трубочку необходимо в стерилизованной банке с крышкой. Перед каждым использованием зонд нужно дезинфицировать.

Меры предосторожности

Газовый отвод приносит пользу, но злоупотреблять им не стоит. Преимущества ректального зонда перед клизмой в том, что он не вымывает полезную микрофлору из кишечника. Врачи не рекомендуют прибегать к этим приспособлениям ввиду быстрого привыкания жкт к ним. Есть риск, что кишечник не будет самостоятельно выводить газики и испражняться.

Есть несложные правила, которых следует придерживаться:

  • Не делать процедуру без надобности – только по показаниям или в случае, если иное лечение не дало результатов.
  • Не держать трубку более 15 минут – это вызовет осложнения.
  • Не повторять манипуляцию слишком часто – интервал составляет не менее 4-6 часов и только при острой необходимости.
  • Нельзя оставлять ребенка с трубочкой без присмотра – постоянно придерживать ножки малыша и зонд.

Как часто пользоваться газоотводной трубкой

На счет частоты применения приспособления спорят, ведь все дети индивидуальны. Некоторые детки испражняются после каждого кормления, другие – раз в сутки. Прежде всего, стоит наблюдать за поведением малютки: если он бодр, активен и весел, то никаких предпосылок к использованию зонда нет.

Рекомендовано проводить процедуру не более 1-2 раз в сутки. Однако предварительно стоит отправиться на визит к педиатру – вполне вероятно, причина запоров и вздутия быстро может быть устранена без использования газоотводной трубки.

Обратите внимание! Задача родителей – ориентироваться на наличие тревожных сигналов, когда кроха страдает, у него что-то болит, он испытывает дискомфорт.

Профилактические меры

Чтобы избежать запоров, колик и боли в животике или существенно уменьшить дискомфорт, следует прибегнуть к следующим мероприятиям:

  • Выкладывать малыша на животик между кормлениями;
  • Проводить гимнастику каждый день;
  • Массировать животик поглаживающими и разминающими движениями;
  • Выполнять упражнение «Велосипедик» – сгибать и разгибать ножки грудничка;
  • Класть малыша голым на свой животик – это также способствует быстрому успокоению крохи и расслаблению.
  • Следует правильно прикладывать малыша к груди, чтобы он не заглатывал воздух при вскармливании.
  • Подобрать такую смесь, которая поможет работе жкт малыша.

Альтернативные способы борьбы с коликами и запором

Если вдруг неприятность настигла, есть несколько альтернативных методов, которые следует сразу применить:

  • Положить на животик малыша грелку или теплую пеленку – так снимаются спазмы, а газики быстрее покидают кишечник.
  • Провести массаж по часовой стрелке, в направлении движения переработанной пищи к прямой кишке.

Массаж при коликах

  • Педиатр может выписать подходящие лекарственные препараты, которые улучшат перистальтику кишечника: это «Боботик», «Эспумизан», «Укропная водичка», «Дюфалак», «Бейбикалм».

Лекарственные препараты, помогающие при коликах

  • Есть также народные средства – лечение отварами, ванны с ромашкой и чередой.

Газоотводная трубочка – это не панацея. Однако в некоторых случаях именно она может решить вопрос дискомфорта и боли у малыша.

Видео

Как пользоваться газоотводной трубкой для новорождённых: советы по применению и противопоказания

Родители новорождённых часто сталкиваются с возникновением колик в животике. Малыш беспокоится, кричит, в связи с чем нарушается покой всех членов семьи. Незаменимой помощницей в данном случае станет газоотводная трубка, благодаря которой, ночь будет действительно спокойной. В статье мы расскажем, когда необходимо применять газоотводную трубочку, какие разновидности трубок существуют и как ими пользоваться.

Показания к применению

При рождении органы и системы ребёночка анатомически незрелы. Кишечник новорождённого в первые недели жизни начинает заселяться микрофлорой, участвующей в пищеварении, происходит запуск моторной функции кишечника.

В этот период у малыша особенно часто могут возникать задержка стула и метеоризм. Скопление воздуха в просвете кишечника вызывают у ребёнка дискомфорт, он беспокоится, плачет – это и есть кишечная колика.

Максимально подробно о том, что такое колики у новорождённых и как помочь маленькому ребёнку с такой проблемой, читайте в статье детского доктора.

Очень важная и актуальная информация о том, чем полезен Плантекс для новорождённых и как его правильно применять, в статье врача-неонатолога.

Возникновение колик можно предупредить, и для этого существует несколько методик:

  1. Выкладывание ребёночка перед кормлением на животик.
  2. Правильный режим питания — объём пищи, не превышающий возрастной нормы, с необходимым выдержанным интервалом между кормлениями.
  3. Массаж животика. Поглаживание маминой рукой вокруг пупочка по часовой стрелке. Тактильные воздействия усилят моторику кишечника, что поможет быстрее вывести излишки газов.
  4. Согревание животика с помощью прикладывания тёплой пелёнки. Тепло снимет кишечный спазм и поможет скопившемуся газу выйти.
  5. Гимнастика новорождённого. Нормализации газоотделения способствуют упражнения с приведением ножек малыша к животу.
  6. Применение лекарственных средств для новорождённых, снижающих газообразование («Бейбикалм», «Боботик», «Плантекс», «Саб-симплекс», «Эспумизан»).

Симптомы, при которых необходимо применение газоотводной трубки:

  • задержка стула в течение нескольких дней;
  • беспокойное поведение, возбуждение ребёнка, длительный плач малыша;
  • снижение аппетита, полный отказ ребёнка от еды;
  • живот ребёночка резко вздут, передняя брюшная стенка напряжённая.

Противопоказания к использованию газоотводной трубочки для новорождённых

Не каждому ребёнку можно поставить газоотводную трубку. Поэтому всегда перед её применением лучше проконсультироваться с детским врачом, который даст необходимые рекомендации или покажет, как вставлять газоотводную трубку.

Постановка газоотводной трубки противопоказана при следующих состояниях:

  • трещины ануса;
  • инфекционные заболевания ребёнка;
  • воспалительные заболевания в области анального отверстия;
  • кишечное кровотечение.

Как выбрать газоотводную трубку?

Существует несколько видов газоотводных приспособлений: от стандартной газоотводной трубки до модифицированных катетеров. Купить их можно в каждой аптеке. Выбрать газоотводную трубочку для новорождённого родители могут любую, на свое усмотрение, подбирая удобное для себя качество и цену.

  1. Многоразовая газоотводная трубка для детей. Представляет собой трубочку из нетоксичной эластичной резины с отверстиями с обеих сторон. Конец, вводимый в прямую кишку, закруглён. Существует несколько размеров трубочек, зависящих от возраста грудничков. Сразу после рождения используют изделия 15 — 16-го номера, в дальнейшем необходимо приобретать трубочки большего размера (17 — 18-го номера). Вне зависимости от номера изделия, диаметр его должен составлять 2 — 3 мм, а длина не должна превышать 22 см. Средняя стоимость такой трубки — 60 рублей. Изделие удобно тем, что его можно использовать несколько раз, приятно радует стоимость. Недостаток в том, что перед процедурой трубочку необходимо прокипятить и она не имеет разметки глубины введения.
  2. Трубка ректальная газоотводная для новорождённых фирмы Apexmed. Это стерильный зонд одноразового применения. Конец трубки, вводимый в прямую кишку, закруглён, что снижает риск травматизации, свободный конец широкий с пластмассовым наконечником. Изготовлена она из материалов высшего класса безопасности, которые при нагревании внутри кишки размягчаются, что также снижает риск повреждения слизистой. Зонд имеет маркировку размера в сантиметрах, что позволяет контролировать глубину введения. Существует также несколько размеров зондов, зависящих от возраста малыша. Цена такого изделия — от 200 до 400 рублей.
  3. Газоотводная трубка для новорождённых Windi. Резиновая стерильная газоотводная трубка, предназначенная для однократного применения. Трубочка небольших размеров, имеет форму катетера, что исключает риск травматических повреждений. Изготовлена из термопластического эластомера, который при соприкосновении с телом человека, быстро нагревается и становится более мягким. Катетер Винди очень удобен и прост в применении, имеет ограничитель, что позволяет ввести трубку на необходимую глубину. Выход газов будет сопровождаться характерным звуком. Минус его в том, что это катетер одноразового применения и имеет большую стоимость относительно аналогичных медицинских изделий. Стоимость — около 1000 рублей за одну упаковку (10 шт).

Как ставить газоотводную трубку новорождённому?

При виде этого приспособления у молодых родителей часто начинается паника, встает вопрос о том, как использовать газоотводную трубку. Отлично, если в первый раз применение трубочки вам покажет патронажная сестра или участковый врач. Но даже если вы остались один на один с газоотводной трубкой, не стоит переживать.

Вместе с изделием идёт подробная инструкция по использованию, которая расскажет, как правильно пользоваться газоотводной трубочкой.

Подготовка к постановке газоотводной трубки:

  • проверить качество изделия. Газоотводная трубочка для новорождённых должна быть из мягких эластичных материалов, без производственного брака;
  • размер изделия должен соответствовать возрасту малыша;
  • перед применением катетер многоразового пользования следует прокипятить, а при использовании одноразовой трубочки – убедиться в целостности её стерильной упаковки.

Правила использования газоотводной трубочки для ребёнка:

  1. Перед началом проведения процедуры необходимо вымыть руки.
  2. Малыша надо уложить на ровную твёрдую поверхность, постелив предварительно чистую пелёнку.
  3. Положение малыша: на спине, ножки согнуты в коленях и приведены к животику.
  4. Одной рукой удерживаем ребёнка, а второй берём катетер ближе к закруглённому концу.
  5. Конец катетера, вводимый в кишку, смазывается маслом или вазелином.

Для снижения травматизма кожу вокруг анального отверстия малыша также необходимо смазать маслом или детским кремом.

Круговыми движениями закруглённый конец катетера вводится в анус. Глубина введения для младенцев до полугода — до 2 см, для детей более старшего возраста – до 4 см. Перед началом процедуры на трубочке можно поставить отметку необходимой глубины.

Если ребёнок беспокоится и вы ощущаете препятствие при введении трубочки, не следует прилагать усилия. Необходимо успокоить, отвлечь малыша и повторить введение трубочки только после того, как он расслабится.

Читайте также:  Ежедневный уход за новорожденным
  • Для того чтобы понять, выходят газы или нет, необходимо отпустить свободный конец трубочки в воду и смотреть за появлением пузырьков воздуха.
  • После прекращения отхождения газов убирать вставленный конец трубочки необходимо аккуратными вращательными движениями. Не стоит резко вынимать трубку, чтобы не причинить дискомфорт ребёнку.
  • Для того чтобы у новорождённых полностью избавить кишечник от газиков, катетер необходимо держать 10 — 15 минут.

    Для ускорения процесса можно делать ребёночку массаж животика, поглаживая переднюю брюшную стенку вокруг пупочка по часовой стрелке.

    Если аккуратно покручивать катетер в прямой кишке, это простимулирует кишечник, чем поможет ребёнку опорожниться после удаления газоотводной трубки. После проведения процедуры необходимо подмыть ребёночка.

    После использования одноразовой трубочки её необходимо выбросить. Многоразовые трубочки надо хорошо промыть в проточной воде, используя детское или хозяйственное мыло. Перед повторным применением её необходимо будет прокипятить.

    Как часто можно пользоваться газоотводной трубкой?

    Повторное введение газоотводной трубочки можно проводить с интервалом не менее 4 часов. Слизистая прямой кишки малыша очень нежная, и при длительном стоянии катетера могут образоваться пролежни. За сутки не следует ставить газоотводную трубочку более двух раз.

    Основные выводы:

    1. Постановка газоотводной трубки ребёнку показана при коликах, вздутии живота, метеоризме.
    2. Перед постановкой газоотводной трубки необходимо подробно ознакомиться с инструкцией и проверить годность изделия.
    3. Постановка газоотводной трубки является процедурой, лишь временно облегчающей состояние ребёнка. Не стоит злоупотреблять её применением, чтобы постоянно помогать малышу выпустить скопившиеся газы. Если возникает слишком частая потребность в этом, необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить и устранить причину нарушения пищеварения.


    Как использовать газоотводную трубку для новорожденных: инструкция

    Газоотводная трубка – это тонкий резиновый зонд, который вводится в кишечник через прямую кишку для избавления от излишнего скопления газов. Новорожденные и грудные дети часто страдают от колик, метеоризма и функциональных запоров, которые в некоторых случаях устраняются механическим или медикаментозным путем.

    Показания к применению у новорожденных

    Функциональные нарушения работы органов пищеварения встречаются у 60-80% детей грудного возраста в виде запоров, колик или их сочетании. Несмотря на то, что перечисленные состояния совершенно не опасны, и даже приравниваются к норме, родители всегда хотят помочь своему ребенку и избавить его от неприятных симптомов.

    Газоотводная трубка показана при таких состояниях:

    • частые и длительные приступы колик;
    • вздутие живота;
    • отсутствие отхождения газов;
    • функциональные запоры у новорожденных, грудных детей.

    Как правило, колики длятся от 15 до 40 минут, возникают внезапно не менее 2-3 раз в день и проходят самостоятельно. Они проявляются плачем, беспокойством ребенка, сгибанием ножек, ручек и гримасами.

    Инструкция по применению

    Газоотводные трубки должны использоваться строго по назначению и при наличии показаний. Если запоры – это отсутствие дефекаций в течение 72 часов, то метеоризм определяется вздутием и болезненностью живота. Родители малыша могут самостоятельно аккуратно пропальпировать его живот, который будет твердым и несколько увеличенным в объеме. Еще один критерий – отсутствие отхождение газов, плач ребенка.

    Подготовка малыша к процедуре

    Ставить газоотводную трубку рекомендуется спустя некоторое время после кормления, чтобы избежать дополнительного дискомфорта у новорожденного. Ребенка следует положить на твердую ровную поверхность, на предварительно постеленную одноразовую пеленку.

    После укладывания на столик в течение 5-10 минут ребенку нужно помассировать животик: сначала провести от левого бока живота к его центру, а потом – сверху вниз. Аналогичные движения необходимо повторить и с правой стороны. Массаж выполняется трижды с каждой из сторон – это помогает направить газы вниз, в прямую кишку.

    Постановка газоотводной трубки

    Манипуляция не считается сложной, но желательно, чтобы в первый раз ее провела медсестра, которая и обучит родителей. Важно проверить качество изделия: трубка должна быть выполнена из мягкого и эластичного материала и соответствовать возрасту малыша. Также следует убедиться в целостности упаковки.

    Процедуру у новорожденных следует проводить по такому алгоритму:

    1. Тщательно вымыть руки.
    2. Положить ребенка на спину (на умеренно твердую и ровную поверхность).
    3. Закругленный конец катетера смазать маслом или вазелином.
    4. Нанести на анальное отверстие ребенка небольшое количество детского крема.
    5. Одной рукой аккуратно согнуть ножки малыша в коленях и привести их к животику.
    6. Медленными круговыми движениями другой руки ввести трубку в прямую кишку до указной на ней отметки (не глубже, чем на 2 см).
    7. Свободный конец зонда следует опустить в емкость с водой, в которой должны появиться пузыри из-за выходящих газов.
    8. После прекращения отхождения газов трубку следует вынуть медленными круговыми движениями.

    Если во время введения ректального катетера ребенок начинает громко плакать, поджимать ножки, и ощущается препятствие, процедуру следует прекратить. В норме трубка вводится относительно легко, без прикладывания усилий. Повторение манипуляции возможно после того как ребенок успокоится.

    Как часто можно использовать трубку?

    Врачи рекомендуют использовать ректальный катетер не более 3-х раз в сутки с минимальным интервалом между введениями в 4 часа. Чрезмерно частая постановка газоотводной трубки может травмировать нежную слизистую оболочку и снизить тонус сфинктеров, естественных рефлексов кишечника.

    Если новорожденного или грудного ребенка часто беспокоит вздутие, запоры, следует обратиться к педиатру для выяснения причины жалоб и получения рекомендаций по купированию этих состояний. Газоотводная трубка является симптоматическим методом борьбы с метеоризмом, а не лечением.

    Противопоказания

    Ректальный катетер – крайняя мера помощи при коликах. Его можно устанавливать даже новорожденным детям, но только при отсутствии следующих противопоказаний:

    • трещины аноректальной зоны;
    • кишечные кровотечения;
    • опухолевые или воспалительные заболевания толстой кишки;
    • острые кишечные инфекции.

    Вспомогательные методы избавления от газов

    Помощь может заключаться в использовании физических методов (массаж, гимнастика) и медикаментозных средств.

    Массаж

    Проведение массажа живота возможно за 20 минут до кормления или спустя 40 минут после него. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо предварительно проветрить, температура окружающей среды должна быть в пределах 20-24 °C.

    Существует несколько техник массажа, о которых подробно должны рассказать медсестра и врач-педиатр. Начинать всегда нужно с легких поглаживаний (от ребер в бок, сверху вниз), после чего перейти к круговым движениям по ходу часовой стрелки. Каждый элемент рекомендуется повторить 4-6 раз.

    Далее техника массажа предполагает выполнение таких элементов:

    • Скользящие движения. Ладони обеих рук нужно установить на живот в горизонтальном положении (одна над другой), после чего выполнить скользящие движения по направлению вниз. В конце элемента на несколько секунд ладони можно задержать на животике – это его согреет.
    • После предыдущей манипуляции можно одну ладонь установить по центру, а второй поглаживать животик по ходу косых мышц (от пупка к спинке). Движения следует выполнить по 5-6 раз каждой рукой.

    Окончить процедуру можно веерообразными движениями или П-образной методикой массажа. После их выполнения ножки малыша необходимо на несколько секунд согнуть в коленных суставах и привести к животу, после расслабления манипуляцию можно повторит пару раз.

    Уменьшить проявление колик можно прикладыванием к животу теплой пеленки. Улучшить отхождение газов и каловых масс можно легким раздражением анального кольца обычной ушной палочкой.

    Медикаментозные средства

    В педиатрической практике врачи нередко назначают ветрогонные средства – производные симетикона. В детском возрасте разрешены «Боботик» и «Эспумизан», которые выпускаются в каплях.

    Оба препарата уменьшают поверхностное натяжение на границе сред, препятствуют образованию и разрушают сформировавшиеся газовые пузырьки. Это приводит к исчезновению крупных слизисто-газовых конгломератов в просвете кишечника, которые являются причиной вздутия живота и колик.

    Лекарственные средства разрешены с окончания периода новорожденности, но должны назначаться врачами. Средства противопоказаны при кишечной непроходимости и непереносимости их действующего вещества.

    Также педиатр может назначить укропную воду (раствор из масла фенхеля), которая при приеме внутрь уменьшает спазмы в кишечнике, способствует мягкому опорожнению в случае запора. При повышенном газообразовании у грудничка врачи рекомендуют давать средство 3-4 раза в день по 5 мл.

    Разновидности газоотводных трубок

    Газоотводные трубки могут отличаться между собой по кратности применения, материалу, форме и длине. Наиболее популярные их них:

    • Многоразовая трубка Roxy Kids. Она полностью изготовлена из силикона; ректальный конец имеет форму свечи с двумя боковыми отверстиями, что облегчает введение. Длина трубки составляет 15 см, а диаметр – всего 6 мм. Плюс этой трубки состоит в возможности дезинфицировать и использовать многократно.
    • Ректальная газоотводная трубка Apexmed. Один конец этого стерильного зонда специально закруглен для безопасного и удобного введения. Материалы, из которых изготовлен катетер, под действием температуры прямой кишки несколько размягчаются и не травмируют слизистую оболочку. Зонд по всей длине промаркирован (через каждый см) и предназначен только для однократного применения.
    • Ректальный катетер Windi. Отлично подходит для новорожденных. Он является одноразовым и изготовлен из термопластического эластомера. Удобство трубки обусловлено ее небольшим размером и наличием ограничителя. Катетер стерильный и может использоваться только один раз.

    В выборе ректального катетера следует обращать внимание на материал изготовления, его размеры, форму и цену. Для новорожденных детей лучший выбор – средство фирмы Windi.

    Техника введения газоотводной трубки детям

    Выведение газов из кишечника

    · Лоток для оснащения

    · Лоток с водой для контроля отхождения газов

    · Лоток для использованного материала

    · Перчатки и резиновый фартук

    · Отсутствие трещин прямой кишки, острых воспалительных изменений в области толстого кишечника и заднего прохода

    ЭтапыОбоснование
    ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
    – Объяснить ребёнку/мамецель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения– Осознанное участие в процедуре
    – Вымыть и осушить руки – Надеть фартук и перчатки– Обеспечение инфекционной безопасности
    – Подготовить необходимое оснащение – Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения Примечание: Для детей раннего и дошкольного возраста используют газоотводную трубку длиной 15-30 см, для школьников-30-50 см, она вводится у грудных детей на 7-8 см, от 1 до 3 лет – 8-10 см., от 3-7 лет 10-15 см, в школьном возрасте – 20 см.– Обеспечение достижения сигмовидной кишки – Возрастные особенности
    – Постелить в кроватку клеёнку, пелёнку, подгузник – Выложить ещё 2-е пелёнки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребёнок после подмывания)– Предупреждение загрязнения постельного белья
    – Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива– Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку – Предупреждение неприятных ощущений у ребёнка
    – Распеленать (раздеть) ребёнка, оставив распашонки
    ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
    – Уложить ребёнка в кроватку на левый бок с приведёнными к животу ногами Примечание: Ребёнка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх– Учёт анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки – Для улучшения отхождения газов из кишечника
    – Раздвинуть ягодицы ребёнка 1-м и 2-м пальцами левой руки и зафиксировать ребёнка в данном положении.
    – Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести её правой рукой вращательно – поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя её сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику –– Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки – Учёт анатомических изгибов прямой кишки
    – Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой Примечание: При отхождении газов в воде появляются пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая её назад или вперёд– Контроль положения газоотводной трубки
    – Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пелёнку– Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы
    – Провести массаж живота по часовой стрелке– Стимуляция отхождения газов
    – Прикрыть ребёнка пелёнкой– Предотвращение переохлаждения
    – Засечь время Примечание: Газоотводную трубку ставят на 30-60 минут– Предупреждение развития осложнений (пролежней)
    ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
    – Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив её через салфетку и погрузить в дезраствор– Обеспечение инфекционной безопасности
    – Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом– Профилактика раздражения кожи
    – Запеленать ( одеть) ребёнка– Обеспечение комфортного состояния
    – Снять фартук, перчатки, поместить их в дезрастворОбеспечение инфекционной безопасности
    – Вымыть и осушить руки.– Обеспечение инфекционной безопасности
    Читайте также:  Развиваем самоуверенность у ребенка

    Постановка очистительной клизмы.

    · добиться отхождения каловых масс, газов.

    · резиновые перчатки и фартук;

    · резиновый баллончик (№ 1 – 6) с наконечником;

    · емкость с водой комнатной температуры (20 – 22°С);

    Газоотводная трубка для новорожденных — инструкция

    В первые месяцы жизни мамы новорожденных часто сталкиваются с проблемами пищеварения: коликами, метеоризмом и запорами, которые изматывают и мучают малыша. Причиной этому является незрелость пищеварительной системы и особенности анатомического строения, затрудняющие отхождение газов, попадающих в организм при кормлении. Для устранения этих неприятных явлений наиболее популярными и безопасными средствами считаются массаж животика грудничка, укропная водичка, лекарственные средства типа Эспумизана, Бейби калма. Но что делать, если уже ничего не помогает? Тогда можно посоветовать использование газоотводной трубки.

    Общие сведения

    В медицине газоотводная трубка называется ректальной трубкой, зондом или катетером. В аптеках можно увидеть газоотводные трубки разных производителей и размеров. Под размером трубки, прежде всего, понимают не ее длину, а внешний диаметр. Газоотводные трубки могут быть одноразовые и многоразовые, стерильность которых обеспечивается за счет кипячения. Ниже приведены характеристики некоторых газоотводных трубок, которые имеются в продаже.

    Газоотводная трубка (зонд ректальный) Аpexmed

    Трубка не требует предварительного кипячения, так как является стерильной одноразовой. Изготовлена из термопластичного материала, размягчающегося под действием температуры тела. Имеет нетравматичный слепой конец с двумя боковыми отверстиями. Каждые 10 мм проставлены метки от 1 до 5 см для контроля глубины введения.

    Плюсы

    • стерильность;
    • минимальный внешний диаметр, даже у самого большого размера;
    • закрытый конец, обеспечивающий безопасность введения;
    • термопластичный материал, смягчающийся под действием температуры тела;
    • цвет помогает быстро определить размер;
    • наличие отметок на трубке, позволяющих получить представление о глубине введения.

    Минусы

    • при частом использовании более высокая цена по сравнению с многоразовыми газоотводными трубками;
    • необходимость постоянного контроля за глубиной введения.

    Трубки ректальные газоотводные производства Альфапластик

    Для новорожденных следует покупать трубку самого маленького внешнего диаметра — 15-й и 16-й номер. Малышам постарше подойдет 17-й и 18-й номер, которые имеют дополнительное отверстие.

    Плюсы

    • низкая цена;
    • возможность выбора наиболее подходящего размера.

    Минусы

    • необходимость кипячения для соблюдения стерильности;
    • нет меток для определения глубины введения;
    • даже самый маленький размер трубки имеет достаточно большой внешний диаметр;
    • необходимость постоянного контроля за глубиной введения.

    Внешний вид газоотводных трубок

    Вот так выглядят газоотводные трубки, о которых говорилось выше

    Как правильно пользоваться газоотводной трубкой

    Важно, чтобы в первый раз педиатр или медсестра показали вам, как проводить эту процедуру, чтобы в дальнейшем делать ее самостоятельно. Однако, если по каким-либо причинам нет такой возможности, облегчить состояние малыша можно попытаться своими силами.

    Важно! Лучше всего, если педиатр или медсестра покажут вам, как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных, чтобы в дальнейшем проводить эту процедуру самостоятельно.

    • сделать отметки на трубке от 1 до 5 см;
    • если трубка многоразовая, ее необходимо прокипятить 10 минут. Одноразовые трубки используют непосредственно после вскрытия упаковки;
    • застелить пеленальный столик пеленкой, а сверху клеенкой;
    • подготовит емкость с водой для обнаружения выходящих газиков;
    • непосредственно перед процедурой хорошо вымыть руки;
    • сделайте массаж животика ребенка. Для этого проводите рукой сначала от правого бока к центру животика, а затем из центра вниз. Повторите проведенные действия с левой стороной. Так вы поможете газикам продвинуться по кишечнику ближе к анальному отверстию малыша. Сделайте массаж трижды с каждой из сторон;
    • узкий конец трубки и задний проход грудничка смазать вазелином или детским кремом;
    • уложить ребенка на левый бок, согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах;
    • на первых порах прибегните к помощи кого-то из членов семьи, чтобы младенец оставался в нужном положении;
    • большим и указательным пальцами левой руки раздвиньте ягодицы ребенка;
    • аккуратно, не прилагая физических усилий, вращательным движением введите кончик трубки в анальное отверстие малыша. Сначала на глубину 1-2 см;
    • свободный конец резиновой трубки опустите в подготовленную емкость с водой;
    • после введения трубки гладьте животик малыша по часовой стрелке до отхождения газиков, которое можно увидеть по появлению пузырьков в емкости с водой. Животик малыша при этом становится более мягким;
    • если облегчения не наступает можно аккуратно, вращательными движениями продвинуть трубочку дальше, но не более, чем на 5 см. Ни в коем случае не продвигайте дальше трубочку, если чувствуете препятствие на ее пути;
    • время, в течение которого разрешается держать газоотводную трубку, не более 5-10 мин;
    • когда газики или кал пошли аккуратно извлеките трубочку и прижмите ножки грудничка к грудной клетке, чтобы остатки вышли самостоятельно;
    • подмойте малыша.

    Важно! Ни в коем случае не продвигайте дальше трубочку, если чувствуете препятствие на ее пути!

    Как пользоваться газоотводной трубкой видео

    Ректальный катетер WINDI

    Кроме газоотводных трубок для отведения газиков у новорожденных можно использовать ректальный катетер. Характерной чертой является отсутствие трубки как таковой. Все дело в том, что благодаря особой конструкции она просто не нужна. Отхождение газиков распознается по характерному звуку, издаваемому, при прохождении их через катетер.

    Плюсы

    • стерильность;
    • наличие ограничителя, позволяющего избежать чрезмерно глубокого введения;
    • длина и форма кончика специально рассчитана, так, чтобы простимулировать мышцу, которая не дает газам выходить наружу;
    • термопластичный материал, смягчающийся под действием температуры тела;
    • округлый кончик, сводящий к минимуму вероятность повреждения;
    • нет необходимости использовать дополнительно емкость с водой;
    • горизонтальные насечки не позволяют пальцам скользить при работе с катетером.

    Минусы

    • более высокая цена по сравнению с газоотводными трубками;
    • отсутствие возможности выбрать другой диаметр наконечника, если имеющийся не подошел по каким-то причинам.

    Как пользоваться катетером WINDI

    WINDI видео инструкция

    Меры предосторожности

    Необходимо точно соблюдать инструкцию, приложенную к газоотводной трубке, если ее нет, то лучше попросить помощи у квалифицированного специалиста, чтобы избежать травмирования кишечника или его перфорации.

    • постарайтесь прибегать к помощи газоотводной трубки как можно реже, максимально не более трех раз в день. Кишечник малыша только учится правильно работать, выводя все ненужное из организма. Частое, а порой неумелое вмешательство в его работу может привести к сбоям в работе кишечника и запорам;
    • важно соблюдать стерильность вводимой газоотводной трубки. Попадание в кишечник несвойственной ему, а уж тем патогенной микрофлоры может привести к дисбактериозу или что еще хуже к воспалительным процессам. Потому, если есть финансовая возможность, лучше всего использовать одноразовые газоотводные трубки;
    • если вы не знаете какой размер газоотводной трубки выбрать, то лучше выбирать наименьший, чтобы свести риск повреждений к минимуму;
    • откажитесь от использования газоотводной трубки, если у малыша есть раздражение в области заднего прохода или имеются другие проблемы, затрагивающие прямую кишку.

    Ссылка на основную публикацию