Анатомо-физиологические изменения в молочных железах беременных

Анатомо-физиологические, психологические и социальные особенности беременной.

Анатомо-физиологические изменения в организме женщины во время беременности.

Беременность продолжается в среднем 280 дней, т.е. 40 недель или 10 акушерских месяцев. За это время в организме женщины происходят выраженные изменения, которые направлены на создание оптимальных условий для развивающегося плода, на подготовку организма женщины к родам и кормлению новорожденного. Перестройка материнского организма находится в физиологических пределах и не является патологическим состоянием.

Центральная нервная система. Прежде всего, во время беременности происходит перестройка деятельности этой системы под влиянием гормонов и рефлексов, поступающих с нервных окончаний матки в результате раздражения их растущим плодным яйцом. В ранние сроки беременности наблюдается снижение возбудимости коры головного мозга, повышение рефлекторной деятельности подкорковых центров и спинного мозга, изменение тонуса вегетативной нервной системы. Этим объясняются раздражительность, быстрая смена настроения, утомляемость, снижение внимания и др.

Эндокринная система подвергается значительной перестройке в связи с деятельностью новых желез внутренней секреции – желтого тела беременности и плаценты.

Желтое тело, образовавшееся в яичнике после овуляции, не подвергается обратному развитию, как во время менструального цикла, а продолжает функционировать и вырабатывать прогестерон, который снижает возбудимость матки и благоприятствует развитию зародыша. Во второй половине беременности желтое тело подвергается регрессии.

К 6 недели беременности происходит формирование плаценты. Плацента выделяет в материнский кровоток сложный комплекс гормонов: прогестерона, эстрогенов, плацентарного лактогена и др.

Обмен веществ изменяется в соответствии с потребностями растущего плода. Возрастают потребности в солях кальция, фосфора, железа, которые необходимы для построения скелета, формирования нервной, кроветворной систем плода. Если пищевой рацион не удовлетворяет потребность в этих микроэлементах, то у беременной могут разрушиться зубы, развиться анемия. Выделение с мочой и потом хлорида натрия замедляется, что ведет к задержке воды в тканях. При нормальной беременности жидкость быстро удаляется почками, а при патологической – возникают отеки. Повышена потребность женщины в витаминах А, В, С, D, E. Прибавка массы тела беременной во второй половине составляет 300 -400 г а неделю, а за всю беременность в норме не превышает 11-12 кг. Отмечается усиление отложения жира в подкожно-жировой клетчатке, молочных железах.

Сердечно-сосудистая система испытывает значительное напряжение. Это связано с увеличением массы тела женщины, общей массы циркулирующей крови, и сосудистой сети матки, с включением в кровообращение маточно-плацентарного круга.

Частота пульса увеличивается во второй половине беременности в среднем на 10-12 ударов в минуту. Артериальное давление почти не меняется, в норме не превышает 120 мм рт. ст.

Органы кроветворения. Увеличиваются объем циркулирующей крови (на 1,5–2 литра), количество эритроцитов, повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). К концу беременности снижается содержание гемоглобина. Нижней границей нормы для беременных считается содержание гемоглобина, равное 110 г/л. Постепенно повышается свертываемость крови. Это обеспечивает гемостаз в раннем послеродовом периоде. Однако создается повышенная опасность микро- и макротромбозов.

Органы дыхания. Организму беременной нужно больше кислорода, поэтому деятельность лёгких усиливается, дыхание углубляется.

Органы пищеварения. Изменения в первые 3 месяца беременности могут выражаться в тошноте, рвоте по утрам, повышенном слюноотделении, извращении вкусовых ощущений. Растущая матка отодвигает кишечник и желудок вверх. От этого содержимое желудка иногда может попадать в пищевод, – тогда возникает изжога. При этом помогут очень простые средства: небольшие порции щелочного питья, прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна, сон на высокой подушке так, чтобы голова была приподнята. Функция кишечника характеризуется склонностью к гипотонии, запорам, возникновению геморроя.

Мочеиспускательная система. Почки испытывают нагрузку по выведению продуктов матери и плода. Тонус мочеточников снижается, ток мочи замедляется, мочеточники и лоханки расширяются, что является благоприятным моментом для развития инфекции (пиелонефрита). Мочеиспускание учащается.

Костная система. Повышается подвижность костей таза, увеличивается его объём за счёт расхождения до 1 см лонных ветвей. Изгиб в области поясничных позвонков усиливается. Изменяются осанка и походка («гордая походка» беременных).

Кожа. Отмечается пигментация на лице, по белой линии живота, на сосках и околососковых кружках. Появляются красновато-багровые полосы растяжения на брюшной стенке, бедрах, молочных железах. После родов рубцы приобретают вид белых блестящих полосок.

Молочные железы увеличиваются в размере. При сдавливании сосков выделяется молозиво.

Наружные половые органы, влагалище, шейка матки разрыхляются, становятся легко растяжимыми, приобретают синюшную окраску.

Масса матки к концу беременности возрастает до 1000г, длина достигает 37-38 см, её дно «добирается» до подрёберной области, а объём увеличивается в 500 раз. Рост фолликулов и овуляция в яичниках с момента оплодотворения прекращаются.

Таким образом, физиологическая перестройка во время беременности затрагивает все органы и системы организма женщины, большинство из которых функционируют с большим напряжением. Нормально развивающаяся беременность способствует расцвету организма женщины. Беременность при наличии хронических заболеваний может усугубить их и оказать неблагоприятное влияние на здоровье женщины.

Психологические особенности беременности.

Первые месяцы беременности – это время революционных перемен не только в физиологии женщины, но и в ее психологии. Во внутреннем, сокровенном пространстве ее “Я”, появилось пространство другого человека, с существованием которого надо не просто считаться, а возможно, перестроить всю жизнь, изменить все планы. Не все могут безоговорочно принять эти перемены. Даже если ребенок желанный и долгожданный – грандиозность свершившегося события захватывает все помышления женщины, заставляя ее волноваться: “Как будет складываться дальше моя жизнь? Как будет протекать беременность? Что будет с моей карьерой? Смогу ли я обеспечить своему малышу достойное будущее? Буду ли я хорошей матерью?” Подобные душевные терзанья могут вызвать не только чувство усталости и раздражительности, но даже стать причиной токсикоза или угрозы прерывания беременности.

Совет психолога. Во-первых, не пытайтесь решить все проблемы сразу. Отложите их на неопределенное время, и возможно какая-то их часть разрешиться без Вашего участия. И вообще беременность – уникальное время, когда можно с полным правом позволить себе не реагировать на жизненные проблемы. И не ощущать при этом вины за такое безответственное поведение. Помните, что больше всех материальных благ на свете, ребенок нуждается в Вашем внимании, понимании и любви.

Во-вторых, самое важное теперь осознать и принять свое новое состояние. Разрешите себе быть беременной. Принять свое новое состояние означает принять появление в Вашей жизни ребенка, научиться понимать его потребности. Потакайте своим маленьким слабостям – будь то желание прилечь в середине дня или купить себе какой-нибудь деликатес. Пусть беременность войдет в Вашу жизнь не как время запретов, а как время новых возможностей. Утверждение вроде “Я не смогу надеть свои любимые узкие джинсы”, можно заменить: “Наконец-то, я обновлю свой гардероб!”. Достаточно изменить точку зрения, чтобы почувствовать вкус к переменам.

Беременность делает женщину эмоционально ранимой, склонной к беспокойству, более чувствительной к негативным переживаниям.

Совет психолога. Повышенная раздражительность – это сигнал будущей маме, что нужно научиться расслабляться. Это ценное умение придет на помощь не только в период беременности или в момент родов, но и в целом благоприятно скажется на Вашей жизни. Самый простой способ расслабиться – это включить спокойную музыку, прилечь, расположившись поудобнее, и сосредоточиться на своем дыхании. Делайте глубокий спокойный вдох и медленный расслабленный выдох. Представляйте, что с каждым выдохом приходит расслабление и покой. Кстати умеренная физическая активность отличное средство от хандры.

В душе беременной женщины происходит так много перемен, что она может начать чувствовать себя очень одиноко в водовороте нахлынувших новых переживаний.

Совет психолога. Используйте одиночество для самопознания, но не слишком замыкайтесь в себе, поделитесь своими переживаниями с близкими людьми, посоветуйтесь с психологом, поговорите с другими беременными женщинами. Сейчас существует много возможностей пообщаться с “себе подобными” – это и курсы психологической подготовки к родам, и специальные группы беременных в бассейне или спорткомплексе, и даже специализированные магазины устраивают лекции для беременных. А самое главное, начните общаться с ребенком, ведь он самый близкий для Вас человек.

Период беременности может придать новый положительный импульс отношениям в семье, а может породить непонимание. А ведь женщине важнее всего получить поддержку именно от любимого человека. Однако мужчине гораздо сложнее включиться в процесс беременности жены и стать “беременным” папой. Он с трудом представляет, что внутри Вашего живота растет человечек (между прочим, ему не чужой). Мужчину скорее обеспокоят Ваши новые причуды, чем особенности протекания беременности. Редкий представитель сильного пола вдохновенно беседует с “животиком” или умиляется толчкам из его глубины. Но это не значит, что мужчины совершенно равнодушны к предстоящим переменам. Просто они переживают “беременность” по-своему.

Совет психолога. Возьмите на себя труд ненавязчиво просветить Вашего любимого в вопросах беременности. Ему нужна простая, конкретная информация о том, что происходит в данный момент. Попросите его сходить вместе с Вами на УЗИ. Некоторые мужчины, увидев воочию своего ребенка внутри животика, полностью меняют отношение к беременности жены, словно убедившись в реальном существовании малыша. Употребляйте чаще местоимение “мы”, это будет еще одним знаком того, что Вы уже не одна. Ненавязчиво рассказывайте мужу о том, как малыш себя вел на протяжении дня. Если на первых порах не будет ожидаемой реакции, не огорчайтесь и не упрекайте мужа в непонимании. Просто многие мужчины не выражают свои эмоции открыто.

Если у Вас есть совместное желание, чтобы муж присутствовал на родах, то ему просто необходимо пройти соответствующие курсы подготовки. И вовсе не для того, чтобы он не упал в обморок в самый неподходящий момент. А для того, чтобы из неуверенного свидетеля, Ваш муж стал активным участником событий (каковым он собственно и являлся на заре Вашей беременности). Он не только сможет нежно подержать Вас за руку, но и сумеет сделать расслабляющий массаж, напомнит о правильном дыхании, поможет менять позиции. Такое деятельное участие в родах помогает мужчине осознать свое отцовство, а для женщины является незаменимой поддержкой.

Тревога за здоровье малыша

Порой беременная женщина со страхом начинает перебирать все факторы риска, которым она подвергалась с начала беременности и думать, как же они скажутся на ребенке.

Совет психолога. Не стоит преувеличивать степень риска. Врожденные пороки встречаются очень редко. Подумайте, что напрасная тревога гораздо вреднее Вашему ребенку, чем те погрешности, которые Вы совершили. Не предавайтесь чувству вины, лучше найдите способ, который может компенсировать Ваши “промахи” – будь то активные прогулки в парке или сбалансированное питание или прослушивание классической музыки. А еще старайтесь чаще представлять какой здоровый, сильный и красивый родиться у Вас малыш. Такие фантазии очень благотворно сказываются на развитии малыша.

Страх перед родами

Роды действительно являются таким мощным физическим и психологическим переживанием, что их ожидание связано с целой серией страхов. Кроме вполне понятного страха перед родовой болью, женщина начинает испытывать страх перед смертью. Дело даже не в страхе за собственную жизнь, а скорее в предчувствии переживаний ребенка, который в процессе рождения проходит стадию психологического “умирания”. Не забывайте, что рождение – это одно из самых мощных переживаний человека, сопоставимое по силе разве, что с переживанием смерти.

Совет психолога. Исследования показали, что роды протекают легче у женщин, прошедших специальную подготовку, хорошо представляющих как проходят роды, активно участвующих в процессе рождения собственного ребенка и осознающих, что в родах у малыша ощущения на порядок сильнее, чем у матери. Больше всего в жизни нас пугает неизвестность. Не поленитесь поискать полезную для себя информацию. Это могут быть специальные книжные издания, учебные фильмы о родах или курсы психологической подготовки. Большинство страхов уходит, если заранее позаботься об организации родов, а не ехать в первый попавшийся роддом. Еще лучше заблаговременно познакомиться с врачом и акушеркой, которые будут принимать у Вас роды. Узнайте, какие правила существуют в данном роддоме. Хорошо, если с Вами на родах будет муж или близкая подруга. Уверенность в том, что в трудный момент с Вами рядом будет близкий человек, тоже поможет справиться со многими страхами. Помните, что природа наделила женщину всеми необходимыми для рождения ребенка качествами – терпением, мудростью, интуицией. Поверьте в собственные силы.

Социальные особенности беременной женщины.

С момента признания женщины беременной, происходит изменение ее общественного положения, она воспринимается социальным окружением исключительно в новом, особом статусе, который является по сути переходным между статусом женщины и статусом матери и предполагает приобретение женщиной дополнительных прав и обязанностей.

Статус беременных женщин может содержать в себе сразу несколько социальных ролей. Это роль жены, роль дочери, роль домохозяйки, роль профессионального работника, роль пациентки женской консультации, роль современной женщины, роль будущей матери, обязанной уже сейчас проявлять заботу о еще не родившемся ребенке. Часто у беременной женщины возникают межролевые конфликты, связанные, прежде всего, с двойной занятостью на работе и дома, необходимостью выбора между продолжением карьеры и здоровьем малыша. Особенно значимым для женщины является конфликт, между ролью будущей матери и ролью жены, в процессе которого происходит смещение ролевого набора беременной женщины в пользу роли будущей матери. В результате возникают осложнения внутри малой группы, приводящие к семейному кризису, часто отмечаемому большинством специалистов, занимающихся данной проблематикой.

В тех случаях, когда мужчина признает за женщиной дополнительные права, связанные с ее новыми обязанностями (прежде всего забота об их будущем ребенке), то есть воспринимает женщину в новом социальном статусе – статусе беременной, отношения внутри семьи улучшаются, соответственно улучшается и психо-эмоциональное состояние беременной, что позитивно влияет на ее здоровье, здоровье будущего ребенка. Если же мужчина не принимает женщину в новом для нее статусе, то происходит ухудшение межличностных отношений, повышается конфликтность внутри семьи, что ведет к негативным последствиям, часто отрицательно влияя на клиническую картину беременности. Так, негативные изменения в здоровье (резкое ухудшение, госпитализация) отмечались чаще именно у тех женщин, которые среди причин своего беспокойства выделяли именно ухудшение во взаимоотношениях с мужем, непонимание с его стороны.

Выявление беременных женщин и семей в целом, находящихся в кризисной ситуации, оказание им различных видов помощи, в зависимости от волнующих их проблем, возлагается на учреждения здравоохранения и осуществляется через систему патронажей беременных.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Физиологические изменения в организме беременной женщины

Организм женщины запрограммирован на деторождение. Процесс беременности, родов и кормления грудью благоприятно влияет на психическое и физическое здоровье женщины. Многие хронические заболевания, расстройства в сексуальной сфере сходят на нет благодаря рождению ребенка. Во время беременности в организме женщины происходят большие изменения, видимые и невидимые. Анатомический, химический, физиологический характер происходящих изменений призван обеспечить будущему ребенку все необходимое для его развития.

Матка, грудные железы

Матка начинает увеличиваться с самого начала беременности. За все время вес ее возрастет с 50-60 грамм до 1 кг и более, объем – с 2-3 мл до 4-5 л.

Врач на осмотре увидит изменения матки уже на первом месяце: она достигает размера апельсина, из треугольной становится округлой. Сами вы визуально изменения видите с 4 месяца: силуэт изменяется, появляется животик.

Грудь начинает набухать и тяжелеть с http://maxybaby.net.ua/index.php?loc=art_preg&art=first-days-of-pregnancy, порой это сопровождается покалыванием и приливами. Соски становятся выпуклыми уже через несколько недель, околососковый кружок темнеет, выявляются пупырышки.

Грудные железы пронизаны множеством кровеносных сосудов, из них во время беременности вены видны лучше. Молозиво может начать выделяться начиная с четвертого месяца.

Кровообращение беременной женщины

Кровь матери должна доставлять плоду вещества, необходимые для его развития, а также удалять отработанные шлаки. Это появляется при помощи специального органа, который появляется при беременности, – http://maxybaby.net.ua/index.php?loc=parents_encyclopaedia&litera=15&word=32.

Во время беременности все кровеносные сосуды расширяются, и объем циркулирующей крови увеличивается примерно на полтора литра. Эритроциты оказываются разведенными большим количеством плазмы (жидкой части крови), что нередко приводит к дефициту железа. Поэтому на последних месяцах беременности матери зачастую прописывают препараты железа.

Увеличенные размеры матки иногда мешают возвращению крови от конечностей к сердцу, ноги могут отекать, вены расширяться. Если полая вена, несущая кровь к сердцу, сдавлена маткой, может ощущаться недомогание в позе лежа на спине. Чтобы избежать неприятных ощущений, можно попробовать лечь на левый бок, что разблокирует «венозный возврат», так как полая вена проходит справа от матки.

Пульс учащен на 10-15 ударов даже во сне. При многоплодной беременности – даже больше, чем на 10-15 ударов. Величина пульса колеблется до 90 ударов в минуту. Минутный объем крови увеличивается на 30-50% с конца первого триместра и до окончания беременности. Таким образом, сердце бьется чаще, так как ему нужно перекачивать больший объем крови, и вся сердечно-сосудистая система приспосабливается к дополнительной нагрузке на время беременности.

Читайте также:  Растяжки у беременных, что делать?

Артериальной давление слегка понижается в течение первого триместра, так как увеличивается масса крови и сосуды расширены. С приближением срока родов (о вычислении http://maxybaby.net.ua/index.php?loc=art_preg&art=day_of_birth на http://MaxyBaby.net.ua/ мы писали в статьи Определение дня родов по дате последней менструации) давление возвращается к прежним цифрам. Оно не должно быть выше 140 на 90.

Дыхание беременной женщины

Гормональные изменения во время беременности могут вызвать временное набухание слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов. Из-за этого голос женщины может изменить свою тональность. Это не должно быть причиной для беспокойства, после родов все придет в норму.

В первой половине беременности тонус и активность мышц живота уменьшаются. Матка понемногу вытесняет вверх основной дыхательный мускул, диафрагму, и это значительно ограничивает его подвижность. Дыхание становится грудным, верхним.

Беременная женщина дышит и за себя, и за своего ребенка, чьи легкие заработают только после родов. Поэтому на каждом вдохе поглощать нужно на 10-15% больше воздуха, чем обычно. Такая гипервентиляция полезна для плода, она понижает давление углекислого газа.

О проблемах дыхания лежа на спине мы уже писали. Столкнувшись с затрудненным дыханием, нужно попробовать изменить позу сна: постараться лежать на левом боку.

Пищеварение во время беременности

Кишечник, мочевой пузырь, желудок сдавлены увеличивающейся маткой. Внутренние органы приспосабливаются к этому, освобождают место для плода, http://maxybaby.net.ua/index.php?loc=parents_encyclopaedia&litera=1&word=54 и плаценты.

В начале беременности увеличивается количество слюны. Десны становятся более хрупкими, могут кровоточить. Есть риск возникновения кариеса. Именно сейчас особенно важно регулярно посещать зубного врача и отслеживать состояние ротовой полости.

Чувство жжения, начинающееся в желудке и поднимающееся по пищеводу до горла, которое иногда сопровождается выбрасыванием кислой жидкости, обычно появляется к 4 месяцу беременности. Это «пироз», изжога беременности, которая сохраняется до родов и часто усиливается в положении лежа на спине.

Под влиянием гормона прогестерона желудок становится «ленивым», его тонус понижается, продукты дольше остаются в желудке, он медленнее освобождается, быстрее насыщается.

Медленное прохождение пищи по пищеварительному тракту приводит к запорам, но с этим поможет справиться правильное питание (см. статью на http://MaxyBaby.net.ua/ http://maxybaby.net.ua/index.php?loc=art_preg&art=pregnancy-illness).

По мере увеличения веса плода матка давит на мочевой пузырь, поэтому чаще появляются позывы. Кроме того, из-за увеличения объема крови увеличивается нагрузка на почки, которые должны фильтровать и удалять токсины. Почечные лоханки и мочевые протоки, переносящие мочу из почек к мочевому пузырю, расширены и имеют меньший тонус к концу беременности.

Иногда во время беременности в моче может появиться сахар, что не свидетельствует о диабете. Присутствие сахара в виде лактозы нормально на поздних сроках беременности, присутствие же глюкозы может свидетельствовать о небольших нарушениях фильтрации в почках.

Гормональные изменение беременности

Беременность сопровождается сложными гормональными процессами, которые позволяют организму приспособиться к новым условиям. Эти гормоны вырабатываются яичниками до беременности и плацентой во время беременности, они также необходимы для сексуальной и половой жизни женщины. Эти гормоны – прогестерон и эстроген.

Равновесие действия этих гормонов помогает имплантации яйца в матку, они обеспечивают жизнь плода, действуя на гладкие мышцы матки, мешая ее сокращению. Хорионический гонадтропин – единственный гормон, который секретируется только во время беременности, – играет роль в поддержании функции желтого тела в начале беременности. Далее в ход беременности включаются другие гормоны: пролактин, влияющий на развитие грудных желез и их подготовку к кормлению, и окситоцин, под действием которого начнутся роды.

Гормоны, влияющие на душевное и психическое состояние беременной женщины:

  • Хорионический гонадотропин: гормон беременности, вызывает неопределенное чудесное ощущение «я беременна»;
  • Прогестерон: успокаивает психику, его действие усиливается к родам;
  • Эстроген: пробуждает древние инстинкты, например, инстинкт гнезда, и связанные с ним заботы и волнения о ребенке;
  • Пролактин: стимулирует развитие молочных желез, образование молока, формирует материнский инстинкт;
  • Эндорфин: вырабатываемое организмом обезболивающее, влияет на эмоциональное состояние. Больше всего эндорфина – гормона счастья – вырабатывается во время беременности.

Приспособление метаболизма – обмена веществ – к беременности

Химические изменения, позволяющие организму во время беременности удовлетворять потребность в энергии, восстанавливать и образовывать новые ткани и вырабатывать необходимые вещества, очень важны для матери и ребенка.

http://maxybaby.net.ua/index.php?loc=art_preg&art=pregnant-nutrition очень важно, так как от него зависит поступление белков, жиров (липидов), витаминов, кальция, железа и прочих веществ, необходимых будущему ребенку. Вода, соль, жиры, углеводы и белки изменяются, чтобы доставить плоду питательные вещества, которые он ипользует в своем метаболизме.

Вода и соль. Чтобы компенсировать потерю соли под действием прогестерона во время беременности, организм удерживает больше воды и натрия. Это может приводить к отекам. Если отек не носит общего зарактера, он в общем не опасен, но следует следить за ним и стараться устранить с помощью кремов, повышающих тонус вен, компрессионных чулок. Бедная же солью диета бесполезна и может навредить.

Жиры. Количество жиров в крови во время беременности увеличивается. Холестерин трансформируется в плаценте и служит для образования прогестерона, а также используется плодом для образования других гормонов. В первые месяцы организм матери накапливает запас жиров, который потом будет расходоваться для удовлетворения повышенных энергетических потребностей.

Сахар. Во время беременности все в организме направлено на получение глюкозы и доставку ее плоду, так как она необходима ему для участия в энергетическом метаболизме.

Белки. Необходимы для формирования новых тканей, участвуют во всех этапах метаболических изменений в организме матери и плода. Во время беременности необходимо получение примерно на 25% большего количества белков из мяса, рыбы, яиц, молока и молочных продуктов.

Анатомо-физиологические, психологические и социальные особенности беременной

Признаки беременности.

Все признаки беременности разделяют на предположительные (сомнительные), вероятные и достоверные.

Предположительные (субъективные) признаки.

1. Изменение вкуса и аппетита, тяга к острой и солёной пище, появление легкой тошноты.

2. Обострение восприятия запахов.

3. Изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость.

4. Пигментация кожи (коричневые пятна на лице и по линии середины живота,

появление более интенсивной окраски сосков и околососковых кружков).

Это объективные изменения в половых органах и молочных железах беременной женщины. По вероятным признакам ставится диагноз беременности ранних сроков, но они могут также возникать при некоторых гинекологических заболеваниях, в том числе при изменениях гормонального фона. К вероятным признакам беременности относятся:

1. Отсутствие очередной менструации .

Чаще всего это первый признак беременности, хотя иногда менструации продолжаются даже в течение беременности.

2. Увеличение, нагрубание молочных желез.

3. Цианоз (синюшность) слизистых влагалища и шейки матки, увеличение, ассиметрия, размягчение матки. Они выявляются путем осмотра наружных половых органов, исследования внутренних половых органов с помощью зеркал и двуручного исследования в гинекологическом кресле с соблюдением правил асептики и антисептики.

4. Повышается базальная температура тела (ее измеряют в прямой кишке). Она сохраняется выше 37 °С даже после задержки очередной менструации, хотя обычно держится на этих цифрах только в течение 12 дней во второй половине менструального цикла. При этом тело сохраняет нормальную температуру.

5. Положительный «тест на беременность» (если он имеет высокую чувствительность) может быть уже через неделю;

Достоверные (подтверждающие) признаки беременности на ранних сроках:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

2. Определение в лаборатории в сыворотке крови концентрации ХГЧ (хориального гонадотропина)- гормона, который начинает выделять оплодотворенная яйцеклетка.

Достоверные (несомненные) признаки беременности в более поздние сроки , свидетельствующие о наличии плода в матке:

1. Пальпация (прощупывание) частей плода;

2. Шевеление плода, которое определяется медработником.

3. Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа или регистрация сердечной деятельности на ЭКГ, ФКГ.

4. Рентгенологическое или ультразвуковое изображение плода.

Анатомо-физиологические изменения в организме женщины во время беременности.

Беременность продолжается в среднем 280 дней, т.е. 40 недель или 10 акушерских месяцев. За это время в организме женщины происходят выраженные изменения, которые направлены на создание оптимальных условий для развивающегося плода, на подготовку организма женщины к родам и кормлению новорожденного. Перестройка материнского организма находится в физиологических пределах и не является патологическим состоянием.

Центральная нервная система. Прежде всего, во время беременности происходит перестройка деятельности этой системы под влиянием гормонов и рефлексов, поступающих с нервных окончаний матки в результате раздражения их растущим плодным яйцом. В ранние сроки беременности наблюдается снижение возбудимости коры головного мозга, повышение рефлекторной деятельности подкорковых центров и спинного мозга, изменение тонуса вегетативной нервной системы. Этим объясняются раздражительность, быстрая смена настроения, утомляемость, снижение внимания и др.

Эндокринная система подвергается значительной перестройке в связи с деятельностью новых желез внутренней секреции – желтого тела беременности и плаценты.

Желтое тело, образовавшееся в яичнике после овуляции, не подвергается обратному развитию, как во время менструального цикла, а продолжает функционировать и вырабатывать прогестерон, который снижает возбудимость матки и благоприятствует развитию зародыша. Во второй половине беременности желтое тело подвергается регрессии.

К 6 недели беременности происходит формирование плаценты. Плацента выделяет в материнский кровоток сложный комплекс гормонов: прогестерона, эстрогенов, плацентарного лактогена и др.

Обмен веществ изменяется в соответствии с потребностями растущего плода. Возрастают потребности в солях кальция, фосфора, железа, которые необходимы для построения скелета, формирования нервной, кроветворной систем плода. Если пищевой рацион не удовлетворяет потребность в этих микроэлементах, то у беременной могут разрушиться зубы, развиться анемия. Выделение с мочой и потом хлорида натрия замедляется, что ведет к задержке воды в тканях. При нормальной беременности жидкость быстро удаляется почками, а при патологической – возникают отеки. Повышена потребность женщины в витаминах А, В, С, D, E. Прибавка массы тела беременной во второй половине составляет 300 -400 г а неделю, а за всю беременность в норме не превышает 11-12 кг. Отмечается усиление отложения жира в подкожно-жировой клетчатке, молочных железах.

Сердечно-сосудистая система испытывает значительное напряжение. Это связано с увеличением массы тела женщины, общей массы циркулирующей крови, и сосудистой сети матки, с включением в кровообращение маточно-плацентарного круга.

Частота пульса увеличивается во второй половине беременности в среднем на 10-12 ударов в минуту. Артериальное давление почти не меняется, в норме не превышает 120 мм рт. ст.

Органы кроветворения. Увеличиваются объем циркулирующей крови (на 1,5–2 литра), количество эритроцитов, повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). К концу беременности снижается содержание гемоглобина. Нижней границей нормы для беременных считается содержание гемоглобина, равное 110 г/л. Постепенно повышается свертываемость крови. Это обеспечивает гемостаз в раннем послеродовом периоде. Однако создается повышенная опасность микро- и макротромбозов.

Органы дыхания. Организму беременной нужно больше кислорода, поэтому деятельность лёгких усиливается, дыхание углубляется.

Органы пищеварения. Изменения в первые 3 месяца беременности могут выражаться в тошноте, рвоте по утрам, повышенном слюноотделении, извращении вкусовых ощущений. Растущая матка отодвигает кишечник и желудок вверх. От этого содержимое желудка иногда может попадать в пищевод, – тогда возникает изжога. При этом помогут очень простые средства: небольшие порции щелочного питья, прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна, сон на высокой подушке так, чтобы голова была приподнята. Функция кишечника характеризуется склонностью к гипотонии, запорам, возникновению геморроя.

Мочеиспускательная система. Почки испытывают нагрузку по выведению продуктов матери и плода. Тонус мочеточников снижается, ток мочи замедляется, мочеточники и лоханки расширяются, что является благоприятным моментом для развития инфекции (пиелонефрита). Мочеиспускание учащается.

Костная система. Повышается подвижность костей таза, увеличивается его объём за счёт расхождения до 1 см лонных ветвей. Изгиб в области поясничных позвонков усиливается. Изменяются осанка и походка («гордая походка» беременных).

Кожа. Отмечается пигментация на лице, по белой линии живота, на сосках и околососковых кружках. Появляются красновато-багровые полосы растяжения на брюшной стенке, бедрах, молочных железах. После родов рубцы приобретают вид белых блестящих полосок.

Молочные железы увеличиваются в размере. При сдавливании сосков выделяется молозиво.

Наружные половые органы, влагалище, шейка матки разрыхляются, становятся легко растяжимыми, приобретают синюшную окраску.

Масса матки к концу беременности возрастает до 1000г, длина достигает 37-38 см, её дно «добирается» до подрёберной области, а объём увеличивается в 500 раз. Рост фолликулов и овуляция в яичниках с момента оплодотворения прекращаются.

Таким образом, физиологическая перестройка во время беременности затрагивает все органы и системы организма женщины, большинство из которых функционируют с большим напряжением. Нормально развивающаяся беременность способствует расцвету организма женщины. Беременность при наличии хронических заболеваний может усугубить их и оказать неблагоприятное влияние на здоровье женщины.

Психологические особенности беременности.

Первые месяцы беременности – это время революционных перемен не только в физиологии женщины, но и в ее психологии. Во внутреннем, сокровенном пространстве ее “Я”, появилось пространство другого человека, с существованием которого надо не просто считаться, а возможно, перестроить всю жизнь, изменить все планы. Не все могут безоговорочно принять эти перемены. Даже если ребенок желанный и долгожданный – грандиозность свершившегося события захватывает все помышления женщины, заставляя ее волноваться: “Как будет складываться дальше моя жизнь? Как будет протекать беременность? Что будет с моей карьерой? Смогу ли я обеспечить своему малышу достойное будущее? Буду ли я хорошей матерью?” Подобные душевные терзанья могут вызвать не только чувство усталости и раздражительности, но даже стать причиной токсикоза или угрозы прерывания беременности.

Совет психолога. Во-первых, не пытайтесь решить все проблемы сразу. Отложите их на неопределенное время, и возможно какая-то их часть разрешиться без Вашего участия. И вообще беременность – уникальное время, когда можно с полным правом позволить себе не реагировать на жизненные проблемы. И не ощущать при этом вины за такое безответственное поведение. Помните, что больше всех материальных благ на свете, ребенок нуждается в Вашем внимании, понимании и любви.

Во-вторых, самое важное теперь осознать и принять свое новое состояние. Разрешите себе быть беременной. Принять свое новое состояние означает принять появление в Вашей жизни ребенка, научиться понимать его потребности. Потакайте своим маленьким слабостям – будь то желание прилечь в середине дня или купить себе какой-нибудь деликатес. Пусть беременность войдет в Вашу жизнь не как время запретов, а как время новых возможностей. Утверждение вроде “Я не смогу надеть свои любимые узкие джинсы”, можно заменить: “Наконец-то, я обновлю свой гардероб!”. Достаточно изменить точку зрения, чтобы почувствовать вкус к переменам.

Беременность делает женщину эмоционально ранимой, склонной к беспокойству, более чувствительной к негативным переживаниям.

Совет психолога. Повышенная раздражительность – это сигнал будущей маме, что нужно научиться расслабляться. Это ценное умение придет на помощь не только в период беременности или в момент родов, но и в целом благоприятно скажется на Вашей жизни. Самый простой способ расслабиться – это включить спокойную музыку, прилечь, расположившись поудобнее, и сосредоточиться на своем дыхании. Делайте глубокий спокойный вдох и медленный расслабленный выдох. Представляйте, что с каждым выдохом приходит расслабление и покой. Кстати умеренная физическая активность отличное средство от хандры.

В душе беременной женщины происходит так много перемен, что она может начать чувствовать себя очень одиноко в водовороте нахлынувших новых переживаний.

Совет психолога. Используйте одиночество для самопознания, но не слишком замыкайтесь в себе, поделитесь своими переживаниями с близкими людьми, посоветуйтесь с психологом, поговорите с другими беременными женщинами. Сейчас существует много возможностей пообщаться с “себе подобными” – это и курсы психологической подготовки к родам, и специальные группы беременных в бассейне или спорткомплексе, и даже специализированные магазины устраивают лекции для беременных. А самое главное, начните общаться с ребенком, ведь он самый близкий для Вас человек.

Период беременности может придать новый положительный импульс отношениям в семье, а может породить непонимание. А ведь женщине важнее всего получить поддержку именно от любимого человека. Однако мужчине гораздо сложнее включиться в процесс беременности жены и стать “беременным” папой. Он с трудом представляет, что внутри Вашего живота растет человечек (между прочим, ему не чужой). Мужчину скорее обеспокоят Ваши новые причуды, чем особенности протекания беременности. Редкий представитель сильного пола вдохновенно беседует с “животиком” или умиляется толчкам из его глубины. Но это не значит, что мужчины совершенно равнодушны к предстоящим переменам. Просто они переживают “беременность” по-своему.

Читайте также:  Обследование перед беременностью и зачатием

Совет психолога. Возьмите на себя труд ненавязчиво просветить Вашего любимого в вопросах беременности. Ему нужна простая, конкретная информация о том, что происходит в данный момент. Попросите его сходить вместе с Вами на УЗИ. Некоторые мужчины, увидев воочию своего ребенка внутри животика, полностью меняют отношение к беременности жены, словно убедившись в реальном существовании малыша. Употребляйте чаще местоимение “мы”, это будет еще одним знаком того, что Вы уже не одна. Ненавязчиво рассказывайте мужу о том, как малыш себя вел на протяжении дня. Если на первых порах не будет ожидаемой реакции, не огорчайтесь и не упрекайте мужа в непонимании. Просто многие мужчины не выражают свои эмоции открыто.

Если у Вас есть совместное желание, чтобы муж присутствовал на родах, то ему просто необходимо пройти соответствующие курсы подготовки. И вовсе не для того, чтобы он не упал в обморок в самый неподходящий момент. А для того, чтобы из неуверенного свидетеля, Ваш муж стал активным участником событий (каковым он собственно и являлся на заре Вашей беременности). Он не только сможет нежно подержать Вас за руку, но и сумеет сделать расслабляющий массаж, напомнит о правильном дыхании, поможет менять позиции. Такое деятельное участие в родах помогает мужчине осознать свое отцовство, а для женщины является незаменимой поддержкой.

Тревога за здоровье малыша

Порой беременная женщина со страхом начинает перебирать все факторы риска, которым она подвергалась с начала беременности и думать, как же они скажутся на ребенке.

Совет психолога. Не стоит преувеличивать степень риска. Врожденные пороки встречаются очень редко. Подумайте, что напрасная тревога гораздо вреднее Вашему ребенку, чем те погрешности, которые Вы совершили. Не предавайтесь чувству вины, лучше найдите способ, который может компенсировать Ваши “промахи” – будь то активные прогулки в парке или сбалансированное питание или прослушивание классической музыки. А еще старайтесь чаще представлять какой здоровый, сильный и красивый родиться у Вас малыш. Такие фантазии очень благотворно сказываются на развитии малыша.

Страх перед родами

Роды действительно являются таким мощным физическим и психологическим переживанием, что их ожидание связано с целой серией страхов. Кроме вполне понятного страха перед родовой болью, женщина начинает испытывать страх перед смертью. Дело даже не в страхе за собственную жизнь, а скорее в предчувствии переживаний ребенка, который в процессе рождения проходит стадию психологического “умирания”. Не забывайте, что рождение – это одно из самых мощных переживаний человека, сопоставимое по силе разве, что с переживанием смерти.

Совет психолога. Исследования показали, что роды протекают легче у женщин, прошедших специальную подготовку, хорошо представляющих как проходят роды, активно участвующих в процессе рождения собственного ребенка и осознающих, что в родах у малыша ощущения на порядок сильнее, чем у матери. Больше всего в жизни нас пугает неизвестность. Не поленитесь поискать полезную для себя информацию. Это могут быть специальные книжные издания, учебные фильмы о родах или курсы психологической подготовки. Большинство страхов уходит, если заранее позаботься об организации родов, а не ехать в первый попавшийся роддом. Еще лучше заблаговременно познакомиться с врачом и акушеркой, которые будут принимать у Вас роды. Узнайте, какие правила существуют в данном роддоме. Хорошо, если с Вами на родах будет муж или близкая подруга. Уверенность в том, что в трудный момент с Вами рядом будет близкий человек, тоже поможет справиться со многими страхами. Помните, что природа наделила женщину всеми необходимыми для рождения ребенка качествами – терпением, мудростью, интуицией. Поверьте в собственные силы.

Социальные особенности беременной женщины.

С момента признания женщины беременной, происходит изменение ее общественного положения, она воспринимается социальным окружением исключительно в новом, особом статусе, который является по сути переходным между статусом женщины и статусом матери и предполагает приобретение женщиной дополнительных прав и обязанностей.

Статус беременных женщин может содержать в себе сразу несколько социальных ролей. Это роль жены, роль дочери, роль домохозяйки, роль профессионального работника, роль пациентки женской консультации, роль современной женщины, роль будущей матери, обязанной уже сейчас проявлять заботу о еще не родившемся ребенке. Часто у беременной женщины возникают межролевые конфликты, связанные, прежде всего, с двойной занятостью на работе и дома, необходимостью выбора между продолжением карьеры и здоровьем малыша. Особенно значимым для женщины является конфликт, между ролью будущей матери и ролью жены, в процессе которого происходит смещение ролевого набора беременной женщины в пользу роли будущей матери. В результате возникают осложнения внутри малой группы, приводящие к семейному кризису, часто отмечаемому большинством специалистов, занимающихся данной проблематикой.

В тех случаях, когда мужчина признает за женщиной дополнительные права, связанные с ее новыми обязанностями (прежде всего забота об их будущем ребенке), то есть воспринимает женщину в новом социальном статусе – статусе беременной, отношения внутри семьи улучшаются, соответственно улучшается и психо-эмоциональное состояние беременной, что позитивно влияет на ее здоровье, здоровье будущего ребенка. Если же мужчина не принимает женщину в новом для нее статусе, то происходит ухудшение межличностных отношений, повышается конфликтность внутри семьи, что ведет к негативным последствиям, часто отрицательно влияя на клиническую картину беременности. Так, негативные изменения в здоровье (резкое ухудшение, госпитализация) отмечались чаще именно у тех женщин, которые среди причин своего беспокойства выделяли именно ухудшение во взаимоотношениях с мужем, непонимание с его стороны.

Выявление беременных женщин и семей в целом, находящихся в кризисной ситуации, оказание им различных видов помощи, в зависимости от волнующих их проблем, возлагается на учреждения здравоохранения и осуществляется через систему патронажей беременных.

|следующая лекция ==>
Процесс оплодотворения и развития плодного яйца. Влияние вредных факторов на развитие эмбриона и плода|Дородовые патронажи

Дата добавления: 2014-01-20 ; Просмотров: 2773 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Что происходит с грудью у беременной женщины

Грудь при беременности начинает преобразовываться с первых дней – об этом знают многие женщины и даже могут по лёгким переменам внешнего вида и повышению чувствительности сосков догадаться об “интересном положении”. Изменение размеров, формы и даже цвета происходит из-за подготовки организма будущей мамы к грудному вскармливанию младенца.

Как меняется грудь

У разных женщин изменения могут быть различной интенсивности. У кого-то грудь набухает мгновенно. Другие отмечают, что увеличение бюста во время беременности происходит постепенно. Кто-то видит перемены с первых недель, а кто-то до последнего триместра отмечает, что их железы остаются такими же, как до беременности.

Нет жестких правил и для такого “первого признака” беременности, как появление повышенной чувствительности в сосках – порой она возникает уже на 3–7-е сутки после зачатия, а у некоторых дам подобный симптом проявляется только к концу первого триместра. Важно учитывать этот факт и понимать, что указываемые дальше в статье сроки являются усредненными.

В первом триместре

Первый триместр – это 13 акушерских недель. Отсчет идет не с момента зачатия, а с первого дня последнего менструального цикла, во время которого произошло оплодотворение. К примеру, первая неделя от начала беременности в акушерстве может считаться и первой, и третьей неделей – женщине придется вспоминать, когда у нее в последний раз шли “дела”.

На ранних сроках беременности (в первые дни после зачатия) ярко выраженных признаков не наблюдается. Грудь совсем немного опухает, в сосках возникает небольшая резь – все это частенько встречается у женщин и во время ПМС.

Более-менее ощутимые перемены беременная начинает ощущать на 5 неделе, когда яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и активно развивается (уже даже формируется маленькое сердечко). Все это сопровождается гормональным всплеском в организме женщины. Именно в это время запускаются основные механизмы по изменению молочных желез.

На 6 неделе отмечается прилив крови к ареолам (из-за этого они темнеют), груди становятся чувствительнее обычного (кто-то не может прикоснуться к железам от рези, у других соски не болят, а лишь постоянно зудят). Возможно локальное повышение температуры (зона декольте кажется горячей).

На 8 неделе сильно возрастает уровень гормона эстрогена, отвечающего за формирование железистой ткани груди. Увеличивается общая масса тела, набухают молочные железы (становятся более округлыми, твердыми и тяжелыми).

На 9 неделе интенсивный рост груди продолжается. На 10 неделе часто проявляется венозная сеточка – это нормально. Разрастание железистой ткани растягивает кожу, она становится более прозрачной, а сосуды интенсивнее наполняются кровью, что и делает их заметнее. Беспокоиться не надо – можете посмотреть на фото беременных и родивших женщин (“синяя паутинка” после родов становится бледнее и постепенно исчезает).

На 11 неделе стоит обращать внимание на размеры сосков. К этому сроку они должны быть уже изрядно набухшими. Если роста не произошло, то в дальнейшем кормление младенца будет затруднительным. На первых месяцах ситуация поправима с помощью использования корректоров (например, “Аввент Ниплетт”).

На 12 неделе рекомендуется ввести ежедневную привычку – использовать разные кремы для поддержания эластичности кожи груди. Дело в том, что начиная с этого момента возрастает риск развития растяжек. Если не ухаживать за бюстом на первых неделях беременности, то потом от некрасивых полос на железах будет трудно избавиться.

Во втором триместре

На 13 неделе происходит активное изменение гландулярной ткани груди. Внешне особых перемен не наблюдается, но внутри альвеолярные мешочки увеличиваются и покрываются ацинарными клетками, которые и будут после родов продуцировать молоко.

На 14 неделе у большинства беременных женщин из сосков появляется маслянистая прозрачная жидкость, которое защищает соски и ареолы от трещин или высыхания. На 15 неделе начинают идти желтоватые выделения. Это молозиво – предшественник молока, которое будет выделять всю оставшуюся беременность и первые дни после родов.

Кстати, молозиво у женщин начинает идти в разные сроки. Бывает так, что оно возникает не раньше, чем на 16 неделе. Это нормально и не яляется признаком патологии.

Обычно в первые триместры женщины обходятся классическим бельем, но уже на 17 неделе без специального бюстгальтера для беременных точно не обойтись. Дышащий материал помогает избежать опрелостей, натираний сосков, а особая поддерживающая конструкция позволит не допустить излишней нагрузки на спину.

В третьем триместре

В последние недели беременности грудь все еще меняется. К этому моменту она становится на 1–2 размера больше, чем до зачатия. Но даже если бюст не сильно округлился, то тяжелее он становится всегда (из-за изменившейся тканевой структуры молочных желез). Молозива выделяется все больше и больше, оно становится более густым (выглядит похожим на грудное молоко).

Если в третьем триместре жидкость из сосков выделяется слишком интенсивно, нужно использовать специальные прокладки для бюстгальтера. Например, для беременных подходят вкладыши Hartmann, Helen Harper, Lansinoh, Balla Mama.

Норма

Вопросы, насколько происходящие в груди изменения являются нормальными или нет, всегда волнуют беременных женщин. Любые сомнения лучше обсуждать с врачом, так как только тщательное медицинское обследование позволяет выявить какую-то аномалию. Но и чрезмерная паника до добра не доведет (нервозность плохо сказывается на развитии плода). Точно не стоит волноваться по поводу:

  • появившейся легкой боли и чувствительности в груди;
  • прозрачных и желтоватых выделений из сосков;
  • набуханий желез (причем обе груди необязательно будут расти одинаково, возможна легкая асимметрия);
  • венозной сеточки на груди;
  • увеличения и потемнения сосков и ареол.

Кстати, при второй беременности грудь меняется не так сильно, как при первой. Увеличение желез происходит по той же схеме, а вот боли испытывают лишь единицы (да и то только в начале, в первом триместре).

Основные изменения

Чтобы лучше представлять, какой должна быть грудь у беременных, приведем несколько отзывов рожавших женщин. Из них видно, что организм у разных людей ведет себя немного по-разному.

“Два раза рожала. Первую беременность грудь болела только в период токсикоза, а потом никакого дискомфорта не замечала. Увеличился бюст на 1,5 размера. Во вторую беременность боли вообще не было”.

Анастасия, 32 года

“У меня срок примерно 6 недель (акушерских), а грудь совершенно не поменялась. Увеличения нет – как была первого размера, так и осталась. Соски тоже в прежнем состоянии. Чуточку зудят, но такое у меня всегда было и при ПМС. Врач успокаивает, говорит, что такая у меня особенность организма – к 12 неделе точно начнутся перемены”.

“Грудь заныла только на 9 неделе беременности. Заметные увеличения в размерах были только с последнего триместра – и то я их сама наблюдала, а окружающие говорили, что все по-прежнему”.

“Грудь ныла всю беременность, увеличилась где-то на один размер. Молозиво пошло только на 20 неделе (несильно, так что даже вкладышами пользоваться не стала). После завершения ГВ грудь мгновенно опала”.

Когда стоит насторожиться

Выше описаны нормальные изменения в груди беременных дам. Но есть отклонения, которые непременно должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу:

  • Кровь из сосков. Может быть признаком ранок (ткани опухают, а кожа из-за сухости растрескивается). Также бывает при опухолях в железах.
  • Прощупываемые уплотнения в груди. Это могут быть киста, галактоцеле, фиброаденома, злокачественное новообразование.
  • Втяжение соска при общем увеличении груди. Это тревожный сигнал, так как в большинстве случаев указывает на рак.

К сожалению, многие болезни могут обостряться при беременности из-за гормонального всплеска и усилившейся нагрузки на организм. Женщины должны быть внимательны к себе, при появлении тревожных сигналов обращаться в больницу. Любое промедление грозит обострением патологий, угрожающих жизни и матери, и ребенка.

Как ухаживать за грудью при беременности

В первые месяцы после появления ребенка грудь изменяется еще больше, чем при беременности – начинает идти молоко, приливы которого сопровождаются увеличением желез на 1–2 размера. Выделения и тяжесть груди сохранятся до конца лактации, а потом женщины заметят, что их бюст уменьшился.

Если в период вынашивания малыша и его кормления не было правильного ухода, то останутся растяжки. Также возможно приобретение некрасивой формы (грудь становится провисшей, асимметричной и пр.). Чтобы этого не случилось, надо с первых дней после зачатия:

  • Правильно подобрать бюстгальтер (удерживающий грудь, но не передавливающий ее).
  • Проводить постоянное увлажнение кожи груди натуральными кремами (в основе могут быть вытяжка пророщенной пшеницы, масла облепихи, оливы или персика).
  • Регулярно массировать грудь, делать гимнастику, чтобы улучшать кровообращение в области молочных желез и поддерживать мышцы в тонусе.
  • Пить много воды (обезвоживание приводит к сухости кожи), следить, чтобы в рационе было достаточно белка, минералов, витаминов.

Важное условие – регулярно проходить обследования у врача на протяжении всей беременности. Некоторые патологии (в том числе молочных желез) проходят с неявными симптомами, которые самим дома обнаружить трудно. Своевременное выявление отклонений в здоровье позволит начать лечение как можно быстрее и тем самым убережет от осложнений.

Физиологическая беременность и сопутствующие ей изменения в организме

Беременность – это физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, начинающийся с момента оплодотворения созревшей в яичнике яйцеклетки (женская половая клетка) сперматозоидом (мужская половая клетка).

Физиологическая беременность продолжается в среднем 10 лунных месяцев (1 лунный месяц – 28 дней), т.е. 40 недель или 280 дней. Весь срок беременности принято разделять на триместры. 1 триместр начинается с оплодотворения и заканчивается в 12-13 недель, второй – заканчивается в 28 недель, с этого же срока наступает третий триместр беременности, заканчивающийся родами.

Оплодотворение обычно происходит в ампулярном отделе маточной трубы, обращенной к яичнику. Благодаря ритмичным сокращениям маточных труб оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки. Во время этого продвижения по маточной трубе яйцеклетка превращается в многоклеточный зародыш (плодное яйцо), густо покрытый нежными ворсинками – с их помощью он прикрепляется к слизистой оболочке, выстилающей внутреннюю поверхность, матки. С момента прикрепления к слизистой оболочке матки начинается формирование сначала зародыша, потом плода, сопровождающееся перестройкой всех функций и систем организма женщины. На месте прикрепления зародыша ворсинки пышно разрастаются и из них образуется так называемое детское место или плацента , соединенная с плодом посредством пуповины. Через плаценту от матери по кровеносным сосудам пуповины поступают к плоду питательные вещества и кислород, удаляются продукты обмена. Функциональные изменения в организме беременной женщины по сути своей являются приспособительными реакциями, обеспечивающими благоприятные условия для развития плода.

Читайте также:  6 неделя беременности, что происходит с малышом и мамой видео

Диагностика ранней беременности. Возможность беременности может и должна быть предположена у любой женщины детородного возраста, у которой не наступили месячные в срок или появилась аменорея (отсутствие менструации) в процессе регулярной половой жизни. Таким образом, первым признаком беременности обычно является отсутствие менструации в положенное время . Спустя несколько дней после наступления месячных у большинства женщин появляется тошнота и даже рвота. Обычно рвота бывает один или два раза в день, утром, сразу после вставания с постели, но она не настолько сильна, чтобы вызвать заметное нарушение обмена веществ. Учащение мочеиспусканий часто встречается и у небеременных женщин в предменструальной фазе. Однако у беременных оно более заметно и может дать первое указание на то, что произошло зачатие. Изменения молочных желез также отмечаются с самого начала беременности и особенно заметны у впервые беременных женщин. Обычно женщина чувствует некоторое растяжение грудных желез, их болезненность. Вздутые устья железок ареолы вокруг соска могут выступать вверх, образуя так называемые бугорки Монтгомери. При достаточном освещении становится видимым набухание поверхностных вен, прежде всего идущих вокруг соска. Грудь теряет свою обычную мягкость и в ней можно прощупать тяжи набухших железистых протоков, идущих от периферии к соску наподобие спиц в колесе. После 14 недель появляются выделения из соска, прогрессирующие по мере развития беременности, причем молочные железы заметно увеличиваются в размере. После 16 недель становится заметной пигментация соска , особенно выраженная у смуглых женщин.

Примерно с 12 недели, а у худых женщин немного раньше, можно прощупать через переднюю брюшную стенку дно матки, которая на 20 неделе приближается к нижнему краю пупка, а на 36 – к мечевидному отростку грудины.

Повторнобеременные женщины раньше отмечают шевеления плода , чем впервые забеременевшие. Первые обычно замечают шевеления между 16 и 18 неделей, а вторые – между 19 и 21. Данные об этих ощущениях могут быть очень важны для определения срока беременности и предстоящих родов, поэтому женщина должна постараться поточнее запомнить дату появления шевелений плода.

Существуют и специальные методы диагностики беременности. В сомнительных случаях наступление беременности женщина может установить, воспользовавшись экспресс-анализами на беременность , продаваемыми в аптеках или проведя в женской консультации иммунологический тест на определение гормона – хорионического гонадотропина. Современные диагностические ультразвуковые приборы позволяют установить беременность при минимальном сроке в 2-3 недели. Точность диагностики возрастает при динамическом наблюдении, проведении трансвагинального сканирования (когда специальный датчик вводится в просвет влагалища и исследование проводится как бы изнутри).

Каждая беременная женщина обязательно должна встать на учет в женской консультации и чем раньше, тем лучше. Ведь на ранних сроках беременности она еще точно помнит дни последней менструации, а точность сведений можно проверить при бимануальном обследовании, проводимом гинекологом. Кроме того, в этот период врачу необходимо получить исходные данные о частоте пульса, величине артериального давления, уровне гемоглобина крови, массе тела, чтобы при их изменениях на более поздних сроках можно было бы быстро оценить ситуацию и, если нужно, без промедления принять необходимые меры. Именно в этот период врачу необходимо выявить сопутствующие заболевания внутренних органов, такие как гипертоническая болезнь или порок сердца, язвенная болезнь или сахарный диабет, которые в конечном итоге могут оказать значительное влияние на состояние будущей матери и ее ребенка и соответствующим образом видоизменить тактику ведения беременной женщины.

Кроме того, первичное медицинское обследование включает и определение группы крови , резус-фактора, а также серологические тесты на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Если женщине 35 лет и старше , то есть опасность возникновения хромосомных аномалий, которые могут привести к развитию различных пороков развития плода, болезней (наиболее частая – болезнь Дауна). В этих случаях врач порекомендует пройти специальное обследование – амниоцентез (тонкой иглой производится прокол стенки матки и плодного пузыря, а полученную околоплодную жидкость подвергают анализу). Кроме того женщинам проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), допустимое при любом сроке (безвредность его подтверждена многочисленными исследованиями, проводящимися вот уже на протяжении более 30 лет во всем мире).

В целом беременность можно рассматривать как процесс продолжительной физической адаптации организма матери, необходимой для удовлетворения потребностей растущего плода, обеспечения постоянства внутренней среды, в которой происходит его рост. Степень этой адаптации в целом превышает нужды плода, поэтому имеются значительные резервы, позволяющие перенести периоды стресса или лишений без существенных изменений среды плода. Каждая из систем организма женщины подвергается серьезным изменениям и испытаниям. Например, к 34 неделе беременности количество циркулирующей крови увеличивается на 30-40% и далее слегка уменьшается. Уровень белков крови уменьшается с 7 до 6 г/л, что вызывает падение осмотического давления плазмы, в силу чего у беременных наблюдается склонность к отекам. Общее число лейкоцитов (белых кровяных телец) несколько увеличивается, а вот СОЭ (скорость оседания эритроцитов) у беременных резко возрастает и может достигать 50 мм/час. Количество тромбоцитов приблизительно удваивается. Содержание липидов в крови повышается от 6 до 9 г/л, главным образом за счет холестерина.

Среднее артериальное давление, если не говорить о тенденции к небольшому падению в середине беременности, незначительно повышается, что облегчает перенос кислорода от матери к плоду, Потребление кислорода возрастает. Говоря об изменениях со стороны сосудистой системы, заметим, что у беременных наблюдается расширение сосудов кожи, вследствие чего женщина меньше ощущает холод и иногда может чувствовать себя хуже при жаркой погоде. Увеличение поверхностного кровотока более заметно по локтевой стороне ладоней в виде ладонной эритемы (покраснение).

По мере развития беременности движения диафрагмы значительно ограничиваются и дыхание по своей природе становится более грудным. Объем дыхательного воздуха повышается, что снижает давление углекислого газа и, таким образом, облегчает выведение двуокиси углерода через плаценту. К моменту родов потребление кислорода увеличивается с 10 до см куб. в минуту.

В I u II триместрах беременности почечный кровоток увеличивается, постепенно возвращаясь к исходному уровню к моменту родов. Интенсивность почечной фильтрации (образование мочи) возрастает на 50%, возвращаясь к норме только после родов. Повышается также выведение мочевины и мочевой кислоты. Примерно на 16-20 неделе беременности резко падает почечный порог для фильтрации глюкозы, в силу чего довольно часто у беременных встречается глюкозурия (сахар в моче).

Прирост массы тела беременной отличается значительными индивидуальными колебаниями, но в среднем за время беременности женщина прибавляет в весе 12 кг . Одна треть прироста, 4 кг, набирается в первой половине беременности, а оставшиеся 2/3 (8 кг) – во второй. 60% общего прироста массы тела обусловлено задержкой жидкости, вызванной в свою очередь накоплением натрия (около 20 г) из-за усиленной секреции гормона альдостерона. Задержанная вода распределяется следующим образом – в плазе крови 1,3 л; в плоде, плаценте и околоплодной жидкости – 2 л; в матке и молочных железах – 0,7 л и в экстрагенитальной интерстициальной жидкости 2,5 л. К моменту родов плод, плацента и амниотическая (околоплодная) жидкость вместе весят около 5,5 кг. И эта масса теряется после родов. Оставшиеся 6,5 кг приходятся на долю матки, увеличения молочных желез, экстрагенитальную задержку жидкости (увеличенный объем крови, отечная жидкость и т.д.) и на жировые запасы, особенно в бедрах и ягодицах. После резкого уменьшения массы тела в первые четыре дня после родов из-за учащенного диуреза, возникающего вследствие прекращения поступления гормонов плаценты, она продолжает постепенно сокращаться на протяжении последующих 3 месяцев или около того.

У беременных усиливается и пигментация кожи , особенно выраженная на лице, вокруг сосков и белой линии живота (более яркая у брюнеток по сравнению с блондинками). Это явление обусловлено увеличением количества циркулирующего меланоцитстимулирующего гормона. На животе и бедрах появляются продольные полоски (стрии беременности) длиной 5-6 см и около 0,5 см шириной. Вначале они розовые, но потом становятся бледными и немного уплотненными.

Родимые пятна появляются более чем у 50% беременных женщин. Интенсивность работы сальных и потовых желез во время беременности повышается.

Подводя итог можно сказать, что во время гестационного периода происходят глубокие сдвиги физиологических функций, направленных на то, чтобы обеспечить потребности развивающегося плода и компенсировать те физические изменения в организме матери, которые вызываются этими сдвигами. На каждой стадии беременности физиологические изменения направлены на удовлетворение потребностей плода и обеспечивают такие резервы, которые позволяют ему расти и развиваться непрерывно.

Хотя справедливо считается, что беременность является физиологическим состоянием организма и многие женщины готовы к гармоничным отношениям с будущим ребенком, известно, что беременность также является периодом напряжения и нагрузки и что у немногих женщин она протекает без функциональных или органических нарушений разной степени выраженности.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Изменения в тканях молочных желез при беременности

Женская грудь представляет собой парную перерожденную кожную потовую железу и относится к системе репродуктивных органов женщины. Именно поэтому, при зачатии ребенка, молочные железы одними из первых реагируют на изменившееся состояние гормональной сферы беременной.

Для того, чтобы понять тонкости изменений в груди при беременности необходимо представлять себе анатомию и физиологию молочной железы у здоровой женщины.

Анатомия и физиология молочной железы

Грудь взрослой женщины расположена на перекрестке большой грудной и передней зубчатой мышцы и имеет форму полушария. Анатомически молочные железы в норме находятся между 3 и 7 ребром.

В центральной части женской груди находится сосок, окруженный плоским темным участком кожи – ареолой. Вся поверхность ареолы покрыта многочисленными выступами, являющимися протоками сальных желез. Эти выступы, в медицинской литературе, получили название бугорки Монтгомери и служат для предотвращения ссадин на сосках при кормлении ребенка грудью.

Для удобства дифференцирования возможных патологических процессов в молочной железе, женская грудь условно делится на два наружных и два внутренних квандранта. Ареола – это единственный участок молочной железы, где имеются мышечные волокна.

Структура молочной железы формируется телом женской груди: жировой и фиброзной тканью. Основой лактационной функции женской груди является ее тело, поскольку оно состоит из 15-20 долей. Каждая доля молочной железы представляет из себя переплетение альвеолярно – трубчатых желез, упакованных в своеобразный футляр из соединительной и жировой ткани.

В обычном состоянии альвеолярные молочные ходы закрыты, однако, при наступлении беременности, под воздействием женских гормонов пролактина и прогестерона, происходит их открытие и начинается секреция грудного молока. Именно альвеолы физиологически способствуют выделению молока из молочной железы.

Все 15-20 долей женской груди в своей структуре имеют специальный накопитель для молока – молочный синус, перед выходом из соска некоторые молочные протоки соединяются, поэтому кормление ребенка происходит только из 8-12 молочных отверстий в соске.

На протяжении всей жизни женщины, количество молочных долей является одинаковым, однако они меняются и перерождаются под воздействием изменений в гормональной системе женщины. Главное отличие состоит в количестве молочных протоков в одной доле. От этого напрямую зависят размеры молочной железы, а от окружающих молочную долю соединительной и жировой ткани – форма женской груди.

Наибольшее развитие долей происходит при беременности и кормлении ребенка грудью. Если у обычной женщины дольки паренхимы молочной железы ограниченны 25-40 протоками, то при возникновении беременности и связанной с этим гормональной перестройкой количество альвеол увеличивается до 80-90 на одну долю. При кормлении ребенка данное соотношение еще выше, однако, после его окончания постепенно число протоков в доле возвращается к обычным цифрам.

Разумеется, изменение в количественном составе молочных протоков и окружающих эти альвеолы тканей не может не сказаться на размерах молочных желез.

Что нужно знать о гормонах

Большинство изменений в молочных железах у беременных происходит под воздействием женских половых гормонов. Практически все гормоны участвуют к подготовке женского организма к родам и последующему кормлению ребенка. Некоторые из них отвечают непосредственно за секрецию молока. Сюда относят пролактин и соматотропный гормон. Эстрогены, кортикостероиды и инсулин создают необходимый фон в женской гормональной сфере для успешной перестройки молочных желез к родам и лактации. Поэтому нельзя разделять женские половые гормоны на главные и второстепенные при беременности.

Все 15 женских половых гормонов имеют свою непосредственную сферу ответственности при наступлении беременности. Пролактин отвечает за усиление выделения молока, стимулируя рост специальных клеток в альвеолах. Одновременно гормоны щитовидной железы способствуют выработке непосредственно самого пролактина. Так же с пролактином связанны гормоны надпочечников. Их зоной ответственности становиться усиление воздействия пролактина на рост железистой и фиброзной тканей молочной железы.

Наибольшее влияние на рост и развитие женской груди при беременности оказывает прогестерон. После наступления зачатия его количество в кровяном русле беременной женщины увеличивается в разы. Основной функцией прогестерона является усиление количественного и качественного роста альвеол и долек женской груди, что приводит к увеличению объема и процентного содержания паренхимы. В результате действия прогестерона молочная железа в период беременности может увеличиться в размерах на 40%-50%, ареола растет до 50 мм, а сосок достигает 10-15 мм в длину.

Очень важным для беременной женщины является увеличение гонадотропина. Этот гормон непосредственно предотвращает патологическое перерождение клеток молочной железы при беременности и снижает риск возникновения онкологических образований в женской груди.

Симптоматика изменения молочных желез

У каждой женщины процесс перестройки организма перед родами протекает своеобразно. Сроки различных проявлений в молочных железах могут разниться. Однако имеются и общие тенденции в изменениях женской груди при беременности.

Прежде всего, увеличивается объем молочных желез. Это первый признак произошедшего зачатия. Женщина отмечает упругость и тяжесть груди, возможны болевые ощущения в сосках и ареоле. Все это объясняется резким выбросом в кровяное русло прогестерона и эстрогена, как ответной реакцией женской гормональной сферы на оплодотворение яйцеклетки. Данные гормоны отвечают за рост долек, альвеол и соединительной ткани в женской груди. Как отмечалось выше, при беременности молочные железы могут увеличиться в размерах на 50%.

Многие беременные отмечают мраморность кожи груди и выраженную сосудистую сетку, особенно в нижних отделах молочной железы.

Соединительная ткань грудной железы у женщины состоит из большого количества коллагеновых волокон. При ускоренном росте молочной железы, коллагеновые волокна не выдерживают давления и рвутся, что приводит к образованию растяжек на коже молочной железы. Растяжки обычно темного цвета, после окончания периода лактации они обычно бледнеют, однако редко исчезают полностью.

Некоторые авторы называют одним из симптомов гормональной перестройки грудных желез выделение молозива из сосков. Основным действующим гормоном при подобном проявлении является пролактин. Однако выделение густой массы желтого цвета более характерно для второй половины беременности. Если молочная железа вырабатывает молозиво в первые 2-3 месяца после зачатия, можно смело говорить о наличии гормональной патологии в организме женщины.

Кроме повышенной чувствительности в области ареолы и самой груди, многие женщины при беременности отмечают болевые ощущения в молочных железах. Масталгия при беременности достаточно обычное явление и обусловлено повышенной секрецией эстрогенов и прогестерона. Особенно такое состояние случается у пациенток, имеющих в анамнезе предменструальный синдром с выраженной масталгией.

Следует помнить, что гормональная перестройка в организме при беременности может способствовать развитию доброкачественных процессов в молочной железе. Если женщина страдает фиброзно-кистозной мастопатией, фиброаденомой молочной железы или внутрипротоковой папилломой, при наступлении зачатия ей необходимо получить консультацию онколога или маммолога, так как часто доброкачественные опухоли женской груди перерождаются в рак молочной железы.

Несколько советов для здоровья груди

Существует несколько достаточно простых правил, которые помогут сохранить форму и привлекательность женской груди после беременности и рождения ребенка. Для начала женщина должна приобрести свободное нижнее белье. Правильным выбором становится ношение бюстгальтера без уплотнителей и с широкими лямками, которые не смогут травмировать набухшие молочные железы.

Большое значение необходимо уделить личной гигиене и гигиене грудных желез. Рекомендуется принимать душ не менее 2 раз в сутки, а в промежутках 2-3 раза обмывать грудь теплой водой. После приема водных процедур желательно нанести на кожу груди крем, предотвращающий появление растяжек на молочных железах. Подобные средства широко представлены в аптечной сети. Существуют свои процедуры и для укрепления сосков. Для этого можно использовать контрастный душ и ледяные обтирания.

Ссылка на основную публикацию