Мужская фертильность и возраст, что влияет, как повысить фертильность

Фертильность женская и мужская: от чего она зависит, как ее повысить и можно ли зачать ребенка после 40?

Фертильность — это понятие, обозначающее способность к воспроизведению здорового потомства. Оно применимо и к мужчине, однако чаще всего термин упоминают, говоря о женских репродуктивных возможностях. Действительно, одни женщины с легкостью рожают детей, другие — сталкиваются с целым комплексом проблем вплоть до невозможности зачатия естественным путем.

Что определяет фертильность? Как проверить ее уровень и какой возрастной рубеж медицина считает допустимым для деторождения?

Что такое фертильность

Термин «фертильность» имеет латинское происхождение, “fertilis” — «плодовитый, плодородный». Это понятие, обратное бесплодию, обозначает способность организма воспроизводить потомство.

Применительно к мужчине фертильность указывает на его возможность оплодотворить партнершу, к женщине — способность зачать здорового ребенка. В обоих случаях речь идет о людях репродуктивного возраста, который имеет границы. Женская фертильность наступает с установлением регулярной менструации и заканчивается в климактерическом периоде. Мужская — с момента выработки живых и активных сперматозоидов, которые способны оплодотворить яйцеклетку.

В фертильном возрасте женщины выделяют 4 условные стадии:

  1. Ранняя репродуктивная: от начала месячных до 20 лет. Характерные черты: становление цикла, редкая овуляция, балансировка гормонального уровня. В случае активной половой жизни без средств контрацепции высока вероятность наступления беременности.
  2. Средняя репродуктивная: от 20 до 40 лет. Регулярный цикл, стабильный гормональный фон, отсутствие (как правило) проблем со здоровьем. Наиболее благоприятный период для рождения детей.
  3. Поздняя репродуктивная: от 40 до 45 лет. Гормональный фон неустойчив, цикл и овуляция стабильные. Начало возрастных изменений в организме. Беременность возможна естественным образом, однако вынашивание может потребовать активной медицинской помощи.
  4. Стадия затухающей фертильности: от 46 до 60 лет. Наступает период климакса. Сниженный гормональный фон, нерегулярный цикл или его завершение. Естественная беременность невозможна (за очень редким исключением), для вынашивания потребуется курс гормональных препаратов.

К сведению

В интернете можно найти информацию о женщинах, которые рожали далеко за пределами стандартного фертильного возраста. Так, индианка Omkari Panwar в 2008 году в возрасте 70 лет родила двойню. Dawn Brooke с острова Гернси стала матерью в 59, однако, забеременеть ей помогла гормональная терапия. Россиянка Наталья Суркова в 57 лет родила девочку. Малышка имела параметры обыкновенного ребенка: вес 3,4 кг, рост 51 см. Звание «самой молодой мамы в мире» получила в 1933 году жительница Перу Лина Медина, которая родила в возрасте 5 лет 7 месяцев. Выносить плод она смогла из-за ускоренного развития собственного организма. Беременность завершилась кесаревым сечением, малыш весил 2,7 кг. Этот рекорд до сих пор не побит.

Рекомендуемым с медицинской и биологической точки зрения периодом для беременности является возраст от 20 до 40 лет. При этом зачатие и вынашивание возможны значительно раньше или позднее, поэтому в целом период фертильности женщины определяют в границах 15–49 лет. Что касается мужчин, они способны сохранять репродуктивные функции до конца жизни, если внешние факторы не окажут негативного влияния на способность к оплодотворению.

От чего зависит женская фертильность

Женская фертильность определяется физиологией. Для наступления беременности у женщины должны происходить регулярные менструации и овуляции, которые указывают на циклические изменения в матке и яичниках, созревание и выход яйцеклетки. В течение жизни показатель фертильности постоянно изменяется. Во многом он зависит от здоровья репродуктивной системы, состояния эндометрия и маточных труб. Воспалительные процессы в области малого таза, инфекции, эндометриоз приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием. Негативно сказывается и наличие у женщины вредных привычек. Можно выделить и другие факторы:

  • лишний вес, который способен вызвать гормональный дисбаланс;
  • стрессы;
  • спайки в малом тазу;
  • сращения ткани внутри полости матки (синехии);
  • гипер- или гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, провоцирующие неправильную выработку гормонов;
  • внутриматочные вмешательства (аборты, операции);
  • нарушения иммунной системы, способствующие отторжению сперматозоидов и др.

Проблемы фертильности связаны с общим состоянием организма. Для того чтобы родить здорового ребенка, мало устранить один негативный фактор — следует пересмотреть образ жизни в целом, выработать правильное с точки зрения медицины отношение к питанию, отдыху, физическим нагрузкам.

Как определить уровень фертильности у женщин

Фертильность у женщины включает три составляющих: способность зачать ребенка, выносить и родить. Отсюда — деление на уровни: высокий, нормальный, низкий. О низкой фертильности говорят, когда из трех слагаемых беременности у женщины получаются только два. Например, она способна зачать, но не может выносить плод. Нормальным уровнем фертильности считается ситуация, когда женщина способна забеременеть без медицинского вмешательства, выносить без гормональной стимуляции и родить ребенка. Высокий уровень фертильности указывает на способность беременеть и рожать несколько раз подряд с минимальным перерывом. Беременность может наступить, например, во время менструации или в период кормления грудью.

Кстати

Известно, что все виды контрацепции не дают 100% защиты от нежелательной беременности. Так, презервативы защищают на 95%, внутриматочная спираль — на 97%, гормональные средства — на 99%. В число тех 1–3%, которым «не повезло», попадают женщины с высокой фертильностью. Подобрать действенные контрацептивы такой пациентке очень трудно.

Для исследования фертильности используются клинические и домашние тесты. В клинике на 5-й или 6-й день цикла делают УЗИ яичников. Врач оценивает размер, определяет число растущих фолликулов и отношение гормональной и соединительной тканей. По итогам составляет прогноз фертильности, который измеряется в баллах от -2 до +2. В первом случае цифра указывает на низкий шанс забеременеть, в последнем — на очень высокий.

Определить фертильность помогает анализ крови на гормоны, который дает возможность лабораторным путем определить концентрацию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Уровень ФСГ не должен быть выше ЛГ, в противном случае речь может идти об истощении яичников.

Домашние тесты на фертильность носят название тестов на овуляцию. Принцип действия аналогичен тесту на беременность. Тест-полоску следует опустить в мочу и подождать, пока появятся полоски. Их две: результативная и контрольная. Если первая окрашена ярче второй — фертильность высокая, благоприятный период для зачатия наступил. Если бледнее — в этом цикле овуляции не случится.

Следует помнить, что неблагоприятные результаты тестов дают лишь предварительные прогнозы и указывают на необходимость обратиться к врачу для того, чтобы пройти лечение и увеличить фертильность. В 95% случаев оно эффективно. Пяти процентам женщин помогут вспомогательные репродуктивные технологии.

Факторы, влияющие на мужскую фертильность

Мужская фертильность указывает на способность мужчины, а точнее его сперматозоидов, оплодотворить женскую яйцеклетку. Эта способность появляется примерно с 15 лет, пик приходится на 20–50 лет. С годами фертильность снижается, уменьшается количество тестостерона, что негативно отражается на составе спермы, ухудшается потенция. Эти процессы постепенно создают трудности с зачатием, хотя мужчина может оставаться фертильным до 80 лет и даже дольше. Во многом это зависит от общего состояния здоровья и образа жизни.

Факторы, негативно влияющие на фертильность:

  • лишний вес;
  • стрессы;
  • травмы половых органов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половой системы;
  • хронические болезни (артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.);
  • дефицит жидкости в организме;
  • гипертермия, или перегрев, яичек (нарушает сперматогенез);
  • лечение некоторыми препаратами;
  • вредные привычки и т.д.

Мужское бесплодие в последние годы врачи стали диагностировать чаще. В качестве основной причины выделяют неправильный образ жизни, несоблюдение режима труда и отдыха, неполноценное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Все это напрямую связано с нарушением фертильности.

Индексы фертильности у мужчин

Определить способность мужчины к зачатию помогают лабораторные исследования, основным из которых является спермограмма. Она направлена на изучение качества и количества сперматозоидов, их формы, подвижности и т.д. Исследование проводится строго по стандарту в соответствии с руководством ВОЗ.

На основании результатов спермограммы рассчитывают два индекса фертильности. Они показывают вероятность оплодотворения яйцеклетки за один половой акт.

  • Индекс Фарриса. Указывает на процент подвижных и неподвижных сперматозоидов в общем объеме спермы и в 1 мл. Нормальным считают значение индекса 20–25. Ниже — фертильность уменьшенная, выше — увеличенная.
  • Индекс Крюгера. При расчете определяют величину головки, хвоста и шейки сперматозоидов и рассчитывают соотношение числа здоровых сперматозоидов к тем, что имеют дефекты. Индекс выражается в процентах. Ниже 30% — низкая фертильность, выше — хорошая.

Результаты спермограммы в целом отражают общую картину, негативные результаты не указывают на полную неспособность мужчины стать отцом. Они, скорее, обозначают снижение такой возможности.

Можно ли повысить активность половых клеток у женщин и мужчин?

Первым шагом на пути к повышению фертильности должна стать консультация врача — гинеколога или андролога. Врач назначит обследование, а по его результатам — лечение выявленных проблем. В большинстве случаев после курса терапии наступает беременность.

Если видимые проблемы со здоровьем отсутствуют, причины могут носить физиологический характер. В этом случае важно придерживаться общих рекомендаций о том, как повысить фертильность у женщин и мужчин:

  • вести регулярную (от 2 раз в неделю) половую жизнь с одним партнером;
  • отказаться от низкокалорийной диеты;
  • увеличить в рационе количество овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов;
  • исключить все копченое, жареное, маринованное;
  • отказаться от курения, алкоголя, напитков с высоким содержанием кофеина;
  • заниматься спортом, но не усердствовать с физическими нагрузками;
  • мужчинам: не носить сдавливающее белье и не перегревать яички.

В аптеках можно найти различные витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для восстановления фертильности. Среди них: «Спематон», «Прегнотон», «Витрум», «СпермАктин», «Трибестан» и другие. Сюда же входят цинк, магний, селен, фолиевая кислота, витамины В и С (у всех препаратов имеются противопоказания к использованию, консультация врача перед их применением обязательна).

В более серьезных случаях применяют специализированные медикаменты: стимуляторы овуляции («Клостилбегит», «Кломифен» и др.) и гонадотропины («Хумегон», «Прегнил» и др.). Их следует принимать только под контролем врача.

Фертильность, будучи важным свойством организма, чутко реагирует на любые изменения. Ее можно назвать неким обобщенным показателем того, что происходит со здоровьем. При должной заботе о своем состоянии и при отсутствии патологий нормальная способность к рождению детей человеку практически гарантирована.

Окно фертильности: что это и как показатель влияет на вероятность зачатия?

Высокий уровень фертильности у обоих партнеров может не привести к зачатию с первого и даже со второго раза. Важно учитывать такое понятие, как «окно фертильности». Под этим термином подразумевают период, наиболее благоприятный для зачатия. Он длится примерно 6 дней: 5 дней до начала овуляции и день ее наступления. В это время вероятность забеременеть максимально высока.

Обычно месячный цикл составляет 28 дней, овуляция приходится на середину цикла. Цифры усредненные, часто случаются отклонения, поэтому «окно фертильности» женщина должна определять самостоятельно. Для этого есть несколько методов:

  • Календарный. Суть в том, чтобы регулярно отмечать начало и конец менструации, точно определять продолжительность цикла, рассчитать его середину и определить дни фертильности. Вести наблюдение придется не менее полугода. Точность метода — 50–60%.
  • Температурный метод. Перед овуляцией базальная температура увеличивается на 0,2–0,6 ºС. Измерять ее следует каждое утро сразу после пробуждения. Результаты измерений записывают, а затем рисуют график колебаний. Спустя несколько месяцев тенденция будет очевидна.
  • Тест-полоска на овуляцию. Наиболее эффективный метод узнать о наступившей овуляции.

Некоторым женщинам удается определить «благоприятные дни» по характеру выделений: с приближением фертильных дней они становятся липкими и клейкими, напоминающими белок сырого яйца. Другие отмечают ноющие боли в животе, спазмы, рост чувствительности груди и усиление полового влечения. Точность этих признаков крайне невысока, их можно использовать как средство для прогнозирования беременности, но не превращать в метод природной контрацепции.

Беременность после 40: миф или реальность?

Ученые подсчитали: вероятность забеременеть с первого раза у здоровой женщины в возрасте от 20 до 30 лет составляет 20%. После 35 лет шанс начинает уменьшаться, после 40 лет он составляет лишь 5%. Тем, кто по разным причинам не уложился в отведенный природой срок, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии: гормональная стимуляция овуляции, криозаморозка собственных яйцеклеток в благоприятном фертильном возрасте, ЭКО, суррогатное материнство. Они позволяют женщинам родить детей даже в период начавшегося климакса с вероятностью до 30%.

Тенденция к поздним родам сегодня наблюдается во всем мире. Причины в большинстве своем социальные: женщины хотят сделать карьеру, укрепить финансовое положение и только потом — становиться мамами. В оценке плюсов и минусов позднего материнства ученые умы расходятся во мнении. Одни утверждают, что детей нужно рожать до 35 лет. Чем старше женщина, тем больше у нее хронических заболеваний, которые осложняют течение беременности. Резкий гормональный всплеск способен «пробудить» те проблемы, которые пребывали в ремиссии. У пациенток зрелого возраста высок риск выкидыша, развития гестационного диабета, позднего токсикоза, у плода возможны генетические отклонения и задержка в развитии.

Цифры и факты

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего пришли к выводу, что женщины, родившие первенца после 30 лет, чаще доживают до старости, чем те, кто рано обрел счастье материнства. Данные получены в ходе эксперимента, в котором участвовали 20 тысяч женщин. Немецкий ученый Микко Мюрскюля и его коллега Кирон Барклай из Лондона изучили данные 1,5 миллионов шведских граждан, родившихся с 1960 по 1991 год. Выяснилось, что дети 40-летних родителей, как правило, оказывались здоровее и умнее сверстников.

Есть и другие мнения, утверждающие, что поздняя беременность омолаживает организм. Активизируется работа щитовидной железы и яичников, улучшается состояние кожи и волос, женщина чувствует в себе новые силы. Ее успешное к этому времени финансовое и социальное положение позволяет не испытывать страхов, а в полной мере наслаждаться будущим материнством. Что касается здоровья малыша, то современная диагностика позволяет выявлять хромосомные отклонения и патологии на ранней внутриутробной стадии, а новейшие медицинские технологии — свести угрозы к минимуму.

Природа позаботилась о том, чтобы физиологических и психологических ресурсов для рождения детей женщине хватило надолго. Как правило, срок гораздо дольше, чем объявленный медициной период с 20 до 40. Однако не следует забывать, что репродуктивные механизмы, которые не были вовремя запущены, способны дать осечку. Поэтому отнестись к планированию поздней беременности следует с повышенной ответственностью, отдавая все внимание заботе о здоровье и правильному эмоциональному настрою.

Все о мужской фертильности

Обычно о таких терминах, как «фертильность», мужчины начинают впервые задумываться тогда, когда зачать ребенка после долгих попыток не получается. И многие при этом подозревают, что причина кроется в женщине, но это распространенное заблуждение. Доля мужского бесплодия в браках, по статистике, приближается к 40%, а потому вопросы мужской фертильности не менее важны, чем вопросы женской.

Что это такое?

Понятие «фертильность» происходит от латинского слова fertilis, что переводится как «плодородный». Если говорить простыми словами, то под этим термином подразумевается способность мужчины оплодотворить женскую половую клетку и иметь детей. Фертильность у мужчин определяется качеством спермы, а также состоянием здоровья половых органов, при котором обеспечивается беспрепятственная транспортировка спермы в организм женщины, где происходит оплодотворение и дальнейшее развитие эмбриона.

Фертильным представитель сильного пола начинает считаться с момента, когда начинается половое созревание. Именно с этого периода у мальчика начинается выработка сперматозоидов, что и обуславливает его переход к репродуктивному возрасту. Обычно это происходит в 10-12 лет. Яички увеличиваются в размерах, в них начинается активная выработка половых гормонов, созревание сперматозоидов. Пенис начинает удлиняться чуть позднее. С 13 лет мальчики считаются потенциально фертильными, а с 16 лет – полностью фертильными.

Фертильность у мужчин – понятие более длительное, чем у женщин, и от возраста оно зависит мало, и в 70 лет мужчина может стать папой, чего не скажешь о представительницах слабого пола.

Фертильный возраст для мужчины – это время, в которое он способен оплодотворить яйцеклетку. Фертильность бывает высокой, средней или низкой.

При низкой оплодотворение естественным путем представляется задачей сложной или невозможной. При нормальном уровне фертильности мужчина способен к оплодотворению в любой день, пока находится в репродуктивном возрасте. Повышенная фертильность – явление редкое, поэтому часто его называют феноменом. При нем партнерам не помогают меры контрацепции, и зачастую беременность у женщины наступает даже на фоне приема контрацептивов.

Читайте также:  Базальная температура от А до Я. Все о базальной температуре. БT как создать и расшифровать график

Вероятность незапланированной беременности выше у пар, в которых высокая фертильность отмечается и у мужчины, и у женщины. На практике такое бывает очень редко.

Как определяется?

Определить мужскую фертильность можно только одним-единственным способом – проведя лабораторное количественное и качественное исследование состава и свойств его спермы. Этот анализ называется спермограммой. Сделать его можно почти в любой репродуктивной клинике в любой регионе, стоимость анализа невысока, а потому такое обследование считается доступным для всех. Готовится анализ от суток до трех дней, его результаты считаются высокоточными.

Чтобы получить достоверные результаты, мужчине перед анализом за 5 дней следует ограничить половую жизнь и мастурбацию, за 7 суток до обследования стоит отказаться от солнечных ванн, бани и сауны, алкоголя, сократить количество выкуриваемых сигарет. Сдают сперму путем мастурбации или прерванного полового акта, проведенного в специальном медицинском презервативе. Далее микроскопическим методом специалисты определяют многочисленные показатели, которые в конечном итоге позволяют определить фертильность мужчины и выделить индивидуальный индекс его фертильности.

Индекс фертильности мужчин – каким бывает?

Индекс определяется на сегодняшний день двумя способами:

  • метод Крюгера;
  • методика по Фаррису.

Метод Крюгера подразумевает оценку морфологических особенностей половых клеток мужчины в зависимости от их строения. Отбраковываются все клетки с измененными формами, размерами хвостика, головки, шейки сперматозоида, остаются только клетки эталонные, которые соответствуют описанным Крюгером эталонным свойствам. Фертильным с повышенными возможностями считается мужчина, в сперме которого таких эталонных половых клеток не менее 40-45%.

О средней фертильности говорит обнаружение не менее 15% таких клеток, а о низкой способности к репродукции – менее 15%. Критерии Крюгера очень строгие. Их не проходят половые клетки, которые имеют даже незначительные дефекты головки, шейки, хвостика. За основу взят показатель 30% – именно он считается критерием фертильности мужчины.

Метод Фарриса – это метод подсчета разных по подвижности групп сперматозоидов. В составе семенной жидкости могут присутствовать четыре типа половых клеток:

  • А – самые элитные, подвижные, активные, движущиеся прямо с большой скоростью;
  • В – подвижные и активные, но чуть более медленные, чем их собраться типа А;
  • С – подвижные, но не эффективные клетки, которые движутся не вперед, а по кругу, по зигзагу, как угодно, но только не в сторону яйцеклетки;
  • D – неподвижные клетки, которые могут быть как живыми, так и погибшими.

Индекс по Фаррису подразумевает, что здоровый и способный к оплодотворению мужчина имеет в составе семенной жидкости не менее 25% клеток типа А или не менее 50% клеток типа А и В солидарно. Чаще всего индекс Фарриса обозначается числами. Если мужчина видит в результатах анализа:

  • менее 20,0 – это указывает на низкую фертильность;
  • 20-25 – это указывает на нормальную фертильность;
  • выше 25,0 – это говорит о высоких фертильных способностях.

Высокий индекс фертильности в спермограмме означает, что мужчина легко может стать папой даже при однократном половом акте и ему для этого не потребуется никакого медицинского вмешательства. О том, какова норма теста для фертильного мужчины, можно говорить по средним стандартам.

Таблица нормальной фертильности по результатам спермограммы

Показатель

Норма

Не более 2 сантиметров

Отсутствуют или не более 0,3

От 10 до 40 минут

Количество половых клеток

Более 40 миллионов

Из них активных

Из них неподвижных

Из них морфологически нормальных по Крюгеру

Наличие антиспермальных антител

Не менее 50% живых клеток в образце.

Анализ показывает только состояние спермы на текущий момент времени. Он не отвечает на вопрос, почему у мужчины снизилась фертильность и что с этим делать.

Возрастные особенности

Очень важным фактором при оценке женской фертильности является возраст, ведь именно с его увеличением детородная функция дам угасает. У мужчин четкой связи фертильности с возрастом не наблюдается, но снижение фертильности по мере старения все-таки происходит, оно связано с уменьшением количества половых гормонов, в частности, тестостерона. Также с возрастом увеличивается риск генных мутаций, а потому сперматозоиды могут нести ДНК с дефектами, что повысит вероятность рождения малыша с хромосомными аномалиями.

Врачи считают, что лучший возраст для оплодотворения у мужчин – с 16 до 35 лет. После 50 лет происходит постепенная гормональная перестройка, эндокринная система становится более «ленивой», сперматогенез замедляется.

Количество эталонных половых клеток в сперме мужчины может начать постепенно снижаться уже к 35 годам. Но и с низкой фертильностью мужчина может оплодотворить яйцеклетку. Если мужчине более 40 лет на момент зачатия, то у женщины выше вероятность замершей беременности, выкидыша, хромосомных аномалий плода.

Но следует понимать, что папой мужчина может стать и в 80 лет, если это потребуется. И для этого совсем необязательно, чтобы у него была эрекция и он был способен проводить полноценные половые акты. Современная медицина может взять его сперму инструментальным путем их семявыводящих путей, и если она будет приличного качества, может быть проведено ЭКО, ИКСИ и другие лечебные циклы с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины снижения и нарушений

Следует научиться разграничивать понятия «нарушение фертильности» и «снижение фертильности». В первом случае речь идет о необратимых изменениях в состоянии здоровья мужчины. Во втором – о временных, преодолимых.

Мужская репродуктивная функция довольно уязвима и может нарушаться под воздействием самых различных факторов. Причины могут крыться как во врожденных особенностях, генетических отклонениях (это самый неблагоприятный вариант), так и в приобретенных нарушениях работы репродуктивной системы. Наиболее частые причины снижения мужской фертильности таковы.

  • Заболевания репродуктивных органов (варикоцеле, простатит, аденома простаты и другие).
  • Нарушения, связанные с транспортом спермы по семявыводящим путям (ретроградная эякуляция).
  • Инфекционные заболевания – половые инфекции, венерические заболевания, половой герпес, перенесенная в детстве свинка (инфекционный паротит).
  • Травмы или врожденные пороки – имеются в виду травмы или пороки члена, яичек.
  • Эндокринные заболевания и болезни, вызывающие смещение баланса гормонального фона – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз или гипертиреоз щитовидной железы. На выработке нормальных сперматозоидов и способности мужчины к репродукции сказывается нехватка гонадолиберина, тестостерона.
  • Наличие антиспермальных антител – такое поведение иммунной системы не исключено, если ранее была перенесена операция либо были тупые травмы половых органов, при которых сперматозоиды проникли туда, где им не место – иммунитет навсегда запомнил их как «чужеродные тела» и теперь стремится уничтожить.

Снизить показатели спермограммы и показать сниженную фертильность может перенесенный мужчиной грипп или ОРВИ, если болезнь была за пару месяцев до сдачи анализа. Все, что связано с высокой температурой тела, пагубно отражается на выработке сперматозоидов и их подвижности.

Если болезнь имела место быть, к планированию беременности стоит приступать не ранее, чем через 3 месяца, делать спермограмму тоже лучше после такого промежутка времени. Для обновления сперматозоидам требуется до 90 суток.

Особенности современной жизни также накладывают свой отпечаток на качество фертильности мужчин.

  • Экология – большие города с обилием выхлопных газов, с грязным воздухом существенно повышают вероятность снижения фертильных функций.
  • Стрессы – хроническое напряжение приводит к избыточной выработке гормонов стресса, в связи с чем снижается выработка половых гормонов и страдает качество спермы.
  • Особенности работы – контакт с радиоактивными веществами, лаками, красками, токсинами и ядами, присутствие в зоне вибрации почти всегда имеют свой отголосок в отношении репродуктивного мужского здоровья. Негативным фактором считается и работа в ночную смену – для нормального гормонального фона важен ночной сон.
  • Вредные привычки – курение, спиртные напитки, наркотики. Такие увлечения приводят не только к ухудшению общих характеристик спермограммы, но и к мутации ДНК половых клеток. Особенно опасным считается курение марихуаны – каннабиноиды обладают мутагенным действием на половые клетки мужчин.

Даже мужчины, которые стараются вести активный образ жизни, могут оказаться в числе тех, кто имеет низкую фертильность. Пострадать половая функция может от стероидных гормонов, которые спортсмены употребляют для контроля массы тела, для мышечной массы. Снижение фертильности часто встречается у мужчин, которые часто с удовольствием посещают баню, сауну, солярий, а также включают подогрев сидений в своем авто – тепловое воздействие на мошонку приводит к ухудшению показателей спермограммы.

Как повысить?

В подавляющем большинстве случаев сниженная мужская фертильность – не приговор, а лишь основание для изменения образа жизни, устранения влияния тех самых негативных факторов, перечисленных выше. Но без медицинского обследования в любом случае не обойтись. Перед планированием беременности важно вылечить все обнаруженные инфекции, о многих из них мужчина может даже не догадываться, ведь они протекают совершенно бессимптомно.

При варикоцеле и нарушении проходимости семявыводящих путей помогает хирургическое вмешательство.

Улучшить фертильность можно только при неукоснительном соблюдении рекомендаций врача. Базовые советы таковы.

  • Рекомендуется прием витаминных препаратов и БАДов для улучшения процессов сперматогенеза и повышения качества спермы («Виардо», «СпермаАктив» и других). Среди них наиболее полезны цинк, селен, фолиевая кислота, витамины группы В.
  • Ограничение теплового воздействия на половые органы и мошонку – отказ от посещения бани, сауны, от использования автомобильного подогрева сидений, от ношения тесного давящего нижнего белья и тесных брюк.
  • Коррекция питания и образа жизни. В рацион следует ввести больше белковой пищи (мяса, рыбы, молока). Тяжелые и изматывающие физические нагрузки противопоказаны, тогда как умеренная физическая активность приветствуется. Отказ от вредных привычек.

Подробнее о причинах снижения фертильности у мужчин рассказывает специалист в видео, представленном ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Что влияет на фертильность мужчин и женщин

Основную роль в зачатии ребенка играет состояние здоровья и фертильность обоих супругов. За последние два десятилетия во всем мире наряду с низкой рождаемостью отмечается увеличение числа бесплодных браков, и причиной этому в 50% случаев становится патология репродуктивной системы.

При нарушении фертильности проводится обследование супружеской пары и выбирается оптимальный путь зачатия.

Фертильность (по Википедии) – это способность половозрелого организма производить потомство. Другими словами, фертильность означает способность к зачатию и рождению ребенка.

Возраст фертильности или период фертильности – это период в жизни женщины, во время которого она способна к нормальному вынашиванию и рождению ребёнка. С демографической точки зрения возрастом фертильности считается 15—49 лет.

С точки зрения медицинской и социальной период фертильности несколько сужается. Так, девушка в возрасте в 15 лет не в состоянии воспитывать ребёнка по своему социальному статусу, а у женщин после 38-40 лет снижается возможность беременности и возрастает риск рождения ребёнка с аномалиями. Поэтому принято считать 20-35 лет возрастом фертильности.

Возраст фертильности мужчины не играет роли.

Женская фертильность

Женская фертильность заключается в способности забеременеть, выносить и родить ребенка. При рождении девочка имеет приблизительно 400 яйцеклеток, но они являются незрелыми и находятся в фолликулах яичников. При наступлении половой зрелости эти яйцеклетки начинают созревать, но во время каждого цикла созревает только одна яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению и проходит по фаллопиевым трубам в полость матки. Таким образом, женская фертильность и овуляция связаны.

При нарушении овуляции или ее отсутствии страдает фертильность женщины. Женская фертильность также связана с состоянием маточных труб – они должны быть проходимыми и в них должны быть созданы условия, которые способствуют перемещению сперматозоидов навстречу яйцеклетке. Кроме того, фертильность у женщин зависит от состояния эндометрия, который должен принять яйцеклетку, а матка и шейка матки должны удержать оплодотворенную яйцеклетку и плод. Поэтому женская фертильность зависит от многих факторов, и все они регулируются гормонами.

У женщин шансы забеременеть связаны с их возрастом, поскольку с возрастом происходит снижение фертильности. К 35 годам 3-5 циклов у женщины проходят без овуляции, а к 40 годам уже 7. Разумеется, что в ановуляторные циклы беременность невозможна. Некоторые женщины думают, что фертильность изменяется после длительного приема оральных контрацептивов. На самом деле фертильность у женщин восстанавливается через 3 месяца после отмены контрацептивов.

Можно провести прогноз фертильности, проведя тест на фертильность. Для этого нужно провести УЗИ яичников на 5-й – 6-й день цикла. При этом методе исследования прогноз фертильности определяют косвенно по размерам яичников и количеству фолликулов. Размер яичников должен быть 20 мм. Если фолликулов насчитывается 5 и более, то яичник функционирует активно. Если имеется менее трех фолликулов, то это указывает на угасающую фертильность.

Тест на фертильность дополняют анализ крови на гормоны, определение которых дает более точный прогноз фертильности. Определяют наличие в крови ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеотропный). Гормональный тест на фертильность определяет соотношение ФСГ и ЛГ. Преобладание ФСГ говорит о том, что яичники истощены. Прогноз остается в силе на три-пять лет. Снижение фертильности не является приговором. Ее можно повысить разными методами – этим занимаются гинекологи – эндокринологи, и в результате длительного лечения у женщины наступает естественная беременность.

Мужская фертильность

Мужская фертильность связана с качеством сперматозоидов, их способностью к оплодотворению, поэтому часто говорят о фертильности спермы. Запас сперматозоидов обновляется каждые 72 дня. На снижение фертильности у мужчин влияет много факторов. Прежде всего, на фертильность мужчин отрицательно влияет прием анаболических стероидов, курение и употребление алкоголя. Мужская фертильность связана с наличием заболеваний мочеполовой системы Мужская фертильность имеет прямую связь с перенесенными детскими инфекциями (свинка, краснуха). Наличие сопутствующих заболеваний во взрослом возрасте (сахарный диабет, вирусный гепатит) также сказывается на фертильности у мужчин.

Немаловажное влияние на мужскую фертильность оказывает избыточный вес, неправильное питание с недостатком витамина С и цинка, а также злоупотребление сауной. Снижение фертильности наблюдается при чрезмерно частых половых актах. Это приводит к значительному снижению концентрации сперматозоидов, а также к преобладанию в эякуляте незрелых форм сперматозоидов. Практика продленных и прерванных половых актов также приводит к нарушению фертильности.

Если Вы хотите оценить уровень фертильности свой и супруга, то необходимо сдать анализы.

Что такое индекс фертильности?

Для оценки фертильности спермы и прогнозирования возможности оплодотворения, разработан индекс фертильности, который вычисляется по специальным формулам на основании спермограммы. Таким образом, индекс фертильности – это оценка эякулята мужчины. В индексе фертильности по Фаррису проводится подсчет сперматозоидов в 1 мл спермы и во всем эякуляте. Индекс фертильности по Фарису отображает неподвижные, малоподвижные и активные сперматозоиды. Нормальный показатель фертильности спермы более 200.

Уровень фертильности спермы можно оценить и по индексу фертильности Крюгера. При исследовании индекса фертильности Крюгера учитывается количество патологических и нормальных форм сперматозоидов. Если количество нормальных сперматозоидов более 30%, то вероятность зачатия высокая, если меньше 30% – низкая. Кроме того, исследование фертильности Крюгера предусматривает подсчет идеальных форм сперматозоидов. Если идеальные сперматозоиды составляют 4%, то прогноз для зачатия благоприятный, если же ниже 4% – неблагоприятный.

Даже низкий уровень фертильности не означает, что вы не можете стать родителями. Нужно приложить все усилия, чтобы восстановить фертильность.

Как повысить фертильность

Если фертильность ваша и вашего мужа не связана с тяжелой патологией (эндометрит, частичная непроходимость труб, аномалии развития семенного канатика и прочее), то повышение фертильности возможно при выполнении некоторых рекомендаций:

  • регулярная половая жизнь, которая увеличивает шансы забеременеть;
  • не прибегать к диетам с целью похудения. Низкокалорийные диеты отрицательно сказываются на гормонах, отвечающих за репродуктивную функцию;
  • рациональное питание, сбалансированное по содержанию белков и жиров. Употребление большого количества углеводов сказывается на фертильности;
  • регуляция веса – ожирение мужское и женское отрицательно сказывается на фертильности. Питание с большим количеством овощей и фруктов и умеренная физическая нагрузка помогут в восстановлении фертильности;
  • прием микроэлементов и витаминов в виде пищевых добавок. Употребление пищевых добавок, которые содержат цинк и фолиевую кислоту или карнитин в течение 6 месяцев способствовало восстановлению фертильности у мужчин. Повышение фертильности у мужчины вызывает также аскорбиновая кислота, витамин Е и селен, которые благоприятно влияют на сперматогенез. Для женщин рекомендован прием фолиевой кислоты, витаминов Е, В6, В12, магния, цинка, Л-аргинина и селена;
  • для мужчин важно не перегревать яички, это плохо отражается на сперматогенезе. Летом необходимо носить свободные брюки из хлопка, а также избегать частого пребывания в сауне;
  • поскольку фертильность зависит от времени года, то идеальным сезоном для зачатия является начало зимы – в это время сперматозоиды наиболее активны;
  • восстановление фертильности возможно, если контролировать свои эмоции, уметь расслабляться и противостоять стрессу;
  • не принимать анальгетики в период овуляции, поскольку они действуют на простагландины;
  • свести курение к минимуму, а лучше исключить совсем. Табак снижает уровень эстрадиола в крови. Фертильность курящей женщины на 30% ниже, чем у некурящей. Курение снижает женскую и мужскую фертильность;
  • повышения фертильности можно добиться отказом от спиртных напитков. Недопустимо употребление пива мужчинами;
  • уменьшить употребление кофе, поскольку кофеин негативно влияет на фертильность.
Читайте также:  Календарь беременности по месяцам, развитие плода и ощущения женщины, фото животиков

В повышении фертильности немаловажную роль играет исключение вредного воздействия действия факторов окружающей среды. Имеется в виду работа в условиях радиации, химического производства и горячего цеха (для мужчин). Если вы приняли все меры по восстановлению фертильности, но не смогли справиться с этой проблемой самостоятельно, не бойтесь обратиться за врачебной помощью.

Зачем нужен калькулятор фертильности

Просчитать шансы супружеской пары на беременность при естественном зачатии поможет калькулятор фертильности. Кроме того, калькулятор фертильности может подсчитать шансы на беременность и при использовании методов репродукции. Сравнивая полученные результаты, супружеская пара может принять решение о возможной целесообразности проведения данного вида лечения. Калькулятор фертильности содержит вопросы, касающиеся обоих супругов, и ответить на них можно без затруднений.

Что такое коэффициент фертильности

Коэффициент фертильности – это среднее число рождений детей, приходящееся на одну женщину фертильного возраста. Коэффициент фертильности высчитывается по формуле: число рожденных детей/число женщин фертильного возраста. Коэффициент фертильности более точный показатель уровня рождаемости, нежели общий коэффициент рождаемости. Коэффициент фертильности указывает на возможные изменения в структуре населения страны.

Если на одну женщину приходится два ребенка, то имеет место воспроизводство населения. Коэффициент фертильности более двух детей означает рост количества населения. Больший коэффициент фертильности (Сенегал – 4,86, Танзания – 4,62, Оман 5,62, Эфиопия – 6,17, Йемен – 6,41) указывает на то, что родители не смогут прокормить своих детей, не говоря уже о возможности образования. Коэффициент фертильности менее двух детей говорит о сокращении количества населения и его старении. Так в России коэффициент фертильности составляет 1,4. В целом в мире коэффициент фертильности уменьшается и эта тенденция наиболее просматривается в индустриальных странах.

Каковы перспективы России в отношении рождаемости?

Последний всплеск фертильности в России – на 32% – произошел в 2000-2009 годах. Исследования статистического материала показали, что фертильность зависит от нравственно-эмоционального состояния населения. На нее влияют также миграции, безработица и уровень достатка. Снижая безработицу и уменьшая миграцию населения вполне возможно достичь роста фертильности женщин до 1,8. Открытие новых перинатальных центров также способствует этому.

10 рекомендаций, как повысить фертильность

Число женщин моложе 34 лет, которым трудно зачать или выносить ребенка, в последние годы удвоилось. Поэтому стало модно планировать материнство заранее, за пять или даже десять лет. Зачем рисковать? Тем более что центров и специалистов, которые определят, насколько вы фертильны (то есть способны зачать и выносить), и помогут продлить ваш фертильный период, очень много – для этого уже не нужно, как раньше, ехать за границу.

Сделать тест на овуляцию

Возраст – основной фактор, влияющий на фертильность. Оптимальный период зачатия для большинства женщин – с 23 лет до 31 года. Потом фертильность начинает падать примерно на 3% ежегодно, и за 10 лет до наступления менопаузы зачать естествен­ным путем становится уже проблематично. Рассчитать наступление времени Х нельзя, но ориентироваться нужно на цифру 41 (у русских женщин климакс начинается в среднем в 51 год), а уже в 35 лет – взять овуляцию под контроль. Проверить, в каждом ли цикле ваш организм вырабатывает яйцеклетку, вы можете самостоятельно – купив в аптеке домашний тест на овуляцию (Frautest, Ovuplan, ClearBlue или любой другой марки). Тестироваться нужно 3–4 месяца подряд в течение 5 дней в середине цикла. Отрицательный результат – повод для визита к врачу и дальнейших исследований.

Заморозить яйцеклетку

Криоконсервация яйцеклетки – услуга пока редкая (хранение стоит около 17 000 руб. в год), но через 12 лет – срок годности замороженной яйцеклетки – все окупится. Если решитесь, обратитесь в клинику, где делают ЭКО. Для начала придется сдать стандартные анализы на инфекции и пройти осмотр у гинеколога. Следующий этап – двухнедельный курс инъекций фолликуло­стимулирующих гормонов, который начинают делать на второй день цикла. Таким образом ваш организм заставят выработать за раз вместо одной-двух яйцеклеток рекордный десяток. Не для того, чтобы взять с вас побольше денег. Просто после разморозки рабочими будут только три-четыре. Когда материал созреет, его извлекут (процедура делается под общим наркозом) и законсервируют для начала на год. Кон­тракт с клиникой, где хранятся яйце­клетки, нужно ежегодно продлевать и делать это точно в срок – ради сохранности будущих детей.

Привести вес в порядок

Талия нужна не только для того, чтобы привлечь качественного отца-производителя. Недостаток, как и избыток, жира в организме может стать причиной гормонального дисбаланса. В результате у слишком крупных или слишком худых девушек выработка яйцеклеток яичниками нарушается. К счастью, не насовсем, а лишь пока вес не придет в норму. Для ее (нормы) определения бельгийский социолог и статистик Адольф Кетле придумал ИМТ – индекс массы тела. Чтобы его рассчитать, нужно свою массу (в килограммах) разделить на квадрат роста (в метрах). Считается, что ИМТ потенциальной матери должен колебаться между 20 и 25 единицами. Выход за эти рамки – уже риск. Недавно в Нидерландах было проведено исследование, которое показало, что с каждой единицей выше отметки 29 фертильность падает на 4%.

Уйти из большого спорта

Физическая нагрузка полезна. Но только в разумных пределах. Американские врачи установили нормы для женщин, собирающихся в скором времени зачать, – пробегать не более 10–12 км в неделю и заниматься в спортзале не более одного часа в день. Потому что у тех, кто чересчур усердно крутит педали на велотренажере, может сбиться менструальный цикл или прекратиться овуляция. В основном это связано с потерей жировой ткани – к чему мы, как правило, и стремимся. Однако жир является также источником и накопителем женских половых гормонов – эстрогенов. Поэтому при сбоях в цикле нужно немедленно прекратить тренировки.

Не пить кофе и бросить курить

Все, кто курят, знают, что это вредно. Но то, что химикаты, которые накапливаются в организме курильщицы, нарушают уровень эстрадиола – основного эстрогенного стероидного гормона, – знают немногие. Чтобы отсрочить наступление менопаузы и повысить фертильность на 30%, нужно всего лишь бросить курить. Кстати, ваш подвиг уменьшит риск выкидыша в случае наступления беременности. Кофе (а также продукты, содержащие кофеин) можно не бросать насовсем. Просто снизьте дозу до одной чашки в день.

Сменить рацион

Недавно в США вышла книга The Fertility Diet («Диета для фертильности»). В ней представлены интересные данные. Например, что сладости, картофель, белый хлеб и прочая еда, богатая «быстрыми углеводами», мешает овуляции, а «медленные углеводы» и продукты с высоким содержанием железа – наоборот, помогают зачать. Также тем, кто рано или поздно планирует стать мамой, рекомендуется есть побольше молочных продуктов – с как можно более высоким содержанием жира. Это повысит уровень женских гормонов эстрогенов. Что касается витаминов, особое внимание обратите на фолиевую кислоту (витамин В6) – она увеличивает шансы зачать. Планируя беременность, примерно за полгода желательно начать принимать фолиевую кислоту и витамин С (в первой фазе цикла) и витамины А и Е (во второй).

Подобрать контрацептив

Прием оральных гормональных кон­трацептивов не вредит фертильности. Наоборот, когда таблетки подобраны грамотно, можно скорректировать гормональный фон. Что вам необходимо – снизить уровень андрогенов или повысить уровень эстрогенов, – покажет анализ крови на гормоны. Его придется сдать дважды – в обеих фазах цикла. После этого врач назначит подходящий оральный контрацептив или же, если есть противопоказания, отсоветует их принимать.

Сделать УЗИ

Следите за здоровьем. Некоторые женские болезни дают о себе знать болями внизу живота и в пояснице, сбоями менструального цикла. Другие, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз, умеют маскироваться. Или вообще бессимптомно таятся в организме, потихоньку разрушая репродуктивное здоровье. Но если каждые полгода посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза, любое заболевание можно поймать на ранней стадии

Не делать аборт

Аборт сам по себе не опасен и не лишает возможности родить здорового ребенка в будущем. Опасны осложнения после него. Это, прежде всего, серьезный гормональный сбой – вне зависимости от того, будет это аборт медикаментозный или механический. Во втором случае высока вероятность травмы, которая может спровоцировать эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Долго восстанавливаться после аборта или использовать надежные контрацептивы? Выбор очевиден.

Беречь мужчину

Теоретически он может стать отцом даже после 70 лет, но в половине случаев зачать ребенка не удается именно по его вине – из-за снижения количества подвижных сперматозоидов. Чтобы этого не случилось, ему достаточно выполнять два простых правила – не пережимать и не нагревать область мошонки. Конечно, вам вряд ли удастся уговорить мужчину отказаться от машины и сменить сидячую работу в офисе на полезный для здоровья тяжелый физический труд. Но он может перестать подолгу держать ноутбук на коленях, спать в горячей ванне и в сауне, носить тесные трусы и ездить на велосипеде с неудобным сиденьем. И сексом, кстати, кое-кто мог бы заниматься чаще – 2–3 раза в неделю. В целях улучшения качества спермы.

Все в голове!

Научный руководитель Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы, профессор Галина Филиппова, объяснила, почему проблемы с зачатием часто связаны с душевным здоровьем и что с этим делать.

Как влияет мозг на нашу способность забеременеть?

Не поверите, он играет ключевую роль! Вы ведь должны действительно хотеть ребенка. Я имею в виду, что мотивация должна быть настолько сильной, что ваше желание родить должно быть вами принято внутри. Многие женщины удивляются: я ведь так хочу стать мамой, сознательно хочу! Но они не понимают, что внутри у них может быть сильное неосознаваемое сопротивление. В левом полушарии у всех млекопитающих есть участок мозга, который называется «доминанта материнства», он отвечает за организацию нашего поведения, связанного с рождением детей. А в правом полушарии есть другой важный центр – он называется «доминанта тревоги». Если он по каким-то причинам находится в возбужденном состоянии, то может подавлять «доминанту материнства» и, соответственно, способность зачать. То есть ваш собственный мозг – без вашего на то ведома – посылает сигналы телу: не беременей, это сейчас опасно! Если это происходит долго, могут начаться функциональные изменения во внутренних органах – прекратится овуляция, нарушится гормональный баланс и т.п.

В каких случаях активизируется «доминанта тревоги»?
Причиной может быть любая нерешенная проблема, на которую вы реагируете. Огромное значение имеет ваше социальное окружение. Например, если у вас напряженные отношения со свекровью, собственной мамой или мужем, или вы боитесь (пусть даже подсознательно), что рождение ребенка ограничит вашу личную свободу, то доминанта тревоги будет постоянно возбуждена и вам сложно будет забеременеть. В моей практике нередко встречаются пары, у которых происходят скандалы как раз в период овуляции – как по часам! – и они, соответственно, в эти дни избегают близости. Возможно, они неосознанно испытывают тревогу, не хотят ребенка, хотя сами это отрицают. Кстати, доминанта тревоги есть и у мужчин – она может подавлять активность спермы с тем же успехом, что и функцию яичников у женщин. У меня был пациент, которому мама в детстве все время говорила: «До тебя 20 абортов сделала, а тебя, придурка, оставила, чтобы ты мне теперь жизнь портил!» У него, соответственно, стоял «блок» на рождение собственных детей.

Но бывают же женщины, которые «залетают от ветра».
У них нет подсознательного страха перед рождением детей или, например, той гиперответственности, которая свойственна многим успешным современным женщинам, испытывающим трудности с зачатием. Те, кто беременеет «от ветра», по тем или иным причинам не боятся, что ребенок помешает им жить.

Как эти блоки убрать?
Часто беременность наступает, когда мы просто отпускаем проблему, перестаем напрягаться сами и напрягать партнера. Многие женщины с диагнозом «бесплодие» решают усыновить ребенка и потом неожиданно беременеют сами – иногда уже на стадии оформления усыновления. Происходит это потому, что они либо перестают испытывать стресс – мучить себя и мужа, чтобы зачать во что бы то ни стало, – либо просто внутреннее принимают родительскую позицию. И тогда все получается! Вообще, женщине важно осознать свои страхи и выяснить: ребенок ей будет помогать или мешать. Многие боятся, что случится последнее, без веских оснований.

Как вы помогаете женщинам?
С каждой индивидуально мы изучаем семейную историю – в частности, какой образ матери носит в себе женщина (как правило, он копируется с собственной мамы, и если он негативный, это тоже может помешать забеременеть), но обычно мы идем глубже и смотрим минимум 3–4 поколения семейных сценариев. Разумеется, разбираем и вашу сегодняшнюю жизненную ситуацию – на работе, с вашим мужчиной, родителями и т.п. В итоге выясняем ваш «подсознательный план» – ведь чаще всего вы сами прекрасно знаете, когда можно «разрешить» себе забеременеть. В итоге мы разрабатываем ваш личный «план материнства».

Цена вопроса

В Центре репродукции Южной Калифорнии (Southern California Reproduction Center) один цикл заморозки яйцеклеток стоит 7000 долларов, но большинство делают несколько циклов, и тогда дают скидку. В России это стоит от 150 000 рублей плюс хранение – от 8000 до 18 000 рублей в год. В Москве яйцеклетки можно заморозить в Перинатальном медицинском центре, Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова и в Европейском медицинском центре. Выход есть даже в том случае, если сперма вашего мужчины или ваши собственные яйцеклетки по каким-то причинам не годятся – в этих же центрах вам подскажут контакты банков донорского материала.

Бывает же.

Илона (36 лет): «Я забеременела от незнакомого человека»
Два месяца назад у меня родилась дочь от мужчины, чьего имени я даже не знала. До этого мы с мужем безуспешно пытались зачать в течение пяти лет. Честно говоря, из нас двоих ребенка больше хотела я. Супруга и так все устраивало. У нас были общие интересы, общие друзья, в первое время – неплохой секс. Правда, ему больше нравилась оральная история, но ради меня он раз в неделю исполнял супружеский долг как положено. Однако со временем постель из удовольствия превратилась в тяжелую работу. Муж зачастил в стриптиз-клубы, откуда возвращался, мягко говоря, нетрезвым. Или притворялся спящим и нарочно громко храпел. При этом к врачу идти не хотел, утверждая, что я бесплодна и стараться незачем. Но я была у многих врачей, и они сказали, что проблема не во мне. Однажды на дне рождения коллеги в ванной у меня случился секс с другом какого-то друга. Как говорится, по-быстрому. Удовольствия особого не было. Зато через две недели тест показал, что я беременна. Пока я решала, как сообщить об этом мужу, коллега рассказала все парню из ванной. Тот человек меня нашел, мы стали встречаться. От мужа я ушла – без особого сожаления.

Читайте также:  4 неделя беременности, что происходит с плодом и что чувствует женщина, видео

Мария (45 лет): «Без таблеток было бы проще»
Когда у меня появился парень (мне было 16 лет), я пошла в женскую консультацию, чтобы мне выписали противозачаточные таблетки. Естественно, тайком от родителей. Вскоре я сильно растолстела. Пришлось все рассказать маме, которая всыпала мне по первое число. Но исправить ничего было уже нельзя. Я так и осталась толстой. Хуже другое. У меня не получалось забеременеть. Лечение от бесплодия не давало результатов. Первые три года после свадьбы мы с мужем ужасно из-за этого переживали. Потом смирились. За 15 лет привыкли жить вдвоем, завели собак и вроде даже успокоились. А четыре года назад я забеременела. Выяснилось это случайно. У меня разболелся живот, мы поехали в районную поликлинику и узнали, что я на пятом месяце. Все это время у меня сохранялись менструации, не было токсикоза, да и вообще никаких отклонений от нормы. Более того, я курила и не отказывала себе в других радостях жизни. К счастью, на дочке это никак не отразилось. Год назад, когда мне исполнилось 44, я родила еще и сына – тоже естественным путем. Думаю пока на этом остановиться.

6 рекомендаций, как повысить мужскую фертильность

Наш доверенный эксперт по вопросам планирования беременности Зита Вест продолжает убеждать нас в том, что в вопросе планирования беременности оба партнера играют ключевые роли. В предыдущей статье Зита рассказала о продуктах, наилучшим образом влияющих на мужскую способность к оплодотворению. В новом посте Зита продолжает мужскую тему и дает советы относительно того, что еще может сделать сам мужчина и пара вместе, чтобы мужской вклад в зачатие здорового ребенка был максимальным.

Зита: «Один из моих предыдущих постов был посвящен тому, как женщина может улучшить качество своих яйцеклеток. В этой статье я хотела бы обратить внимание на мужчин. В последние годы все больше и больше мужчин начинают испытывать проблемы со спермой. Это известный факт, что около 50% успешного зачатия зависят от мужчины, и тем не менее мы все равно остаемся слишком сфокусированными на женщинах. Мужчина играет такую же ключевую роль в зачатии, и его задача — обеспечить самую качественную сперму для здоровья будущего ребенка.

Вот мои топ-6 советов для улучшения качества спермы:

Когда дело касается попыток зачать ребенка, вокруг секса существует очень много мифов. Один из наиболее частых вопросов, который нам задают, касается того, как часто следует заниматься сексом и стоит ли «копить» сперму. Во-первых, вы должны заниматься сексом настолько часто, насколько это возможно, по крайней мере, три раза в неделю. Идея сохранения спермы — это миф, так как сперматозоиды умирают через несколько дней. Исследования показывают, что чем свежее сперма, тем лучше ее качество.

Страсть

Тестостерон – это гормон желания. Секс может стать проблемой для двух людей, когда они пытаются зачать ребенка, в особенности если они уже прошли через бесчисленное множество ЭКО – в этом случае легко понять, почему секс может стать механическим. Сфокусироваться на том, чтобы вернуть в отношения хороший секс – это ключ к здоровой сперме. Возбуждение важно, поскольку влияет на количество спермы, которое вы производите. Вы не помогаете себе, занимаясь механическим, бесстрастным сексом.

Психологическое давление

Снимите друг с друга давление в том, что касается вопроса зачатия ребенка. Давление вызывает у мужчин беспокойство. Мужчине не обязательно знать обо всем, что происходит в женском организме, чтобы быть готовым к сексу. Мужчине не нужно знать, когда у женщины овуляция, и ему не нужно беспокоиться по поводу того, как он справится.

Отношения

Когда партнеры пытаются завести ребенка, мы часто видим, что в их отношениях появляется напряжение, что в свою очередь мешает заниматься сексом. На подсознательном уровне секс может стать валютой между двумя людьми. Попытки завести ребенка и сложности, сопровождающие прохождение ЭКО, являются испытанием для любых отношений. Поэтому, в соответствии с нашим холистическим подходом к фертильности, мы предлагаем партнерам психологическое консультирование, чтобы они могли лучше понять самих себя и поддерживать друг друга в тех испытаниях, которые сопровождают беременность и рождение ребенка.

Стиль жизни

Убедитесь, что вы сделали скрининг сексуального здоровья. Хорошо задокументировано, что алкоголь, сигарет и наркотики влияют на здоровье спермы и увеличивают вред от свободных радикалов, которые влияют на ДНК сперматозоидов. Избыточный или недостаточный вес также может повлиять на фертильность, поэтому следует обратить пристальное внимание на ваш режим тренировок и питания.

Питание

Недавнии исследования показали, что при попытках зачать ребенка мужчинам следует обратить такое же пристальное внимание на свою диету, как и женщинам. Питательные вещества, такие как витамин Б9 (фолиевая кислота), карнитин, омега-3 и витамин Д помогают создавать и сохранять здоровую сперму.

Дорогие пары, любите и поддерживайте друг друга в тот непростой период, когда вы пытаетесь завести ребенка, ведь, как понятно из слов Зиты, психологические факторы и правильный эмоциональный настрой играют здесь не менее важную роль, чем физиологические аспекты. Не позволяйте напряжению и недопониманию встать между вами. Но, конечно, не забывайте при этом заботиться о своем здоровье и правильном питании.

Фертильность у мужчин

Автор: Doctor · Опубликовано 02.06.2019 · Обновлено 09.10.2019

За зачатие ребенка отвечает не только организм женщины, но и мужчины. Именно по этой причине необходимо тщательно готовиться к беременности обоим партнерам. В ходе обследования может быть выявлена такая проблема, как фертильность у мужчин менее 20-30%. Многие представители сильного пола ранее не слышали о таком, но это не отменяет необходимость лечения.

Мужская фертильность: что это?

Мужская фертильность — это способность парня участвовать в оплодотворении. Термин применим только к людям репродуктивного возраста. Запускается процесс еще в подростковом периоде , когда у мальчика начинается половое созревание (обычно после 10-13 лет). Понять это можно по следующим признакам: увеличение яичек и пениса, появление волос на лобке, в подмышечных впадинах, на сосках и лице. Происходит это благодаря определенным гормонам, которые вырабатываются в организме.

Б олее раннее или позднее появление данных симптомов не говорит о каких-либо проблемах с репродуктивной системы. Выявить их возможно, сделав тест на фертильность по системе Крюгера или Фарриса. В первом случае показатель должен быть 20, во втором — 30% . Распространенный миф: нарушение фертильности означает проблемы с эректильной функцией, но это далеко не так. Низкий индекс не отражается на половом акте (его длительности ) , однако негативно влияет на зачатие.

Нормы спермограммы по ВОЗ описываются несколькими факторами. Эякулят должен быть полупрозрачным, сероватого оттенка со специфичным запахом. Кроме того, учитывают объем выделяемой жидкости, наличие кристаллов Бетхера (свидетельствуют о воспалении), консистенцию, уровень кислотности, нормокинезис.

Отличия мужской фертильности от женской

Чтобы рассказать простыми словами, что такое фертильность у мужчин, придется узнать немного об организме женщины. У представительниц прекрасной половины все немного труднее. Дело в том, что факторы фертильности у женщины другие: ей нужно не только зачать ребенка, но и выносить, а затем родить его. Если же на каком-то этапе происходит сбой, то это говорит о высокой инфертильности. Количество яйцеклеток определяется до рождения, а в течение всей жизни снижается. Могут появиться антиспермальные антитела, что также отразиться на зачатии.

Высчитывают коэффициент фертильности по формуле: K=N/n*1000. N — это общее число родившихся за определенный срок (например, год или 10 лет), n — общее количество женщин репродуктивного возраста (с 15 до 49 лет). Коэффициент выражается в промилле.

Гаметы парня должны только оплодотворить яйцеклетку, для чего необходима сперма. Эякулят производится в организме на протяжении всей жизни, начиная с подросткового возраста. Если женщине после 55-60 лет практически невозможно забеременеть, то мужчина способен стать папой и позже. Надо учитывать, что качество эякулята будет хуже.

Сходства с женской фертильностью

Основное сходство — ухудшение детородной функции по мере старения организма. Многие системы связаны, а особенно эндокринная и половая. Если меньше вырабатывается гормон эстроген, то риск бесплодия возрастает в несколько раз. Обычно женщины это понимают по нарушению менструального цикла. Как определить гормональный дисбаланс у молодого человека:

  • потеря мышечной массы, при этом появляются жировые отложения, нарушается метаболизм;
  • увеличение молочных желез;
  • проблемы с потенцией, снижение либидо;
  • психические отклонения;
  • выпадение волос.

Заметив даже 1-2 признака рекомендуется сделать тест на репродуктивность. Обратиться можно к андрологу или сексопатологу, последний выявит проблемы у пары в сексуальном плане. Мужчины предпочитают ходить на прием одни, но желательно посетить врача вместе с партнершей.

Какой индекс фертильности должен быть у мужчины?

Индексом называют способ определения количества активных и малоподвижных сперматозоидов в семени (на один мл вещества). Специалист по результату делает вывод, как быстро мужчина сможет оплодотворить яйцеклетку. Норма по Крюгеру — 30%. Если он отклоняется в меньшую сторону, то это говорит о нарушении. Индекс фертильности эякулята по Фаррису должен быть не менее 20-25% в одном миллилитре семенной жидкости.

Более точной методикой считают морфологический индекс Крюгера. Выявляют не только количество сперматозоидов в 1 мл спермы, но и другие важные показатели. К ним можно отнести соотношение активных и пассивных клеток, а также морфологический состав. С помощью него возможно установить являются ли сперматозоиды здоровыми, мертвыми или имеют какие-либо аномалии.

Фертильный возраст мужчин начинается с 15 и длится до 50-55 лет. Если быть точнее, то способность к зачатию сохраняется до тех пор, пока не повысится показатель инфертильности. По определенным причинам это может произойти и в 30, и в 40, и 60 лет. С возрастом шансы оплодотворить яйцеклетку будут ниже, но все же они есть. Даже при импотенции мужчины иногда становятся донором спермы. Принять участие также можно в искусственном оплодотворении, если есть проблемы с функционированием полового члена.

Причины снижения

Легко догадаться, что на здоровье в целом отражается образ жизни человека. Нарушение фертильности может быть спровоцировано как внешними, так и внутренними факторами. Наиболее вероятные причины:

  1. Употребление алкоголя. Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, является нейролептическим ядом. Он влияет на центральную нервную систему, а также оказывает токсическое воздействие на все клетки организма. Вызвать способен патологии не только у пьющего мужчины или женщины, но и у детей. Доказано, что потомство у людей с алкоголизмом намного слабее. Нередко проблемы возникают уже во время зачатия, а также часто при вынашивании малыша. У женщины, которая подвержена влиянию алкоголя, может случиться выкидыш на любом сроке.
  2. Длительный прием медицинских препаратов. Антибиотики, анаболические стероиды, гормональные и противовоспалительные средства — все это отражается на качестве эякулята. Чем дольше мужчина принимает их, тем меньше шансы на удачное оплодотворение.
  3. Перегрев и переохлаждение организма. Особенно опасно температурное воздействие на половые органы, ведь из-за этого может ухудшиться качество спермы. Идеальной температурой считается 33-34 градуса по Цельсию — именно при этих условиях происходит образование сперматозоидов.
  4. Никотиновая и наркотическая зависимость. Курение понижает уровень аскорбиновой кислоты, необходимой для образования семени. Любые наркотики обладают токсическим действием и повышают риск рождения ребенка с патологиями.
  5. Несбалансированное питание. Нехватка полезных веществ в организме — еще одна причина различных заболеваний репродуктивной системы. Часто выявляют недостаток цинка, витамина Е, магния и селена. Элементы необходимы для выработки тестостерона, нормальной циркуляции крови, метаболизма.
  6. Окружающая среда. Загазованность воздуха, электромагнитное излучение, радиация также отражаются на здоровье человека.

Одним из главных провоцирующих факторов можно назвать возраст. Уже выяснено ранее, плодовитость молодых парней выше, чем у мужчин после 40 лет. Иногда повысить фертильную функцию возможно даже после 50-55 лет, используя определенные средства.

  • варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • обезвоживание организма;
  • лишний вес.

Методы избавления от проблемы

Существует несколько способов улучшить репродуктивность мужчины. Как правило, достаточно сбалансировать питание, заняться спортом и отказаться от пагубных привычек. Назначать препараты для повышения индекса должен только врач, ведь они имеют противопоказания.

Медикаментозное лечение

Фертильная функция может быть восстановлена с помощью препаратов разных групп. Надо обратить внимание, что назначают их только после комплексного обследования с различными анализами, одной спермограммы недостаточно. Несколько вариантов лечения:

  • гонадотропины применяют для лечения бесплодия, вызванного снижением подвижности сперматозоидов;
  • часто у мужчин по разным причинам повышается уровень женских половых гормонов, для подавления выработки эстрогенов используют Тамоксифен или Кломифен (относят их к антиэстрогенам);
  • на фоне высокого уровня женских половых гормонов повышается пролактин, для нормализации состояния прибегают к Бромокриптину;
  • синтетический тестостерон — необходим при недостатке гормона тестостерона, средства выпускаются в форме таблеток для внутреннего приема, геля и инъекций.

Не стоит при выявлении проблемы самостоятельно прибегать к лекарствам. Препараты для повышения фертильности мужчин обладают серьезными побочными эффектами. Наиболее распространенными считают поражение печени, галлюцинации, частые перемены настроения, скачки артериального давления.

Диетическое питание

Молодой человек должен получать полезные элементы из продуктов питания или комплексов. Необходимые витамины для мужской фертильности: С и Е. В рацион нужно включить свежие овощи, фрукты и ягоды, злаковые культуры. Не обойтись без белковой пищи, поэтому мясо — обязательная часть меню. Однако лучше обратить внимание на нежирные сорта, красное мясо вредно. Заменяют его морепродуктами, курицей, индейкой. Половое влечение усиливает клубника, а уровень фертильности повышает красный перец. Желательно полностью отказаться от алкоголя, хотя бы до успешного зачатия ребенка.

Общие рекомендации

Вести следует активный и здоровый образ жизни. Помимо правильного питания следует пропить витаминно-минеральный комплекс. Исключить из жизни стресс, так как он провоцирует многие болезни. Диету обязательно надо соблюдать, но не строгую для похудения, а просто употреблять продукты повышающие фертильность. Хотя избавиться от лишнего веса не помешает, если он имеется. Наверняка все понимают вред наркотических веществ и курения. От этих пагубных привычек важно избавиться минимум за 3-6 месяцев до зачатия.

На функциональности репродуктивной системы отражаются скачки температуры. Нужно постараться отказаться от бани и сауны, а также одеваться по погоде. Носить рекомендуется свободное белье, чтобы ткань не сдавливала половые органы.

Народная медицина

Часто пары делают выбор в пользу нетрадиционных методов лечения. Нельзя сказать, что они эффективнее препаратов, но попробовать стоит. Средства безопасны для мужского здоровья и не вызывают побочных эффектов при отсутствии индивидуальной непереносимости. Самыми популярными считают блюда с орехами, сметаной, зеленью.

Дополнить обед при субфертильности рекомендуется витаминным салатом из свежей зелени, яиц и орехов. Потребуется небольшой пучок укропа или петрушки, парочка грецких орехов, 2-3 вареных яйца и несколько ложек сметаны для заправки. Зелень и яйца мелко нарезают, добавляют раздробленные орехи и все заливают сметаной. Позавтракать можно луковой яичницей или омлетом, но жарят только с капелькой масла.

Грецкие орехи восстанавливают детородную функцию, поэтому употреблять их надо ежедневно. Для приготовления вкусной бодрящей смеси берут в одинаковых пропорциях клюкву (ее часто заменяют лимонной цедрой) и орехи. Все измельчают, заправляют медом и перемешивают. В день желательно съедать по 1,5 столовых ложки.

Проблемы с зачатием возникают как у мужчин, так и у женщин. Чаще репродуктивная способность мужчины снижается еще до 45 лет, возможно установить это по спермограмме. Негативно на здоровье сказываются вредные привычки, заболевания внутренних органов, стресс. Зная как повысить фертильность у мужчин, удастся быстрее зачать ребенка. В большинстве случаев прогноз благоприятный, если соблюдать все указания врача.

Ссылка на основную публикацию